COSIDER ALREM Département Gestion et Expoitation VL/PL
UNITE DE LOCATION DE MATERIEL
FICHE DE RECEPTION
Réf: …………../ULM S34/2024 ROUIBA Le:
Désignation: Immatriculation:
Marque: Code:
Type: Kilométrage:
A COMPLETER OBLIGATOIREMENT
Etat des roues Popreté Globale Niveau de Carburant
mauvais moyen bien OK abimé OK OK
Pneu AVD Jante AVD Propre Réserve
Pneu AVG Jante AVG Correcte 1/4
Pneu ARD Jante ARD Médiocre 1/2
Pneu ARG Jante ARG 3/4
Plein
Etat Intérieur Papiers /accessoires de bord
OK abimé OK abimé OK OK OK
Siège AVG Banquettes Carte Grise Carnet entretien Kit de secours
Siège AVD Moquettes Assurance Livre de bord Boite à pharmacie
Siège ARG Ciel de Toit Vignette Double de clefs Extincteur
Siège ARD Contrôle technique Roue de secours
Cochez les Eléments abîmés
PC AV PC AR PARE BRISE LUNETTE Arrière
CAPOT COFFRE Balais Essuie Glace AV Balais Essuie Glace AR
AILE AVG AILE AVD Anti Brouillard G Anti Brouillard
Phare G Phare D Clignotant Rétro G Clignotant Rétro
PORTE AVG PORTE AVD
Vitre AVG Vitre AVD
PORTE ARG PORTE ARD
Vitre ARG Vitre ARD
AILE ARG AILE ARD
Optique G Optique D
BAS de CAISSE G BAS de CAISSE D
RETROVISEUR G RETROVISEUR D
ENJOLIVEUR PC AV CALANDRE
BAGUETTE Porte AVG BAGUETTE Porte AVD
BAGUETTE Porte ARG BAGUETTE Porte ARD
ENJOLIVEUR Aile AVG ENJOLIVEUR Aile AVD
ENJOLIVEUR Aile ARG ENJOLIVEUR Aile ARD
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ORDONNACEMENT EXPLOITATION
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