Institut National de formation supérieure paramédicale Mila
Projet de :
Organisation et gestion d’un service radiologie
Réalisé par :
BOUGHERZA YOUSSRA
Djijeh hadil
Encadré Par: MONSIEUR Chemali
Année Universitaire 2023_2024
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INTRODUCTION
L' électrocardiogramme (ECG) et par essence la science qui en
découle (électrocardiographie) ont été inventés au 18ième siècle par
Augustus Waller et transposés en clinique par la suite par Willem
Einthoven.
• Einthoven reçut en 1924 le prix Nobel de physiologie et médecine
pour l'ensemble de ses travaux. Qui aurait pu croire que cette
invention demeure un instrument incontournable de la médecine
Que ce soit une douleur thoracique évocatrice d’un angor ou d’un
infarctus, d’une dyspnée, de palpitations, l’électrocardiogramme reste
bien souvent le premier test exécuté après l’interrogatoire et l’examen
clinique. Il est pratiqué de manière quasi systématique lors d’une
consultation de cardiologie, mais il a également sa place dans les
services de soins d’urgence, ou intensifs. Incontournable en imajerie
médical, cet examen banal est réalisé avant même un test d’effort, un
Scanner
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Historique
1842 : découverte des potentiels électriques responsables de
L’activité musculaire du cœur
1878 : mise en évidence des phases QRS etT à l’aide d’un
Electromètre capillaire
1887 : premier électrocardiogramme par Augustus D. Waller
1895 : les cinq déflections RQ, RS etT sont observées par Willem
Einthoven + galvanomètre à cordes en 1901
1942 : premier tracé sur 12 voies par Emmanuel Godberger
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Définition et Fonctionnement de l’ECG
E L’ECG est un enregistrement graphique des impulsions
Electriques qui déclenchent les contractions cardiaques.
Ces impulsions sont enregistrées sur du papier
Millimétré, où l’axe des abscisses représente le temps et
L’axe des ordonnées représente la tension en millivolts
+. Un ECG standard utilise généralement
+ 12 dérivations, ce qui permet d’obtenir une vue
Complète de l’activité électrique du cœurs
Qu’est ce que l’ECG ? Définition et
Principe de fonctionnement
Représentation graphique et sur papier de l’activité Electrique du cœur
Principe : 10 électrodes, 12 dérivations
(6 frontales et 6 précordiales différence de
Potentiel bipolaire ou unipolaire)
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Principes Électrophysiologiques
Dépolarisation : Lors de la contraction cardiaque,
Les cellules myocardiques passent d’un état chargé
Négativement à un état positif, ce qui génère une
Onde de dépolarisation.
+ Repolarisation : Après la contraction, les cellules
Retrouvent leur état de repos, ce qui est enregistré
Comme une onde de repolarisation2
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Qu’est ce que l’ECG ? Définition © / 10
Principe de fonctionnement
+ Sélection de la dérivation
Mesurée
+ Convertisseur AN :
Transforme la courbe en
Valeur numérique
+ Restitution de l’ECG à
L’aide de logiciels
À Fonctionnement de l’électrocardiographe
Appropriés
+ Tracé des ECG sur papier
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Indications
+ Préventions (bilan de santé, bilan préopératoire)
+ Douleurs thoraciques
+ Maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde,
Hypertension artérielle, .….)
Types d’ECG
1.ECG standard (12 dérivations) : Utilisé pour
Une évaluation globale.
2.Holter ECG : Enregistrement continu sur 24
Heures pour détecter des anomalies
Intermittentes.
3.ECG d’effort : Réalisé pendant un exercice
Physique pour évaluer la réponse cardiaque
A l’efforts
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Interprétation de l’ECG et détections
D’anomalies
Electroardiogramme « normal » Activité du cœur et électrocardiogramme
Interprétation de l’ECG
+ L’interprétation d’un ECG nécessite de
Connaître plusieurs éléments clés :Onde P :
Représente la dépolarisation auriculaire.
+ Complexe QRS : Indique la dépolarisation
Ventriculaire.
+ Onde T : Correspond à la repolarisation
Ventriculaire
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Valeurs Normales
Valeurs Normales
Intervalle PR : Normalement entre 0,12 et 0,20
secondes.
Durée du QRS : Doit être inférieure à 0,10
secondes.
Intervalle QT corrigé (QTc) : Normalement inférieur à
440 millisecondesé
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• Interpretation de l’ECG et détection d’anomalie
•
•
• Ligne isoélectrique stable
• Rythme cardiaque(espace R-R constant)
• Fréquence cardiaque(inverse du segment R-R *60)
• Formes et positions des Différentes phases P, Q, R, S et T
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Applications Cliniques : Diagnostique
Applications Cliniques
L'ECG est essentiel pour :Diagnostiquer des
troubles du rythme cardiaque.
Surveiller les patients avec des antécédents de
maladies cardiaques.
Évaluer l'effet de certains médicaments sur le cœur
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Conclusion
L'ECG est un examen simple, non invasif et
essentiel pour la compréhension et le
diagnostic des maladies cardiaques. Sa
capacité à fournir des informations critiques
sur l'activité électrique du cceur en fait un
outil indispensable pour les praticiens de
santé.
Des formations adaptées permettent aux
professionnels, y compris aux médecins généralistes
et aux étudiants en médecine, d'acquérir les
compétences nécessaires pour interpréter
efficacement ces tracés
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