PLAN
INTRODUCTION
I/ DÉFINITION
II/ SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC DE LA COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
1/ SYMPTÔMES
2/ DIAGNOSTIC
III/ CAUSES ET FACTEURS DE RISQUES DE LA COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
IV/ ACTIONS INFIRMIÈRES DEVANT UN PATIENT PRÉSENTANT UNE
COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
CONCLUSION
RÉFÉRENCES
INTRODUCTION
La colique néphrétique est un syndrome douloureux aigu et intense, souvent décrit comme l'une des
douleurs les plus sévères ressenties par les patients. Elle résulte de la présence d'un calcul dans les
voies urinaires, entraînant une obstruction et une distension des structures urinaires. Les infirmiers
jouent un rôle crucial dans la prise en charge des patients souffrant de coliques néphrétiques. Leur
démarche est essentielle pour soulager la douleur, surveiller l'état du patient et prévenir les
complications.
I/ DÉFINITION
La colique néphrétique: C'est une mise en tension, brutale, paroxytique, des voies excrétrices en amont
d'un obstable.
Cette douleur est:
- Unilatérale, lombaire ou lombo-abdominale
- Irradiant vers les organes généraux externes
- Sans position antalgique
- On observe un état d'agitation.
II/ SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC DE LA COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
1/ SYMPTÔMES
Les symptômes de la colique néphrétique peuvent être très douloureux et soudains. Voici les
principaux symptômes:
- Douleur intense: Elle se manifeste de manière brutale dans la région lombaire, souvent le matin ou la
nuit, et peut s'étendre du dos jusqu'au flanc, vers le ventre et l'aine, irradiant vers les organes génitaux
externes.
- Troubles digestifs: Nausées, vomissements ou ballonnements peuvent accompagner la douleur.
- Troubles urinaires: Envies d'uriner fréquentes ou brutales, parfois accompagnées de la présence de
sang dans les urines.
- Agitation et anxiété: La personne peut se sentir très agitée car aucune position ne semble soulager la
douleur.
- Absence de fièvre: En général, il n'y a pas de fièvre, sauf si une infection est également présente.
2/ DIAGNOSTIC
Le diagnostic positif des coliques néphrétiques est essentiellement clinique et confirmer par certains
examens complémentaires à savoir:
- Analyse d'urine : pour détecter la présence de sang ou d'infections.
- Échographie rénale : pour visualiser les calculs rénaux et évaluer leur taille et leur position.
- Scanner abdominal : pour confirmer la présence de calculs rénaux et évaluer l'obstruction des voies
urinaires.
- Radiographie : pour détecter la présence de calculs rénaux radio-opaques.
III/ CAUSES ET FACTEURS DE RISQUES DE LA COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
Les causes de la colique néphrétique sont principalement dues à la présence d'un obstacle dans les voies
urinaires, qui empêche l'écoulement normal de l'urine. Voici quelques causes principales:
- Calculs rénaux: Dans la majorité des cas, la colique néphrétique est provoquée par des calculs rénaux,
souvent composés de calcium ou d'acide urique, qui bloquent les voies urinaires.
- Malformations des voies urinaires: Une malformation d'une voie urinaire peut également être à
l'origine de la colique.
- Inflammations et infections: L'urétérite, une inflammation de l’uretère, ou une infection urinaire
peuvent causer une colique néphrétique.
- Tumeurs et grossesse: Des tumeurs des voies rénales ou une grossesse peuvent comprimer les voies
urinaires et provoquer une colique.
- Facteurs de risque: Une prédisposition familiale, une hydratation insuffisante, un régime alimentaire
riche en protéines et en sel, en oxalates et en acide urique, l'obésité, l'hypertension artérielle, et certains
médicaments peuvent augmenter le risque de formation de calculs rénaux.
IV/ ACTIONS INFIRMIÈRES DEVANT UN PATIENT PRÉSENTANT UNE
COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
Devant un patient présentant une colique néphrétique, les actions infirmières sont essentielles pour
gérer la douleur et prévenir les complications. Voici les principales interventions:
- prise des paramètres vitaux (Tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, la
température, la saturation en oxygène) et évaluer l'état de gravité et de tolérance du patient
- Évaluation de la douleur: Évaluer l'intensité de la douleur et son caractère pour adapter
l'administration des antalgiques.
- Prise en charge antalgique: Administrer les médicaments prescrits par le médecin, tels que les anti-
inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antalgiques.
- Hydratation: Encourager une hydratation adéquate, sans excès, pour favoriser l'élimination des calculs
tout en évitant d'augmenter la douleur.
- Surveillance diurétique: Surveiller la diurèse pour détecter toute anomalie dans l'élimination urinaire.
- Éducation du patient: Informer le patient sur la maladie, le traitement et les mesures préventives pour
éviter les récidives.
- Préparation aux examens: Préparer le patient aux examens complémentaires comme l'échographie ou
le CT scan si nécessaire.
- Surveillance des signes vitaux: Contrôler régulièrement la tension artérielle et la température pour
détecter toute complication.
- Soutien psychologique: Apporter un soutien émotionnel au patient, qui peut être en détresse à cause
de la douleur intense.
CONCLUSION
La prise en charge d'une colique néphrétique vise à soulager la douleur, à traiter l'infection si elle est
présente, et à favoriser l'élimination du calcul. Elle peut nécessiter une intervention médicale urgente,
notamment en cas de signes de complications comme une infection ou une anurie (absence d'urine). La
prévention des récidives repose sur des mesures diététiques et hydriques, ainsi que sur un suivi médical
régulier.
RÉFÉRENCES
La colique néphrétique - Guide IDE. https://guide-ide.com/colique-nephretique/.
Réagir en cas d’urgence: Colique néphrétique - ameli.
https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/colique-nephretique-calcul-renal-
urinaire.
Connaître la démarche diagnostique et thérapeutique devant une ....
https://www.sfmu.org/upload/70_formation/02_eformation/02_congres/Urgences/
urgences2012/donnees/pdf/044_santin.pdf.
