Exercices directives anticipées
Exemples de situations concrètes
Exemple 1 : Une patiente âgée en phase terminale de cancer
Madame Dupont, 78 ans, est en phase terminale d’un cancer avancé. Elle souhaite éviter tout
acharnement thérapeutique et refuse d’être placée sous respirateur artificiel en cas d’insuffisance
respiratoire. Elle rédige ses directives anticipées pour clarifier ses volontés auprès de l’équipe
médicale et désigne sa fille comme personne de confiance.
• Directives anticipées rédigées :
o "Je refuse tout traitement visant à prolonger artificiellement ma vie en cas de
défaillance respiratoire ou cardiaque."
o "Je souhaite bénéficier de soins palliatifs pour soulager mes douleurs."
o "Je désigne ma fille, Mme Claire Dupont, comme personne de confiance."
Exemple 2 : Un jeune adulte après un accident de la route
Paul, 35 ans, est hospitalisé après un grave accident de la route. Bien qu’il soit dans un état critique, il
avait rédigé des directives anticipées après avoir vu un proche subir un acharnement thérapeutique.
Son document indique qu’il refuse toute réanimation en cas de coma profond prolongé sans espoir
de récupération.
Exemple 3 : Absence de directives anticipées
Jean, 60 ans, n’a pas rédigé de directives anticipées. Victime d’un AVC, il est dans un état végétatif.
L’équipe médicale se tourne vers son épouse, désignée personne de confiance, pour connaître ses
souhaits. L’absence de directives complique la prise de décision.
Exercices pratiques
Exercice 1 : Identifier les éléments clés
Lisez le cas suivant et identifiez :
1. Les volontés du patient.
2. Les erreurs éventuelles ou points manquants dans les directives anticipées.
Cas :
Mme Martin, 85 ans, a écrit sur un papier libre :
"Je refuse d’être réanimée si je tombe gravement malade. Je ne veux pas d'acharnement
thérapeutique."
• Questions :
o Les directives anticipées de Mme Martin sont-elles valides ? Pourquoi ?
o Quels éléments manque-t-il ?
Exercice 2 : Rédaction d’un exemple
Rédigez des directives anticipées pour une personne fictive en tenant compte des éléments suivants :
• Âge : 45 ans.
• Pathologie : sclérose en plaques évolutive.
• Volontés : soins palliatifs uniquement, refus de réanimation en cas de détérioration majeure.
Consignes : Utilisez un langage clair et structuré. Veillez à inclure les informations légales nécessaires.
Exercice 3 : Analyser une situation
Cas :
Un médecin reçoit un patient inconscient victime d’un grave accident. Les proches affirment qu’il
souhaitait "ne pas vivre branché à des machines", mais aucune directive anticipée écrite n’a été
retrouvée.
• Questions :
1. Quels sont les recours pour le médecin dans cette situation ?
2. Quel rôle joue la personne de confiance ou la famille ?
3. Que pourrait-on faire pour éviter ce type de situation à l’avenir ?
Exercice 4 : Vérification d’un modèle
Relisez ce modèle simplifié de directives anticipées et identifiez les éventuels manques ou
incohérences :
Je soussigné(e) : [Nom et prénom]
Né(e) le : [Date de naissance]
Adresse : [Adresse]
"Je refuse toute intervention chirurgicale invasive en cas de coma."
"Je souhaite être maintenu(e) sous respirateur uniquement pour une durée de 3 jours."
Date : [Date]
Signature : [Signature]
• Questions :
1. Les directives sont-elles précises ?
2. Que faudrait-il ajouter pour les rendre conformes ?
Exercice 5 : Simulation en groupe (ou individuellement)
Mettez-vous dans la peau :
1. D’un patient qui souhaite rédiger ses directives anticipées.
2. D’un AMS qui accompagne ce patient.
• Rôle du patient : Expliquez vos préoccupations et vos volontés.
• Rôle de l’AMS : Fournissez des informations claires, aidez à structurer les directives et
répondez aux questions.
