Semaine 15
Les échanges capillaires et les échanges
membranaires
• La dynamique des échanges capillaires
• Exercices d’application
5. Les échanges capillaires
Image tirée de McKinley et coll. (2019)
5. Les échanges capillaires
• Constamment, une partie du plasma quitte les capillaires sanguins vers le liquide
interstitiel.
Marieb et Hoehn (2010)
5. Les échanges capillaires
• Constamment, une partie du plasma quitte les capillaires sanguins vers le liquide interstitiel.
Déchets
(CO2)
McKinley et coll.
O2 (2014,
fig. 1.11 p. 21)
Nutriments
5. Les échanges capillaires
• Constamment, une partie du plasma quitte les capillaires sanguins vers le liquide interstitiel.
• Une partie du liquide interstitiel est récupérée par les capillaires sanguins.
• Une partie du liquide interstitiel est récupérée par les capillaires lymphatiques.
• La lymphe s’écoule par les vaisseaux lymphatiques vers les veines subclavières.
5. Les échanges capillaires
• Constamment, une partie du plasma quitte les capillaires sanguins vers le liquide interstitiel.
• Une partie du liquide interstitiel est récupérée par les capillaires sanguins.
• Une partie du liquide interstitiel est récupérée par les capillaires lymphatiques.
• La lymphe s’écoule par les vaisseaux lymphatiques vers les veines subclavières.
7
Cahier d’exercices p.43
Capillaire lymphatique
(permet la réabsorption du
surplus de L. I.)
Cellule d’un tissu
Pore ou
Liquide interstitiel
fenestration
(peu concentré
en protéines)
Flux sanguin Capillaire
sanguin
Plasma sanguin Protéine
(concentré en Érythrocyte
plasmatique
protéines)
Capillaire lymphatique
(permet la réabsorption
du surplus de L. I.)
H2O
H2O H2O
Cellule d’un tissu
H2O H2O
Pore ou
Liquide interstitiel glucose H2O
fenestration
(peu concentré Na+
H2O
en protéines)
PH
H2O
Flux sanguin glucose Capillaire
Na+ sanguin
Plasma sanguin
Protéine
(concentré en Érythrocyte
plasmatique
protéines)
Pression hydrostatique (PH) : dû à la pression sanguine, l’eau et les petites molécules (glucose, acides aminés, ions, etc.) sont poussés hors des
capillaires vers le liquide interstitiel à travers les pores des capillaires sanguins.
Capillaire lymphatique
(permet la réabsorption du
surplus de L. I.)
H2O
H2O H2O
Cellule d’un tissu
H2O H2O
Pore ou
Liquide interstitiel glucose H2O
fenestration
(peu concentré Na+
H2O
en protéines)
PH PO
H2O
Flux sanguin glucose Capillaire
Na+ sanguin
Plasma sanguin Protéine
(concentré en Érythrocyte
plasmatique
protéines)
Pression hydrostatique (PH) : dû à la pression sanguine, l’eau et les petites molécules (glucose, acides aminés, ions, etc.) sont poussés hors des
capillaires vers le liquide interstitiel à travers les pores des capillaires sanguins.
Pression osmotique (PO) : dû à la concentration des protéines plasmatiques, l’eau se déplace du milieu le moins concentré en protéines (L. I.) vers le milieu
le plus concentré en protéines (plasma).
Capillaire lymphatique Les vaisseaux
(permet la réabsorption lymphatiques
du surplus de L. I.) transportent la
lymphe vers les
H2O veines
H2O H2O
subclavières.
Cellule d’un tissu
H2O H2O
Pore ou
Liquide interstitiel glucose H2O
fenestration
(peu concentré Na+
H2O
en protéines)
PH PO
H2O
Flux sanguin glucose Capillaire
Na+ sanguin
Plasma sanguin
Protéine
(concentré en Érythrocyte
plasmatique
protéines)
Pression hydrostatique (PH) : dû à la pression sanguine, l’eau et les petites molécules (glucose, acides aminés, ions, etc.) sont poussés hors des
capillaires vers le liquide interstitiel à travers les pores des capillaires sanguins.
Pression osmotique (PO) : dû à la concentration des protéines plasmatiques, l’eau se déplace du milieu le moins concentré en protéines (L. I.) vers le milieu
le plus concentré en protéines (plasma).
Bilan des échanges capillaires :
• 85 % du liquide sortant est réabsorbé grâce à la PO.
• 15 % du liquide sortant (soit environ1,5 mL/min. dans tout l’organisme) n’est pas réabsorbé grâce à la PO. Ce
surplus de liquide est réabsorbé par les capillaires lymphatiques et circule par les vaisseaux lymphatiques vers
les veines subclavières.
44
Cahier d’exercices p.44 et 45
Capillaire lymphatique
Capillaire sanguin
Cellule d’un tissu
Érythrocytes
Artériole Veinule
Liquide interstitiel
x x
x
x
Les capillaires ont des pores qui laissent passer de petites molécules (O2, eau, glucose, Na+).
Les pores sont trop petits pour laisser passer les cellules sanguines et certaines molécules
(protéines).
Marieb et Hoehn (2010)
Pression hydrostatique
De la pression artérielle
Pression osmotique (mouvement d’eau dû à la concentration plus grande en
protéines dans les capillaires sanguins)
De la concentration en protéines plasmatiques
La pression hydrostatique ↑
Aucun impact : la modification de la PA ne change pas la concentration en
protéines plasmatiques.
Aucun impact direct : la modification de la concentration en protéines
plasmatiques ne modifie pas directement la PA.
La pression osmotique ↓
L’eau est réabsorbée par les capillaires lymphatiques et réacheminée par les vaisseaux
lymphatiques vers les veines subclavières.
46
Cahier d’exercices p. 46 à 48
Pression
↑
hydrostatique
PH ↑
Si PA ↑, PH ↑
Pression
↑
hydrostatique
Pression ↓ de la sortie de liquide
↓
hydrostatique du plasma vers le L.I.
PH ↓
Si PA ↓, PH ↓
Pression
↑
hydrostatique
Pression ↓ de la sortie de liquide
↓
hydrostatique du plasma vers le L.I.
Pression ↑ de la sortie de liquide
↑
hydrostatique du plasma vers le L.I.
PH ↑
Si R ↑, PA ↑ en
amont de
l’obstruction
Pression
↑
hydrostatique
Pression ↓ de la sortie de liquide
↓
hydrostatique du plasma vers le L.I.
↑ de la sortie de liquide
Pression
↑ du plasma vers le L.I.,
hydrostatique
œdème.
↓ réabsorption de liquide du
Pression
↓ liquide interstitiel vers le
osmotique plasma, œdème.
PO ↓
PH
normale
8.
• La ↓ de la concentration en albumine cause une ↓ de la pression osmotique (PO)
dans les capillaires.
• La ↓ de la PO cause une ↓ du déplacement d’eau du L. I. vers les capillaires.
• L’eau s’accumule dans le L. I., causant de l’oedème.
PO ↓
PH normale
9.
9.
Normal
Plus faible : la ↓ de l’efficacité du ventricule gauche ↓ sa capacité à éjecter
le sang.
Le débit ↓ dans le ventricule gauche, mais il ↓ également dans les veines
pulmonaires.
↑ pression hydrostatique (PH)
↑ PH cause une ↑ de la sortie de liquide des capillaires pulmonaires vers le LI
des alvéoles pulmonaires ce qui cause une accumulation de liquide (oédème)
L’insuffisance valvulaire veineuse affecte le retour veineux. Le volume sanguin dans les capillaires des jambes est
augmenté car le sang s’y accumule par gravité. Conséquemment la pression hydrostatique, qui dépend du volume
sanguin, est augmentée. Ainsi, la pression hydrostatique plus élevée pousse davantage le liquide du plasma à
l’extérieur des capillaires (LI). Conséquemment, il y a une plus grande sortie de liquide des capillaires vers le liquide
intestitiel (LI). Le liquide s’accumule dans le LI et il y a formation d’œdème.
Lors des échanges dans les capillaires, 15 % du liquide sortant du plasma vers le LI,
grâce à la PH, n’est pas réabsorbé par la PO. Ce liquide devrait normalement être redirigé
par les vaisseaux lymphatiques vers la circulation sanguine. Si on enlève ces vaisseaux
lymphatiques, alors l’eau s’accumule dans le LI et forme un œdème dans la région plus
basse qui devrait être drainée par ceux-ci.
49
12.
Cahier d’exercices p.49 et 50
(à travers la membrane plasmique)
Déplacement des molécules de
solutés d’un milieu plus x
concentré en solutés vers un
milieu moins concentré en
x
solutés. x
Déplacement des molécules de x
solutés d’un milieu plus concentré
en solutés vers un milieu moins x x
concentré en solutés qui est x
facilité par des protéines
membranaires.
Déplacement d’eau à travers
une membrane semi-
perméable, d’un milieu moins
x x
concentré en solutés, vers un
milieu plus concentré en
solutés.
x
Déplacement d’un ion d’un
milieu moins concentré en cet x
ion vers un milieu plus
concentré cet ion à travers
une pompe utilisant de l’ATP.
50
13.
Solution dont la conc. en solutés est égale à celle d’une autre solution.
Ex. : une sol. à 0,9 % NaCl est isotonique p/r au sang.
Solution dont la conc. en solutés est ↑ p/r à celle d’une autre solution.
Ex. : une sol. à 4 % NaCl est hypertonique p/r au sang.
Solution dont la conc. en solutés est ↓ p/r à celle d’une autre solution.
Ex. : une sol. à 0,25 % NaCl est hypotonique p/r au sang.
Soluté
H2O
A B A B
La solution A est hypotonique par
Les solutions A et B
rapport à la solution B.
sont isotoniques.
La solution B est hypertonique par
rapport à la solution A.
14.
Cytosol Protéine de transport
du glucose
Diffusion
Pompe ATPase facilitée
Transport
actif
Osmose
Liquide Diffusion Diffusion
interstitiel simple Insuline
simple
Aquaporine
Plasma
Cahier d’exercices p. 51 à 53
Pour bien répondre aux questions…
Dans chacune de vos réponses, assurez-
vous que les éléments suivants soient
présents :
• Nommer et expliquer les forces ou les
déplacements impliquées dans la
situation (pression hydrostatique,
pression osmotique, diffusion simple,
diffusion facilitée, osmose ou transport
actif)
• Nommer les compartiments impliqués
(capillaires sanguins, liquide interstitiel,
cytosol, capillaires lymphatiques, lumière
de l’intestin)
H2O
K+ H2O
K+
Na+ Na+
[solutés]
+
H2O
H2O H2O
H2O
[solutés]
H2O H2O +++
+
H2O
PH PH PH PH PH PH
Na+
1. À cause de la PH, le Na+ présent dans le sang se déplace des capillaires sanguins
vers le L.I. En conséquence, la [solutés] ↑ dans le L.I. Le plasma et le Li sont
hypertonique par rapport aux cellules.
1
2. Par osmose, l’eau se déplace du cytosol des cellules (milieu moins concentré en solutés) vers
le L.I (milieu plus concentré en solutés). Les cellules se déshydratent.
L’eau qui sort des cellules par osmose s’accumule dans le L.I. (oédème temporaire)
1. Les vaisseaux lymphatiques réabsorbent l’eau (provient des cellules) et est réacheminée vers les
veines subclavières.
2. L’eau est aussi réabsorbée du LI vers les capillaires sanguins grâce à la PO.
3. Le volume sanguin ↑, ce qui ↑ le retour veineux et le volume éjection systolique (VES). DC = VES X FC,
donc DC ↑. Si DC ↑, donc PA↑.
H2O 1. H2O
H2O
H2O
H2O
2.
PO PO
16.
Diabète de type 1 :
absence d’insuline
= glucose non
absorbé par les
cellules
[solutés]
+
H2O
[solutés]
H2O +++
PH PH PH PH PH PH
16.
1.Dû à la PH, le glucose présent dans le sang se déplace des capillaires sanguins vers le L.I. En
conséquence, la [solutés] ↑ dans le L.I.
2.En absence d’insuline, le glucose n’est pas absorbé par les cellules, il reste donc dans le LI.
3.Par osmose, l’eau se déplace du cytosol des cellules vers le L.I. Les cellules se déshydratent.
[solutés]
+
H2O
H2O H2O H2O
H2O H2O H2O [solutés]
H2O H2O
H2O H2O H2O H2O -+- - H2O
H2O H2O H2O
H2O
H2O
PH PH PH H2O PH [solutés] PH PH
H2O
-+- -
H2O
H2O H2O H2O
H2O H2O H2O
H2O
H2O H2O H2O
H2O H2O H2O H2O
17.
1.L’absorption d’une grande quantité d’eau sans solutés cause une ↓ de la [solutés] dans les
capillaires sanguins (hypotonique).
2.Dû à la PH, l’eau se déplace des capillaires sanguins vers le LI ce qui ↓ la [solutés] dans le LI.
3.Par osmose, l’eau se déplace du L.I. (milieu moins concentré en soluté) vers les cellules
(milieu plus concentré en soluté). Les cellules gonfleraient, ce qui causerait un oedème
généralisé (accumulation de liquide dans les cellules) et pourrait mener à la lyse des cellules.
Révisez les concepts qui vous causent le plus de difficultés à l’aide des documents pertinents
• Document de révision des semaines 12 à 15 (LÉA)
• Document de préparation aux examens de
physiologies 4 (LÉA)
• Cartes de révision des concepts
• Questionnaires en ligne (LÉA)
Synthèse et révision
Vous souffrez d’une gastroentérite depuis 2 jours. Vous décidez de prendre un mélange de
jus d’orange (monosaccharide) dilué (eau) avec du sel (Na+) afin de vous réhydrater.
En équipe et à l’aide d’un tableau blanc, schématisez les réponses à ces questions :
1- Révision physiologie cardiovasculaire 2- Révision circulation
• Avant que la boisson vous réhydrate, • Décrivez le trajet sanguin d’une molécule de
comment sera votre PA et pourquoi ? glucose des capillaires intestinaux jusqu’aux
capillaires du cerveau.
• Décrivez le mécanisme de régulation qui se
mettra en marche.
• Décrivez le cycle cardiaque
3- Révision métabolisme 4- Révision échanges et métabolisme
• Comment variera votre glycémie ? • Grâce aux échanges capillaires et aux
échanges membranaires, les molécules de
• Quel mécanisme se mettra alors en place
glucose sanguin pourront être utilisées par
en place ?
les cellules des tissus. Schématisez
• Décrivez les voies métaboliques stimulées. comment le glucose sanguin se retrouvera
dans une cellule.
• Décrivez le métabolisme énergétique qui
permettra d’utiliser la molécule de glucose.
