Verres spéciaux

Chapitre II

Préparé par

Dr. Khellaf
Introduction
Aux quatre coins du monde, de nombreuses personnes
souffrent de problèmes de la vue particulièrement
complexes que des verres classiques ne peuvent corriger.
C’est pour cela qu’il existe des verres spéciaux. Tout verre
hors norme ( Hors grille de fabrication ) est appelé spécial.
Ce dernier est utile pour les très forts myopes,
hypermétropes, astigmates et leurs besoins spécifiques. La
technologie derrière les lentilles ophtalmiques ne cesse de
s’améliorer. Il y en a pour tous les besoins visuels et les
options de personnalisation se multiplient d’année en
année.

M1 Optométrie
Verres prismatiques
• définitions

• applications cliniques

• différents types de dispositifs à prisme

• fabrication et usinage des verres prismatiques

• prismes de petit angle

• vision derrière un prisme

• unités de puissance et mesures

M1 Optométrie
I- Définition:
En optique, c’est une masse de matière réfringente
transparente, limitée par 2 faces planes, inclinées l'une
sur l'autre, et appelées faces latérales. (Fig.2).

L’angle  est l'angle du prisme formé par les 2 faces

latérales.

La section principale est la section du prisme par un

plan perpendiculaire à l’arête. On représente souvent le
prisme par sa section principale ABC.
L'angle du prisme est l'angle À du triangle, et la base du
prisme est le côté opposé au sommet.
Dans un verre prismatique, la base est le côté le plus
épais.

M1 Optométrie
Déviation minimum (Dm)
Soit un prisme d'angle A et d'indice n, un rayon incident SI
arrive sur la première face, se réfracte en pénétrant dans le
prisme, suivant II', où il arrive sur la deuxième face et sort
suivant l’R.
Les formules du prisme sont celles qui permettent de
suivre la lumière dans son trajet (ll’R)
1 ) loi de la réfraction en I
sin i= n sin r
2) loi de la réfraction en I'
sin i’ = n sin r'
3) relation entre r, r’ et A
r + r’ = A
4) la déviation D subie par le rayon incident
D = i-r+i’-r’
Principe du prisme
D = i + i’ — (r+ r')
D=i+i’-A

M1 Optométrie
Applications Cliniques:
Les verres prismatiques sont principalement utilisés pour corriger des troubles
de la vision binoculaire comme la diplopie, où une personne perçoit deux
images d’un même objet. Ils sont également utiles pour les personnes souffrant
de strabisme léger, qui entraîne une désynchronisation des axes visuels, ou
pour les patients ayant des anomalies de vergence, où les yeux ne convergent
pas efficacement.

• Paralysies oculomotrices
• Hétérophories
• Strabismes de petit angle
• Préopératoire/ post-opératoire

M1 Optométrie
Prismes de boîtes d’essai
Ce sont des plan-prismatiques, montés dans des bagues ; 2 petits traits
gravés matérialisent l’axe du prisme, ou ligne qui joint le bord le plus
mince, sommet, au plus épais, base. Schématiquement, on représente
ces prismes de petits angles, par une coupe, petit triangle rectangle. Les
angles varient généralement de 1 /2° à 20° (1/2° ; 1° ; 2° ; 3° .... etc)

M1 Optométrie
Règles de prismes (Behrens)
Plus facile d’emploi que les prismes unitaires de la boîte d’essais, la règle
est constituée d'un montage de prismes de puissances croissantes, par
exemple de 1° à 20°, l'axe sommet-base étant le même pour tous les
prismes et selon l'axe de la règle.
Elle peut-être tenue par le sujet examiné lui-même, soit avec l'axe
vertical ou horizontal

M1 Optométrie
Différents types de dispositifs à prisme
Verres Prismatiques Intégraux
Ces verres sont conçus avec un prisme
intégré dans la lentille entière. Ils sont
principalement utilisés pour des
corrections permanentes de troubles
visuels binoculaires. La puissance
prismatique est homogène sur toute la
surface de la lentille.

Verres Prismatiques à Base de Fresnel

Ces prismes sont fabriqués avec une
surface segmentée en plusieurs zones
prismatiques, réduisant ainsi l'épaisseur.
Utilisés pour des solutions temporaires
ou pour tester la tolérance prismatique,
ils sont facilement applicables et
ajustables.

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Différents types de dispositifs à prisme
Verres Bi centriques
Utilisés pour les patients ayant une
hétérophorie importante, les verres
bi centriques comprennent deux
prismes avec des angles différents
pour des corrections spécifiques,
souvent en fonction de la distance
et de la vision de près.

Prismes Correcteurs Asymétriques et

Symétriques
En fonction de la direction du désalignement
visuel, des prismes asymétriques ou symétriques
sont choisis pour aligner l’image dans une
orientation précise. Les prismes asymétriques
permettent une correction directionnelle
personnalisée pour chaque patient.

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Matériaux de Fabrication des Verres Prismatiques
-Matériaux Optiques

Les verres prismatiques sont fabriqués à partir de

matériaux à haute transparence et indice de réfraction
optimal. Les matériaux les plus courants incluent le
polycarbonate, apprécié pour sa résistance aux chocs et
sa légèreté, et le CR-39, plus épais mais offrant une
excellente qualité optique. Des matériaux à indice élevé,
comme le trivex ou les verres à indice élevé 1,67 ou 1,74,
sont également utilisés pour réduire l’épaisseur des
prismes et améliorer l'esthétique et le confort.

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Matériaux de Fabrication des Verres Prismatiques
- Traitements des Matériaux

Les verres prismatiques sont souvent traités pour

répondre à des exigences supplémentaires :

Anti rayures: pour prolonger la durée de vie des verres.

Antireflet: pour diminuer l’éblouissement et améliorer la
transparence.
Protection UV: pour bloquer les rayons ultraviolets nocifs,
surtout dans le cas des prismes utilisés en extérieur.

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Étapes d'Usinage pour la Fabrication des Verres Prismatiques

1- Conception et Préparation du Verre

La première étape consiste à sélectionner le

bloc de matériau adapté et à déterminer
l'angle prismatique requis. L’opticien ou
l'optométriste prescripteur définit cette base
prismatique en fonction des besoins de
correction du patient. Le bloc de matériau est
ensuite découpé selon une taille et une
forme compatible avec la monture choisie.

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Étapes d'Usinage pour la Fabrication des Verres Prismatiques

2 -Processus de Meulage et de Polissage

Le processus de fabrication intègre un

meulage de précision afin d'atteindre l’angle
prismatique exact et d’assurer que le verre
redirige la lumière avec précision. Le meulage
est suivi d'un polissage pour lisser la surface
et éliminer toute imperfection qui pourrait
altérer la qualité visuelle. Le contrôle est strict,
car même une légère erreur dans l'angle
prismatique peut nuire à l'effet optique désiré.

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Étapes d'Usinage pour la Fabrication des Verres Prismatiques

3 -Contrôle de la Qualité

Chaque verre prismatique est soumis à un

contrôle de qualité pour vérifier les
tolérances prismatiques et optiques. Des
appareils comme les frontofocomètres sont
utilisés pour mesurer la puissance
prismatique et s'assurer que les
spécifications sont bien respectées. D’autres
tests de conformité sont effectués pour
détecter d’éventuels défauts de surface.

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Étapes d'Usinage pour la Fabrication des Verres Prismatiques

4- Traitements de Surface

Une fois que le verre a passé les contrôles de

qualité, des traitements de surface sont

appliqués pour améliorer sa durabilité. Les

traitements incluent l’ajout de couches

antireflets pour minimiser les reflets gênants,

et de durcisseurs pour protéger le verre des

rayures et des dommages au quotidien.

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Dioptrie prismatique :
Cette déviation est appelée « effet
prismatique », elle a pour unité la dioptrie
prismatique ou centimètre par mètre
symbolisée par la lettre grecque Δ dont la
définition est la suivante :
1 dioptrie prismatique correspond à un verre
prismatique imprimant une déviation des
rayons lumineux de 1 cm à un objet situé à 1
m de distance.
Exemple :
Un prisme qui déplace les images de 3cm,
d’objets situés à 2 mètres, est un prisme de :
3 / 2 = 1.5cm/m (1.50D).

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Utilité des prismes en lunetterie
Les prismes sont utilisés en lunetterie pour
corriger les anomalies de convergence
oculaire (Phories) pouvant éventuellement
entraîner une diplopie (Vision dédoublée d’un
même objet).

Sur ce dessin, L’œil gauche (G) regarde l’objet

A. l’œil droit (D) ne converge pas assez pour
regarder dans la même direction. On utilise
alors un prisme (verre prismatique) pour
déplacer l’image de l’objet A vers le même
point A qui est dans la direction du regard de
l’œil gauche. Les deux yeux voient donc le
même objet et il n’y a plus dédoublement de
l’image.
Vision normal et vision double

M1 Optométrie
Les différents type de diplopie

M1 Optométrie
Verres prismatiques
Comme le prisme dévie tous les rayons
lumineux, lorsque l’on regarde à travers,
l’image des objets est déplacée.

Les prismes sont réalisés dans les verres

de lunette en inclinant les deux surfaces
du verre. Lors de la commande, l’opticien
indique « Prisme » suivit de la valeur en
dioptries prismatiques et de la position.

Ex : Prisme 1.75 D base Nasale.

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Verres prismatiques
Plus le prisme est important plus le
verre est épais. Pour les très fortes
corrections prismatiques (20.00 D
30.00 D et plus), on colle sur le verre un
film plastique dont l’une des faces
possède des micro-prismes (le même
principe que la lentille de Fresnel).
L’image est bien sûr moins bonne mais
l’acuité est suffisante.

M1 Optométrie
Position du prisme :
On indique toujours la position de la base du prisme (coté le plus épais), en utilisant le référentiel
ci-dessous, appelé schéma TABO.
Dans le schéma TABO, le verre Droit est à gauche et le verre Gauche est à droite, comme si on
regardait la paire de lunette sur le nez du porteur en face de soi. Les angles vont dans le sens
trigonométrique (0° à droite, 90° en haut, 180° à gauche et 270° en bas).
Pour les prismes horizontaux ou verticaux, on utilise généralement l’une des quatre positions
standards : Base Nasal (ou base interne), Base Temporal (ou base externe), Base Supérieure,
Base Inférieure. On peut aussi indiquer la position des prismes par les angles (0°, 90°, 180° ou
270°) mais il faut alors bien indiquer le coté concerné.

M1 Optométrie
 Innovations Récentes dans le Domaine des Verres Prismatiques
Prismes Numériques et Technologie de Conception
Assistée par Ordinateur:
Les avancées technologiques permettent
aujourd’hui de concevoir des prismes à l’aide de
logiciels de conception assistée par ordinateur (CAO).
L’usinage numérique de précision (CNC) assure des
angles exacts et adaptés individuellement aux besoins
du patient, rendant les prismes plus précis et
confortables.

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Innovations Récentes dans le Domaine des Verres Prismatiques

Traitements Anti-Fatigue et Filtrants**

Les innovations récentes incluent des prismes avec
filtres anti-lumière bleue pour réduire la fatigue
visuelle liée aux écrans et des traitements pour réduire
la photophobie. Ces filtres aident également à
diminuer l’éblouissement et à offrir un confort accru
pour les utilisateurs souffrant de sensibilité lumineuse.

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 Innovations Récentes dans le Domaine des Verres Prismatiques

Applications d’Intelligence Artificielle

L'IA est de plus en plus utilisée pour adapter la correction prismatique aux besoins spécifiques du
patient en fonction des données recueillies lors des examens optométriques. Elle peut également être
employée pour ajuster la puissance prismatique en temps réel dans des verres intelligents, offrant
ainsi une solution dynamique aux troubles de la vision binoculaire.

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Verres Progressifs

M1 Optométrie
Verres prismatiques

• Principe et caractéristiques

• Avantages des verres progressifs

• Contraintes physiologiques de la conception

des verres progressifs

• Évolution des concepts et des performances

M1 Optométrie
PRINCIPES ET CARACTÉRISTIQUES
Un verre progressif est un verre dont la puissance augmente de manière

continue entre le haut et le bas du verre, entre une zone supérieure destinée à

la vision de loin et une zone inférieure destinée à la vision de près. Cette

progression est le plus souvent obtenue par une variation continue du rayon

de courbure de la face avant du verre, qui devient de plus en plus petit : la

surface progressive se cambre vers le bas.

pour les générations les plus récentes

et les plus performantes, la

progression est partagée sur les deux

faces du verre. Le positionnement de

la surface progressive sur la face

avant du verre, sur sa face arrière ou

par partage sur les deux faces ne

constitue pas en lui-même une

qualité, mais il donne aux concepteurs

des degrés de liberté supplémentaires.

Avantages de verres progressifs
Un champ de vision nette continu depuis la vision de loin à celle de
près : le simple-foyer limite le champ de vision nette à la seule zone de
vision de près et le double-foyer crée deux champs de vision distincts,
l’un pour la vision de loin, l’autre pour la vision de près.

Une vision confortable aux distances intermédiaires (50 cm à 1,50 m),

car le verre progressif est le seul à posséder une zone de puissance
spécialement dédiée à la vision à ces distances.

Un soutien de l’accommodation continu et adapté à la distance de vision :

dans un verre progressif, l’œil trouve le long de la progression la puissance
dont il a besoin en fonction de la distance à laquelle il regarde.

Une perception continue de l’espace assurée par des changements

graduels de puissance dans toutes les directions
Contraintes physiologiques de la conception des verres
progressifs

Le verre progressif a non seulement pour rôle de redonner au presbyte la

capacité de voir nettement à toutes les distances mais il doit également

respecter l’ensemble des fonctions visuelles physiologiques en vision fovéale,

périphérique et binoculaire
 EN VISION FOVÉALE
Elle correspond aux parties du verre balayées par les lignes de regard pour
toutes les tâches nécessitant une discrimination fine. Les zones du verre
utilisées doivent donc produire des images exemptes d’aberrations optiques.
EN VISION FOVÉALE
Afin de respecter l’acuité visuelle du porteur dans la partie centrale du

verre, les aberrations doivent être contenues à des valeurs infraseuil de

perception et repoussées dans les parties périphériques du verre pour les

plus importantes.
 EN VISION PÉRIPHÉRIQUE
Elle correspond à la perception

visuelle assurée par la périphérie de

la rétine. En vision extra fovéale, le

porteur ne voit pas nettement les

objets mais les situe dans l’espace,

perçoit leurs formes et détecte leurs

mouvements. Elle est principalement

affectée par les zones périphériques

du verre.
EN VISION PÉRIPHÉRIQUE
Cette perception est assurée par la périphérie de la rétine et est directement

influencée par la distribution des effets prismatiques sur la surface du verre

progressif. En fonction de l’orientation et de l’importance de ces effets

prismatiques, le porteur peut percevoir des déformations des lignes

horizontales et verticales et voir son confort de vision altéré

 EN VISION BINOCULAIRE
La vision binoculaire comprend la

perception simultanée, la fusion des

images et le sens stéréoscopique.

Avec un verre progressif, le critère de

qualité binoculaire est de permettre

une fusion naturelle par l’identité de

perception des deux yeux.

 EN VISION BINOCULAIRE
Pour que la fusion soit optimale, les images rétiniennes formées par les deux yeux

doivent présenter des caractéristiques similaires dans toutes les directions du regard.

À cet effet, les caractéristiques optiques de puissance et d’astigmatisme rencontrés

en des points correspondants des verres droit et gauche doivent être sensiblement de

valeurs égales. La conception asymétrique des surfaces progressives — c’est-à-dire

présentant une symétrie de part et d’autre de la direction oblique de convergence —

permet de maintenir l’identité des perceptions visuelles lors des mouvements latéraux

des yeux
Évolution des concepts et des performances

1. Facteurs influençant la performance des verres progressifs

• Conception des designs : Qualité des zones de vision nette et

maîtrise des aberrations optiques.

• Précision des mesures : Paramètres morphologiques (distance

verre-œil, angle pantoscopique, galbe).

• Chaîne de fabrication : Transition d'une production standardisée vers

une personnalisation avancée grâce au numérique.

Évolution des concepts et des performances
2. Évolution historique
Évolution des concepts et des performances
2. Évolution historique

⚬ Introduction des premiers verres progressifs (Varilux®, 1959).

⚬ Concepts de base : puissance variable suivant une ligne «

ombilic », stabilisation des zones supérieure et inférieure.

⚬ Défis mécaniques : Fabrication des surfaces complexes en

matériaux minéraux.

⚬ Verres asymétriques (1964) : Amélioration de la vision

binoculaire.
Évolution des concepts et des performances
2. Évolution historique

⚬ Développement de modèles d’œil et optimisation par

informatique.

⚬ Méthode de la fonction de mérite : Analyse

systématique des points du verre pour améliorer la

performance globale.
Évolution des concepts et des performances
2. Évolution historique

⚬ Introduction de la gestion du front d’onde :

Réduction des aberrations optiques à chaque

point du verre.

⚬ Surfaçage numérique : Calcul point par point des

surfaces avant et arrière pour une précision

optimale et une personnalisation avancée.

Évolution des concepts et des performances
3. Technologies avancées

⚬ Gestion du front d’onde : Analyse et correction des faisceaux lumineux pour des images

rétiniennes de haute qualité.

⚬ Personnalisation :

• Prise en compte des comportements visuels (eye movers vs head movers).

• Optimisation des zones de vision selon la prescription et les besoins individuels.

4. Avancées actuelles

⚬ Précision accrue : Verres adaptés à chaque utilisateur pour un confort visuel maximal.
Les différentes familles de verres progressifs

Verre progressif free form individualisé

réservé au très haut de gamme de chaque fabricant, pour les

presbytes les plus exigeants. ce verre progressif est fabriqué sur

mesure, pour chaque œil, grâce à des machines informatisés

extrêmement performantes.

Jusqu'a 20 mesures peuvent être prises ( mesures de chaque oeil, de

monture...) afin de calculer ce verre haute définition.

Les différentes familles de verres progressifs

Verre progressif free form personnalisé

version plus simple que les verres progressif individualisés, il sont

eux aussi fabriqués par des machines robotisées, mais le calcul de

fabrication prend en compte moins de paramètres (moins de 10).

Il suffisent souvent amplement lorsque les paramètre de la

monture sont (normaux)

Les différentes familles de verres progressifs

Verre progressif free form optimisé

Fabriqué lui aussi par des Machines d'usinage robotisées , il constitue

le cœur de gamme "dernière génération " actuel et offre un très bon

qualité prix .

Il est fabriqué avec peu de paramètres mais bénéficie de la

révolution informatique .
Les différentes familles de verres progressifs

Verre progressif traditionnel optimisé

Il s'agit d'un verre progressif de géométrie plus ancienne, et

auparavant fabriqué traditionnellement, désormais fabriqués par le

procédé free form (fabrication assistée par ordinateur).

Ses qualités est légèrement améliorées par rapport l'ancien procédé

de fabrication , mais cela permet surtout au laboratoire d'avoir un

coût de production moindre .

Les différentes familles de verres progressifs

Verre progressif traditionnel

ancienne géométrie de verres ( ancien haut de gamme il y a plusieurs

années), ils constituent aujourd'hui l'entrée de gamme en offre de

verre progressif
Verres lenticulaires

M1 Optométrie
 1. Définition et Principe des Verres
Lenticulaires
Les verres lenticulaires sont conçus pour corriger des
amétropies très fortes, souvent au-delà de ±12 dioptries, en
limitant l'épaisseur et le poids des verres. Ils consistent en une
zone optique centrale entourée d'une facette périphérique non
optique, ce qui réduit considérablement leur volume et
améliore l'esthétique pour les porteurs.

• Zone optique : Partie centrale assurant la correction visuelle.

• Facette périphérique : Zone non optique, utilisée pour

réduire l'épaisseur et le poids des verres, tout en améliorant
leur apparence.

Groupe Frame
 2. Types de Verres Lenticulaires
Les verres lenticulaires sont classés selon leur usage et leur fabrication :
1. Verres uni-focaux lenticulaires
⚬ Utilisés pour les forts myopes ou hypermétropes.
• Exemples :
￭ Perfastar 1.50 : Pour hypermétropie forte et aphakie.
￭ Lentilux 1.70 : En verre minéral à fort indice pour myopie forte.
1. Verres multifocaux lenticulaires
⚬ Intègrent plusieurs zones de vision (de loin, intermédiaire, près).
• Exemples :
￭ Ardis Lenti konkav 1.50 : Pour les forts myopes avec segment de vision de près.
￭ Excelit AS : Destiné au traitement du strabisme accommodatif chez les enfants.

M1 Optométrie
3. Modes de Fabrication des Verres Lenticulaires
1. Conception
⚬ Les verres sont fabriqués sur mesure, prenant en compte les paramètres
suivants :
￭ Distance verre-œil.
￭ Forme et taille de la monture.
￭ Indices de réfraction pour minimiser l'épaisseur.
2.Matériaux
⚬ Minéraux ou organiques : Selon la correction nécessaire et les préférences
du porteur.
⚬ Indices de réfraction élevés (par exemple, n = 1.67 ou 1.74) pour réduire
davantage l'épaisseur.

M1 Optométrie
3. Modes de Fabrication des Verres Lenticulaires
1. Techniques de réduction d’épaisseur
⚬ Augmentation de l’indice de réfraction pour aplatir les courbures des
dioptres.
⚬ Création de facettes périphériques optiquement concaves, planes ou
convexes.
2.Assemblage et ajustements
⚬ Ajustements précis pour garantir un positionnement optimal, limitant les
déformations optiques telles que les scotomes annulaires (anneaux
gênants en vision périphérique).
⚬ Polissage et traitements antireflet pour réduire les effets esthétiques
négatifs liés à la réflexion.

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4. Applications des Verres Lenticulaires
• Correction des fortes amétropies : Myopie, hypermétropie, et
aphakie.
• Lunettes spécialisées :
⚬ Pour les plongeurs, avec une surface frontale plane adaptée à
l’eau.
⚬ Pour les enfants atteints de strabisme accommodatif.
⚬ Pour des usages spécifiques comme les lunettes à champ de
vision élargi.

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4. Applications des Verres Lenticulaires
• Avantages :
⚬ Esthétique : Réduction de l'épaisseur et du poids, améliorant le confort
du porteur.
⚬ Personnalisation : Ajustement individuel en fonction des besoins
spécifiques (fortes corrections, confort visuel).
⚬ Amélioration du champ de vision : Avec un design précis pour limiter les
zones floues périphériques.
• Limites :
⚬ Zone optique réduite : Restreint le champ visuel corrigé.
⚬ Effets visuels secondaires : Déformations optiques périphériques, effet
de tangage, ou perception de tunnel.
⚬ Prix élevé : En raison de la fabrication sur mesure et des traitements
spécifiques.

M1 Optométrie
 La technologie free forme est la dernière
innovation en matière de production de
verre ophtalmiques .
Aujourd’hui , les verres produits avec cette
technologie sont plus esthétique et offrent
un confort au porteur grâce à une
conception unique , cette conception
surpasse les résultat des verres
classiques.
• La supériorité de la technologie
freeform par rapport aux anciennes

Freeform méthodes de surfaçages peuvent être

regroupées sous plusieurs rubriques .

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Avantages de la technologies FreeForm

1) Un champs visuels élargis.

2) Une adaptation facile.

3) Une réduction des distorsions périphériques.

4) La réduction des hauteurs de progression entre VL et VP

pour les verres progressifs, ce qui permet de réaliser des

lunette moins haute que le passé.

5) la personnalisation (progressif personnalisé).

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Voici en quelque points ce que les lunettes freeform vont vous apporter:

- une vision panoramique pour la vision de loin

- une zone de vision intermédiaire douce

- une large zone de lecture

- une image globale plus nette

- une vision périphérique meilleure

- une sensibilité au contraste amélioré

- une réduction de l'éblouissement très utile pour la conduite nuit

- l'adaptation est quasi immédiate

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