Objectifs CNCI
- cf liste des objectifs en LCA du CNCI
Recommandations Mots-clés / Tiroirs NPO / PMZ
- Introduction: contexte /
objectif
- Méthodes: type d'étude / lieu-
temps / patients /
- Critère de jugement
intervention / critère principal
principal
- Aucune +/- secondaires / ITT
- Résultat sur le critère
- Résultats: patients / critère
principal
principal (3) / critères
secondaires / tolérance
- Conclusion: rappel du résultat
principal
- Généralités
Principes
250 mots maximum / à faire après les questions (se laisser 1 heure)
Résumé = condensé de l'article
o RIEN à inventer: tout ce qui est dans le resumé doit être dans l'article +++
o En théorie: être fidèle à l'article donc adopter son interprétation des résultats
o !! Recopier les phrases exactes de l'article (pas de paraphrase)
Etre le plus informatif possible en le moins de mots possibles
o Mettre des chiffres +++ (nombre de sujets / p / IC / effectifs, etc)
o Etre précis et efficace: chaque mot doit être indispensable
Structure: toujours la même +++
Objectif
o contexte
o objectif principal
Méthodes
o schéma expérimental (type d'essai, etc)
o lieu (pays / type de structure)
o patients (critères d'inclusion / nombre)
o intervention (bras / durée de suivi)
o critère de jugement principal +++
o critères de jugement secondaires
o analyse (si ITT / critères d'ajustement)
Résultats
o patients (perdus de vue / durée de suivi)
o sur le critère principal (analyse descriptive / univariée / multivariée)
o sur les critères secondaires ou sous-groupes intéressants
o tolérance +++
Conclusion
o reprise du résultat principal
o ouverture (pas indispensable)
Principes de rédaction
Temps des verbes
o Phrase de contexte = présent
o Objectif principal = passé ++
o Méthodes = passé ++
o Résultats = toujours au passé
o Conclusion = présent
Acronymes
o le moins possible / doivent toujours être explicités au 1er emploi
o → seulement si réutilisation fréquente
Brouillon
o Faire un peu plus long puis éliminer pour arriver à 240 mots avant le recopiage
o Eliminer les détails des éléments sans enlever d'élément en soi
o Exemple: définitions précises / protocole / doses / critères d'inclusion /
secondaires
o Mais ne pas enlever de critères numériques: ceux qui côtents (effectifs / RR / IC /
p)
Organisation du temps +++
o !! Noter les heures limites avant de commencer
o Lecture de l'article = 30min
o Rédaction des questions = 1h15
o Rédaction du résumé = 1h (dont ≥ 20min de recopiage)
!! Remarques
Partie "résultats" dans un essai diagnostique quantitatif: donner
o Paramètres opérationnels: Se-Sp et VPP-VPN pour le seuil de définition
o Courbe ROC: valeur seuil optimale / aire sous la courbe +++
o Coefficient de corrélation de Pearson (r et p)
o Bland-Altman: biais systématique
Partie "méthodes" dans une étude cas-témoins, donner:
o Critères d'appariement
o Critères de sélection des témoins
o Modalités de recueil des données
o Critère d'évaluation = Odds Ratio
- Contenu
INTRODUCTION
Contexte = 1 phrase
o Toujours au présent
o Doit amener la problématique qui suscite l'étude = justification de l'étude
o Ex: sujet général (Ex: IDM) / objet (ex: "traitement") / problème ("pas de Tt")
o !! Etre spécifique: études antérieures et justification plutôt que des généralités
floues
Objectif principal = 1 phrase
o En général au passé
o "L'objectif de l'étude était de..."
o Objectif principal à chercher dans le dernier paragraphe de l'introduction +++
o Etre spécifique et complet, doit inclure:
Le type d'étude (comparer l'efficacité, les performances diagnostiques..)
Le critère d'évaluation (sur la mortalité, sur le pronostique..)
Les traitements (de tel traitement contre, de tel test contre...)
La maladie et la population (dans telle maladie, chez tels patients)
METHODES
Tout le paragraphe au passé
Schéma expérimental = 1 phrase
o "Nous avons mené..."
o Type d'étude: ETR, cohorte, cas-témoin
o prospectif ou rétrospectif
o randomisé ou non (+/- méthode)
o contrôlé ou non (+/- nombre de bras)
o double aveugle ou non
o de supériorité ou non-infériorité
o en parallèle ou cross-over
Lieu et temps de l'étude = 1 phrase (ou 1 mot)
o Toujours dire au moins si mono ou multicentrique
o +/- type de structure (hôpital universitaire), etc.
o !! NPO de préciser
temps: date (année) durée (études épidémio +++)
lieu: pays (US, France, etc)
Patients = 1 phrase
o Nombre de patients randomisés au total
o Critères d'inclusion principaux
o En général critères d'exclusion non mentionés (car classiques)
o !! mettre le nombre de patients dans méthodes et résultat
Intervention = 1 phrase
o Modalités du protocole / dénomination des groupes
o Nombre de patient dans chaque bras / groupe (n = ...)
o !! NPO la durée du suivi (ou le nombre de décès attendus si survie)
Critère d'évaluation principal = 1 phrase
o !! le ZERO du resumé: doit toujours figurer et de manière précise (PMZ)
o Remarques
si essai diagnostique, c'est la "performance diagnostique" du test
si étude épidémiologique, c'est la relation entre exposition / maladie
si critère composite: dire que le critère est "composite" puis détailler
Critères d'évaluation secondaires = 1 phrase
o !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
o En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
Analyse = 1 phrase
o En cas d'ITT: "les résultats ont été analysés en intention de traiter" +++
o En cas d'analyse ajustée (étude épidémiologique): citer les facteurs d'ajustement
RESULTATS
Tout le paragraphe au passé
Résultats sur la population = 1 phrase
o Nombre de patients randomisés / analysés / perdus de vue
o !! Durée moyenne de suivi / effectifs dans chaque groupe
Résultats sur le critère de jugement principal = 1-3 phrase
o Le résultat le plus important: doit toujours figurer en 1er +++
o Doit porter sur l'ensemble de la population / au terme de l'étude
o Analyse descriptive: donner les effectifs (+++) / pourcentage / médiane de survie
o Analyse univariée: RR (ou HR) / IC95 / petit p pour chaque résultat
o Analyse multivariée: le résultat le plus important dans une étude épidémiologique
Résultats sur critères secondaires ou sous-groupes = 1 phrase (ou rien)
o !! privilégier les résultats des critères secondaires plutôt que leur méthode
o En pratique: le ou les critères secondaires et/ou sous-groupes intéressants
Résultats sur la tolérance = 1 phrase +++
o Complications lors d'un essai thérapeutique: nombre et nature dans chaque
groupe
CONCLUSION
Conclusion = 1 phrase
o = réponse à la question posée dans la phrase "objectif principal"
o Toujours au présent / concise / sans ambiguité / !! préciser "dans cette étude"
o Enoncée par les auteurs dans la 1ère phrase de la discussion en général +++
o En théorie (CNCI): doit être fidèle à la conclusion des auteurs (même si
mauvaise..)
Discussion = 1 phrase (ou rien)
o Non indispensable: s'il reste des mots !
o Soit une ouverture vers une étude future
o Soit une référence à des études passées
