La malnutrition en Haïti de 2018 à 2020

Entre 2018 et 2020, Haïti a connu des niveaux préoccupants de malnutrition. Ce pays a été touché

par des crises socio-économiques, des catastrophes naturelles, des crises politiques et des défis en

matière de sécurité alimentaire. La nutrition englobe les processus par lesquels les êtres vivants se

procurent la nourriture l'absorption des nutriments qui y sont contenus et leur utilisation par

l'organisme. Une nutrition adéquate favorise la naissance d'enfants en santé assure leur bon

développement physique et cognitif pour une meilleure productivité. À ce titre, elle est à la base du

développement humain. L'analyse de la malnutrition a couvert l'ensemble des dix (10)

départements d'Haïti, les facteurs contributifs majeurs varient d'une zone analysée à une autre. Elle

s'est manifestée par une prévalence élevée de malnutrition aiguë et chronique notamment chez les

enfants et les femmes enceintes.

La malnutrition est définie comme un état nutritionnel qui s'écarte de la normale, qui est la

conséquence d'une alimentation mal équilibrée en quantité et en qualité. Elle se repend le plus

souvent dans les pays sous-développé où l'accès à la nourriture, à l'eau potable et des conditions

d'hygiène sont exemptés, selon l'OMS la malnutrition couvre la sous-alimentation et la sur-

alimentation.

La sous-alimentation ou sous-nutrition provoque un amaigrissement, un retard de croissance ou une

insuffisance pondérale.

La sur-alimentation peut entraîner un surpoids, l'obésité et des maladies non transmissibles liées à

l'alimentation telle que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et

certains cancers. Sous ces deux formes, la malnutrition affaiblit le système immunitaires rendant le

malade vulnérable à d'autres maladies et peut même entraîner la mort. Soulevons deux

caractéristiques de la malnutrition protéino-énergétique d'où le kwashiorkor, provoqué par une

carence sévère en protéine a pour symptôme œdème des changements dans la pigmentation de la

peau et des cheveux. Et le Marasme qui résulte d'une insuffisance prolongée en calorie et en

protéïne causant une perte de poids extrême et une atrophie musculaire.

À l'échelle mondiale 171 millions d'enfants sont atteints d'un retard de croissance et 175 millions
présente une insuffisance pondérale. Les éstimations de FAO en 2018 plus de 821 millions d'enfants

ont souffert de faim cachée c'est-à-dire des carences en micronutriments est responsable à elle seule

40% de décès chez les enfants de moins de 5 ans. Par le rapport statistique 2018 de l'unité d'études

et de programmation (UEP) du MSPP responsable de la production du rapport statistique annuel, les

statistiques de services accusent un taux de rapportage de 98% en 2018 contre 94% en 2017;

l'estimation de l'UEP du MSPP à partir des projections de l'IHSI révèle que sur un total de 11411527

du peuple dont l'indice de masculinité est de 98,4 mais que 29,2% de la population ayant sollicité

les services de santé et que la malnutrition se retrouve à la neuvième place au rang des

maladies/phénomènes sous surveillance. La malnutrition demeure un problème de santé majeur en

Haïti. Les interventions humanitaires ont inclus des programmes de distribution de produits

alimentaires et des actions de sensibilisation pour améliorer les pratiques nutritionnelles mais les

conditions de vie difficiles et les perturbations sociales ont contribué à exacerber ces problèmes.

Quels sont les principaux facteurs de risque qui contribue a la dégradation de la situation de la

malnutrition? Que peut-on faire pour éviter la progression de la malnutrition ?

lesquelles 1,3 millions de personnes sont ciblées par le plan de réponse humanitaire. Dans un

contexte de fragilité et de tensions socio-politiques, les chocs successif qui ont affecté le pays, sont

combinés aux faiblesses structurelles limitant l'accès aux services de base, l'insécurité alimentaire,

les urgences sanitaires, les risques de protection, ont considérablement aggravé la vulnérabilité de

millions d'Haïtiens déjà confrontés au faible développement local et à la pauvreté. En effet,

l'instabilité politique d'où les manifestations générales, souvent motivées par des accusations de

corruption, des revendications pour de meilleurs conditions de vie, ont perturbé les marchés locaux

et les chaînes d'approvisionnement; les grèves, les situations de blocage surtout ont impacté

négativement les services et toutes les activités économiques, ont entraîné des fermetures d'écoles et

des interruptions dans le calendrier scolaire tout comme les perturbations ont affecté l'agriculture

dans l'incapacité à produire ou à acheter des aliments variés. La pauvreté et les difficultés

économiques ont limité l'accès aux ressources alimentaires suffisantes et nutritives; d'une par, le

manque d'accès à l'eau potable, les catastrophes naturelles comme les sécheresses et les inondations,

les changements climatique ont contribué à des pénuries alimentaires et à une hausse des prix des

denrées nécéssaire, ce qui augmenta la malnutrition. De l'autre, les inégalités, les infrastructures de

santé sont souvent insuffisantes et mal équipées, traduit par le manque de matériel médical et de

médicaments; les services de santé limités ont eu du mal à répondre aux besoins nutritionnels de la

population. Que ce soit par la fermeture des hôpitaux ou par le fonctionnement à capacité réduite,

Haïti à une limitation à l'accès aux soins de santé surtout pour les habitants des zones éloignées

ayant besoins des soins spécialisés, ce qui est coûteux et difficiles. Ces multiples chocs ont eu un

impact négatif sur l'accessibilité aux services de base exigeant un renforcement de l'assistance

humanitaire. De ce fait, la malnutrition s'installe de plus en plus. Chez les enfants, la malnutrition a

conduit à une augmentation des cas de maladies liées à la sous-alimentation, telles que la diarrhée,

les infections respiratoires et la tuberculose. La malnutrition sous toutes ses formes comprend la

dénutrition qui joue un rôle dans la moitié des décès d'enfants moins de cinq (5) ans. Étant
vulnérables, ils sont touchés par la malnutrition aiguë et chronique, ce qui entraîne des retards de

croissance, un développement cognitif compromis et de mortalité infantile accrue. Chez l'adulte, la

capacité de travail et la productivité est réduite, affectant le développement économique local et

augmente les coûts pour le système de santé, limitant ainsi les opportunités d'affaires pour leurs

famille et leur communauté.

Certaines réponses et mesures entre 2018 et 2020 ont été de mise. Des organisations non

gouvernementales (ONG) et des agences internationales ont mis en place des programmes incluent

la distribution de vivres, la mise en place des jardins communautaires et la fourniture de

suppléments nutritionnels. L' UNICEF et le ministère de la santé publique et de la population

(MSPP) ont pris des initiatives visant à renforcer les capacités locales par la stratégie de former des

agriculteurs et le soutien à des pratiques agricoles. Des efforts pour l'amélioration des

infrastructures de santé et l'élargissement à l'accès aux services nutritionnel ont été faits, avec une

attention particulière portée aux zones rurales et isolées du pays.

CONSTRUCTION DU CADRE OPÉRATOIRE

Variable Concept Indicateur

consommation des aliments

bien équilibré avec modération

Intermediares: augmentation de Aliments -3 repas

la production agricole

Dépendants : La lutte contre la Équilibration? - Constructeur

malnutrition modération

Prodution agricole -Protecteur

Malnutrition
Afin de prévenir toute aggravation de l'état nutritionnel des mères, des enfants, L'UNICEF apporte

son soutien à la mise à disposition des services suivants au niveau des établissements de santé et des

communautés; traitement de la malnutrition aiguë, supplémentation et promotion des

micronutriments, protections et soutien des pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes

enfants, vermifugation et vaccination, supplémentation en zinc pendant les épisodes de diarrhée à

travers divers aliments thérapeutiques qui suivent:

* Pâte thérapeutique à haute énergie, le Plumpy'Nut : ce sont des pâtes riches en calories, protéines

et nutriments, utilisées pour traiter la malnutrition aiguë sévère chez les enfants.

* Plumpy'Sup : une variante destinée aux enfants plus âgées et aux adultes avec des besoins

nutritionnels moins critique.

* Compléments nutritionnels en poudre: poudre enrichies en vitamines et minéraux comme le

Nutriset's Nutributter ou Vitamine Angels, qui se mélangent avec des aliments ou des boissons.

* Rations alimentaires prêtes à consommer : des paquets contenant des aliments riches en

nutriments , conçus pour des situations d'urgence ou des camps de réfugiés comme:

1- Le "Pack rice" ou "Pack de riz", un kit de denrées alimentaires spécialement conçu pour aider à

combattre la malnutrition. Ce pack contient généralement du riz enrichi avec des nutriments

essentiels, parfois accompagné de légumineuses, de pois ou d'autres produits pour compléter les

besoins nutritionnels. Le riz enrichi est souvent fortifié avec des vitamines et des minéraux pour

fournir une meilleure qualité nutritionnelle et aider à traiter les carences spécifiques associées à la

malnutrition.

2- Le "ManaPack" est un produit alimentaire thérapeutique prêt à l'emploi utilisé pour traiter la

malnutrition aiguë sévère, particulièrement chez les enfants. Il s'agit d'une pâte alimentaire enrichie

en nutriments, notamment en protéines, vitamines et minéraux essentiels. Le ManaPack est conçu

pour être utilisé dans des situations d'urgence humanitaire, offrant une solution nutritionnelle
efficace et pratique. Il permet une alimentation complète et rapide, adaptée aux besoins spécifiques

des personnes souffrant de malnutrition.

Toutes ces interventions, c'est pour l'assurance d'une alimentation de base et l'amélioration de l'état

nutritionnel des populations vulnérables.

En définitive, la malnutrition en Haïti est une crise complexe et persistant durant cette période qui

résulte de divers facteurs interconnectés, notamment les défis économiques, politiques,

environnementaux ainsi que les systèmes de santé et d'éducation insuffisants. Cette situation

engendre des conséquences graves sur la santé des populations.

Les principaux facteurs de risques à surveiller sont l'intensification des troubles

socio-politiques/expansion du conflit armé qui contribuerait à détériorer davantage la situation

nutritionnelle, l'évolution des épidémies de choléra, l'accès et la disponibilité alimentaire, l'accès

aux soins et à l'eau potable, la disponibilité des intrants pour traiter la malnutrition et pour limiter la

recrudescence du paludisme et de l'IRA (infection respiratoire aiguë), la disponibilité alimentaire au

niveau du marché et la priorisation des interventions humanitaires (aides alimentaires et protection

sociale) par les faits marquant de:

•La précarité des conditions de fonctionnement des infrastructures sanitaires du pays.

•La part du budget de l’Etat alloué à la santé est très en dessous du seuil de référence acceptable

recommandé par l’OMS.

•La faible performance du système national de santé. En effet, la fréquentation et la couverture des

services sanitaires de base demeurent relativement faibles à la fois aux niveaux national et

départemental.
Tous ces défis affectent les conditions et l’état de santé de la population et contribuent au niveau de

mortalité élevé particulièrement les enfants et les femmes enceintes, qui distinguent Haïti des autres

pays de la région des Amériques et des Caraïbes.

Nous avons là bien sûr, l'intégration des dimensions socio-économiques, environnementales,

sanitaires, éducatives et politiques qui permet de comprendre les causes profondes et les

conséquences de la malnutrition en Haïti, qui est aussi favorable pour le guide des interventions

appropriées. Mais, malgré les efforts d'organisations humanitaires et d'initiatives locales pour

fournir une aide alimentaire et nutritionnelle, les besoins restent critiques.

Pour résoudre ce problème, une approche globale est nécessaire, impliquant des efforts coordonnés

pour créer des systèmes alimentaires durables et résilients favorisant une alimentation

saine ;garantir une protection sociale et une éducation à la nutrition pour tous ; mettre en conformité

des systèmes de santé avec les besoins nutritionnels et assurer la couverture universelle des

interventions nutritionnelles essentielles ; faire en sorte que les politiques commerciales et

d’investissement améliorent la nutrition ; mettre en place des environnements sûrs et favorables à la

nutrition à tous les âges ; renforcer et promouvoir partout la gouvernance et la responsabilisation

dans le domaine de la nutrition. Améliorer la sécurité alimentaire et promouvoir la résilience

communautaire. Les interventions doivent viser non seulement à fournir une aide d'urgence, mais

aussi à créer des solutions durables pour lutter contre les causes profondes de la malnutrition et

améliorer les conditions de vie à long terme.

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INSTITUT UNIVERSITAIRE D'ÉTUDES DU DÉVELOPPEMENT, secrétariat des

publications 24, rue Rothschild, CH-1202 Genève-Suisse

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