Formation des agents de santé en gestion du PEV et surveillance intégrée des maladies cibles du PEV
dans les régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Tombouctou, Gao et le district de
Bamako
TERMES DE REFERENCE
1. Contexte et justification :
Au cours de ces dernières années, le programme élargi de vaccination au Mali a enregistré des progrès
importants qui ont largement contribué à la réduction du taux de mortalité infantile. Les indicateurs de
vaccination sont en constante amélioration depuis 2002 malgré une disparité entre les régions.
Les taux de couvertures vaccinales enregistrés chez les enfants de 12 à 23 mois, selon les résultats de la
revue externe du PEV de 2006, étaient respectivement de 80% pour le DTC3, 89% pour le BCG et 77%
pour le VAR. Selon les résultats de l’évaluation de la couverture vaccinale de routine du PEV en janvier
2010, les taux de couverture étaient respectivement de 75% pour le Penta3, 86% pour le BCG et 71% pour
le VAR, 74% pour le VAA, 77% pour le VAT2+.
De nouveaux vaccins et/ou sous utilisés ont été introduits avec succès dans le calendrier vaccinal avec
l’appui de GAVI et d’autres partenaires (OMS, UNICEF, USAID), notamment le vaccin contre la fièvre
jaune en 2001, le vaccin contre l’Hépatite B en 2003, le vaccin contre l’Haemophilus influenzae type B en
juillet 2005, le vaccin Pneumo en 2011 et le vaccin contre les diarrhées à rotavirus en janvier 2014.
S’agissant de l’éradication de la poliomyélite, le contrôle accéléré de la rougeole, de la fièvre jaune et de
l’élimination du tétanos néonatal auxquels notre pays a souscrit, leur succès reposent en grande partie sur
une performance requise de la surveillance. Le niveau minimum requis de performance de la surveillance n’a
pas été atteint dans certaines régions en 2011 dont Bamako. Par contre ce niveau a été atteint dans la région
de Sikasso mais avec disparité entre les districts.
La Direction Nationale de la Santé avec l’appui des partenaires a élaboré en 2011, un plan pluriannuel
complet (PPAC), pour la période 2012 – 2016, dans lequel les objectifs pour les principaux indicateurs de la
vaccination et de la surveillance ont été fixés.
Une évaluation à mis parcours de ce plan a fait ressortir :
- une insuffisance dans la planification des activités de vaccination ;
- un taux d’abandon élevé par rapport à la norme ;
- un taux de perte de vaccin élevé par rapport aux normes ;
- une insuffisance de suivi dans les activités de vaccination ;
- une insuffisance dans la détection, notification, investigation des cas de maladies à potentiel
épidémique,
- une insuffisance dans la capacité de mobilisation sociale et de communication interpersonnelle des
agents en matière de vaccination.
C’est dans ce cadre qu’un vaste programme de formation des agents de santé en gestion du PEV et
surveillance est initié par la Direction Nationale de la santé à travers la Section Immunisation sur
financement GAVI.
Ces formations seront réalisées par district sanitaire des régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti,
Tombouctou, Gao et le district de Bamako
2. Objectif général :
Renforcer les capacités des Directeurs Techniques des Centres (DTC) de santé en matière de gestion du
PEV et de surveillance intégrée des maladies.
3. Objectifs spécifiques
A la fin de la session de formation les participants devront être capables de :
- Citer les maladies cibles, leurs caractéristiques et les vaccins du PEV
- Estimer correctement les besoins en vaccins et intrants
- Organiser les commandes de vaccins et de consommables
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- Gérer avec plus d’efficacité les stocks de vaccins et les autres intrants
- Faire le suivi de la qualité des vaccins
- Définir la chaine du froid et les différents types de chaine du froid
- Préparer et organiser correctement des séances de vaccination
- Faire l’inventaire des équipements de la chaîne du froid selon les normes et transmettre les
informations au niveau supérieur
- Assurer la maintenance préventive des équipements
- Etablir et tenir à jour des fiches de suivi des équipements de la chaine du froid
- Citer les principaux systèmes de surveillance
- Détecter les cas en utilisant les définitions standards
- Gérer les kits de prélèvement, des supports de notification
- Organiser une surveillance active des cas
- Notifier les cas
- Investiguer les cas, faire les prélèvements nécessaires et les acheminer
- Investiguer les rumeurs d’épidémies
- Tenir correctement et régulièrement les formulaires, transmettre et archiver des copies.
4. Participants
Participants : les DTC
Facilitateurs : les facilitateurs pour ces sessions de formation viendront du niveau central, des DRS
appuyés par les points focaux des districts et des partenaires notamment l’OMS et l’UNICEF.
5. Methodologies
La méthode d’enseignement sera essentiellement basée sur :
Présentations des différents thèmes par les facilitateurs
Discussions en plénière et en petits groupes,
Démonstrations et exercices pratiques,
6. Durée de la formation :
Il sera organisé dans chaque district, une session de formation de 5 jours avec la participation des DTC
des aires de santé sur la gestion du PEV et la surveillance intégrée des maladies cibles du PEV.
7. Matériels de formation :
- Vidéo projecteur (6), un pour chaque équipe
- Flip chart, marqueurs, crayons, bic, bloc notes
- Modules de formation : Surveillance intégrée des maladies, vaccination en Pratique
8. Financement: GAVI
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