République Algérienne Démocratique Et Populaire
Ministère De L’enseignement Supérieur
Et de La Recherche Scientifique
Université Hassiba Benbouali de Chlef
Département de médecine
Enseignement pédagogique de la première année
Année universitaire 2024/2025
Ostéologie du Membre supérieur
Humérus
Dr. Zahaf Ali Abd EL Raouf
2025
Dr. Zahaf Ali Abd EL Raouf Année universitaire 2024/2025
Plan de cours
I. Introduction
1. Définition et Situation
2. Mise En Place
3. Ossification
II. Anatomie descriptive
A. Diaphyse
B. Épiphyse proximale
C. Épiphyse distale
III. Insertions musculaires sur l’humérus
IV. Anatomie Palpatoire
V. Intérêt pratique
VI. Conclusion
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Objectifs pédagogiques
1. Classer l'humérus selon sa morphologie.
2. Décrire la morphologie de l‘humérus.
3. Placer correctement l‘humérus sur le membre supérieur
4. Connaitre les éléments de l‘humérus sur un cliché radiologique
I. Introduction :
1. Définition
L’humérus est l'os long unique du bras. Il est asymétrique et s'articule en haut avec la
scapula et en bas avec les deux os de l’avant-bras (radius et ulna). L’humérus comprend une
diaphyse (corps) et deux épiphyses (proximale et distale).
Vue antérieure Vue postérieure
2. Mise en place
En haut, en dedans et en arrière avec la cavité glénoïdale de la scapula : L'extrémité la
plus volumineuse (la surface articulaire lisse et sphérique).
En avant : la gouttière qui parcourt verticalement (de haut en bas) l’extrémité
supérieure.
En bas: Par son extrémité inférieure (distale) avec les deux os de l’avant-bras par
l’intermédiaire de la palette humérale:
en dehors : le radius par le capitulum huméral.
en dedans : l’ulna par la trochlée humérale.
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Vue antérieure
Vue supérieure
1- Tète humérale
2- Epicondyle latéral
3- Tubercule majeur
4- Capitulum
5- Tubercule mineur
6- Epicondyle médiale
Situation de l’os huméral
3. Ossification
L'humérus se développe par huit points d'ossification :
a) un point d'ossification primaire est diaphysaire, qui apparait vers le 40e jour de
la vie fœtale
b) Les sept points secondaires qui apparaissent après la naissance sont destinés aux
épiphyses :
trois pour l'extrémité supérieure : la tête, aux petit et grand tubercules
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quatre pour l'extrémité inférieure : épicondyles médial et latéral, au capitulum et
à la trochlée.
R!
Le retard de soudure de l'épicondyle médial peut être confondu avec une fracture.
A. En rouge ligne épiphysaire
B. En bleu : point d'ossification primaire
C. En jaune point d'ossification secondaire
1. tubercule majeur 5. trochlée
2. diaphyse 6. tête
3. épicondyle latéral 7. tubercule mineur
4. capitulum 8. épicondyle médial
II. Anatomie descriptive :
L'humérus est un os long qui se compose d'une diaphyse et de deux épiphyses. Chaque
section est étudiée en détail ci-dessous :
A-Diaphyse : irrégulièrement cylindrique en haut et prismatique triangulaire en bas
B-Epipyse Proximale : Elle présente trois saillies :
• une interne : articulaire, la tête humérale.
• et deux non articulaires : le tubercule majeur et le tubercule mineur.
C-Epiphyse Distale : Aplatie d’avant en arrière, elle présente une partie moyenne, articulaire,
et deux saillies latérales ou processus
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Humérus droit :
A : épiphyse proximale.
B : diaphyse
C : épiphyse distale
A. La diaphyse
La diaphyse ou corps de l'humérus a une forme triangulaire sur une coupe transversale.
Elle est constituée de trois faces (externe, interne et postérieure.) et de trois bords (externe,
interne et antérieur).
1. Les faces :
Face dorsale (postérieure) :
Cette face présente, à sa partie moyenne, la gouttière du nerf radial qui
permet le passage du nerf radial ainsi que des vaisseaux huméraux profonds.
Au-dessus de la gouttière : Insertion du chef latéral du muscle triceps
brachial (vaste latéral).
En dessous de la gouttière : Insertion du chef médial du triceps
brachial (vaste médial).
Cette zone est souvent sujette aux fractures, qui peuvent entraîner une
paralysie du nerf radial. Cela se manifeste par une perte de la capacité à
étendre le poignet et les doigts (appelée "main tombante" ou "main en col de
cygne").
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Face antéro-latérale :
Partie moyenne : Présence de la tubérosité deltoïdienne (ou V
deltoïdien), où s'insère le muscle deltoïde, responsable de l'abduction
du bras.
En bas : Insertion du muscle brachial, qui joue un rôle dans la flexion
de l'avant-bras.
Face antéro-médiale :
En haut : Crête du trochin, où s'insère le muscle grand dorsal (en
dehors) et le muscle grand rond (en dedans).
Partie moyenne : Une surface rugueuse correspondant à l'insertion du
muscle coraco-brachial.
Au-dessous : Présence du foramen nourricier, par lequel passent les
vaisseaux sanguins destinés à l'os.
En bas : Insertion du muscle brachial sur toute la moitié inférieure.
2. Les bords :
Bord antérieur (ventral) : Tranchant, il donne insertion au muscle grand
pectoral dans sa partie supérieure, puis au muscle brachial plus bas.
Bord latéral : Insertion du septum intermusculaire latéral, une cloison de
tissu conjonctif qui sépare les muscles de la face antérieure et postérieure du
bras.
Bord médial : Insertion du septum intermusculaire médial. Ce bord est plus
arrondi que le bord latéral.
Coupe horizontale du bras tiers moyen
A : Face antéro-latérale. B : face antéro-médiale. C : face postérieure
1 : bord antérieur. 2 : bord médial. 3 : bord latéral.
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B. L’épiphyse proximale
L’épiphyse proximale est séparée de la diaphyse par le col chirurgical. Cette zone est
fragile et souvent le siège de fractures. Elle comprend plusieurs structures importantes :
1. La tête humérale :
C’est un segment de sphère qui représente environ 1/3 d'une sphère de 30 mm
de rayon.
Elle s'articule avec la cavité glénoïdale de la scapula (omoplate) pour former
l'articulation de l'épaule.
L'axe de la tête humérale forme un angle de 130° avec celui de la diaphyse.
Elle est délimitée par le col anatomique, une rainure qui la sépare des
tubercules mineur et majeur.
2. Le tubercule majeur (trochiter) :
Situé en dehors de la tête humérale, il donne insertion à plusieurs muscles formant la
coiffe des rotateurs :
Facette supérieure : Insertion du muscle supra-épineux, responsable de
l'abduction du bras.
Facette moyenne : Insertion du muscle infra-épineux, qui permet la rotation
externe de l'humérus.
Facette postérieure : Insertion du muscle petit rond, également impliqué
dans la rotation externe.
3. Le tubercule mineur (trochin) :
Situé en avant de la tête humérale, il donne insertion au muscle subscapulaire,
responsable de la rotation interne de l'humérus.
4. Le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) :
Sépare les deux tubercules. Il forme un passage pour le tendon du chef long du
biceps brachial. Ce sillon est prolongé vers le bas par deux crêtes rugueuses :
La crête antérieure, où s’insère le tendon du muscle grand pectoral.
La crête postérieure, où s’insère le muscle grand rond.
5. Le col chirurgical :
Il relie la diaphyse à l'épiphyse proximale. Il est une zone fragile et fréquemment
fracturée, entraînant des lésions du nerf axillaire, responsable de l'abduction de
l'épaule.
Vue supérieure
1. Facette supérieure
2. Facette moyenne
3. Facette postérieure
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Vu antérieure de l’épiphyse
1. La tête humérale
2. Le tubercule mineur
3. Le tubercule majeur
4. Le col anatomique
5. Le col chirurgical
6. Le sillon intertuberculaire
A droite A gauche
Orientation de la tête humérale.
C. L’épiphyse distale
L’épiphyse distale de l’humérus est également appelée palette humérale. Elle est
aplatie d'avant en arrière et se compose de plusieurs éléments :
1. La surface articulaire :
Capitulum : Situé en dehors, il est sphérique et s'articule avec la tête radiale
de l’avant-bras.
Trochlée humérale : Située en dedans, elle a la forme d'une poulie et
s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna.
Zone capitulo-trochléaire : Partie intermédiaire entre le capitulum et la
trochlée, elle s'articule avec le biseau radial.
2. Les fossettes :
Au-dessus de la surface articulaire, il y a des dépressions appelées fossettes non
articulaires :
a) face antérieure :
Fosse radiale : Au-dessus du capitulum, elle reçoit la tête radiale lors de la
flexion de l’avant-bras.
Fosse coronoïde : Au-dessus de la trochlée, elle reçoit l’apophyse coronoïde
de l’ulna lors de la flexion.
b) face postérieure :
Fosse olécranienne : Reçoit l’olécrane de l’ulna lors de l’extension du coude.
3. Les épicondyles :
Épicondyle médial : Situé en dedans, il est très saillant et donne insertion aux
muscles épicondyliens médiaux : rond pronateur, fléchisseur superficiel des
doigts, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, et fléchisseur ulnaire du
carpe.
Épicondyle latéral : Moins saillant, il donne insertion aux muscles
épicondyliens latéraux : ancôné, extenseur ulnaire du carpe, extenseur
commun des doigts, et supinateur.
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En arrière de l’épicondyle médial passe le nerf ulnaire, qui est vulnérable lors des
traumatismes.
Vue postérieure Vue inferieure Vue antérieure
1. Capitulum 6. Sillon du nerf ulnaire
2. Zone capitulo-trochléaire 7. Fosse olécranienne
3. Trochlée humérale 8. Fosse radiale
4. Épicondyle latéral 9. Fosse coronoïde
5. Épicondyle médial
L’épiphyse distale
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III. Insertions musculaires sur l’humérus
L’humérus sert de point d’ancrage à plusieurs muscles importants qui participent aux
mouvements du bras, de l’épaule et de l’avant-bras. Ces insertions sont réparties sur la
diaphyse et les deux épiphyses.
A. Insertions musculaires sur la diaphyse
La diaphyse est le corps de l'humérus et offre plusieurs points d'insertion pour différents
muscles :
1. Face antéro-latérale :
Tubérosité deltoïdienne (V deltoïdien) : Insertion du muscle deltoïde, qui
est le principal muscle responsable de l'abduction du bras.
Partie inférieure : Insertion du muscle brachial, qui est un puissant
fléchisseur de l’avant-bras au niveau du coude.
2. Face antéro-médiale :
Partie supérieure (crête du trochin) : Insertion du muscle grand dorsal (en
dehors) et du muscle grand rond (en dedans), deux muscles impliqués dans
les mouvements d’adduction et de rotation interne du bras.
Surface rugueuse moyenne : Insertion du muscle coraco-brachial, qui aide à
la flexion et à l’adduction du bras.
Partie inférieure : Insertion du muscle brachial (comme sur la face antéro-
latérale).
3. Face dorsale (postérieure) :
Partie supérieure : Insertion du chef latéral du muscle triceps brachial, un
muscle responsable de l'extension de l'avant-bras.
Partie inférieure : Insertion du chef médial du muscle triceps brachial.
Ces insertions sur la face postérieure sont séparées par la gouttière du nerf
radial qui permet le passage du nerf radial et de l’artère humérale
profonde.
4. Bord antérieur :
Partie supérieure : Insertion du muscle grand pectoral, impliqué dans la
flexion et l'adduction du bras.
Partie inférieure : Insertion du muscle brachial.
5. Bord latéral :
Insertion du muscle brachio-radial et du muscle long extenseur radial du
carpe dans la partie inférieure de ce bord.
Insertion du septum intermusculaire latéral, une cloison conjonctive séparant
les muscles antérieurs et postérieurs du bras.
6. Bord médial :
Insertion du septum intermusculaire médial, qui sépare les muscles de la
partie interne du bras.
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B. Insertions musculaires sur l’épiphyse proximale
L’épiphyse proximale de l'humérus est située près de l'épaule et comporte plusieurs
points d'insertion musculaire essentiels pour les mouvements de cette articulation.
1. Tubercule majeur :
Muscles de la coiffe des rotateurs :
Facette supérieure du tubercule majeur : Insertion du muscle supra-
épineux, qui participe à l'abduction du bras.
Facette moyenne du tubercule majeur : Insertion du muscle infra-
épineux, qui est impliqué dans la rotation externe de l’humérus.
Facette postérieure du tubercule majeur : Insertion du muscle petit
rond, également impliqué dans la rotation externe du bras.
2. Tubercule mineur (trochin) :
Insertion du muscle subscapulaire, qui permet la rotation interne de
l’humérus.
3. Sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) :
Ce sillon entre les tubercules majeur et mineur permet le passage du tendon du
chef long du biceps brachial, qui joue un rôle important dans la flexion du
coude et la supination de l’avant-bras.
Crête antérieure : Insertion du muscle grand pectoral.
Crête postérieure : Insertion du muscle grand rond et du muscle grand
dorsal, impliqués dans l'adduction et la rotation interne du bras.
C. Insertions musculaires sur l’épiphyse distale
L’épiphyse distale, ou palette humérale, se trouve au niveau du coude et présente des
insertions musculaires principalement liées aux mouvements de l'avant-bras.
1. Épicondyle médial :
o Insertion des muscles épicondyliens médiaux, responsables de la flexion de
l'avant-bras :
Muscle rond pronateur (permet la pronation de l'avant-bras).
Muscle fléchisseur superficiel des doigts (responsable de la flexion
des doigts).
Muscle fléchisseur radial du carpe (flexion et abduction de la main).
Muscle long palmaire (flexion du poignet).
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (flexion et adduction de la main).
2. Épicondyle latéral :
o Insertion des muscles épicondyliens latéraux, qui contrôlent l'extension de
l’avant-bras et des doigts :
Muscle anconé (extension de l'avant-bras).
Muscle extenseur ulnaire du carpe (extension et adduction de la
main).
Muscle extenseur du cinquième doigt (extension du petit doigt).
Muscle extenseur commun des doigts (extension des doigts).
Muscle supinateur (supination de l'avant-bras).
Muscle court extenseur radial du carpe (extension et abduction de la
main).
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Résumé des insertions musculaires :
a) Diaphyse :
Muscles principaux : deltoïde, brachial, triceps brachial, coraco-brachial,
grand dorsal, grand pectoral, brachio-radial, long extenseur radial du
carpe.
b) Épiphyse proximale :
Muscles principaux : supra-épineux, infra-épineux, petit rond,
subscapulaire, grand pectoral, grand dorsal, grand rond, biceps brachial.
c) Épiphyse distale :
Muscles épicondyliens médiaux : les muscles fléchisseurs et le Muscle
pronateur
Muscles épicondyliens latéraux : les muscles extenseurs et le Muscle
supinateur
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IV. Anatomie Palpatoire
1. Le tubercule majeur peut être palpé. Il correspond au point le plus saillant de la face
latérale de l'épaule.
2. Le tubercule mineur est identifiable à travers le muscle deltoïde sous le processus
coracoïde, juste latéral.
3. Les épicondyles sont des saillies évidentes sur la face postérieure du coude; leur
palpation est facile.
4. Sillon inter tubérositaire
V. Intérêt pratique
1. Fracture au niveau des cols : lésion du nerf axillaire (Plus d’abduction de l’épaule)
2. Fracture au 1/3 moyen de la diaphyse : lésion du nerf radial (main en col de cygne) et
lésion de l’artère humérale profonde.
3. Fracture de l’épicondyle médial : lésion du nerf ulnaire (griffe cubitale)
4. Inflammation de la synoviale du tendon de la longue portion du biceps : ténosynovite
5. Luxation de la scapulo-humérale : un contrôle du nerf axillaire doit être effectué
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VI. Conclusion :
L'humérus est un os essentiel de l'appareil locomoteur. Il est situé au cœur du membre
supérieur et joue un rôle clé dans la mobilité et la stabilité du membre supérieur, permettant
des mouvements complexes indispensables à la vie quotidienne. Il se distingue par sa
conception ingénieuse : sa tête sphérique favorise l’articulation avec la scapula pour une
mobilité exceptionnelle de l’épaule, tandis que ses structures distales, comme la trochlée et le
capitulum, facilitent les mouvements précis du coude.
Références
Pierre Kamina. Anatomie clinique. Tome 1, [Anatomie générale, membres], 4eme édition. Paris :
Maloine, 2009.
Si Salah [Link] cours d’anatomie. Descriptive, topographique et fonctionnelle. Appareil
locomoteur 1 membre supé[Link]-édition.H
Henri Rouvière et André Delmas, Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle.
Tome 3 membres, 15 éditions, MASSON.
Atlas of Anatomy. 19 Shoulder & Arm. Bones of the Upper Limb.
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