arc droit

Dr Lucia María Centeno Córdoba Dr Claudia M. Gonthol Álvarez

Professeur d'orthodontie #2 R-1 Orthodontie
 concept
C'est un appareil entièrement programmé
. La technique Andrews
est une modification de l'arcade de bord
caractérisée par l'élimination
des courbures incorporées aux
arcades pour réaliser des mouvements
dentaires
, en les remplaçant par une
arcade droite placée dans des
supports fabriqués avec des fentes inclinées
et incurvées de manière à forcer
les dents s'inclinent dans les
trois dimensions de l'espace, en respectant
les normalités des images anatomiques des
couronnes des différents
groupes dentaires.
EDWARD HANGLE 1887. Livre "Malocclusions des dents".

1899. Classification d'Angle» (Cosmos dentaire).

1928. Présentation du support Edgewise dans un article

« Les derniers et les meilleurs mécanismes
orthodontiques »

La philosophie d'Angle dans sa technique de l'arc

chantant était expansionniste et non extractionniste.

"[Link]=ianLaIOOrLEE,Derlofae OLug,SepteL-- tvta, ArtkuleEwqidefehkn,Ke98, Himdie Fot

angrafi : http:F/mm*e [Link] [Link]
 • Durant le premier tiers du siècle dernier, l'orthodontie était
dominée par Edward H Angle,
• Leur système de notation était clair et simple et le support
était disposé sur les bords.
• Cependant, ses schémas limités de diagnostic et de
planification de traitement par les orthodontistes ont plus
entravé le progrès de cette discipline qu’ils ne l’ont aidé.

DEREK Mahón, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'Angle à Damon, un siècle d'histoire. Revue latino-
américaine d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique ; Caracas Vénézuela
 L'influence d'Angle s'est poursuivie jusqu'à l'un de ses élèves.
Charles Tweed a eu assez de courage et d'objectivité pour rejeter le
plan de non-extraction d'Angle.
Tweed a reconnu que lorsque 100 % de ses patients rechutaient, il
pouvait y avoir un problème avec le diagnostic et/ou la planification
du traitement.

DEREK Mahón, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'Angle à Damon un sigium d'histoire Latin American Journal of
Orthodontics and Pediatric Dentistry; Caracas Vénézuela
 CHARLES H TWEED. 1932. Premier article dans "
AngleOrthodontics" intitulé "Report of Cases
"Traité avec le mécanisme Edgewise Arch"

Contributions Tweed ;

• Privilégiez l’esthétique du visage.

• Indique que des extractions sont nécessaires.

• Préparation de l'ancre.

• Application clinique de la céphalométrie.

• « Diagnostic du triangle facial (dx et planification).

• Extraction en série.

J'Orthdemti Demtofacil OrEepedks Voluime 115 Eie 1, Pagc I J. IM, mars 1999

Vaen _ J, "CHAMS HIHRY TWÜD | E HTüy Ammficam kumsle

 • Tweed a préconisé
l'extraction des prémolaires
sur la base de son triangle
diagnostique, dans la
planification du traitement.

Triangle visage en tweed

erek Mahón, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'Angle à Damon un siècle
d'histoire. Caracas Vénézuela
 Bretelles Bess
Tweed reçut simultanément la collaboration d'un autre ancien élève d'Angle,
 Raymond Begg, qui avait étudié les aborigènes et était parvenu à la conclusion
que la nature produisait l'usure de l'émail. Il a décidé que les orthodontistes
pouvaient imiter la nature en extrayant les dents avant un traitement
orthodontique.
Les philosophies d’extraction de Tweed et Begg ont finalement prévalu et sont
restées irréfutables pendant un certain temps.

Aahón Derek, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'Angla à Damon, un siècle d'histoire. Journal latino-
américain d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique ; Caracas Vénézuela
 RAYMOND BEGG
1956. Australien. Technique du « fil léger »
et notion de force différentielle.

1965 met en œuvre et fait breveter l'un des

premiers supports combinés, le
"Begg Chun-Hoon",

"La possibilité de pouvoir utiliser les

deux techniques avec le même support est d'un
grand bénéfice pour l'orthodontiste."

Lemei. "Tenicas do MI—WLW en wvwdoncureecu hatóvica uuresartiod de m—t, Acu QdoncoogaVentezdaa, «I7.N 1 dkwmbm yVW, Caracas

Ranr ti O. "Hutru de U Otodonca, ta hhzort qe M ve eerbet. ariue de eevn, duponie an www hospeáqea alud -9b mxdewwgilAr_Hmau_Orodre [Link]
 ANALYSE DES
TISSUS MOUS
HOLDAWAY
Il y a plusieurs années, Mahón Derek, Comment nous sommes allés de là à ici
Holdaway a publié ses articles et d'ici à là-bas D'Angla à Damon un siècle d'histoire
Journal latino-américain d'orthodontie et de
indiquant que les tissus mous
étaient la base du diagnostic.

dentisterie pédiatrique ; Caracas Vénézuela

ROBERT MURRAY RICKETT
Il a contribué à l'orthodontie avec :

Améliorations des alliages de fils, ainsi que des

techniques orthodontiques

Philosophie
bioprogressive

Recherchez les priorités et sélectionnez les

mouvements pour
rester en phase avec les forces
d'occlusion, les forces de croissance et
les forces de la nature.

RamnezD, "Hhtorin of Orthodontics. lahttori que «unte exrbe», atkul de revhin,diwpoonbk

Photographie : [Link] .brrcbert_ricketts .htm

 LAWRENCE F. ANDRÉS
1970 Introduction de sa prescription « Straight Arch »
basée sur les six clés d'occlusion normale.

Sa prescription concerne des brackets et des tubes

avec des informations tridimensionnelles pour placer
les dents dans une position optimale
dans les trois sens de l'espace.

Geegoret J, TRefle tme xre el management ciiico ck Ateo Recto", artkuo de revivé, derttal 206, wptirbee 2009

Photographie : http :! [Link] /confe rené hzm

INSTRUMENTS UTILISÉS.
LES PREMIÈRES TENTATIVES DE CORRECTION DES MISOCCLUSIONS UTILISENT DE
SIMPLES GRANDS FILS D'ARC LIÉS À DES DENTS MALPLACEES.
 • Le Français Pierre Fauchard a développé le
précurseur de l'appareil
moderne - l'arc à
expansion, mais il était
insuffisant pour contrôler
les rotations.

Mahón Derek, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à

là-bas D'Angla à Damon un siècle d'histoire • .Journal latino-américain d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique ;
Caracas Vénézuela
 • En 1887, Edward H Angle lança l'arc E. L'arcade
utilisée pour l'expansion était un fil labial
accompagné de bandes sur les molaires reliées aux
autres dents.

Mahon Derek, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-

bas D'Angla à Damon un siècle d'histoire Rebonds
Orthodontie et dentisterie pédiatrique latino-
américaines ; Caracas Vénézuela
 • Au 20ème siècle
ils ont commencé à
recouvert toutes les dents de bagues et
d'attaches soudées qui
pouvaient contrôler le
rotations
horizontal.
• connu sous le nom de Appareil à broches et tubes
broche et de tube
DEREK Mahón, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'AnglE à Damon un siècle d'histoire Journal latino-
américain d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique ; Caracas Vénézuela
 • Il a évolué vers
un support à nœud en ruban lancé
par Angle
en 1916. Celui-ci avait un
bon contrôle en
deux dimensions et devint rapidement
arc de ruban
populaire.

DEREK Mahón, Comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là-bas D'AnglE à Damon un siècle d'histoire Journal latino-
américain d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique ; Caracas Vénézuela
DEREK Mahon, Camo nous sommes allés d'alia en ach et d'ici en alia D'Angle à Damon un siècle d'histoire Lat Moamericana
Magazine d'Ortodoncia y Odon a dominé la latría Caracas Venezuela.
 par Angle.

DEREK Mahon, Camo nous sommes passés d'alias à ici et d'ici à là D'Angle à Damon un siècle d'histoire Magazine.
Orthodontie latino-américaine et dentisterie pédiatrique 1a. Caracas Vénézuela
L'Andrews Straight Arch Appliance (SWA) est un nouveau
concept en orthodontie qui applique des informations
spécifiques à chaque bracket (couple, inclinaison) afin qu'il
n'y ait pas besoin de plier les arcades pendant le traitement
orthodontique.

Couple à la base.

©2013 Ormodent
 horizontalement avec les autres pour

entièrement programmé pour

que chaque fente de chaque
support s'aligne
éliminer le besoin de plis.
AVANTAGES DE SWA
Facilité de construction d'arcs
Meilleur contrôle de la position des dents
Des supports jumelés peuvent être utilisés car il n’est pas nécessaire de
grandes sections entre supports car il n’y a pas de courbures dans l’arc.
Facilité de placement de l'arcade Résultats meilleurs et plus cohérents
en moins de temps Confort du patient Facilité de ligature de l'arcade
Identification aisée des supports Plus grande facilité et plus de précision
dans le positionnement
Plus grande facilité de compensation dans les cas chirurgicaux.
 Technique de l'arc droit
Conçu par le Dr Andrew et perfectionné par DR. Roth
consiste à placer les dents dans une position idéale à travers
des arcs droits qui remplissent les fentes du bracket. En
même temps, l'inclinaison, la rotation, la torsion et la
position in-out sont assurées dans le plan occlusal.
Selon Roth : le plus grand avantage n'est pas seulement la «
diminution du temps passé au fauteuil », mais aussi la
diminution de la durée du traitement.
Cette technique s'est développée depuis ses débuts et son
évolution a été constante.
Les six clés
d'Andrew
Clé 1 : Rapport
molaire :
La cuspide MV de l'IMS s'obstrue dans le
sulcus entre
les cuspides mésiales et vestibulaires
moyennes IMS
La cuspide mésiopalatine de l'IMI.
se trouve dans la
fosse centrale de l'IMI.

Inclinaison de la couronne de l'IMS, sa face distale de

la crête marginale distale s'obstrue sur
la face mésiale de la crête marginale mésiale
de l'IIMI
 CLÉ I : RELATIONS INTERARCHES

SOUS-GROUPE 4 : Relations prémolaires en considérant les cuspides

buccales séparément des cuspides linguales

Les cuspides buccales des

prémolaires supérieures
s'obstruent
entre les
prémolaires inférieures
 CLÉ I : RELATIONS INTERARCHES
Associé à la relation molaire décrite dans le premier sous-groupe.
 CLÉ I : RELATIONS INTERARCHES

SOUS-GROUPE 5 :
Relations prémolaires en considérant séparément
les cuspides buccales et linguales

Cuspides linguales
prémolaires supérieures
occlusion dans les
fosses distales des
prémolaires inférieures
Associé à la relation molaire décrite dans
le premier sous-groupe
 CLÉ I : RELATIONS INTERARCHES

SOUS GROUPE 6 : CANINS

La canine supérieure s'obstrue entre la

canine et la première prémolaire
inférieure, légèrement déplacée
mésialement (A)
Ceci garantit la relation avec la cuspide
canine inférieure au fur et à mesure du
développement du guide canin (B)

À. Garantit
IB. Canines le meilleur guide canin
en occlusion
*Une relation molaire inadéquate affecterait la relation canine.
 "SIX CLÉS POUR L'OCCLUSION NORMALE"
CLÉ I : RELATIONS INTERARCOSS

GROUPE 7 : RELATION ENTRE INCISOIRES

Les incisives supérieures

chevauchent leurs
homologues inférieures
et les lignes médianes des
arcades doivent coïncider.

• Bonne relation entre les dents antérieures

• Lignes médianes coïncidentes
Clé n°2 : Angulation mésiodistale de la couronne
(TIP)
Elle est mesurée entre le grand axe
de
la couronne clinique (EMCC) et une
ligne perpendiculaire au plan d'André
qui
passe par le point EM (
point milieugingivale
La partie grand axe dude la couronne
grand axe
de la couronneclinique).
clinique est située
dans une
position plus distale que la partie
occlusale.

Nécessite un bon espace MD

AXE MAJEUR DE LA COURONNE CLINIQUE (EMCC)
 Clé n°2 : pointe de
la couronne
Il ne s’agit pas du grand
axe de la dent mais de
l’angulation du grand

axe de la couronne
, qui
est le lobe central de
développement à

Dans les
molaires, c'est
la rainure
verticale sur la
surface buccale
de la couronne.
Clé n°2 : pointe de
la couronne
l’exception des molaires.
 Clé n°2 : pointe de
la couronne

Le degré d'angulation coronale

(MD) est l'angle formé entre le
grand
axe de la couronne et une
 Clé n°2 : pointe de
laperpendiculaire
ligne couronne au plan
occlusal.
 Clé n°2 : pointe de
la couronne
Les angulations des couronnes
présentent
des intensités différentes lorsqu'on
les compare avec les grands
axes des dents elles-mêmes.
Clé n°2 : angulation
de la couronne (md)

L'angulation varie en fonction

de la dent concernée.

Dans les dents supérieures, il est maximum

dans les canines et minimum dans les
prémolaires.
Dans les niveaux inférieurs, c'est max. sur les
canines et minimum sur les dents restantes
 Pointe de
couronne
Angulation
positive
: lorsque la
partie gingivale de
la dent
est distale par
rapport à l'incisale
Angulation
négative : lorsque
la partie gingivale
est située en
mésial par rapport
à l'incisal
Pointe de
couronneLe type ou le degré d'inclinaison aura un effet à
la fois en arrière (sur l'occlusion)
et en avant sur l'esthétique dentaire, permettant la
mise en place de la supraclusion.

Des angulations exagérées des incisives augmentent

la longueur des arcades dans la
région antérieure, rendant difficile la relation entre les deux
arcades
et l'obtention de guides antérieurs équilibrés.

Des angulations insuffisantes provoquent des diastèmes

de la région antérieure
CLÉ II : ANGULATION DE LA COURONNE

Angulations positives mais insuffisantes des

incisives voire négatives ;
□ Ils provoquent des diastèmes dans la région antérieure,
compromettant l’esthétique dentaire et la santé parodontale.

Corriger les angulations des canines et autres

dents postérieures

□ Ils influencent les relations entre les éléments supérieurs et

inférieurs
□ Ils contribuent à l’établissement d’un bon guidage antérieur
et d’une désocclusion postérieure lors des mouvements
fonctionnels.
Clé n°3 : INCLINAISON
LABIOLINGUE DES

Elle se mesure en degrés.

COURONNES (COUPLE)
Une perpendiculaire au plan d'Andrew passe par
le point EM et une tangente à la surface buccale
de la dent passe par ce même point, ses extrémités
étant à égale distance de la partie gingivale et incisive de la
couronne.

Torsion positive : Dans les incisives centrales supérieures et

latérales, la tangente passe par le centre de
l'EMCC. Elle présente une inclinaison de la gencive et du palatin
 vers l'incisale
et la buccale, par exemple : les dents antérieures supérieures.
Clé n°3 : COUPLE DE
COURONNE
Couple négatif : Arc supérieur :
arc droit 1
concept 2
Les six clés d'Andrew 26
Clé n°3 : COUPLE 54
Clé n°5 : DIASTÈMES 59
Courbe de vitesse 63
Supports 81
standard 90
Littérature 110
Phase II 111
DEUXIÈME PHASE 112
Objectifs 116
Distalisation Ancrage 118
Renivellement de phase III 136
Correction du segment postérieur 146
Achèvement du traitement 149
Clé n°3 : COUPLE DE
COURONNE
Phase IV 150
Différentes techniques d'arc droit 160
Littérature 161

Arc inférieur : les couronnes

les dents du molaires
arc supérieur inclinaisons
de toutes ses dents ont une
et tout le vers le linguistique inclinaison linguale
inférieur. (négatif) (couple négatif).
Elle est plus petite dans la région
antérieure et
augmente vers l'arrière.
Clé n°3 : COUPLE DE
COURONNE
 Clé n°3 : COUPLE
La bonne inclinaison des dents
•
CORONAIRE
postérieures permet :

* Ils permettent l'implantation des cuspides linguales

supérieures (support) dans les fosses ou crêtes marginales
inférieures, ainsi que des cuspides buccales inférieures
(équilibre) dans les fosses et crêtes marginales
supérieures respectives.

• Inclinaisons incorrectes des couronnes des dents

postérieures. Ils altèrent les contacts recherchés et
contribuent à l'origine d'interférences lors des
mouvements fonctionnels, notamment latéraux.
 Clé n°3 :
INCLINAISON
DE LA COURONNE
VL
Clé n°3 :
COUPLE
Traitement post orthodontique

Le manque de torque antérieur peut produire

des diastèmes, une perte de relation de classe I
 Clé n°4 :
ROTATIONS
En occlusion normale, il ne devrait y avoir aucune rotation dentaire.

Les molaires et prémolaires en rotation occupent plus de place dans l’arcade.

Les incisives tournées prennent moins de place que celles correctement alignées.

Dans le secteur antérieur, ils affectent l'esthétique et dans le secteur postérieur, ils provoquent
des troubles fonctionnels (contacts et interférences prématurés).
 Clé n°4 :
ROTATIONS
Une rotation marquée de la molaire supérieure
peut provoquer une relation de classe II
Clé n°5 : ESPACES OU
DIASTÈMES
 Clé n°5 :
DIASTÈMES

Les points de contact

sont établis à :

Stabilité de la position
MD des dents dans la Zones de plus grande
transmission des forces convexité sur les faces
occlusales aux voisines proximales.

Il est important
Sillon interproximal
de maintenir
(occlusal)
la santé
parodontale

Espace interproximal
Espaces interproximaux
bucco-linguaux (cervical au point
de contact)
Clé n°6 : COURBE DE
VITESSE
Courbe inversée : excès
d'espace du
Maxsuperior, altération De l'incisive centrale
à la dernière molaire.
du plan occlusal,
absence de
guide incisif,

Courbe profonde de Spee : dans l’arcade droite

modifie le plan occlusal et gauche.
, assure
une intercuspation correcte
et génère
une occlusion traumatique.
En occlusion
normale, pratiquement plate
ou légèrement concave.
Dans la mâchoire, la profondeur
ne
doit pas dépasser 1,5 mm.
Cela peut être différent
 Courbe de vitesse

CLÉ VI : COURBE DE VITESSE

" La courbe de vitesse a tendance à

se modifier légèrement après le retrait des appareils
(elle peut être surtraitée, légèrement excessive)

X Contribue à la mise en place de la supraclusion antérieure et favorise le rapprochement des

plans occlusaux supérieur et inférieur en fermeture mandibulaire

• Grégoret. Traitement orthodontique avec arcade droite .[Link].1-

23.
• Gregoret .j .orthodontie et chirurgie orthognathique .1
[Link] .Barcelona .espaxs:45-60 .19997.
• Mahón .d. comment nous sommes allés de là à ici et d'ici à là d'Angle pour
foutre un siècle d'histoire .Rev. Caracas-Venezuela latino-américaine.
• Uribe. g. principes fondamentaux de la théorie et de la clinique de la
dentisterie-orthodontie.1 [Link] Colombie [Link] .304-315.
• Lerner .H. techniques de combinaison en orthodontie revue historique
dernières avancées revue art. Loi dentaire vénézuélienne.
vol.17 .num.1.dé[Link].
• Ramírez .d. l’histoire de l’orthodontie, l’histoire qui s’écrit encore. Article
disponible
Université nationale autonome du Nicaragua

UNAN-LÉON

Spécialité Orthodontique

Orthodontie II

ARCHE DROITE

Étudiants:
❖ Gleicy Luz Blandón
Troisième.
❖ Claudia Gonthol.
❖ Ada Lucie Valenzuela.

Évalué : Dr Lucia Centeno.

V.31.03.17
Objectifs
[Link] centrée
et MIC
[Link]
nt incisif
[Link]/
Surplomb
4. Excursion
secondaire
[Link]
incisive
[Link] de
vitesse
Appareils
fixes
 Supports
Bords lisses et
arrondis pour
le confort du patient
Serrez sur la base
pour aligner le niveau
fente
du
Ligne gravée verticale pour
un placement précis du
support

Ailerons symétriques de
grande surface

Code couleur pour une

identification facile

Crochets
disponibles en 3, 4
et 5
1. Ils permettent un contrôle du couple dans les premières étapes du traitement.

2. Expression du couple maximum avec un arc de 0,17x0,25

3. Des forces plus légères sont exercées sur les dents.

4. Lors de la fermeture de l’espace : effet montagnes russes.

5. Placer des fils plus légers permet de maintenir les brackets pendant le traitement.

6. Arcs légers avec une plus grande déflexion et déformation lors de la fermeture de l'espace avec
une mécanique coulissante
1. Une plus grande liberté de mouvement avec les arcs initiaux
2. Lors de la fermeture des espaces, évitez les effets indésirables tels que les
modifications de la forme de l'arc en trois dimensions.
3. Plus grande possibilité d’exercer des forces excessives avec d’éventuels effets
secondaires.
4. La force exercée à chaque changement d’arc est moindre
5. Plus il y a d’espace entre le système et la fente, plus le niveau de force transférée est
faible.
6. Meilleur contrôle des mouvements dentaires
7. Avec des arcs de 0,19x0,25, les résultats sont meilleurs lors de la mécanique de
glissement et ils offrent un bon contrôle de la supraclusion.
8. La déviation est diminuée et il existe une tendance à une plus grande gêne pour le
patient.
9. Cas de chirurgie orthognathique
Équipement
auxiliaire
 quadruple
hélice

Hyra archolingue
x
Éliminer les
Contention
habitudes
Types d'appareils orthodontiques
 standa
rd

Avec le profil le plus bas

possible, il réduit les
interférences occlusales

Les surfaces lisses et

arrondies assurent le
confort du patient

Les bords ergonomiques des

rainures de l'arc réduisent la
friction

Entrée/sortie intégrée
plus de précision et de
cohérence
Roth
CCP
Auto-ligaturé
Matéri
el
Phase d'émission
orthodontique
Première
phase
Deuxième
phase
Troisièm
e phase
 O Alignement et
U mise à niveau
.
Alignement

Préparation de
l'ancre Nivellement

Correction des
rotations
 Mouvements
dentaires dans le
première
• Dans le secteur antérieur phase
Ils sont individuels et différents dans chacune des pièces des
arcs.

Au début du traitement, la pose d'un arc rond superélastique

permettra la récupération progressive de sa forme originale.
Pendant qu'une pièce se déplace en extrusion, il peut arriver
qu'une autre pièce voisine se déplace dans le sens de
l'intrusion et pendant que l'une penche vers le buccal, l'autre
penche vers le lingual, entraînée par la reprise de la forme de
l'arcade.
 Mouvements
dentaires dans le
première
• Ancrage réciproque
phase
Chaque pièce sert d'ancre à sa voisine, elle sera mobilisée et
servira d'ancre à la première. Les deux se déplacent en
s’utilisant comme élément de support. L'arc, les muscles
péri-oraux, la langue et la propre occlusion du patient
participent à cette action et réaction.
 Mouvements
dentaires dans le
l'ancragepremière phase
• Alignement dans les cas sans extractions : il faut considérer
réciproque comme une saillie.
arc inférieur
Mouvements
dentaires dans le
première phase
Arc supérieur
 Mouvements
dentaires dans le
l'espace despremière phase
• Alignement dans les cas d'extractions : il est obtenu par le déplacement des dents vers
pièces extraites et parfois aussi par le mouvement de saillie susmentionné,
qui dans ce cas s'exprime dans une moindre mesure.
 Mouvements
dentaires dans le
• Mouvements dentaires dans le secteur postérieur : la séquence continue
première
en incorporant phase
des arcs ronds de plus grande section qui exprimeront
l'information d'inclinaison incorporée dans les appareils, c'est-à-dire que
les racines commencent à s'orienter dans une direction mésiodistale.
 Littérature
• Arc droit. Grégory
• Orthodontie. Théorie et
[Link]
Phas
e II

R1 Ada Lucie
Valenzuela
DEUXIÈME PHASE
• Une fois les objectifs atteints, la première phase se
poursuit avec la deuxième phase, également appelée
phase de travail ou mouvements de groupe.

• Les mouvements sont

généralement de translation et
d'inclinaison et/ou de couple
racinaire

Première phase Deuxième

phase
Du début à la fin dans une tx avec extractions
l'objectif sera la fermeture des espaces avec contrôle
des lignes médianes, canine et molaire classe 1,
supraclusion et surplomb corrects.
Figue. 3.4 : Fermeture des espaces dans la deuxième phase réalisée avec contrôle médian, surplomb et supraclusion, atteignant la
classe I canine et molaire
• Séquence d'arcs

Niti Rectangulaire Dkl Acier Rectangulaire

Objectifs
• Effectuer tous les mouvements de groupe dans le
sens sagittal, transversal et vertical avec des arcs à
double clé (Double Keyholed looped (DKL))
• Rétracter les dents antérieures saillantes
• Mésialyse les prémolaires et les molaires ou
empêche leur migration
• Fermer les espaces restants des extractions
Différentes alternatives sont traitées

• Rétrusion du secteur
précédent

• mésialisation du secteur
postérieur

• combinaison des deux

Distalisation Ancrage

• Ancrage extra-oral
• Ancrage
intramaxillaire
• arc transpalatin
• Microimplants
orthodontiques ou
microvis
 Dépendance au nombre de
dents
• Simple ou primaire • Composé

• Renforcé
Rétrusion avec couple Ancrage maximum
Rétroinclinais • Rétroinclin
on des aison des • Rétrusion sans
incisives incisives couple
Ancrage • Mouillage • Mouillage modéré
maximal modéré
Distalisation
canine
Systèmes qui génèrent
une force de rétraction
Technique glissée et technique
non glissée
 Rétraction avec
Rétraction avec Dkl
rétroligation
• Élastiques de classe
III

• Courbure de la
voûte pour améliorer
l'ancrage.
Mouvements de masse du secteur
antérieur
0,019 x 0,025 po,
boucle à double trou
de serrure (DKL) en
acier inoxydable

• Activation toutes les

4 à 6 semaines
Formulaires d'activation
Figue. 3.86 : La ligature des anses du DKL produit
un torque positif dans le segment antérieur de
l'arcade.
Bloquer le segment antérieur de 3-
3
Une fois les espaces complètement fermés, la deuxième
phase est complétée, consolidant la fermeture des
espaces par une ligature continue de deuxième molaire à
deuxième molaire.
Renivellement de phase III
Correction de détails
Optimiser la surcorrection dentaire individuelle et segmentaire en fonction
des objectifs

S'il est nécessaire de repositionner le(s) corset(s) et placez un arc en Nitinol

ou en Cuivre Niti de 0,016 x 0,022" ou 0,018 x 0,025".

Il est recommandé de bloquer avec une ligature métallique de molaire à

molaire Les dents qui ne veulent pas bouger
Les objectifs qui doivent être obtenus à la fin des premières phases sont :

1) En cas d'extractions, fermeture complète des espaces.

2) Centrage de la ligne médiane dentaire supérieure et inférieure et coïncidence

des deux.

3) Classe canine I

4) Classe molaire I ou II, selon la planification réalisée pour le cas.

5) Corriger le ratio de supraclusion et de surplomb.

Procédures cliniques auxiliaires
· Montage sur articulateur :
· Radiographie panoramique :
· Téléradiographie et tracé céphalométrique :

Dans les modèles articulaires

L'occlusion doit être observée en position CR avec du papier articulaire

de 8 microns pour enregistrer les points de contact. La coordination des
diamètres transversaux, la position individuelle dans chacun des arcs et
le nivellement des crêtes marginales seront évalués.
· Coordination des diamètres transversaux :

• en cas de léger déplacement

entre les arcades, différence entre le surplomb
du guide canin et la relation interocclusale.

Position des dents dans chacune des arcades

:

Lignes médianes

Contrôle du segment postérieur :

• · espaces fermés après extraction.

• Contrôle du segment antérieur.

Sur les radiographies panoramiques
Il permet d'évaluer le degré de parallélisme atteint
par les racines, le manque de parallélisme ou la
divergence radiculaire pouvant englober une série de
troubles, d'amplitude ou de changement de forme
de l'espace interproximal.
Correction des lignes
médianes
Correction du segment
postérieur

Parfois, un travail avec des barres

palatines à torque intégré sera
nécessaire.
Pour éliminer les interférences
• Optimiser la surcorrection dentaire individuelle et
segmentaire en fonction des objectifs

• La solution à ces altérations individuelles nécessite

de repositionner certains supports ou tubes, en
corrigeant leur position mésiodistale, leur
inclinaison et leur position verticale. Il sera parfois
nécessaire d’exagérer l’inclinaison du bracket pour
provoquer une surcorrection.
Achèvement du traitement
• ajustement occlusal
• En relation centrée
• En protusif (guide précédent)
• En mouvements latéraux (protection canine ou à défaut
fonction de groupe)
Phase IV
Règlement occlusal

arcs légers

Tresse rectangulaire .019 x .025” (Tresse) avec élastiques verticaux

courts (vecteur II, III ou neutre)
Section d'arceaux avec élastiques verticaux courts (vecteur II, III ou
neutre)
 Rétenti
on
Types de confinement

A) Confinement fixe
B) confinement
amovible
A) Confinement
Le
fixe mouvements
La récidive des dents
devient évidente dans le
groupe antéro-inférieur, qui
est le plus vulnérable.

Il est cimenté avec du Figue. 4.23 : Rétention fixe inférieure

préformée, collée aux canines.

composite, la surface des

pièces est préparée et
attelée. Ils sont nettoyés et
décalcifiés selon la même
procédure que les appareils
orthodontiques.
B) Confinement amovible

Il en existe des en acrylique,

comme les plaques
signalétiques du Michigan.
D'autres sont construits avec
des plaques d'acétatetimbré
thermoformable.
Le dispositif de retenue Hawley
classique et ses variantes sont
fabriqués en acrylique et en fil
d'acier.
Différentes techniques
d'arc droit
• Technique Roth
• Technique CCP
• Auto-ligaturant
• Technique du rachitisme
• Technique Alexandre
Littérature

• Arc droit - Jorge Gregoret

• [Link]éorie et clinique- Gonzalo Uribe
• Orthodontie [Link]
• Recherche dentaire/traitement
orthodontique/magazine mexicain