Cerfa 13404-13
Cerfa 13404-13
Madame, Monsieur,
Vous avez déposé une déclaration préalable – installé sur le terrain, pendant toute la durée
à des travaux ou aménagements non soumis du chantier, un panneau visible de la voie publique
à permis. Le délai d’instruction de votre dossier
est d’UN MOIS et, si vous ne recevez pas de réponse
* Dans le cadre d’une saisine par voie électronique, le récépissé est constitué par un accusé de réception électronique.
le cas notamment des travaux de coupe et abattage d’arbres, des transformations de logements en un autre usage dans les communes de plus
de 200 000 habitants et dans les départements de Paris, des Hauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis et du Val-de-Marne, ou des installations
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Cadre réservé à la mairie
Cachet de la mairie
,
,
est autorisé à défaut de réponse de l’administration un mois après cette date[2].
au modèle réglementaire.
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N° 13404*13
Déclaration préalable
Constructions, travaux, installations
et aménagements non soumis à permis
Ce document est émis par le ministère en charge de l’urbanisme.
Pour les déclarations portant sur une construction ou des travaux non soumis à permis de construire
portant sur une maison individuelle et/ou ses annexes ou sur un ravalement, vous pouvez utiliser
le formulaire cerfa n° 13703. Pour les déclarations portant sur un lotissement ou une division foncière non
soumis à permis, vous pouvez utiliser le formulaire cerfa n° 13702.
Depuis le 1er
Depuis le 1er septembre 2022, de nouvelles modalités de gestion des taxes d’urbanisme sont applicables. Sauf cas
particuliers, pour toute demande d’autorisation d’urbanisme déposée à compter de cette date, une déclaration devra
1 Identité du déclarant[2]
Le déclarant indiqué dans le cadre ci-dessous pourra réaliser les travaux ou les aménagements en l’absence
d’opposition. Il sera redevable des taxes d’urbanisme le cas échéant. Dans le cas de déclarants multiples, chacun
aux autres déclarants, qui seront co-titulaires de la décision de non-opposition et solidairement responsables
du paiement des taxes.
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1.1 Vous êtes un particulier
Nom Prénom
Nom Prénom
2 Coordonnées du déclarant
Adresse :
Téléphone :
@
J’accepte de recevoir à l’adresse électronique communiquée les réponses de l’administration et notamment par
lettre recommandée électronique ou par un autre procédé électronique équivalent les documents habituellement
Nom Prénom
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Adresse :
Téléphone :
3 Le terrain
3.1 Localisation du (ou des) terrain(s)
Le terrain est constitué de l’ensemble des parcelles cadastrales d’un seul tenant appartenant à un même propriétaire.
Adresse du (ou des) terrain(s)
Références cadastrales[4] :
S page 11.
2
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4 À remplir pour une demande concernant un projet d’aménagement
cadre 5
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4.2 À remplir pour la déclaration d’un camping, d’un parc résidentiel de loisirs
ou d’un terrain mis à disposition de campeurs
Agrandissement ou réaménagement d’une structure existante ? Oui Non
Si oui,
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5 À remplir pour une demande comprenant un projet de construction
5.1 Nature des travaux envisagés
Nouvelle construction
Travaux ou changement de destination[7] sur une construction existante
Clôture
Vente Location
[7] Pour des informations concernant les changements de destination, se reporter à la rubrique 5.3 et 5.4.
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1 pièce 2 pièces
3 pièces 4 pièces
Information sur la destination des constructions futures en cas de réalisation au bénéfice d’un service public
antérieure au 1er
Surfaces de plancher[8] en m2
Surface Surface
Surface Surface totale
créée par Surface supprimée par
existante avant Surface créée
Destinations changement de supprimée[11] changement
travaux
destination[10] de destination
Habitation
Hébergement hôtelier
Bureaux
Commerce
Artisanat[12]
Industrie
Exploitation agricole
ou forestière
Entrepôt
Service public
ou d’intérêt collectif
[10] Le changement de destination consiste à transformer une surface existante de l’une des neuf destinations mentionnées dans le tableau vers
[11] Il peut s’agir soit d’une surface démolie à l’occasion des travaux, soit d’une surface résultant de la transformation d’un local constitutif
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5.4 Destination, sous-destination des constructions et tableau des surfaces
national d’urbanisme, une carte communale ou dans une commune non visée à la rubrique 5.3.
Surface de plancher[13] en m2
Surface Surface
créée par supprimée par
Surface
Destinations Surface changement changement
Sous-destinations Surface Surface totale =
(article R.151- existante de de
(article R.151-28 du code créée[14] [15] supprimée
[17]
27 du code de avant travaux destination destination[15]
ou de sous- ou de sous-
destination[16] destination[16]
[Link].
[14] Il peut s’agir soit d’une surface nouvelle construite à l’occasion des travaux, soit d’une surface résultant de la transformation d’un local non
[15] Le changement de destination consiste à transformer une surface existante de l’une des cinq destinations mentionnées dans le tableau vers
[16] Le changement de sous-destination consiste à transformer une surface existante de l’une des vingt sous-destinations mentionnées dans le tableau
[17] Il peut s’agir soit d’une surface démolie à l’occasion des travaux, soit d’une surface résultant de la transformation d’un local constitutif
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5.5 Stationnement
Nombre de places de stationnement
Numéro : Voie :
Lieu-dit :
Localité :
Code postal :
Numéro : Voie :
Lieu-dit :
Localité :
Code postal :
Nombre de places :
Si votre projet conduit à porter atteinte à une allée d’arbres ou un à alignement d’arbres bordant une voie ouverte
à la circulation publique au sens de l’article L. 350-3 du code de l’environnement, une autorisation doit être obtenue
ou une déclaration réalisée en application de cet article.
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7 Participation pour voirie et réseaux
Nom Prénom
Adresse :
8 Engagement du déclarant
J’atteste avoir qualité pour faire cette déclaration
J’ai pris connaissance des règles générales locaux et des taxes d’urbanisme, sur l’espace sécurisé
de construction prévues par le code de la construction du site
et de l’habitation.
Le Signature du déclarant
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Références cadastrales : fiche complémentaire
2
):
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Traitements des données à caractère personnel
Pour toute information complémentaire, vous devez vous reporter à l’arrêté du 16 mars 2021 relatif au traitement
automatisé des données d’urbanisme énumérées à l’article R. 423-76 du code de l’urbanisme dénommé
* .
[Link]@[Link] ou
Si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez faire une réclamation auprès de la Commission
.
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Bordereau de dépôt des pièces jointes
à une déclaration préalable
les cas.
situé dans un secteur protégé (monument historique,
[18]
.
2 Pièces complémentaires
À
Nombre d’exemplaires à fournir
Pièce uniquement dans le cadre
d’une saisine par voie papier
DP2. Un plan de masse
1 exemplaire par dossier
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DP4. Un plan des façades et des toitures
1 exemplaire par dossier
de façade.
DP5. Une représentation de l’aspect extérieur de la construction
1 exemplaire par dossier
le périmètre d’un site patrimonial remarquable ou dans les abords des monuments historiques :
(En dehors de ces périmètres de protection, ces pièces doivent, par exemple, être fournies pour une piscine
couverte ou une véranda qui sera visible depuis la rue mais elles ne sont pas utiles, par exemple, pour une piscine
3 Pièces complémentaires
À
Nombre d’exemplaires à fournir
Pièce uniquement dans le cadre
d’une saisine par voie papier
Un plan sommaire des lieux indiquant, le cas échéant, les bâtiments
1 exemplaire par dossier
DP10. Un croquis et un plan coté dans les trois dimensions faisant 1 exemplaire par dossier
Si votre projet porte sur la subdivision d’un lot provenant d’un lotissement soumis à permis d’aménager,
dans la limite du nombre maximum de lots autorisés :
DP 10-1. L’attestation
1 exemplaire par dossier
de l’urbanisme]
4 Pièces complémentaires
À
Nombre d’exemplaires à fournir
Pièce uniquement dans le cadre
d’une saisine par voie papier
Si votre projet porte sur des travaux nécessaires à la réalisation d’une opération de restauration
immobilière ou sur un immeuble inscrit au titre des monuments historiques, sur un immeuble situé dans
le périmètre d’un site patrimonial remarquable ou abords des monuments historiques ou dans un cœur
de parc national :
DP11. Une notice faisant apparaître les matériaux utilisés et les modalités
d’exécution des travaux [Art. R. 431-14, R. 431-14-1 et R. 441-8-1 du code 1 exemplaire par dossier
de l’urbanisme]
Si votre projet se situe dans un cœur de parc national :
DP11-1. Le dossier
1 exemplaire par dossier
de l’environnement [Art. R. 431-14-1 et R. 441-8-1 du code de l’urbanisme]
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Si votre projet est soumis à l’obligation de réaliser une étude d’impact :
DP11-1-1. L’étude d’impact ou la décision de dispense d’une telle étude
1 exemplaire par dossier
Si votre projet doit faire l’objet d’une évaluation de ses incidences sur un site Natura 2000 en application
de l’article L.414-4 du code de l’environnement :
DP11-2. Le dossier d’évaluation des incidences prévu à l’art. R. 414-23
du code de l’environnement ou l’étude d’impact en tenant lieu [Art. R. 431-16 1 exemplaire par dossier
Si votre projet se situe en commune littorale dans un espace remarquable ou dans un milieu à préserver :
DP12. Une notice précisant l’activité économique qui doit être exercée
1 exemplaire par dossier
de l’urbanisme]
DP12-2. Un document par lequel le demandeur s’engage à installer
des dispositifs conformes aux dispositions de l’arrêté prévu au 2° de l’article 1 exemplaire par dossier
R. 111-23 [Art. R. 431-18-1 du code de l’urbanisme]
Si votre projet est accompagné d’une demande de dérogation à une ou plusieurs règles du plan local
d’urbanisme ou du document en tenant lieu pour réaliser des travaux nécessaires à l’accessibilité
des personnes handicapées à un logement existant :
DP14. Une note précisant la nature des travaux pour lesquels une
1 exemplaire par dossier
permettre l’accessibilité du logement à des personnes handicapées [Art. R.
431-31 du code de l’urbanisme]
Si vous demandez une dérogation aux règles de hauteur du plan d’urbanisme prévue à l’article
L.152-5-2 du code de l’urbanisme :
DP14-1. Une demande de dérogation comprenant le document prévu à
l’article R.171-3 du code de la construction et de l’habitation attestant que la
1 exemplaire par dossier
construction fait preuve d’exemplarité environnementale [Art. R.431-31-3 du
code de l’urbanisme]
Si votre projet est subordonné à une servitude dite « de cours communes » :
DP15. Une copie du contrat
1 exemplaire par dossier
de ces servitudes [Art. R. 431-32 du code de l’urbanisme]
Si votre projet est subordonné à un transfert des possibilités de construction :
DP16. Une copie du contrat
1 exemplaire par dossier
du code de l’urbanisme]
Si votre projet porte sur une construction susceptible, en raison de son emplacement et de sa hauteur,
de constituer un obstacle à la navigation aérienne :
DP 16-1. de dépôt de la demande d’autorisation prévue
1 exemplaire par dossier
de l’urbanisme]
Si votre projet porte, dans un Plan de Sauvegarde et de Mise en Valeur (PSMV), sur des travaux
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Si votre projet porte sur l’aménagement d’un terrain en vue de l’installation de résidences démontables
constituant l’habitat permanent de leurs utilisateurs :
DP 18. L’attestation
1 exemplaire par dossier
de satisfaction des besoins en eau, assainissement et électricité [Art. R. 441-10]
Si votre projet est soumis à la redevance bureaux :
DP21. Le formulaire de déclaration de la redevance bureaux [Art. A. 520-1
1 exemplaire par dossier
du code de l’urbanisme]
Si votre projet se situe dans un périmètre de projet urbain partenarial (PUP) :
DP22. L’extrait de la convention
partenarial et la durée d’exonération de la taxe d’aménagement [Art. R. 431- 1 exemplaire par dossier
23-2 du code de l’urbanisme]
Si votre projet nécessite un agrément :
DP23. La copie de l’agrément 1 exemplaire par dossier
Si votre projet se situe dans une zone réglementée dans le cadre de travaux conduisant à la création
de locaux à usage d’habitation dans un immeuble existant :
DP25. Le dossier de demande d’autorisation de travaux [Art. L.126-20 3 exemplaires du dossier
et L.183-14 du code de la construction et de l’habitation et arrêté du 8 décembre
2016 relatif aux modalités de constitution du dossier de demande d’autorisation supplémentaire si l’avis ou l’accord
de travaux conduisant à la création de locaux à usage d’habitation dans un est requis de l’autorité compétente
immeuble existant] dans le domaine de l’architecture
et du patrimoine ou de l’architecte
des Bâtiments de France
Si votre projet est soumis, au titre du code du tourisme, à une autorisation de location d’un local à usage
commercial en tant que meublé de tourisme tenant lieu d’autorisation d’urbanisme :
DP26. Un document
1 exemplaire par dossier
de l’article R. 324-1-7 du code du tourisme
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N° 51190#09
[Link]
lotissement non soumis à permis d’aménager ou une
→ Le formulaire de demande de permis d’aménager division foncière soumise à contrôle par la commune,
et de construire vous devez utiliser le formulaire de déclaration
de travaux ou d’aménagements. préalable pour les lotissements et autres divisions
foncières non soumis à permis d’aménager.
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Au-dessus d’un seuil de surface de terrain
2 Informations utiles
à aménager de 2 500 m2, un architecte, au sens
→ Qui peut déposer une demande ?
• En application de l’article R. 423-1 du code
de l’urbanisme, vous pouvez déposer une demande de l’article 174 de la loi n° 2016-1087 du 8 août 2016
si vous déclarez que vous êtes dans l’une des quatre pour la reconquête de la biodiversité, de la nature
[Link]
– une construction à usage autre qu’agricole dont dossier et à déterminer le contenu de chaque pièce
la surface de plancher n’excède pas 150 m2
– une extension de construction à usage autre Votre dossier sera examiné sur la foi
qu’agricole dont la surface de plancher cumulée des déclarations et des documents que vous
à la surface de plancher existante, n’excède pas fournissez. En cas de fausse déclaration, vous
150 m2 vous exposez à une annulation de la décision
– une construction à usage agricole ou une et à des sanctions pénales.
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→ Où déposer la demande ou la déclaration par voie
papier ?
La demande ou la déclaration doit être adressée par à chacun des exploitants des réseaux aériens
pli recommandé avec demande d’avis de réception et enterrés (électricité, gaz, téléphone et internet,
ou déposée à la mairie de la commune où se situe
le terrain. Le récépissé qui vous sera remis vous endommagés lors des travaux prévus
précisera les délais d’instruction. (
– 1 mois pour les déclarations préalables. lorsque son montant dépasse 1 500 euros.
Dans certains cas (monument historique, parc Pour les autorisations d’urbanisme dont la demande
d’autorisation initiale est déposée à compter du 1er
septembre 2022, ces taxes sont mentionnées à
dans le mois qui suit le dépôt de votre demande l’article 1635 quater A du code général des impôts
en mairie.
de l’administration française
(
vous devez adresser une déclaration
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d’autorisation initiale déposée à compter du
1er
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