Formulaire de décharge de responsabilité
pour la vente d'un véhicule
Je suis soussigné Saint Pierre Lombardi (Le vendeur) accepte de vendre à
LA SOCIETE SOCIAM ( L’acheteur ) JEAN FRANCOIS POLLETIER le véhicule suivant ( Véhicule )
Modele : Mercedes Benz Classe C
Couleur : Gris
Année de fabrication : 2014
Année d’immatriculation : 2022
Relevé du compteur kilométrique :150 000KM
Nombre de véhicule : 5
La date de vente du Véhicule sera LE 27 06 2022
Le prix d’achat d’un Véhicule est de (178 862 000). (Montant en toutes lettres) dix sept millions huit cent
soixante deux milles de Franc CFA
En échange du véhicule, l’acheteur paiera au vendeur le prix d’achat total du véhicule le jour de la vente
par VIREMENT BANCAIRE (mode de paiement).
Dès la signature de la décharge, en respectant les indications décrites ci-dessus, le vendeur s'engage à
fournir
à l'acheteur les documents suivants au moment de la vente :
1. Le certificat d’immatriculation du véhicule
2. Les papiers d’assurance du véhicule
3. L’attestation de propriété (incluant le relevé kilométrique)
Le Vendeur accepte de fournir le véhicule à l'Acheteur et garantit être le propriétaire légal du Véhicule et
que le Véhicule est libre de toute réclamation légale ou hypothèque.
L'Acheteur consentit que le Véhicule est vendu en l'état et le Vendeur ne donne aucune garantie,
expresse ou implicite, quant à son état ou à sa performance.
L'Acheteur consentit d’immatriculer le véhicule à son nom, auprès de Monsieur Jean François Polletier
(préfecture de l’acheteur) dans la semaine suivant la date de la vente.
L'acheteur accepte de DÉGAGER le vendeur de toute responsabilité qui peut intervenir lors de
l’utilisation du Véhicule.
L’acheteur S’ENGAGE à ne pas poursuivre juridiquement le vendeur pour toute responsabilité liée au
véhicule après la vente.
SIGNATURES
Date : 27/06/2022
[Nom et signature du Vendeur] Saint Pîerre Lombardi
Date : 27/06/2022
[Nom et signature de l’Acheteur] Jean François Polletier