La cavité orbitaire
LA CAVITÉ ORBITAIRE
Objectifs
1. Définir la cavité orbitaire
2. Citer les os ou partie osseuses constituant chacune des parois de
la cavité orbitaire
3. Préciser le contenu des foramens, canaux et sillons situés dans la
cavité orbitaire
4. Reproduire une vue antérieure de l’orbite droite
PLAN
INTRODUCTION
1. L’ORBITE OSSEUSE
1.1. La paroi supérieure
1.2. La paroi inférieure
1.3. La paroi médiale
1.4. La paroi latérale
1.5. Les arêtes
1.6. L'apex
1.7. L'entrée de l'orbite
2. LES MUSCLES DE L’ORBITE
CONCLUSION
Dr LALEYE Ichola
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La cavité orbitaire
INTRODUCTION
L'orbite est une cavité paire qui contient l'organe de la vision ainsi que
les muscles qui lui sont annexés.
1. L’ORBITE OSSEUSE
Située à la jonction des os du crâne et de la face, elle a une forme
pyramidale avec:
- une base antérieure, l'entrée orbitaire ;
- un apex, postéro-médial;
- quatre parois, supérieure, inférieure, médiale et latérale ;
- et quatre arêtes, unissant chacune deux faces.
Son axe, oblique en avant et latéralement, fait avec l'axe sagittal un
angle de 45°. Elle mesure en profondeur 45 mm
1.1. La paroi supérieure
Elle est mince et, répond au cerveau. Elle est constituée de la partie
orbitaire du frontal et de la petite aile du sphénoïde. Elle présente dans
l'angle antéro-latéral, la fosse lacrymale et, dans l'angle antéro-médial, la
fossette trochléaire.
1.2. La paroi inférieure
Elle est formée par les faces orbitaires de l'os zygomatique et du
maxillaire, et le processus orbitaire du palatin.
Elle présente, se dirigeant en avant et médialement, le sillon infra-
orbitaire auquel fait suite le canal infra-orbitaire livrant passage au nerfs
et vaisseaux infra-orbitaires.
1.3. La paroi médiale
Elle est très fragile et, constituée du processus frontal du maxillaire, de
l'os lacrymal, de la lame orbitaire de l'ethmoïde (os planum). Elle
présente le sillon lacrymal entre les crêtes lacrymales antérieure et
postérieure (le sillon lacrymal loge le sac lacrymal et le canal lacrymo-
nasal). Sur l’angle supéro-interne on distingue les deux foramens
ethmoïdaux antérieur et postérieur où passent les vaisseaux et les nerfs
de même nom.
La minceur de la paroi interne explique les complications orbitaires en
cas de sinusite ethmoïdale.
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1.4. La paroi latérale
Elle est épaisse et sépare l'orbite de la fosse temporale. Elle est formée
de la face orbitaire de l'os zygomatique percée du foramen du nerf
zygomatique et de la face orbitaire de la grande aile du sphénoïde.
1.5. Les arêtes
- L'arête supéro-médiale présente les foramens ethmoïdaux
antérieur et postérieur.
- L'arête inféro-médiale présente dans sa partie antérieure le
foramen supérieur du canal lacrymo-nasal.
- L'arête supéro-latérale est occupée par la fissure orbitaire
supérieure qui fait communiquer l'orbite et la cavité crânienne.
- L'arête inféro-latérale est définie par la fissure orbitaire inférieure
qui fait communiquer l'orbite et la fosse ptérygo-palatine.
1.6. L'apex
Il est défini par le canal optique dont le diamètre est de 4mm environ.
1.7. L'entrée de l'orbite
Cernée par le bord orbitaire, elle mesure 35 mm de hauteur et 40mm de
largeur. Elle comprend:
- Le bord supra-orbitaire, partie du frontal, creusé dans sa partie
médiale du foramen (ou de l'incisure) supra-orbitaire. C'est un des
points les plus saillants de la face.
- Le bord infra-orbitaire, constitué des os zygomatique et
maxillaire.
- Le bord latéral, formé des processus frontal de l'os zygomatique
et zygomatique du frontal. À un centimètre de la suture fronto-
zygomatique se trouve l'éminence orbitaire.
- Le bord médial, dédoublé en anneaux de clé et, formé par les
crêtes lacrymales antérieure et postérieure. La première prolonge
le bord infra-orbitaire et la seconde le bord supra-orbitaire.
2. LES MUSCLES DE L’ORBITE
Les muscles de l’orbite sont au nombre de 07 : le muscle releveur de la
paupière supérieure et les 06 muscles moteurs du bulbe oculaire (04
muscles droits et 02 muscles obliques).
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2.1. Origine des muscles oculaires
- Les 04 muscles droits (supérieur, inférieur, latérale et médial)
naissent de l’anneau tendineux commun (de Zinn) qui s’insère sur
la partie médiale de la fissure orbitaire supérieure et sur le
tubercule infra-optique. Du tendon ainsi formé partent 04 muscles
disposées à angle droit. Deux orifices perforent ces insertions : l’un
pour le nerf optique et l’artère ophtalmique, l’autre pour le contenu
de la partie élargie de la fissure orbitaire supérieure.
- Le muscle releveur de la paupière supérieure s’insère au-dessus
du foramen optique.
- Le muscle oblique supérieur (grand oblique) au-dessus et en
dedans du foramen optique.
- Le muscle oblique inférieur (petit oblique) est le seul à ne pas
naître du fond de l’orbite : il s’insère en dehors de l’orifice du canal
lacrymo-nasal.
2.2. Trajet des muscles oculaires
- Les 04 muscles droits se portent en avant et forment un cône
musculaire qui entoure le globe oculaire.
- L’oblique supérieur longe l’angle supéro-interne de l’orbite, donne
un tendon qui se réfléchit à angle aigu dans une poulie de réflexion
fibro-cartilagineuse implantée dans la fossette trochléaire de l’os
frontal. Il redevient ensuite musculaire et s’enroule au-dessus du
bulbe oculaire.
- Le releveur de la paupière longe le toit de l’orbite, au-dessous du
droit supérieur.
- L’oblique inférieur se dirige en dehors et en arrière, il s’enroule
sous le bulbe oculaire et sous le droit inférieur.
2.3. Insertions terminales des muscles oculaires
Les 04 muscles droits se fixent sur la sclérotique, en arrière du limbe de
la cornée. Les 02 muscles obliques se terminent sur la moitié externe de
l’hémisphère postérieur de l’œil, l’un à la partie supérieure, l’autre à la
partie inférieure. Le releveur de la paupière supérieure présente une
insertion cutanée par des fibres qui traversent le muscle orbiculaire des
paupières et une insertion tarsale
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La cavité orbitaire
CONCLUSION
Les cavités orbitaires (orbites) sont les cavités osseuses qui contiennent
et protègent les yeux. Les pathologies orbitaires sont très variées,
associant des atteintes inflammatoires, infectieuses, hormonales,
tumorales, traumatiques et congénitales.
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