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Anatomie du Rachis en Physiothérapie

Le document présente une étude détaillée de l'anatomie et de la physiologie de la colonne vertébrale, incluant la description des vertèbres, leurs types, et leur fonction. Il aborde également les ligaments, les disques intervertébraux, et les spécificités des vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires, ainsi que l'atlas et l'axis. Enfin, il décrit la structure du sacrum et du coccyx, ainsi que le système ligamentaire associé.

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Le document présente une étude détaillée de l'anatomie et de la physiologie de la colonne vertébrale, incluant la description des vertèbres, leurs types, et leur fonction. Il aborde également les ligaments, les disques intervertébraux, et les spécificités des vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires, ainsi que l'atlas et l'axis. Enfin, il décrit la structure du sacrum et du coccyx, ainsi que le système ligamentaire associé.

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T09: Rachis

Anatomie et Physiologie I

1º Grado en Fisioterapia
INDEX

• Introduction.
• Colonne Vertébrale: Segments y Courbures.
• Vertèbre Type.
• Vertèbres Similaires à la Vertèbre Type.
• Vertèbres qui ne sont pas Similaires à la Vertèbre Type.
• Ligaments de la Colonne Vertébrale
• Disque Intervertébral.
• Foramen vertébral. Foramen intervertébral (Trou de Conjugaison).

2
INTRODUCTION

• Nous avons 24 vertèbres:


– 7 cervicales
– 12 thoraciques
– 5 lombaires
• Le rachis se présente comme un axe mobile, du fait de ses nombreux
segments (wagons d’un train). La vertèbre est un maillon de la chaîne.
• Constitue un long tunnel ostéofibreux, de la base pelvienne à
l’extrémité crânienne, pour contenir l’axe nerveux médullaire.

3
INTRODUCTION

• Fonctions de la colonne vertébrale:


– Support du système locomoteur
– Protection du système nerveux central
– Ancrage des extrémités
– Fonction hématopoïétique

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SEGMENTS ET COURBURES

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VERTÈBRE TYPE

• Os court, symétrique et impaire


• Contribue à former la colonne vertébrale avec les disques
intervertébraux
• La vertèbre articule avec les disques et les vertèbres adjacentes
(symphyse et arthrodie)
• Elle est trouée au centre pour le passage du système nerveux.
• Le foramen divise la vertèbre en deux parties:
– Arc antérieur ou corps
– Arc postérieur avec des processus et des facettes articulaires

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VERTÈBRE TYPE

7
VERTÈBRE TYPE

• Arc antérieur ou corps:


Cylindrique à axe vertical. 6 faces.
Les plateaux vertébraux: partie centrale spongieux et
périphérique corticale. Articulent avec le disque.
La face postérieure forme la paroi antérieure du foramen
vertébral
• Arc postérieur:
– Pédicules: forment le foramen intervertébral
– Lames
– Processus épineux
– Processus transverses
– Processus articulaires postérieurs (PAP)

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VERTÈBRE TYPE

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VERTÈBRES SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE: CERVICAL

• De C3 à C7
• Le corps est un peu plus carré et présentent des uncus à la partie supérieure
• Les pédicules sont obliques en arrière et dehors
• Les lames son plus larges que hautes
• Les processus épineux sont courts et bifides a l’apex
• Les processus transverses sont larges et peu longs. Ils possèdent le foramen
transversaire pour le passage de l’artère vertébrale.

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VERTÈBRES SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE:
CERVICAL C3-C7

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VERTÈBRES SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE: THORACIQUE

• Le corps forme un cylindre. Il présente


les fossettes costales supérieure et
inferieure
• Les pédicules sont sagittaux
• Les lames sont aussi hautes que larges
• Le processus épineux est très long,
oblique en arrière et en bas
• Les processus transverses présentent
une facette articulaire pour le
tubercule de la côte du même numéro
que la vertèbre

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VERTÈBRES SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE:
THORACIQUE

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VERTÈBRES SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE: LOMBALE

• Le corps est volumineux


• Les pédicules sont épais et sagittaux
• Les lames sont plus hautes que larges
• Le processus épineux (6) est gros et
quadrangulaire
• Les processus transverses ou
costiformes (5) sont fins et allongés,
ils ont une saillie, le processus
accessoire (1)
• Les processus articulaires supérieures
présentent à côté le processus
mamillaire (3), c'est un point
d'insertion des muscles
intertransversaires lombaires.

14
SEGMENT LOMBALE

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VERTÈBRES QUI NE SONT PAS SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE:
ATLAS

• C’est une vertèbre sans corps, les deux arcs


forment un anneau que se plaque autour du
foramen magnum de l’occipital
• Elle n’a pas de disque intervertébral
• Arc antérieur: Facette articulaire pour
l’odontoïde de l’axis (8). Tubercule antérieur(4)
• Arc postérieur:(6)Tubercule postérieur,
processus épineux non-développé
• Masses latérales: Facettes articulaires
supérieure (2) et inférieure
• Processus transverse: (5) unituberculé, avec
foramen pour l’artère vertébrale
• Foramen vertébral

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VERTÈBRES QUI NE SONT PAS SIMILAIRES À LA VERTÈBRE TYPE:
AXIS

• Elle a disque intervertébral en dessous, pas en


dessus.
• Corps:
– Partie centrale: Odontoïde ou dent de l’axis.(2)
Articulation trochoïde avec l’atlas. (1)
– Ligaments alaires et ligament suspenseur (7)
– Parties latérales: facettes articulaires
supérieures et inférieures (3,4)
• Pédicules épais et lames hautes
• Processus épineux: bifide, palpable (6)
• Processus transverses: (5) différents en haut et en
bas.
• Foramen vertébral

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ATLAS (C1) ET AXIS (C2)

18
SACRUM

• Il est constitué de 5 vertèbres soudées et s’articule avec


la 5ème lombaire et les coxaux
• FACE ANTERIEURE
– Zone médiane: Fusion des corps vertébraux. La
soudure est représentée par une crête transversale
– Zone des foramens sacraux antérieurs: chaque
foramen répond au passage d’une racine spinale
sacrale
– Zone latérale: Fusion des processus transverses
sacraux

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SACRUM

• FACE POSTÉRIEURE
– Crête sacrale médiane: Fusion des processus
épineux. Termine au hiatus, limité par 2 petites
cornes
– Sillon sacral postérieur: Fusion des lames
– Crête sacrale intermédiaire: Fusion des
processus articulaires. Ligament ilio-articulaire
– Foramens sacraux postérieurs: livrent passages
aux branches postérieures des racines spinales
sacrales correspondantes
– Crête sacrale latérale: Fusion des sommets des
processus transverses. Ligaments sacro-iliaques
postérieurs

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SACRUM

• FACE LATÉRALE: Articule avec les iliaques


(articulation sacro-iliaque)
• BASE: Correspond à la face supérieure de S1
– Partie médiane
– Parties latérales (ailes)
• APEX: Facette articulaire pour la 1ère pièce
coccygienne

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COCCYX

• Composé de 4-6 pièces soudées chez l’humain


• FACES ANTÉRIEURE ET POSTÉRIEURE: Présentent des sillons transversaux pour la
fusion des pièces coccygiennes
• BORDS LATÉRAUX
• BASE: Facette articulaire avec le sacrum. Latéral: les processus verticaux forment
les cornes
• ÁPEX: Participe à la stabilité du plancher pelvien

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SACRUM ET COCCYX

23
SACRUM ET COCCYX

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SYSTÈME LIGAMENTAIRE

• Ligament longitudinal antérieur (4):


Du tubercule antérieur de l'atlas au sacrum.
S’insère sur la partie antérieure et antérolatérale
des corps vertébraux. Il adhère peu au disque
• Ligament longitudinal postérieur (3):
Au contraire, s’adhère au disque et “saute” le corps
vertébral
• Ligament interépineux et surépineux (1,8):
Relie entre elles les apophyses épineuses. Limite
les mouvements de flexion de la colonne
• Ligaments jaunes (7):
Un de chaque côté qui relie entre elles les lames et
ferme le canal vertébral. Ils sont très élastiques
• Ligaments inter-transversaux: Relie les apophyses
transverses

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DISQUE INTERVERTÉBRAL

• Il se compose de:
– une partie centrale: nucleus pulposus qui est un
noyau gélatineux. Le passage à l’annulus fibrosus
est progressif
– une partie périphérique: annulus fibrosus qui a
une consistance très ferme, par des couches
lamellaires de fibrocartilage
• Le disque n’est pas vascularisé chez l’adulte
• Le noyau du disque se déshydrate progressivement

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FORAMEN VERTÉBRAL ET INTERVERTÉBRAL

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