Mise au point

LES CATARACTES CONGENITALES

CONGENITAL CATARACT
I. ZONE ABID1,2,*; Y.BEN MOALLEM1,2; M. SEHLI1,2 ET A. TRIGUI1,2
1: Service d’Ophtalmologie, Hôpital Universitaire Habib Bourguiba de Sfax-Tunisie.
2 : Faculté de Médecine, Université de Sfax - Tunisie.
*E-mail de l’auteur correspondant : [email protected]

Résumé
La cataracte est une perte de la transparence du cristallin liée à une déstructuration protéique. Le diagnostic
est clinique et repose sur un interrogatoire orienté et un examen ophtalmologique précis et complet, souvent
sous anesthésie générale. La cataracte congénitale est soit isolée soit associée à une anomalie oculaire ou une
anomalie systémique. Un examen pédiatrique systématique est donc recommandé. Un bilan étiologique sera
orienté selon le type anatomo-clinique, la latéralité et les antécédents de l’enfant. Le traitement est
chirurgical. Le suivi à long terme des complications oculaires avec leur gestion à temps constitue avec le
traitement de l’amblyopie le seul garant d’une meilleure acuité visuelle finale optimale.
Mots - Clés : Cataracte ; Enfant ; Chirurgie ; Amblyopie.

Abstract
Cataract is a loss of transparency of the lens linked to protein disruption. The diagnosis is clinical and based
on a guided interview and a precise and complete ophthalmological examination, often under general
anaesthesia. Congenital cataract is either isolated or associated with an ocular or systemic abnormality. A
systematic pediatric examination is therefore recommended. An etiological assessment will be oriented
according to the anatomo-clinical type, laterality and history of the child. The treatment is surgical. Long-
term monitoring of ocular complications with their timely management with the treatment of amblyopia, are
the only guarantee of better optimal final visual acuity.
Key- Words: Cataract; Child; Surgery; Amblyopia.

‫ﻣﻠﺨﺺ‬
‫ ﯾﺘﻢ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺳﺮﯾﺮﯾًﺎ وﯾﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻮﺟﮭﺔ وﻓﺤﺺ‬.‫إﻋﺘﺎم ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﯿﻦ ھﻮ ﻓﻘﺪان ﺷﻔﺎﻓﯿﺔ اﻟﻌﺪﺳﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺨﻠﻞ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ‬
‫ﻣﻌﺰوﻻ أو ﻣﺮﺗﺒﻄ ًﺎ ﺑﺸﺬوذ ﺑﺼﺮي أو ﺷﺬوذ‬ً ‫ ﯾﻜﻮن إﻋﺘﺎم ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﯿﻦ اﻟﺨﻠﻘﻲ إﻣﺎ‬.‫ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﺗﺤﺖ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ اﻟﻌﺎم‬،‫ﻋﯿﻮن دﻗﯿﻖ وﻛﺎﻣﻞ‬
‫ ﺳﯿﺘﻢ ﺗﻮﺟﯿﮫ اﻟﺘﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻠﻤﺮض وﻓﻘ ًﺎ ﻟﻠﻨﻮع اﻟﺘﺸﺮﯾﺤﻲ اﻟﺴﺮﯾﺮي واﻟﻌﯿﻦ‬.‫ ﻟﺬﻟﻚ ﯾﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮاء ﻓﺤﺺ ﻣﻨﮭﺠﻲ ﻟﻸطﻔﺎل‬.‫ﺟﮭﺎزي‬
‫ إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ‬،‫ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ طﻮﯾﻠﺔ اﻟﻤﺪى ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﻌﯿﻦ وإدارﺗﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‬.‫ اﻟﻌﻼج ﺟﺮاﺣﻲ‬.‫اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ وﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻄﻔﻞ‬
.‫ أﻓﻀﻞ اﻟﺤﻠﻮل ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ رؤﯾﺔ ﻧﮭﺎﺋﯿﺔ ﺟﯿﺪة‬،‫ﻋﻼج اﻟﺤﻮل‬
‫ إﻋﺘﺎم ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﯿﻦ ; اﻟﻄﻔﻞ ; اﻟﺠﺮاﺣﺔ ; اﻟﺤﻮل‬:‫اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﻔﺎﺗﯿﺢ‬

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 LES CATARACTES CONGENITALES

INTRODUCTION  La baisse de l’acuité visuelle est la deuxième

circonstance de découverte (19-41,3%) [14,15]
La cataracte congénitale (CC) est définie par une  Le strabisme et le nystagmus : Bien qu’ils
opacification du cristallin présente dès la naissance. soient présents à l’examen clinique (18,3-26,6%),
Dans son programme « Vision 2020 : le droit à la ils ne représentent pas de motifs de consultation
vue », l’organisation mondiale de la santé (OMS) fréquents, souvent négligés et banalisés par les
estime que la cataracte congénitale est une des parents.
principales causes de cécité évitable chez l’enfant  Le trouble du comportement visuel :
[1,2]. Elle entraine une altération du L’enfant n’arrive pas à fixer son regard ni à suivre
développement visuel et l’installation d’une les mouvements. En cas de malvoyance plus
amblyopie profonde et irréversible. profonde, l’entourage peut rapporter des signes
EPIDEMIOLOGIE caractéristiques [16] : plafonnement et errance du
regard, signe de Franceschetti ou digito-oculaire
La CC constitue une des causes les plus fréquentes (l’enfant se crée des sensations visuelles en
de cécité évitable de l’enfant [1]. En 1997, 200000 appuyant fortement sur ses globes oculaires) ou
cas de CC au stade de cécité légale sont recensés à signe de l’éventail (l’enfant passe ses doigts écartés
travers le monde [3]. Selon la même étude, 20.000- devant son champ visuel).
40.000 nouveaux cas sont diagnostiqués
annuellement. Selon différentes études, la CLASSIFICATION CLINIQUE
prévalence varie de 0.63 à 9.74 /10000 avec une
médiane de 1.71/10000 et son incidence varie de  Selon l’uni ou la bilatéralité de la cataracte :
1.8 à 3.6/10000/ an [4-12]. La CC unilatérale serait plus amblyogène que la
CC bilatérale par amblyopie de privation. Wiesel et
SIGNES CLINIQUES D’APPEL Hubel [17] ont démontré que l’opacification
unilatérale du cristallin entrave le développement
Les principaux signes cliniques orientant vers une normal de la sensorialité chez l’animal. Les CC
cataracte congénitale sont : unilatérales sont soit isolées, soit associées à une
atteinte générale, soit idiopathiques [18]. Les
 La leucocorie : ou reflet pupillaire blanchâtre. formes bilatérales sont plus fréquentes et de densité
Il s’agit du motif de consultation le plus fréquent plus ou moins symétrique. Selon une méta-analyse,
(34,7-60%). Mais, de nombreux diagnostics les formes bilatérales représentent 54,1% des cas
différentiels sont envisageables : Le [19].
rétinoblastome, la persistance du vitré primitif, la  Selon le type anatomoclinique (Figure 2) :
maladie de Coats, la toxocarose oculaire et la Les formes anatomiques les plus fréquents de la
rétinopathie des prématurés [13] (Figure 1). CC sont :
- Les cataractes totales : secondaires à des
anomalies chromosomiques, à des infections
materno-fœtales ou entrant dans le cadre des
syndromes poly malformatifs [20]. Elles sont
partielles ou totales. Un nystagmus est souvent
associé dans les formes bilatérales et précoces.
- Les cataractes nucléaires :
Elles sont fréquentes, bilatérales dans environ 80%
des cas et en général présentes à la naissance et de
Figure 1 : Enfant âgé de 5 ans qui présente une transmission autosomique dominante [21]. Des cas
leucocorie de l’œil gauche en rapport avec une familiaux sont le plus souvent rapportés.
cataracte congénitale découverte depuis la - Les cataractes polaires postérieures :
naissance non opérée responsable d’un strabisme Elles sont unilatérales, isolées. Le lenticône
divergent et d’une amblyopie profonde de l’œil postérieur, qui est une protrusion conique vers
gauche (Acuité visuelle gauche=Compte les doigts l’arrière du cristallin, représente une variante de la
à 3 mètres). cataracte polaire postérieure. Il entraîne une
amblyopie profonde. Dans ce cas, un syndrome
d’Alport est à rechercher.

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- Les cataractes sous capsulaires postérieures : - Les cataractes zonulaires ou lamellaires

Elles sont redoutables lorsqu’elles sont précoces Elles sont souvent bilatérales. La cataracte prend la
car elles induisent une amblyopie sévère d’autant forme d’une opacité cristallinienne limitée.
plus qu’elles sont habituellement unilatérales. - Les cataractes coralliformes ou stellaires :
- Les cataractes polaires antérieures : elles sont généralement obturantes et évoluent
Elles sont souvent bilatérales, héréditaires et non rapidement vers des cataractes totales.
évolutives avec un retentissement visuel minime. La cataracte apparaît comme des cristaux
Généralement, ces types de cataractes ne sont pas géométriques gris-blanc disposés dans le cortex.
amblyogènes. - Les cataractes partielles composites
- Les cataractes poussiéreuses composées par un assemblage de différentes
sont généralement peu symptomatiques, peu formes de cataractes partielles.
amblyogènes et d’évolution lente.

Figure 2 : Aspects anatomo-cliniques de la cataracte congénitale : a-cataracte blanche totale.

b-cataracte nucléaire. c-cataracte polaire postérieure

 Selon les anomalies oculaires associées :  L’aniridie :

Selon la littérature, les anomalies oculaires il s’agit de l’absence totale de l’iris. Elle peut être
associées à la CC sont retrouvées dans 14,5% à chromosomique dans le cadre du syndrome WAGR
19% des cas, plus fréquentes dans les formes (aniridie, malformations urogénitales et retard
unilatérales [22-24]. mental). Le néphroblastome est à redouter. Un
Les anomalies oculaires les plus fréquemment glaucome est à rechercher (présent dans 75% des
rencontrées sont : cas) [26,27].
 La microphtalmie et la microcornée :  Le colobome de l’iris :
La microphtalmie est la plus fréquente de ces il s’agit d’une anomalie congénitale qui apparaît
anomalies. La microphtalmie serait associée à une sous forme de fente de l’iris habituellement
forme unilatérale de persistance de la bilatérale et inféro-nasale secondaire à un défaut de
vascularisation fœtale. Une microphtalmie est fermeture de la fissure fœtale lors de
suspectée si la longueur axiale et la profondeur de l’organogenèse. Un colobome choroïdien ou
la chambre antérieure sont réduites par rapport à rétinien peut être associé [28].
l’âge [25]. Une microcornée est définie par un
diamètre cornéen inférieur à 10 mm. ETIOLOGIES
 La persistance de la vascularisation fœtale :
Schématiquement, les CC se présentent selon
Elle est le plus souvent unilatérale. Les formes quatre formes étiologiques :
bilatérales sont associées à des pathologies  Les cataractes idiopathiques
systémiques (Trisomie 18 ou 22) [25]. On distingue Sont les plus fréquentes selon la littérature [2,22].
3 formes : antérieures, postérieures et mixtes. Des incidents au cours de la grossesse ou lors de
l’accouchement sont à rechercher : consommation
du tabac chez la mère, hypoxie péri-natale,

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hypoglycémie, pré-éclampsie ou notion de forceps une évaluation de du réflexe photo-moteur et de la

[11]. poursuite oculaire. Pour les enfants d’âge verbal,
 La forme génétique : Les cataractes associées l’évaluation de l’AV est faite par appariement en
à une atteinte génétique peuvent être rencontrées utilisant l’échelle de Pigassou ou le test
soit dans le cadre d’un syndrome à transmission directionnel des E de Snellen en fonction de leurs
héréditaire (syndrome de Senger, syndrome oculo- capacités. D’autres éléments permettent d’évaluer
cérébral-rénal de Lowe, syndrome d’Alport...), soit indirectement la vision de l’enfant : le type de la
liées à des aberrations chromosomiques (trisomie cataracte, la visibilité du fond de l’œil et la
21, trisomie 22, trisomie 13…) [3]. présence de strabisme ou de nystagmus. L’examen
 Les embryofoetopathies : du segment antérieur est essentiel avec un examen
Lors d’une infection maternelle pendant la de la cornée (transparence, diamètre cornéen), une
grossesse, le virus ou le parasite peut traverser le réfraction sous cycloplégique réalisée au
placenta et entraîner des malformations refractomètre automatique portatif, un examen
congénitales [29]. La rubéole (50-93%) est l’une détaillé du cristallin (type anatomo-clinique de la
des embryofoetopathies les plus pourvoyeuses cataracte, le degré de la dilatation pupillaire et la
d’anomalies oculaires congénitales [30]. La présence ou non d’une ectopie cristallinienne
toxoplasmose congénitale (0,2%) peut être aussi associée). L’examen sera complété par une mesure
responsable d’anomalies oculaires telles qu’une du tonus oculaire (TO au tonomètre de Goldmann
choriorétinite, une CC et une microphtalmie. pour les enfants coopérants ou au tonomètre
D’autres infections plus rares peuvent être en cause portable de Perkins pour les enfants examinés sous
de CC telles que la syphilis congénitale, la sédation. A la fin un examen du segment postérieur
varicelle, le CMV, le HSV, l’Epstein Barr et le sera réalisé après dilatation pupillaire, à l’aide d’un
virus de l’hépatite. ophtalmoscope ou au mieux d’un casque de
 La cataracte métabolique : Schepens avec examen minutieux de l’état du vitré,
La galactosémie congénitale et d’autres anomalies de la papille et de la rétine centrale et périphérique.
plus rares du métabolisme glucidique, L’échographie oculaire permet de préciser l’état du
phosphocalcique, lipidique ou du cuivre peuvent vitré et de la rétine si la CC est obturante et
être en cause [22]. rechercher d’autres malformations oculaires telles
qu’une PVF. La longueur axiale est mesurée par
BILAN DEVANT UNE CATARACTE deux méthodes : la biométrie ultrasonore à l’aide
CONGENITALE d’une échographie mode A de contact ou en
immersion et la biométrie optique par
Un recueil des données anamnestiques est une interférométrie en cohérence partielle. La mesure
étape primaire et primordiale afin de préciser les peut être difficile chez ces très jeunes enfants et
données démographiques (âge au moment du doit souvent se faire sous AG.
diagnostic, sexe, origine), les antécédents Le calcul de l’implant intra-oculaire est fait le plus
familiaux (notion de consanguinité parentale, la souvent selon la formule Sanders-Retzlaff-Kraff-2
présence de cas similaires dans la famille), les (SRK-2). Étant donné que la croissance de l’œil est
antécédents personnels (déroulement de la très importante chez les enfants de moins de 5-6
grossesse, le mode d’accouchement, le terme ans, un facteur correctif est appliqué en diminuant
d’accouchement, le développement psychomoteur la puissance théorique calculée selon l’abaque de
et les pathologies générales) ainsi que les De Laage [31].Un examen pédiatrique spécialisé
circonstances de découverte (leucocorie, strabisme, sera réalisé à la recherche de malformations
nystagmus…). L’examen ophtalmologique devrait générales associées avec un bilan
être complet et bilatéral. Les modalités de l’examen étiologique complet comportant les sérologies de la
diffèrent selon l’âge et le degré de la coopération toxoplasmose, rubéole, CMV, HSV (TORCH) et
de l’enfant. L’examen du nourrisson et de l’enfant TPHA-VDRL sont réalisées en cas de suspicion
à l’âge préverbal est réalisé en deux étapes, enfant d’embryofoetopathies chez les enfants atteints. En
éveillé, puis sous sédation par un anesthésique présence d’arguments en faveur d’une maladie
inhalé (halogène). A partir de l’âge de 3-5 ans, métabolique, un bilan est à demander avec dosage
l’examen de l’enfant est fait au mieux à la lampe à sanguin du phosphore, calcium, glucose, galactose
fente. L’examen ophtalmologique comprend et du fer associé à un dosage urinaire des acides
essentiellement : une mesure de l’acuité aminés. Une échographie cardiaque sera
visuelle (AV) : pour les enfants d’âge verbal sinon

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systématiquement demandée en cas de CC CORRECTION OPTIQUE POST-

bilatérale. OPERATOIRE

INDICATIONS OPERATOIRES Dans les CC unilatérales chez les nourrissons âgés

de plus que 6 mois, une implantation peropératoire
L’indication opératoire dépend de l’âge de est recommandée pour la correction de l’aphaquie.
l’enfant : Pour les enfants en âge préverbal Dans les CC bilatérales, l’aphaquie avec correction
l’indication opératoire est basée sur le type optique par le port constant de lunettes optiques ou
anatomoclinique de la cataracte et la présence ou de lentilles de contact est recommandée selon la
l’absence de lueur pupillaire [32]. Pour les enfants plupart des études. Une sur-correction optique est
en âge verbal, l’indication opératoire est basée sur recommandée pour les enfants pour une correction
le type anatomoclinique de la cataracte et l’acuité optimale de loin et de prés.
visuelle. Pour les cataractes congénitales
unilatérales ou bilatérales obturantes, la chirurgie TRAITEMENT DE L’AMBLYOPIE
est réalisée dès que le diagnostic est fait,
idéalement dans les 6 à 8 premières semaines de La CC unilatérale ou bilatérale est source
vie avec un délai d’une semaine entre les deux d’amblyopie privative. La chirurgie n’est qu’une
yeux pour les formes bilatérales [33-35]. La étape parmi un long parcours de suivi. La
modalité de la correction de l’aphakie est choisie correction optimale post opératoire est primordiale.
en fonction de l’âge de l’enfant, la latéralité de la Le traitement de l’amblyopie est basé
cataracte, la présence d’anomalies oculaires essentiellement sur des occlusions intermittentes
associées et la qualité du support capsulaire sur le bon œil pour la CC unilatérale et des
peropératoire [36]. L’implantation primaire sera occluions intermittentes et alternées des deux yeux
préconisée dans les formes unilatérales à partir de dans les CC bilatérales [41]. Il existe des moyens
l’âge de 6 mois et dans les formes bilatérales à pharmacologiques pour le traitement de
partir de l’âge de 2 ans en l’absence d’éventuelles l’amblyopie mais en deuxième intention. Un suivi
contre-indications anatomiques (microphtalmie et régulier rapproché de l’acuité visuelle et de la
microcornée) [37]. fixation serait le facteur pronostique d’une
La chirurgie de CC présente non seulement des meilleure acuité visuelle finale.
spécifiées peropératoires, mais également une
incidence élevée de complications post-opératoires. CONCLUSION
D’où, une surveillance stricte de l’enfant éveillé et
endormi est nécessaire. Les principales La cataracte congénitale reste une pathologie
complications postopératoires [38-40] sont les fréquente avec une prise en charge chirurgicale et
réactions inflammatoires, l’opacification capsulaire un suivi optique rigoureux. Elle est pourvoyeuse de
postérieure (40%) avec prolifération de cellules complications per-opératoires et post opératoires à
cristalliniennes. Un rhexis de la capsule postérieure court et à moyen terme avec un risque inévitable
avec une vitrectomie antérieure et une capture de d’amblyopie profonde. Seule un dépistage précoce
l’optique de l’implant seront les moyens permet de faire un diagnostic à temps et une prise
chirurgicaux pour prévenir cette complication pour en charge adéquate et optimale. En Tunisie, le
les enfants âgés de moins de 5 ans. Le glaucome dépistage de la CC reste insuffisant. Une mise en
secondaire est une complication à redouter avec place d’un programme de dépistage à l’échelle
une fréquence élevée de 24%. Le risque du nationale est primordiale pour promouvoir la
glaucome serait lié à une chirurgie très précoce (<1 qualité de la prise en charge ophtalmologique de
mois) et à l’association à une microphtalmie ou une cette atteinte cécitante.
PVF. Les complications liées à l’implant sont
représentées essentiellement par le décentrement lié REFERENCES
à une rétraction du sac, le décentrement pupillaire.
Les complications les moins fréquents sont le [1] Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of
VISION 2020-the right to sight. Bull World Health Organ.
décollement de rétine (3%) et l’endophtalmie. 2001 ;79(3):227-232.

J.I. M. Sfax, N°48; Octobre 24 ; 1 – 7 5

 LES CATARACTES CONGENITALES

[2] Fakhoury O, Aziz A, Matonti F, Benso C, Belahda K, [20] Goddé-Jolly D, Dufier JL. Ophtalmologie pédiatrique.
Denis D. Caractéristiques épidémiologiques et étiologiques de Paris Milan Barcelone : Masson; 1992. 479 p.
la cataracte congénitale : étude de 59 cas sur 10 ans. Journal [21] Lahbil D, Rahmane L, Maarif H, Cheighy A, Lahlou G,
Français d’Ophtalmologie. 2015 ;38(4):295-300. Essalim K, et al. Implantation dans la cataracte congénitale :
[3]Foster A, Gilbert C, Rahi J. Epidemiology of cataract in faut-il implanter avant l’âge de 2 ans ? Journal Français
childhood: A global perspective: Journal of Cataract & d’Ophtalmologie. 2009 ;32:1S27-8.
Refractive Surgery. 1997; 23:601-604. [22]Haargaard B, Wohlfahrt J, Fledelius HC, Rosenberg T,
[4] Sheeladevi S, Lawrenson JG, Fielder AR, Suttle CM. Melbye M. A nationwide Danish study of 1027 cases of
Global prevalence of childhood cataract: a systematic review. congenital/infantile cataracts. Ophthalmology.
Eye (Lond). 2016;30(9):1160-1169. 2004;111(12):2292-2298.
[5] Bermejo E, Martínez-Frías ML. Congenital eye [23] Nagamoto T, Oshika T, Fujikado T, Ishibashi T, Sato M,
malformations: clinical-epidemiological analysis of 1,124,654 Kondo M, et al. Clinical characteristics of congenital and
consecutive births in Spain. Am J Med Genet. 1998;75(5):497- developmental cataract undergoing surgical treatment. Jpn J
504. Ophthalmol. 2015;59(3):148-156.
[6] Fu P, Yang L, Bo SY, Na X. A national survey on low [24]Louison S, Blanc J, Pallot C, Alassane S, Praudel A, Bron
vision and blindness of 0 - 6 years old children in China. AM, et al. Visual outcomes and complications of congenital
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2004;84(18):1545-1548. cataract surgery. Journal Français d’Ophtalmologie.
[7] Li LH, Li N, Zhao JY, Fei P, Zhang G ming, Mao J bo, et 2019;42(4):368-374.
al. Findings of perinatal ocular examination performed on [25]Praveen MR, Vasavada AR, Shah SK, Khamar MB,
3573, healthy full-term newborns. Br J Ophthalmol. Trivedi RH. Long-term postoperative outcomes after bilateral
2013;97(5):588-591. congenital cataract surgery in eyes with microphthalmos.
[8] Limburg H, Gilbert C, Hon DN, Dung NC, Hoang TH. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2015;41(9):1910-
Prevalence and causes of blindness in children in Vietnam. 1918.
Ophthalmology. 2012 ;119(2):355-361. [26] Yu YS, Kim SJ, Choung HK. Posterior Chamber
[9] Lu Q, Zheng Y, Sun B, Cui T, Congdon N, Hu A, et al. A Intraocular Lens Implantation in Pediatric Cataract with
population-based study of visual impairment among pre-school Microcornea and/or Microphthalmos. Korean J Ophthalmol.
children in Beijing: the Beijing study of visual impairment in 2006;20(3):151-155.
children. Am J Ophthalmol. 2009;147(6):1075-1081. [27] Speeg-Schatz C. Aniridie congénitale et cataracte. Journal
[10] Luteijn JM, Dolk H, Addor MC, Arriola L, Barisic I, Français d’Ophtalmologie. 2012;35(4):312.
Bianchi F, et al. Seasonality of Congenital Anomalies in [28] Lingam G, Sen AC, Lingam V, Bhende M, Padhi TR,
Europe. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Xinyi S. Ocular coloboma-a comprehensive review for the
Teratology. avr 2014;100(4):260-269. clinician. Eye (Lond). 2021;35(8):2086-2109.
[11] Rahi JS, Botting B, British Congenital Cataract Interest [29] Wirth MG, Russell-Eggitt IM, Craig JE, Elder JE,
Group. Ascertainment of children with congenital cataract Mackey DA. Aetiology of congenital and paediatric cataract in
through the National Congenital Anomaly System in England an Australian population. Br J Ophthalmol. 2002;86(7):782-
and Wales. Br J Ophthalmol. sept 2001;85(9):1049-1051. 786.
[12] Stewart-Brown SL, Haslum MN. Partial sight and [30]Merdassi A, Limaiem R, Turki F, Chaker N, Falfoul Y,
blindness in children of the 1970 birth cohort at 10 years of Mghaieth F, et al. Manifestations ophtalmologiques de la
age. J Epidemiol Community Health. mars 1988;42(1):17-23. rubéole congénitale. Archives de Pédiatrie. 2011;18(8):870-
[13] Ammar N, Kamoun B, Khabou A, Kharrat W, Rebhi F, 873.
Hamdi S, et al. Les cataractes congénitales bilatérales: aspects [31] Thouvenin D. Prise en charge des cataractes de l’enfant :
cliniques et thérapeutiques. Journal Français d’Ophtalmologie. techniques chirurgicales et choix de l’implant. Journal Français
2009 ;32 :1S117. d’Ophtalmologie. 2011 ;34(3):198- 202.
[14] Yang ML, Hou CH, Lee JS, Liang YS, Kao LY, Lin KK. [32] Vasavada AR, Praveen MR, Tassignon MJ, Shah SK,
Clinical characteristics and surgical outcomes of pediatric Vasavada VA, Vasavada VA, et al. Posterior capsule
cataract in Taiwan. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmo. 8 nov management in congenital cataract surgery. Journal of Cataract
2006 ;244(11) :1485-1490. and Refractive Surgery. 2011;37(1):173-193.
[15] Zhu X, Du Y, He W, Sun T, Zhang Y, Chang R, et al. [33] Mohammad M, Shaabani A, Sahraian A, Momenaei B,
Clinical Features of Congenital and Developmental Cataract in Tayebi F, Bayat R, et al. Updates on managements of pediatric
East China: A Five-year Retrospective Review. Sci Rep. 2017 cataract. Journal of Current Ophthalmology. 2019;31(2):118-
;7 :4254. 126.
[16] Bidot S, Dureau P, Caputo G. Examen et sémiologie [34] Serafino M, Trivedi RH, Levin AV, Wilson ME, Nucci P,
générale du nourrisson. Journal Français d’Ophtalmologie. Lambert SR, et al. Use of the Delphi process in paediatric
2013 ;36(8):704-709. cataract management. Br J Ophthalmol. 2016;100(5):611-615.
[17] TN Wiesel,DH Hubel. Comparison of the effects of [35] Bremond-Gignac D, Daruich A, Robert MP, Valleix S.
unilateral and bilateral eye closure on cortical unit responses in Recent developments in the management of congenital
kittens. Journal of neurophysiology. 1965;28(6):1029-1040 cataract. Ann Transl Med. 2020;8(22):1545.
[18] Zetterström C, Lundvall A, Kugelberg M. Cataracts in [36] Vasavada,Viraj MS; Paradigms for Pediatric Cataract
children. Journal of Cataract and Refractive Surgery. Surgery. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2018.7(2):123-127.
2005;31(4):824-840. [37] Lambert SR, Aakalu VK, Hutchinson AK, Pineles SL,
[19] Wu, X. et al. Prevalence and epidemiological Galvin JA, Heidary G, et al. Intraocular Lens Implantation
characteristics of congenital cataract: a systematic review and during Early Childhood. Ophthalmology. 2019;126(10):1454-
meta-analysis. Sci. Rep. 6, 28564; doi: 10.1038/srep28564 1461.
(2016)

J.I. M. Sfax, N°48; Octobre 24 ; 1 – 7 6

 I. ZONE ABID et al.

[38] Whitman MC, Vanderveen DK. Complications of [40] Speeg-Schatz C. Résultats et complications de la chirurgie
Pediatric Cataract Surgery. Seminars in Ophthalmology. de la cataracte congénitale. Journal Français
2014;29(5-6):414-420. d’Ophtalmologie.2011 ;34(3) :203-207.
[39] Cao K, Wang J, Zhang J, Yusufu M, Jin S, Hou S, et al. [41] Péchereau A, Paire V, Raffin L, Tessier H, Lebranchu P.
Efficacy and safety of vitrectomy for congenital cataract Traitement de l’amblyopie des cataractes unilatérales et
surgery: a systematic review and meta analysis based on bilatérales avec résultats en termes d’acuité visuelle. Journal
randomized and controlled trials. Acta Ophthalmol. Français d’Ophtalmologie. 2011 ;34(3) :208-212.
2019;97(3):233-239.

J.I. M. Sfax, N°48; Octobre 24 ; 1 – 7 7