UE 4 – ECUE 8 : Embryologie 2024-2025 Emmaménorrhée
La mise en place du cœur
PS : cette fiche n’a pas pu être corrigé par la prof (pour le moment) mais est
complète (sans actualisation 2025 vu que vous n’avez pas encore eu cours).
+++ SCHEMA+++ ce cours c’est beaucoup de visualisation c’est pourquoi je tenais
vraiment à vous l’expliquer en vidéo.
Mes explications sont en italiques
Les points importants sont en gras ou/et soulignés
Les dates sont en rouges
I – plicature du tube cardiaque
II – déplacement des cavités
III – cloisonnement des cavités
1. Cloisonnement auriculo-ventriculaire
A. Bourgeons endocardiques
B. Septum intermedium
2. Cloisonnement auriculaire et formation des oreillettes
A. Septum primum
B. Septum secundum
3. Cloisonnement ventriculaire
A. Septum inferius
I. Plicature du tube cardiaque
À la 4 ème semaine de développement, on peut observer le tube cardiaque qui est
cylindrique.
Le tube cardiaque va subir différents mécanismes de plicature, de déplacement
des cavités et de cloisonnement pour aboutir au cœur adulte composé de 4 cavités
:
Ce tube cardiaque est formé de céphalique (= crânial) en caudal par :
Le conotruncus (CT), d’où repartiront les artères primitives
Le bulbus cordis (BC), qui formera le ventricule droit
Le ventricule primitif (VP), qui formera le ventricule gauche
L’oreillette primitive (OP qui formera les oreillettes droite et
gauche
Le sinus veineux (SV) où s’abouchent notamment les veines
cardinales
// la prof prend l’exemple d’un tuyau d’arrosage qui va se plier pour imager la
plicature du tube cardiaque //
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À la 4 ème semaine, la croissance du tube cardiaque plus rapide que la cavité
péricardique entraine un phénomène de plicature du tube cardiaque et de
déplacement des cavités primitives à l’intérieur de la cavité péricardique.
Imaginez vous une chenille dans son cocon qui grandit pour devenir un papillon,
mais que le cocon est incassable. La chenille serait obligée de se contorsionner dans
son petit cocon. C’est ce qu’il se passe pour le tube cardiaque, celui-ci par sa
croissance plus rapide, devient trop grand pour rester droit dans la cavité
péricardique et donc se plicature.
Ce phénomène de plicature s’effectue dans deux plans/axe de l’espace :
-Plicature/coupe sagittale (=de profil)
L’oreillette primitive (en violet foncé) vient se placer en arrière du ventricule
primitif (en vert).
En remontant elle entraine avec elle, le sinus veineux (en bleu) et l’abouchement
des vaisseaux afférents. C’est là où vont s’accrocher le canal de Cuvier et les
veines cardinales.
OP
SV +
VSX
VP
-Plicature/coupe frontale (=de face)
Le bulbus cordis vient se placer à droite du VP.
On parle de boucle à convexité droite ou situs solitus.
BC
V
P
Il est important de comprendre que ces 2 plicatures, sur les 2 plans (frontale et
sagittale) se font en même temps, simultanément (pas successivement).
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Anomalies embryonnaires génétiques
Les bascules, plicatures et modifications se font grâce à des flux intra
embryonnaires qui sont liés à l'expression de différents gènes. On retrouve au pôle
apical de certaines cellules des cils. Pour faire une boucle à convexité droite, ils
battent tous dans le même sens.
Mais parfois, il y a des malformations génétiques. Les cils ne battent pas
correctement. On appelle ça un situs inversus.
Il y a des patients qui ont, donc, le cœur qui est mal positionné. Il est positionné dans
la partie droite du thorax au lieu d'être positionné dans la partie gauche. Tout est
inversé.
Vue antérieur vue postérieur
OP O
P
BC VP
À la fin de la plicature, l’oreillette primitive s’élargie et se plaque à la face
postérieure du bulbus cordis et du ventricule primitif.
L’oreillette primitive formera les oreillettes droite et gauche.
Le bulbus cordis formera le futur ventricule droit et le ventricule primitif donnera le
futur ventricule gauche. (répétition)
II. Déplacement des cavités
Pour comprendre la formation et le déplacement des cavités, il ne faut pas oublier
que le tube cardiaque primitif est creusé d’une lumière et qu’il est composé de
différentes cavités superposées les unes sur les autres.
Après les différents phénomènes de plicature, la lumière centrale prend le nom de
canal auriculo-ventriculaire (CAV).
Tout d’abord, il fait communiquer la partie gauche de l’oreillette primitive avec le
ventricule primitif.
Puis, vers la 5 ème semaine, ce CAV s’élargit vers la droite mettant ainsi en
communication la partie droite de l’oreillette primitive avec le bulbus cordis.
Ainsi, l’agrandissement du CAV permet de mettre en communication la partie
gauche et droite du cœur.
Petit schéma fait maison
de la formation du CAV
Passez mon schéma si
vous le comprenez pas
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Coupe transversale du cœur à quatre cavités
III. Cloisonnement des cavités
1. Cloisonnement auriculo-ventriculaire
A. BOURGEONS ENDOCARDIQUES
Ce cloisonnement apparait par le développement des 4 bourgeons endocardiques
qui sont des saillies d’endocarde issues des bords latéraux du CAV :
▪ 2 bourgeons principaux : en position antéro-supérieure et postéro-inférieure
(en orange)
▪ 2 bourgeons accessoires : situés à droite et à gauche, sur les bords latéraux
(en bleu)
B. SEPTUM INTERMEDIUM
Les bourgeons principaux (orange) se rejoignent et fusionnent sur la ligne
médiane, formant alors une première cloison que l’on nomme septum intermedium.
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Ce septum vient diviser le CAV en deux orifices auriculo-ventriculaires droit et
gauche qui mettent en relation de chaque côté l’oreillette primitive et le futur
ventricule correspondant (bulbus cordis à droite et ventricule primitive à gauche).
Le septum intermedium (orange) va ensuite émettre des expansions dans tous les
plans de l’espace :
▪ Des expansions latérales (vert) de chaque côté qui vont rejoindre les bourgeons
latéraux (bleu), et ainsi former les valvules des orifices auriculo-ventriculaires
▪ Une expansion vers le haut (rose), qui va participer au cloisonnement inter-
auriculaire
▪ Une expansion vers le bas (rose), qui participera au cloisonnement
interventriculaire
2. Cloisonnement auriculaire et formation des oreillettes
A. SEPTUM PRIMUM
Le septum primum est une cloison qui nait du toit de l’oreillette primitive et qui se
développe vers le bas en direction du septum intermedium pour former une cloison
incomplète.
Elle laisse persister un orifice de passage que l’on nomme ostium primum
qui maintient la communication entre les 2 moitiés de l’OP.
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Dans un second temps, cette cloison se complète et se soude au septum
intermedium, faisant disparaitre l’ostium primum.
Ensuite, un phénomène d’apoptose fait apparaitre dans la partie supérieure du
septum primum, un nouvel orifice qui a un aspect criblé et que l’on nomme ostium
secundum.
B. SEPTUM SECUNDUM
Pendant la 6 ème semaine, une 2ème cloison apparaît à droite du septum primum →
C’est le septum secundum. Elle se développe vers le bas, s‘accole au septum
intermedium et reste également incomplète++ dans sa partie inférieure.
Il persiste un orifice en chicane, qu’on appelle Trou de Botal ou Foramen
Ovale.
Le trou de Botal ou foramen ovale maintiendra jusqu’à la naissance (mise en plac de
la circulation pulmonaire) la communication et le passage du sang entre les
oreillettes droite et gauche.
La partie inférieure du septum primum vient constituer un tapis, clapet, que l’on
nomme également la valvule du foramen ovale. Elle est soulevée à chaque
passage du flux sanguin et elle empêche le sang de refluer dans l’autre sens
(septum primum -> valve anti-reflux).
!! septum primum -> ostium primum + ostium secundum
Septum secundum -> foramen oval = trou de Botal !!
Flèche rouge -> mécanisme en chicane
(=série de virages)
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3. Cloisonnement ventriculaire
A. SEPTUM INFERIUS
Ce cloisonnement a lieu à la fin de la 4 ème semaine à partir d’une crête musculaire.
Cette crête musculaire va s’agrandir vers le haut, en direction des bourrelets
endocardiques du canal auriculo-ventriculaire, du septum intermedium, et séparer les
ventricules gauche (ancien VP) et droit (ancien BC), en formant le septum inferius.
Encore une fois, cette cloison demeure incomplète++, du moins au début, et laisse
persister un orifice de communication entre le bord supérieur du septum inferius et le
septum intermedium, que l’on nomme le foramen inter-ventriculaire
Cet orifice se fermera avant la naissance. Sa persistance après la naissance est
responsable de pathologies. Sinon il y aurait une communication entre du sang riche
en oxygène et pauvre en oxygène, le bébé serait en détresse respiratoire.
RECAP en listing (pour vos petites révisions rapides mais pas suffisant en lui seul)
Plicature : sagittale + frontale 4S
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Canal auriculo-ventriculaire : D <- G 5S
Cloisonnement auriculo-ventriculaire
4 bourgeons endorcardiques :
Septum intermedium : à partir des 2 bourgeons principaux
Orifices auriculo-ventriculaire : D et G + Valvules : à partir des 2 bourgeons D
et G
Cloisonnement inter auriculaire
Septum I
Ostium I (en bas) -> se referme
Ostium II (en haut) -> formé par apoptose
Septum II (à droite) 6S
Trou de Botal = foramen oval
Valvule (formé par septum I -> tapis)
Chicane (1 sens)
Cloisonnement interventriculaire 4S
Septum inferius (musculaire)
Foramen interventriculaire (en haut) -> se referme avant naissance sinon
PATHO
RECAP en schéma (fait avec tout mon amour on ne juge pas mes capacités de
dessiner)
Place aux dédis :
Dédicace à ma MAMAN et à ma SŒUR parce que ce sont des femmes incroyables, qui
m’inspirent tous les jours et qui me soutiennent.
C’est la seule dédi que je ferai aujourd’hui parce qu’elles méritent d’avoir une dédicace
seule et de briller comme des stars <3
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