Les principaux types de
malnutrition et les
déficiences en
micronutriments
Direction de la Nutrition
PLAN
• Les causes de la malnutrition
• Les différents types de malnutrition
• Les déficiences en micronutriments
• Les risques consécutifs à la malnutrition
Formation Nutrition 2
Les causes de la malnutrition
Malnutrition
Causes
Régime alimentaire
Immédiates Maladie
inadéquat
Causes sous-
jacentes Accès à la
Sécurité Environnement
santé et aux
alimentaire social et de
structures de
des ménages soins
soins
Causes
structurelles Ressources
Infrastructures formelles et informelles
Idéologies politiques Formation Nutrition 3
Les différents types de malnutrition
Qu'est-ce que la malnutrition?
C’est un état pathologique résultant une
inadéquation par excès ou par défaut
entre les apports alimentaires et les
besoins de l’organisme
Formation Nutrition 4
Le Terme de Malnutrition Protéino-
Energétique (MPE) est un terme qui
n’est plus d’actualité
Théories et concepts de la
malnutrition
•Plus de 40 nutriments sont essentiels à la santé
•Les nutriments sont divisés en deux groupes
selon leur réponse à une carence
Formation Nutrition 5
Type I :
Les nutriments fonctionnels
• Sont stockés dans l’organisme
• Leur concentration est réduite en cas de carence
• Présentent des signes spécifiques de carence
• N’entraînent pas de défaut de croissance
• Leur concentration est variable dans le lait maternel
Type II :
les nutriments de croissance
• Ne sont pas stockés dans l’organisme
• Leur concentration reste stable dans les tissus
• Il n’y a pas de signes spécifiques en cas de carence
• Le défaut de croissance est le trait dominant
• Leur concentration est stable dans le lait maternel
Formation Nutrition 6
Perte de poids récent et
une situation aiguë Malnutrition aigue
(Pb, Poids et taille, IMC)
Maigreur : malnutrition aigue
Apport énergétique
insuffisant/pratiques d’allaitement
& d’alimentation
inadéquates/maladies récentes
Risque immédiat de mortalité
Formation Nutrition 7
Les formes cliniques de la malnutrition aigue
sont:
• Marasme
• Kwashiorkor
• La forme mixte qui associe marasme et
kwaskiorkor
Formation Nutrition 8
Rappels symptomatique du
Kwashiorkor et du Marasme :
Kwashiorkor Marasme
• œdèmes à divers endroit du • fonte musculaire extrême
corps, survenant après la fonte
• décoloration et adipeuse (peau sur les os)
dépigmentation de la peau et • grande vivacité,
des cheveux, (contrairement au cas du
• visage bouffi, Kwashiorkor)
• peau craquelée, • envie permanent de manger
• anorexie (n’a pas envie de • absence d’œdèmes et de
manger) signes cutanés.
• apathie (ne réagit pas à ce qui
se passe autour de lui)
Formation Nutrition 9
Formation Nutrition 10
Formation Nutrition 11
Malnutrition aigue:
Marasme et kwashiorkor
Source: TALC
03 May 2007
Assessing Malnutrition - 12
Anthropometric indicators
Formation Nutrition 13
Défaut de la croissance linéaire et une
situation ancienne ou chronique Retard de croissance
( l’âge et taille)
Retard de croissance :
malnutrition chronique
Alimentation inadéquate, hygiène, soins
insuffisants sur longue période
Indicateur de pauvreté et de
vulnérabilité
Conséquences à long terme
Formation Nutrition 14
Examples d’enfants souffrant de retard
de croissance
Enfants du même age
Défaut de croissance et faible poids Insuffisance
(l’âge et poids) pondérale
Insuffisance pondérale :
Manque de spécificité
Formation Nutrition 16
La situation nutritionnelle au Burkina Faso est
marquée par une sous-alimentation chronique
(EDS 2003).
• 39% des enfants Burkinabé de moins de 5 ans
souffrent de retard de croissance.
• 19 % des enfants de moins de cinq ans souffrent
de malnutrition aigue
• 38 % des enfants de moins de 5 ans souffrent
d’insuffisance pondérale
• 21% des femmes en age de procréer sont
affectées par le déficit énergétique chronique.
Formation Nutrition 17
Importance au Burkina
50
36.8 38.6 38
Prévalence (%)
40 34.3
29.4 30
30
19
20 13.3 13.2
10
0
EDS 1993 EDS 1998 EDS 2003
MC MA IP
Seuil OMS (1995):
MC: 30 % élevé>= 40% très élevé
MA: 10 % élevé ; >= 15% très élevé
IP: 20 % élevé ; >= 30% très élevé que Formation Nutrition 18
Importance au Burkina
Evolution de la malnutrition avec l'âge de l'enfant
(EDS 2003)
Prévalence (%)
60
52.5 48.3 49.7
40 35.6 47.3 45.6 39.2 42.1
34.4 31.1 30.7
20 15.1 18.7
6.8 6.5 17.6 11 8.7
0
0-6 m 6-11 m 12-23 m 24-35 m 36-47 m 48-59 m
émaciation
retard de croissance
insuffisance pondérale
Les plus jeunes ( 6-24 mois surtout) sont les plus touchés
Formation Nutrition 19
Classification de la malnutrition
• Malnutrition aiguë (P/T)
• Malnutrition Chronique (T/A)
Malnutrition Malnutrition
aigue modérée aigue sévère
Oedèmes NON OUI
Bilatéraux
Poids pour 70-80 % < 70%
taille -2 à – 3 z score < - 3 z score
PB 11 – 12,5 cm < 11cm
Formation Nutrition 20
Les déficiences en micronutriments
Les déficiences micronutriments sont
nombreuses mais les plus courantes
sont:
• La carence en vitamine A
• La carence en fer
• La carence en iode
Formation Nutrition 21
• La vitamine A intervient dans le système
immunitaire, dans le fonctionnement de la rétine et
de la vision en général, dans la synthèse et le
métabolisme des muqueuses, des os, des dents et
de la peau.
• Sa carence peut se manifester par des troubles
oculaires pouvant aboutir à la xérophtalmie.
• Selon les EDS 2003, la cécité crépusculaire chez les
femmes enceintes est de 7%.
• 34 % des enfants âgés de 1 à 3 ans présentent une
carence en vitamine A.
Formation Nutrition 22
Les facteurs de risque sont:
• Régime alimentaire pauvre en
vitamine A
• Les infections (rougeole, diarrhée…)
• Malnutrition
Formation Nutrition 23
Formation Nutrition 24
Le fer est indispensable à la synthèse de l’hémoglobine
et permet le transport de l’oxygène.
Sa carence peut entraîner :
• Moindre résistance aux infections
• Risque de mortalité maternelle
• Déficit pondéral à la naissance
• Développement mental affecté
Selon l’EDS de 2003:
• 92% des enfants de moins de cinq ans présente une
anémie nutritionnelle au Burkina Faso.
• 68,3% des femmes enceintes présentent une anémie.
Formation Nutrition 25
Les facteurs de risque sont:
• Alimentation déficitaire:
– Régime pauvre en fer
– Haute consommation des aliments qui contiennent
des inhibiteurs (thé …)
• Infections (paludisme, parasites intestinaux)
• Perte de sang
Formation Nutrition 26
Formation Nutrition 27
L’Iode est indispensable pour la synthèse des
hormones thyroïdiennes.
Sa carence entraîne des troubles appelés TDCI
dont:
• Goitre (gonflement de la glande thyroïde)
• Crétinisme
• Déficience mentale et physique
Selon les EDS de 2003, seulement 18% des
ménages Burkinabé consomme du sel
convenablement iodé.
Formation Nutrition 28
Les facteurs de risque sont:
• Régime alimentaire pauvre en iode
• Aliments produits sur des sols pauvres en
iode
• Non disponibilité de sel iodé
Formation Nutrition 29
Formation Nutrition 30
Les risques consécutifs à la
malnutrition
• Résistance amoindrie face aux
maladies
• Augmentation du risque de mortalité
• Difficultés d’apprentissage
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Merci pour
votre
attention
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