Hygiène du nourrisson

Définition :

C’est un soin de propreté pour l’enfant qui ne peut pas être baigné.

Indication :

• Jusqu’à cicatrisation ombilicale

• Le nourrisson présentant des lésions cutanées
• En cas d’érythème fessier important
• Le nourrisson malade ou opéré

Matériel :

• Pièce chauffée ou sera donner la toilette

• Cuvette
• Eau chaude à 37°
• Une table de change
• Deux gants de toilette
• Savon

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 • Serviette de toilette
• Cupule avec eau bouillie ou sérum physiologique
• Tampons de cotons stériles
• Un plateau
• Pince à servir
• Sac à linge
• Haricot
• Peigne et brosse
• Coupe ongle
• Matériel pour la prise de température
• Matériel pour la réfection du lit
• Vêtements pour l’habillage

 Technique :

• Enlever bague et bracelet

• Se laver les mains
• Désinfecter les mains à l’alcool
• Enlever la couche
• Vérifier la présence des selles et des urines : Couleur, consistance…
• Prendre la température
• Se laver les mains et les désinfecter
• Savonner, rincer, sécher la tête
• Dévêtir le nourrisson rapidement
• Savonner le cou, le thorax, les membres supérieurs et sous les aisselles
• Rincer et sécher
• Mettre les barrières
• Savonner les pieds, les jambes et l’abdomen avec un autre gant
• Le siège se fait en dernier temps
• Rincer et sécher surtout les plis inguinaux
• Induire de l’huile ou de pommade si rougeur du siège
• Langer le nourrisson faire le soin de la plaie ombilicale
• Pour le visage : le nettoyer avec un coton imbibé d’eau bouillie, ou sérum
physiologique sans savon
• Commencer par le front, le nez, les joues et terminer par le pourtour de la
bouche, la moitié du visage puis l’autre moitié
• Nettoyer les yeux avec du coton stérile imbibé de sérum physiologique
• Passer le coton sans frotter en allant de l’intérieur vers l’extérieur (ou du propre
vers le sale)
• Refaire le geste si nécessaire
• Nettoyer le nez avec un coton mèche imbibé du sérum physiologique

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• Nettoyer la base du nez
• Nettoyer les oreilles par un coton sec
• Commencer par l’entrée de la conduite auditive, le pavillon de l’oreille puis le
sillon retro auriculaire
• Refaire plusieurs fois si nécessaire
• Brosser le cuir chevelu avec douceur
• Peigner les cheveux
• Couper les ongles si nécessaire
• Habiller le nourrisson
• Entretien du matériel

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Introduction :
Le bain contribue au bien-être de l’enfant et au maintien de l’hygiène corporelle.
Le temps du bain est un moment privilégié pour l’observation, la stimulation
sensorielle, le jeu et la détente.

Buts :

• Soin d’hygiène et du confort du nourrisson

• Stimuler la circulation sanguine
• Donner le sentiment de bien être
• Permettre d’examiner le corps du nourrisson

Contre-indications :

• La plaie ombilicale n’est pas encore cicatrisée

• Lésions cutanées
• Nourrisson malade

Risque :

• Fragilisation de la peau par l’effet délimitant des savons et des shampoings : -

- irritations, - peau sèche, - infections.
• Brûlures
• Hypothermie
• Noyade

Matériel :

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• Une pièce chauffée
• Baignoire ou grande cuvette propre et désinfecter si elle sert à plusieurs
nourrisson
• L’eau chaude à 37C° vérifié avec le thermomètre ou le coude
• Table de rechange
• Savon et deux gants de toilettes
• Serviette de toilette
• Cupule contenant de l’eau bouillie ou sérum physiologie
• Coton stérile, coton tige
• Compresses stériles
• Pince à servir
• Brosse et ciseaux
• Alcool à70C°
• Les Lingette
• Sac à linge sal
• Haricot

Technique :

• Fermer porte et fenêtres

• Laver et désinfecter les mains
• Préparer les barrières
• Préparer l’eau dans la baignoire après l’avoir désinfecté
• Enlever les couches sales et essuyer le siège
• Déshabiller le nourrisson
• Humidifier le gant et savonner rapidement l’enfant dans l’ordre suivant : le cuir
chevelu, le cou, les bras, le tronc, les membres inferieurs
• Savonner et nettoyer le siège avec l’autre gant
• Saisir l’enfant
• Le mettre dans l’eau, sans que celle-ci pénètre dans les oreilles
• Rincer le cuir chevelu, les membres supérieurs, le tronc, puis les membres
inférieurs et terminer par le siège
• Laisser l’enfant jouer dans l’eau quelques minutes
• Sortir l’enfant de la baignoire
• Le poser sur la serviette et l’envelopper rapidement
• Sécher correctement le cou, les aisselles et le reste du corps
• Habiller le nourrisson
• Sécher le bas du corps, insister sur les plis inguinaux et le pli inter fessier
• Langer le nourrisson
• Faire la toilette du visage
• Peigner les cheveux

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• Couper les ongles si nécessaire

Remarque :

• Si les croutes sont formées, mettre la veille de la vaseline sur la tête puis la
laver le lendemain
• Le bain du nourrisson sera précédé de la prise de la température et de la pesée.

Prévention – précautions :

• Ne jamais laisser l’enfant seul sur la table à langer

• S’assurer de la stabilité de la baignoire
• S’assurer, au moyen du thermomètre que la T° du bain : celle-ci doit atteindre et
ne surtout pas dépasser 37 °C.
• Lorsque le nouveau-né est recouvert du vernix caseosa, le laver à l'eau et ne
pas frotter. Le vernix ne doit pas être enlevé
Entretien du matériel - Elimination des déchets

• Mettre des gants pour nettoyer et désinfecter la baignoire avec un chiffon

imbibé de désinfectant.
• La table à langer et la balance sont désinfectées avec un désinfectant de
surface, laissé sécher.

Cas particuliers :

Enfant avec problème de peau ou après intervention chirurgicale : se conformer à la

prescription médicale.

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Matériels :

• Chariot désinfecté
• Cuvette
• L’eau tiède
• Du savon neutre
• Alèze en toile et en caoutchouc
• Gant de toilette
• Serviette
• Thermomètre
• Haricot
• Sac à linge sal
• Une couche

Technique :

• Fermer porte et fenêtre

• Se laver les mains
• Enlever bague et bracelet
• Enlever la couche et procéder à un nettoyage du siège, s’il est souillé
• Savonner avec le gant de toilette les pieds, les jambes, les cuisses
• Rincer et assécher

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• Savonner le pubis, les organes génitaux externes, puis le siège
• Pour la fille : laver la région vulvaire du haut vers le bas (du pubis au rectum)
• Pour le garçon : laver le pénis sans le décalotter.
• Rincer et bien assécher
• Profiter et prendre la température
• Après avoir finis mettre le thermomètre dans l’haricot qui contient la solution
décontaminant
• Habiller le nourrisson.
• Ranger le matériel

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• Poser le bébé à plat
• Pour lui passer la brassière plier-la en accordéon placer vos pouces dans
l’encolure et élargissez-la en tirant dessus
• Soulever légèrement la tête du bébé
• Introduisez-la dans l’encolure
• Elargissez la manche droite guider le bras pour qu’il entre dans l’emmanchure
• Répétez l’opération à gauche
• Tirer la brassière pour recouvrir le torse
• Ne quitter pas l’enfant des yeux
• Etaler la grenouillère déboutonnée sur le matelas à langer
• Soulever le bébé et poser-le dessus
• Plier la manche droite en accordéon passez la main du bébé dans l’ouverture
et introduisez le bras dans la manche en la pliant à mesure
• Faites de même à gauche
• Logez le pied droit du bébé dans l’emplacement correspondant du vêtement
• Procédez pareillement à gauche boutonnez le vêtement

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Le déshabillage d’un nouveau-né :

• Déposez l’enfant sur une surface plane et déboutonnez la grenouillère

• Quand vous aurez à changer la couche sortez doucement les jambes en

premier lieu
• Changer la couche
• Soulevez les fesses de l’enfant et remontez-la grenouillère jusqu’aux épaules
• Libérez doucement la main gauche puis la droite
• Pour enlever la brassière remontez-la vers le cou en la roulant sur elle-même
maintenez le coude de l’enfant et dégagez le bras
• Elargissez l’encolure et faites glisser la brassière en prenant soin de ne pas
érafler le visage

Remarque :
• Il ne faut jamais laisser un enfant seul sur la table de change, même
pas un seul instant.

• Il est recommandé de communiquer avec l’enfant tout au long de la

procédure, en lui expliquant ce qui se passe et en l’incitant à prendre part à
l’action.

• Il est recommandé d’utiliser des vêtements qui s’ouvrent largement.

Les cols qui gênent et les élastiques qui serrent sont à éviter

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 Réfection d’un berceau :
Définition :

Le berceau est le lit d’un nourrisson, il lui assure le confort et la sécurité.la

réfection du berceau consiste à préparer ou changer les draps de l’enfant.

Matériel :

v Un berceau

v Un matelas +toile cirée

v Un drap de dessus

v Une ou deux couvertures en laine

v Un petit oreiller avec taie

v Une chaise –sac à linge

v Une housse

Technique :

v Pendant la réfection du berceau, le nourrisson sera porté sur un bras ou

mieux donné à un aide.il ne sera jamais déposé sur la table de change : une
chute aux conséquences graves est à craindre.

v Défaire le lit en pliant les couvertures, les poser sur une chaise.

v Mettre le drap de dessus dans le sac à linge sale.

v Enlever l’oreiller et défaire la taie, la mettre dans le sac à linge sale.

v Tourner le matelas en le secouant (parfois dans les collectivités d’enfants

désinfecter la housse.

v Replacer le drap de dessous bien l’étendre.

v Border draps de dessus et couvertures, le rabat du drap de dessus est bordé

aux pieds du li.

v Mettre la taie d’oreiller et placer l’oreiller.

v Ouvrir le berceau en biais pour coucher l’enfant.

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 La pesée :

Le poids c’est un indicateur très sensible, il permet de vérifier le degré de l’évolution de

la croissance de l’enfant. C’est un bon indicateur de l’état de santé et de nutrition de
l’enfant.

Recommandation pour une bonne pesée :

✓ Vérifier le moment habituel de la journée ou la pesée s’effectue afin d’éviter

un écart physiologique de poids.

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 ✓ Peser l’enfant toujours avec la même tenue.
✓ Utiliser la même balance, car il existe des variations entre les balances de
quelques grammes.

Préparation avant la pesée :

✓ Fermer porte et fenêtre

✓ Vérifier la température de la pièce

✓ ✓ Préparer le matériel nécessaire :

• La balance (pèse bébé)

• Un désinfectant
• Une éponge
• Un linge pour la tare
• Le nécessaire pour mettre l’enfant au propre
• Vérifier les chiffres des poids antérieurs
• Préparer la feuille de température, ou le carnet de santé et la fiche de
croissance
• Un chariot pour le pèse bébé si on ne peut pas déplacer l’enfant de son
lit
(bébé sous perfusion)
• Désinfecter et tarer la balance

Technique :

✓ Mettre l’enfant au propre

✓ Installer l’enfant sur la balance selon son âge, ses capacités motrices et le
type de balance utilisé, il peut être :
• Soit en position couchée
• Soit en position assise
• Soit debout
✓ Repérer le poids de l’enfant
✓ Procéder à la lecture du poids

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 ✓ Comparer le chiffre au poids précédent
✓ Inscrire le poids sur la feuille de température ou le carnet de santé de l’enfant

✓ Etablir la courbe de surveillance de poids

La mensuration de la taille avec de bonne condition, permet de suivre le rythme de la

régulation de la croissance.

Matériel :

✓ Chambre avec porte et fenêtre fermer

✓ Une toise mobile
✓ Un plan dur (table)
✓ Un linge de protection
✓ Un aide
✓ Feuille de température
✓ Nécessaire pour mettre l’enfant au propre

Technique :

✓ La toise est posée horizontalement sur une table

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 ✓ Avec l’aide, le bébé est placé pieds nus sur la toise, sa tête reposant sur
contre l’extrémité fixe de la planche
✓ La tête du bébé est maintenu droit et une traction douce est exercer pour
amener le sommet de la tête au contact de l’extrémité fixe
✓ L’infirmière avec l’aide maintient les genoux de l’enfant en complète
extension

✓ D’une main elle s’assure que les pieds de l’enfant sont perpendiculaires à la
planche et elle ramène le repose-pied mobile jusqu’à ce qu’il s’appuie
fermement contre les talons de l’enfant et elle lit la valeur de la langueur en
cm le plus proche, puis elle inscrit la longueur lisiblement sur la fiche
appropriée.
✓ Noter le chiffre sur la feuille de température ou sur le carnet de santé

NB :

• Signaler au médecin toute anomalie

• A la place de la toise, on peut utiliser un mètre ruban et deux grands registres

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