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2022 Bilharziose

La bilharziose, ou schistosomiase, est une maladie parasitaire causée par des schistosomes, se transmettant par la pénétration du parasite à travers la peau lors de baignades dans des eaux douces contaminées. Elle peut entraîner des complications graves, telles que des insuffisances rénales et hépatiques, et se manifeste par des symptômes cutanés et urinaires. La prévention repose sur l'évitement des eaux contaminées et des mesures d'assainissement dans les zones à risque.

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2022 Bilharziose

La bilharziose, ou schistosomiase, est une maladie parasitaire causée par des schistosomes, se transmettant par la pénétration du parasite à travers la peau lors de baignades dans des eaux douces contaminées. Elle peut entraîner des complications graves, telles que des insuffisances rénales et hépatiques, et se manifeste par des symptômes cutanés et urinaires. La prévention repose sur l'évitement des eaux contaminées et des mesures d'assainissement dans les zones à risque.

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LA BILHARZIOSE CONTAMINATION Elle survient 2 à 12 semaines après la

(ou schistosomiase) pénétration.


La contamination s’effectue par pénétration du
parasite à travers la peau, lors d’une baignade dans
Ces manifestations sont communes à toutes les
des eaux douces et stagnantes contaminées. bilharzioses.
2ème maladie parasitaire persistante dans le
monde après le paludisme. Il s'agit d'une maladie Les œufs sont éliminés dans les selles du sujet • La phase tardive (liée à l’inflammation
à déclaration obligatoire (formes autochtones). infecté, une fois dans l'environnement, ils éclosent chronique) se manifeste par des troubles
dans l’eau et pourront contaminer un mollusque urinaires (sang dans les urines, brûlures...) ou
assurant la multiplication du parasite. des troubles digestifs (douleurs, diarrhée avec
présence de sang...).
EPIDÉMIOLOGIE Quatre semaines plus tard, les mollusques libèrent
les formes infectantes, capables d'infecter l’homme. En l’absence de traitement, l’évolution de la
• Présente essentiellement dans les régions maladie peut entraîner des complications
Cycle parasitaire
tropicales et subtropicales. des schistosomes sérieuses de type insuffisance rénale, insuffisance
hépatique, troubles de la fertilité.
• En France, des cas de bilharzioses sont
diagnostiqués surtout chez des touristes, des
expatriés et des migrants en provenance de
zones endémiques (zones où sévit la maladie PRÉVENTION
de façon persistante).

• Une prévention collective peut être mise en


POPUL ATION À RISQUE place dans les zones à risque, notamment par
assainissement et aménagement sanitaire,
Toute personne se baignant dans des eaux
destruction des mollusques permettant la
douces contaminées est susceptible d’être
multiplication du parasite, hygiène du milieu
infectée.
et éducation sanitaire.

AGENT INFECTIEUX • Pour les voyageurs, le premier moyen de


CLINIQUE prévention consiste à éviter les baignades en
Les schistosomes sont des vers plats. eaux douces dans les zones endémiques.
• La phase cutanée se manifeste par des
Il existe 5 espèces pathogènes pour l’homme : démangeaisons associées à une éruption • Il n’existe actuellement aucun vaccin efficace.
survenant de quelques heures après la Le traitement repose sur l’utilisation d’un
• Schistosoma haematobium responsable de antiparasitaire.
contamination jusqu'à 7 jours plus tard.
bilharzioses uro-génitales (Afrique, M.O., Corse)
• S. mansoni responsable de bilharzioses • La phase d’invasion qui correspond à la migration
SOURCES : [Link]
intestinales et parfois hépatospléniques (foie et des vers est habituellement inapparente en zone [Link] 2020, 27e édition [Link]
rate), ainsi que S. japonicum, S. mekongi et d’endémie chez les autochtones mais plus [Link] [Link]
S. intercalatum. marquée chez les voyageurs avec fièvre, toux,
douleurs musculaires et/ou articulaires. Copyright MedQual©
25/02/2022

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