Étude de cas détaillée3 : Sociologie et lutte contre le paludisme
Cas clinique sociologique
Amina, 25 ans, enceinte de 6 mois, vit dans un village à 15 km d’un centre de santé. Elle présente des
symptômes de fièvre et de fatigue depuis trois jours, mais n’a pas consulté un professionnel de santé.
Lorsqu’une sage-femme communautaire lui rend visite, elle explique que :
1. Elle n’utilise pas de moustiquaire car il fait trop chaud pour dormir dessous.
2. Elle a pris un traitement à base de plantes conseillé par une voisine, mais ses symptômes persistent.
3. Elle ne veut pas aller au centre de santé car son mari, qui travaille en ville, n’a pas encore envoyé
d’argent pour les frais médicaux.
En tant que future sage-femme, vous devez analyser ce cas pour identifier les facteurs sociologiques et
proposer des solutions adaptées.
Questions pour l’examen
Partie 1 : Analyse sociologique du cas
1. Quels facteurs socioculturels expliquent qu’Amina n’utilise pas la moustiquaire imprégnée, malgré les
campagnes de sensibilisation ?
2. Pourquoi les femmes enceintes comme Amina préfèrent-elles parfois les traitements traditionnels aux
traitements modernes ?
3. Comment les normes de genre influencent-elles l’accès d’Amina aux soins médicaux ?
4. Identifiez les barrières économiques mentionnées dans le cas et leur impact sur la santé d’Amina.
5. Comment les croyances populaires sur les causes du paludisme (esprits, environnement)
compliquent-elles la prévention et le traitement de cette maladie ?
Partie 2 : Solutions adaptées
6. En tant que sage-femme, quelles stratégies pouvez-vous utiliser pour convaincre Amina d’utiliser une
moustiquaire, malgré la chaleur ?
7. Quels moyens pourraient être mis en place pour intégrer les guérisseurs traditionnels dans la lutte
contre le paludisme ?
8. Comment pourriez-vous collaborer avec les membres de la communauté pour sensibiliser les familles
sur l’importance des soins prénatals et de la prévention du paludisme ?
9. Proposez des solutions concrètes pour surmonter les barrières économiques qu’Amina rencontre.
10. En tant que sage-femme, comment pourriez-vous adapter vos interventions pour respecter les
croyances locales tout en promouvant des pratiques basées sur des preuves scientifiques ?
Éléments de réponse attendus
1. Facteurs socioculturels :
- Habitudes de sommeil (chaleur nocturne).
- Méconnaissance des avantages des moustiquaires.
- Absence d’intégration culturelle des messages de prévention.
2. Préférence pour les traitements traditionnels :
- Coût abordable.
- Accessibilité géographique.
- Confiance dans les pratiques locales transmises par les anciens.
3. Influence des normes de genre :
- Dépendance financière vis-à-vis du mari.
- Priorités économiques favorisant les dépenses pour les hommes ou les enfants.
4. Barrières économiques :
- Manque d’argent pour payer les consultations ou les traitements.
- Éloignement du centre de santé augmentant les frais de transport.
5. Impact des croyances populaires :
- Perception erronée des causes du paludisme, entraînant une faible adoption des mesures
préventives.
6. Convaincre pour utiliser la moustiquaire :
- Sensibiliser sur l’impact du paludisme pendant la grossesse.
- Proposer des adaptations (ventilateurs, dormir en groupe sous une moustiquaire).
7. Intégration des guérisseurs traditionnels :
- Former les guérisseurs à détecter les symptômes graves.
- Inclure leurs pratiques dans les campagnes de prévention.
8. Collaboration communautaire :
- Travailler avec les leaders locaux pour diffuser des messages adaptés.
- Impliquer les maris dans les sessions de sensibilisation.
9. Solutions économiques :
- Plaidoyer pour des soins gratuits ou subventionnés pour les femmes enceintes.
- Organisation de cliniques mobiles pour réduire les coûts de transport.
10. Respect des croyances locales :
- Utiliser des messages de sensibilisation qui valorisent la culture locale.
- Faire preuve d’empathie pour bâtir la confiance avec les familles.
Objectifs pédagogiques pour les étudiants sages-femmes
- Analyser les déterminants sociaux de la santé et leur impact sur la lutte contre le paludisme.
- Développer des stratégies adaptées pour sensibiliser et accompagner les patientes, en tenant compte
des contextes socioculturels et économiques.
- Renforcer leur rôle en tant qu’acteurs de la santé communautaire.
