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Fiche de TD1 Epidémiologie

Ce document est une fiche de travaux dirigés pour un Master 1 en Biologie Humaine et Santé, axée sur la santé publique et les indicateurs sanitaires. Il comprend des exercices sous forme de QCM, des questions ouvertes sur divers aspects de la santé publique, ainsi que des calculs statistiques liés à des données de santé. Les thèmes abordés incluent la prévention, la mortalité infantile, la santé perçue, et des études de cas sur des maladies comme le paludisme et l'hépatite B.

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Fiche de TD1 Epidémiologie

Ce document est une fiche de travaux dirigés pour un Master 1 en Biologie Humaine et Santé, axée sur la santé publique et les indicateurs sanitaires. Il comprend des exercices sous forme de QCM, des questions ouvertes sur divers aspects de la santé publique, ainsi que des calculs statistiques liés à des données de santé. Les thèmes abordés incluent la prévention, la mortalité infantile, la santé perçue, et des études de cas sur des maladies comme le paludisme et l'hépatite B.

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Master 1 en Biologie Humaine et Santé -Fiche de Travaux Dirigés 1

I-SANTE PUBLIQUE
EXERCICE I : QCM
1- Comment appelle-t-on l’ensemble des mesures médicales et sociales tendant à préserver la santé
individuelle et collective, à faire régresser les maladies et les accidents, dans le cadre de la santé
publique ?
A- La vaccination.
B - La précaution.
C - La prévention.
2- Quelle est la définition exacte de la mortalité infantile ?
A- Le nombre d'enfants décédés dans les 24 heures qui suivent la naissance.
B - Le nombre d'enfants décédés avant d'avoir atteint un an.
C - Le nombre d'enfants mort-nés.
3- Qu’appelle-t-on un indicateur de santé ?
A - Un ensemble de statistiques mesurant l'état de santé d'une population.
B - Un calcul permettant de connaître le pourcentage des personnes consultant un médecin par rapport à la
population, par mois.
C - Un instrument permettant de mesurer la gravité des maladies des personnes.
4- Quelle est définition de la prévention tertiaire
A- La mise en œuvre d'un dépistage précoce.
B - Les mesures servant à prévenir l'apparition des maladies ou des accidents.
C - Les mesures visant à limiter les séquelles d’une maladie ou d’un accident, en favorisant la convalescence,
la rééducation ou la réadaptation professionnelle.
5- Quelle expression correspond à la définition suivante : « Différence entre le taux de natalité et le
taux de mortalité de la même année » ?
A - Taux de mortalité.
B - Accroissement naturel.
C - Taux d'accroissement.
D - Taux de natalité.
6- Un besoin de santé correspond à :
A- un bien médical
B- un service médical
C- un manque en matière de santé à satisfaire
D- un écart entre un état de santé existant et un état de santé désiré
7- La dépense courante de santé comprend :
A la consommation médicale totale
B la consommation de médecine préventive
C les dépenses pour le système de soins
D le coût de gestion de la santé
8- La consommation de santé est :
A- variable selon les pays
B- identique dans le temps
C- une référence quant au niveau de dépenses consacrées à la santé
D- identique quel que soit le pays concerné
9- La santé publique :
a. Est la santé d’un individu.
b. Concerne la santé d’une population.
c. Est de la responsabilité de l’individu.
d. Est de la responsabilité de la collectivité.
10- Parmi les indicateurs cités ci-dessous, lesquels participent à la mesure de l’état de santé et de bien-
être d’une population ?
A-Indicateurs démographiques
B- Indicateurs économiques
C- Indicateurs sociaux
D- Indicateurs nutritionnels
EXERCICE 2
1- Quel peut-être l’intérêt de mesurer la « santé perçue » ? Quelle est selon vous la
principale limite de cet indicateur ?
2- Pourquoi la mesure du bien-être social utilisé dans la définition de la santé selon l’OMS ne peut-
elle se limiter aux indicateurs économiques ? Quels autres indicateurs doivent être associés à la
mesure du bien-être social ? Citez quelques exemples
3. Montrez que l'environnement est un enjeu de santé publique.
4- Définir risque sanitaire et compléter le tableau ci-contre
Types de risques sanitaires Exemples
Risques naturels
Risques infectieux
Risque que lié à l’exposition au Plomb
Risques liés à la vie quotidienne

5- Dites pour chaque phrase de quel niveau de prévention il s’agit ?


a. Mammographie gratuite dans le cadre du dépistage généralisé du cancer du sein pour les femmes de 50
à 74 ans
b. Suivi médical des patients diabétiques
c. Vaccin gratuit contre la COVID-19 pour les personnes âgées
d. Campagne nationale d’information sur la violence routière
e. Augmentations régulières du prix du tabac
f. Entretien entre une patiente et son médecin sur l’intérêt de la vaccination contre le papillomavirus
6- L’utilisation excessive des téléphones androïdes peut-elle être considérée comme un problème de
santé publique ? Justifier votre réponse.
7- La santé est-elle la même chez tous les individus ? Pourquoi ?
8- Quelles sont les conséquences du vieillissement de la population ?
9- L’utilisation excessive des mototaxis dans la ville de Douala peut-elle être considérée comme un
problème de santé publique ? Justifier. Proposez des solutions ?
10. Citez les différentes catégories de déterminants de la santé et proposez un exemple pour chacune
d’elle
11- Quel est l’objectif d’un système d’assurance maladie universel ?
12- Énumérer les origines des données et les difficultés auxquelles les épidémiologistes peuvent se
heurter lorsqu’ils mènent une étude descriptive d’indices de morbidité dans les pays sous développé ?
Proposer deux solutions pertinentes ?

II- INDICATEURS SANITAIRES


1. On a relevé les températures corporelles d’un échantillon de 22 étudiants

Calculer la moyenne, l’écart type et la médiane de cet échantillon.


2. L’indice de masse corporelle (IMC) permet de mesurer la corpulence d’un adulte. L’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS) a défini les critères suivants :

3- Analysez les résultats obtenus dans les tableaux ci-contre.


4. En 2000, 49140 cas de paludisme se sont produits chez des hommes et 23250 chez les femmes dans
le district de Santé de Nylon. Sur un total de 950 enfants de cette aire de santé 450 enfants ont des
parasites dans le sang.
a. Définir : Taux de mortalité infantile, incidence cumulée, taux d’attaque, cas.
b. Quel est le ratio homme/femme pour les cas ?
c. Quel est le pourcentage des cas chez les hommes et chez les femmes respectivement ?
d. Quel est le taux de parasitémie chez les enfants ?
e. S’agit-il de la prévalence ? Justifier votre réponse.
5- Quelles sont les deux mesures épidémiologiques dont on se sert pour décrire la fréquence d’une
maladie ? Comment sont-elles reliées ?
6. Vous êtes chargé d'organiser et de planifier une enquête dont l'objectif est d'estimer la prévalence
du surpoids et de l'obésité chez les enfants scolarisés en classe de cours moyen 1ère année Douala. A
partir de cet objectif, répondez aux deux questions suivantes :
a. Quelles informations comptez-vous recueillir ? (10 maximum)
b. Quelles sont les contraintes dont vous devrez tenir compte ?
7- En 2017, 200 nouveaux cas de diabète ont été diagnostiqués dans une ville X dont la population est
estimée, au 1er juillet 2017, à 10 000 habitants (on suppose que l’effectif de cette population est stable
au cours de l’année : sorties = entrées). Au début de l’année 2017, il y avait un total de 800 diabétiques,
40 sont décédés en 2017 à la suite de complication dues au diabète.
a. Calculer le taux d’incidence (pour 1 000) du diabète en 2017 ? Qu’exprime le taux
d’incidence ?
b. Calculer la prévalence au 1er janvier et au 31 décembre 2017 ? Calculer la prévalence
annuelle de 2017 ?
c. Quel est le risque d’avoir un diabète sur 5 ans pour un habitant de cette ville ?
d. Quelle est la durée moyenne de vie d’un diabétique dans cette ville ?
8. Sur un total de 187066 habitants, 49148 cas de paludisme se sont produits chez des hommes et 20240
cas chez les femmes dans le Département du MAYO BANYO en 2010.
a. Quel est le ratio homme/femme des cas ?
b. Quel est la fréquence des cas chez les hommes ? Chez les femmes ?
c. Quel est la prévalence du paludisme dans le département de Mayo Banyo ? Calculer l’intervalle de
confiance de la prévalence dans cette localité. Conclure
9. Au total, 130 malades en insuffisance rénale terminale ont été régulièrement hémodialysés à l’hôpital
Général de Douala pendant la période allant du 01/12/2019 au 31/12/2021(date à laquelle le premier
point a été fait). Parmi ces malades, 12 étaient déjà infectés par le virus de l’hépatite B (HBV) avant
leur arrivé à l’hôpital et 18 ont été infectés par le même virus a l’hôpital Général au cours de la période
d’étude.
Le nombre total de décès recensés pendant la période d’étude s’est élevée à 33 dont 5 décès parmi les
anciens infectés, et 28 décès parmi les autres dont 4 parmi ceux qui ont été infectés au cours de la
période d’étude.
a) Calculer la prévalence de l’HBV parmi les hémodialysés de l’hôpital Général de Douala
pendant la période d’étude et déterminer son intervalle de confiance.
b) Déterminer l’incidence cumulée de l’HBV parmi les malades hémodialysés l’hôpital Général
de Douala durant la période d’étude et quelle est sa signification.
c) Calculer la prévalence de l’hépatite B parmi les malades hémodialysés au 31/12/2021 et
dire sa signification.
d) Déterminer la létalité parmi l’ensemble des malades hémodialysés.
e) Déterminer la létalité parmi les hémodialysés infectés pendant la période d’étude et celle
des hémodialysés non infectés pendant la même période d’étude. Commenter sans
exécuter de test statistique.

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