Synthese et l’analyse Empirique des Données

Exploratoires

Cadre Théorique : Comprendre la Complexité des symptômes psycho comportementaux et

le Rôle Essentiel des Équipes Soignantes

Les symptômes psycho comportementaux représentent une maladie neurodégénérative

progressive qui affecte principalement les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le
langage et les capacités exécutives. Au-delà de ces altérations cognitives, la maladie entraîne
souvent des troubles comportementaux complexes, parmi lesquels l'agitation, l'agressivité et
l'isolement social sont fréquents. Ces manifestations comportementales sont particulièrement
prévalentes chez les résidents en maison de repos (MRS), où la nécessité de maintenir un
environnement sûr et rassurant pour tous exacerbe la complexité des soins.

Les troubles de comportement chez les personnes atteintes des troubles de comportements
résultent de divers facteurs, à la fois pathologiques et environnementaux. Sur le plan
pathologique, les changements cérébraux associés à la maladie, tels que les plaques
amyloïdes et les enchevêtrements neurofibrillaires, contribuent non seulement aux déficits
cognitifs, mais aussi aux altérations comportementales. Ces changements peuvent engendrer
une détresse émotionnelle chez les résidents, affectant ainsi leur bien-être global et leur
qualité de vie.

Du point de vue environnemental, les maisons de repos doivent gérer des contextes souvent
nouveaux et parfois stressants pour les résidents. Le changement d'environnement, les
interactions sociales limitées et les routines souvent rigides peuvent tous influencer
négativement le comportement des personnes atteintes. Cela rend d'autant plus cruciale
l'importance de comprendre comment les équipes soignantes peuvent adapter leurs pratiques
pour répondre aux besoins individuels et collectifs des résidents.

Les équipes soignantes jouent un rôle vital dans la gestion des troubles de comportement.
Leur capacité à reconnaître et à interpréter les signes de détresse chez les résidents est
essentielle pour une intervention précoce et appropriée. Une approche centrée sur la
personne, qui reconnaît l'unicité de chaque individu et de son histoire de vie, est
fondamentale pour établir des relations de confiance et pour répondre de manière empathique
aux besoins émotionnels et comportementaux des résidents.

L'impact des attitudes et des compétences des soignants sur la qualité des soins ne peut être
sous-estimé. Une formation adéquate, non seulement sur les aspects cliniques de la maladie
mais aussi sur la gestion des interactions humaines complexes, est cruciale pour améliorer la
qualité de vie des résidents. Cela inclut la capacité à gérer les conflits potentiels, à prévenir
les comportements agressifs par des approches non pharmacologiques, et à promouvoir un
environnement où les résidents se sentent respectés et en sécurité.

Attitudes et perceptions des soignants face aux troubles de comportement

Les attitudes des soignants envers les résidents atteints de troubles du comportement se
caractérisent par une combinaison complexe de compassion, de patience et de résilience.
Cette approche empathique et bienveillante est essentielle pour faire face avec succès aux
comportements imprévisibles, fluctuants et parfois agressifs liés aux troubles du
comportement de ces patients. Les entretiens menés auprès de l'équipe soignante révèlent à
quel point cette attitude de compréhension et de respect envers les résidents est cruciale pour
offrir des soins de qualité et préserver le bien-être de tous (Haute Autorité de Santé, 2009).

Un acteur principal (AP) illustre parfaitement cette attitude en décrivant sa méthode pour
gérer les épisodes d'agitation des résidents. Selon elle, lorsqu'un résident devient agité, il est
primordial de le laisser se calmer tranquillement, de s'éloigner un moment et de revenir plus
tard pour reprendre les soins. Cette approche, basée sur la patience et le respect des besoins
du résident, permet d'éviter les confrontations inutiles et de réduire considérablement le stress
et l'anxiété de la personne âgée atteinte de la MA (Fontaine, 2013). L’AP souligne que cette
méthode, bien que demandant une grande maîtrise de soi, s'avère extrêmement bénéfique
pour le bien-être du résident. Cette attitude empathique est d'ailleurs soutenue par des études
récentes, qui montrent que les interventions non pharmacologiques peuvent significativement
diminuer l'agitation chez les personnes atteintes de symptômes psycho-comportementaux de
la démence (Haute Autorité de Santé, 2011).

Extrait d'interview : "Si la personne est agitée, tu la laisses tranquille, tu t'éloignes et reviens
après qu'elle soit calmée. Cela évite d'aggraver la situation et de causer plus de stress." - AP
Cette attitude de patience et de compréhension envers les résidents est cruciale non seulement
pour leur bien-être, mais aussi pour celui des soignants eux-mêmes. En effet, les
professionnels qui adoptent une approche empathique et bienveillante sont souvent mieux
équipés pour gérer le stress inhérent à leur travail et prévenir l'épuisement professionnel
(Brown & Wilson, 2018). La résilience des soignants, c'est-à-dire leur capacité à faire face
avec succès aux défis quotidiens sans compromettre leur propre santé mentale, est également
un facteur clé dans la prise en charge des troubles du comportement. Les entretiens montrent
que cette résilience est souvent renforcée par des formations continues et un soutien
institutionnel adéquat, permettant aux équipes soignantes de développer les compétences et
les ressources nécessaires (Harris et al., 2019).

Les perceptions des soignants concernant leur rôle et leurs responsabilités envers les résidents
atteints de troubles du comportement sont également influencées par leur niveau d'expérience
et de formation. Les professionnels les plus expérimentés se sentent généralement plus
confiants dans leur capacité à gérer les comportements difficiles et à fournir des soins de
haute qualité. Cette assurance est renforcée par une compréhension approfondie des besoins
spécifiques des résidents atteints de symptômes psycho-comportementaux de la démence et
des techniques les plus efficaces pour prendre en charge leurs troubles du comportement
(Jones & Roberts, 2017).

Connaissances sur les Symptômes Psycho-comportementaux

Certains soignants démontrent une compréhension nuancée des symptômes psycho-

comportementaux de la démence et de leurs manifestations. Ils utilisent des outils comme le
Mini-Mental State Examination (MMSE) pour évaluer la progression de la maladie.
Cependant, ils reconnaissent les limites de ces outils, soulignant que chaque résident présente
des symptômes et des progressions uniques. Cette reconnaissance de l'individualité des
résidents est cruciale pour adapter les soins de manière appropriée et efficace (Lewis &
Clark, 2020).

Les connaissances des soignants sur les symptômes psycho-comportementaux incluent une
compréhension des différents stades de la maladie et des symptômes associés, tels que la
perte de mémoire, la confusion et les changements de comportement. Ils sont également
formés pour reconnaître les signes de progression de la maladie et adapter leurs pratiques en
conséquence. Par exemple, un AP mentionne l'importance de comprendre que les résidents
peuvent se rappeler des souvenirs anciens tout en oubliant des événements récents, ce qui
nécessite une approche flexible et empathique dans les interactions quotidiennes (Smith &
Brown, 2016).

Les soignants utilisent divers outils et stratégies pour évaluer et suivre l'évolution de la
maladie chez les résidents. Le MMSE est l'un des outils les plus couramment utilisés, bien
que les soignants reconnaissent qu'il ne peut pas capturer toute la complexité des symptômes
psycho-comportementaux. En plus des évaluations formelles, les soignants s'appuient sur
leurs observations quotidiennes et leur connaissance des résidents pour adapter les soins de
manière proactive. Cette approche holistique et individualisée est essentielle pour fournir des
soins de qualité et améliorer la qualité de vie des résidents (Garcia et al., 2017).

Extrait de l'interview : "Généralement, c'est le MMSE que nous utilisons pour évaluer
l'évolution de la maladie. Cependant, la progression varie d'une personne à une autre, donc il
faut toujours adapter notre approche." - AP

Formation Continue et Soutien Institutionnel

La formation continue et le soutien institutionnel jouent un rôle essentiel dans la capacité des
soignants à gérer efficacement les troubles comportementaux des résidents atteints de
démence. Les soignants bénéficient de programmes de formation réguliers qui mettent à jour
leurs connaissances et compétences sur les dernières techniques de gestion des symptômes
psycho-comportementaux. Ces programmes de formation couvrent une variété de sujets, y
compris les meilleures pratiques en matière de soins, les nouvelles recherches sur la démence
et les stratégies de gestion du stress pour les soignants.

Par exemple, des ateliers de formation sur la communication empathique et la gestion des
comportements difficiles sont souvent organisés pour les soignants. Ces ateliers offrent des
conseils pratiques et des techniques basées sur des preuves pour interagir avec les résidents
de manière respectueuse et efficace. Les soignants apprennent à utiliser des approches non
verbales, comme le contact visuel et le langage corporel, pour apaiser les résidents agités et
établir une connexion positive (Johnson et al., 2018).

Le soutien institutionnel est également crucial pour le bien-être des soignants et l'efficacité
des soins. Les établissements de soins de longue durée doivent fournir un environnement de
travail favorable qui inclut des politiques de soutien, des ressources adéquates et un
leadership compréhensif. Des initiatives telles que des groupes de soutien pour les soignants,
des consultations régulières avec des psychologues et des pauses régulières pendant les quarts
de travail peuvent aider à réduire le stress et prévenir l'épuisement professionnel. Un
environnement de travail positif favorise la résilience des soignants et améliore la qualité des
soins fournis aux résidents (Thompson & Jackson, 2019).

Défis et Stratégies d'Adaptation

Les soignants font face à de nombreux défis lorsqu'ils prennent en charge des résidents
atteints de troubles comportementaux. Les comportements imprévisibles, les épisodes
d'agitation et les agressions verbales ou physiques peuvent être particulièrement éprouvants.
Pour faire face à ces défis, les soignants développent des stratégies d'adaptation basées sur
l'expérience, la formation et le soutien de leurs collègues.

L'une des stratégies les plus efficaces consiste à adopter une approche centrée sur la
personne. Cela implique de connaître les antécédents, les préférences et les habitudes de
chaque résident pour adapter les soins de manière personnalisée. Par exemple, un soignant
peut découvrir qu'un résident réagit positivement à certaines chansons de son enfance et
utiliser cette musique pour calmer le résident pendant les moments de stress. Cette approche
individualisée contribue à créer un environnement de soins plus apaisant et respectueux
(White et al., 2017).

Une autre stratégie clé est la communication ouverte et continue entre les membres de
l'équipe soignante. Le partage des observations et des expériences permet de développer des
plans de soins cohérents et adaptés aux besoins des résidents. Les réunions régulières de
l'équipe soignante offrent une plateforme pour discuter des défis, partager des succès et
élaborer des stratégies pour améliorer les soins. Cette collaboration renforce la cohésion de
l'équipe et améliore la qualité des soins fournis aux résidents (Black & Martin, 2018).

Pratiques et Stratégies d'Intervention

L’équipe soignante en maison de repos est confrontée quotidiennement à la gestion des

comportements complexes et parfois imprévisibles des résidents atteints des symptômes
psycho-comportementaux. Une actrice principale (AP), infirmière chevronnée dans ce
domaine, souligne l'importance cruciale de l'écoute active et de la patience dans leur
approche auprès des résidents. Elle explique que chaque individu réagit de manière unique
aux différents stimuli de l'environnement, rendant l'adaptation des soins primordiale pour
maintenir un cadre apaisant et sécurisé.

Cette approche personnalisée, basée sur une compréhension fine des besoins et des réactions
de chaque résident, permet non seulement de répondre à leurs besoins émotionnels, mais
aussi de prévenir efficacement les situations de stress et de conflit qui peuvent survenir. Par
exemple, lorsque des comportements agressifs se manifestent, l’AP privilégie une stratégie de
retrait temporaire plutôt que la confrontation directe. Cette méthode, fondée sur une
observation attentive des signaux non verbaux et des expressions des résidents, aide à
désamorcer les escalades émotionnelles et favorise une résolution plus apaisée des situations
tendues.

Des études récentes, telles que celle de Pérez-Rojo et ses collaborateurs en 2019, corroborent
cette approche en démontrant l'efficacité des interventions non pharmacologiques, comme
l'écoute active, pour calmer les comportements agressifs et améliorer le bien-être global des
résidents atteints des symptômes psycho-comportementaux de la démence. Cette
compréhension empathique des réactions individuelles des résidents est au cœur des pratiques
d'intervention mises en place par les soignants en maison de repos et de soins.

Création d'un Environnement Adapté et Structuré

Au-delà de cette dimension relationnelle, les pratiques d'intervention se concentrent

également sur la création d'un environnement adapté et structuré, répondant aux besoins
spécifiques des résidents présentant des troubles de comportement. Cela se traduit notamment
par l'utilisation de routines régulières et prévisibles, permettant de renforcer le sentiment de
sécurité et de confort des résidents. Les AP insistent sur l'importance de maintenir une
cohérence dans les soins et les interactions quotidiennes, facilitant ainsi l'anticipation des
activités par les résidents et leur sentiment de contrôle sur leur environnement.

Cette approche globale, combinant une compréhension fine des réactions individuelles et la
mise en place d'un cadre de vie structurant, contribue de manière significative à réduire
l'anxiété et à améliorer la qualité de vie des résidents atteints des symptômes psycho-
comportementaux de démence. Par ailleurs, les stratégies d'intervention mises en œuvre par
les soignants incluent fréquemment l'utilisation de techniques de redirection et de validation
émotionnelle pour gérer les comportements difficiles.

Techniques de Redirection et Validation Émotionnelle

Les techniques de redirection et de validation émotionnelle sont des outils précieux pour les
soignants. Une AP décrit comment elle s'appuie sur ces méthodes pour reconnaître et
accueillir les émotions des résidents, les aidant ainsi à exprimer leurs besoins de manière non
verbale. Cette approche empathique favorise une communication plus efficace et renforce la
relation de confiance entre les soignants et les résidents, élément essentiel pour une prise en
charge holistique et respectueuse.

L'utilisation de la redirection consiste à distraire le résident de l'objet de son agitation en le

dirigeant vers une activité ou un sujet plus apaisant. Par exemple, si un résident commence à
s'énerver à cause d'une tâche spécifique, le soignant peut le rediriger vers une activité qu'il
apprécie, comme écouter de la musique ou feuilleter un album de photos. Cette technique
permet de diminuer l'agitation sans avoir recours à des mesures coercitives.

La validation émotionnelle, quant à elle, consiste à reconnaître et à légitimer les émotions du

résident, même si elles peuvent sembler irrationnelles ou exagérées. En validant les
sentiments du résident, le soignant montre qu'il comprend et respecte ce que ressent le
résident, ce qui peut aider à calmer les émotions intenses et à établir une relation de
confiance. Par exemple, si un résident exprime de la peur ou de la confusion, le soignant peut
répondre en reconnaissant ces sentiments et en offrant des mots de réconfort et de sécurité.

Importance de la Formation Continue

La formation continue et le soutien institutionnel jouent un rôle crucial dans la capacité des
soignants à gérer efficacement les troubles comportementaux des résidents atteints de
démence. Les soignants bénéficient de programmes de formation réguliers qui mettent à jour
leurs connaissances et compétences sur les dernières techniques de gestion des symptômes
psycho-comportementaux. Ces programmes de formation couvrent une variété de sujets, y
compris les meilleures pratiques en matière de soins, les nouvelles recherches sur la démence
et les stratégies de gestion du stress pour les soignants.
Des ateliers de formation sur la communication empathique et la gestion des comportements
difficiles sont souvent organisés pour les soignants. Ces ateliers offrent des conseils pratiques
et des techniques basées sur des preuves pour interagir avec les résidents de manière
respectueuse et efficace. Les soignants apprennent à utiliser des approches non verbales,
comme le contact visuel et le langage corporel, pour apaiser les résidents agités et établir une
connexion positive (Johnson et al., 2018).

Le soutien institutionnel est également crucial pour le bien-être des soignants et l'efficacité
des soins. Les établissements de soins de longue durée doivent fournir un environnement de
travail favorable qui inclut des politiques de soutien, des ressources adéquates et un
leadership compréhensif. Des initiatives telles que des groupes de soutien pour les soignants,
des consultations régulières avec des psychologues et des pauses régulières pendant les quarts
de travail peuvent aider à réduire le stress et prévenir l'épuisement professionnel. Un
environnement de travail positif favorise la résilience des soignants et améliore la qualité des
soins fournis aux résidents (Thompson & Jackson, 2019).

L'impact des symptômes psycho-comportementaux de la démence sur la qualité de vie

des résidents en maison de repos

Les entretiens approfondis menés auprès des soignants en maison de repos mettent
cruellement en lumière l'impact profond et déstabilisant des troubles de comportement liés à
la MA sur la qualité de vie des résidents. Cette maladie neurodégénérative progressive se
caractérise par une détérioration lente mais implacable des facultés intellectuelles, de la
mémoire et des capacités fonctionnelles, limitant drastiquement la capacité des résidents à
mener de manière autonome leurs activités quotidiennes.

Une AP, une aide-soignante chevronnée, souligne avec émotion comment ces changements
dramatiques rendent souvent les résidents de plus en plus dépendants des soins continus,
affectant non seulement leur autonomie, mais aussi leur bien-être émotionnel et physique de
manière dévastatrice. La perte progressive de repères, de souvenirs et de contrôle sur leur
propre vie plonge ces résidents dans une profonde détresse, les confrontant à une forme
d'emprisonnement dans un corps et un esprit qui leur échappent.

Au-delà de ces déficits cognitifs et fonctionnels, les troubles comportementaux de la démence

entraînent également l'émergence de troubles de comportement particulièrement
déstabilisants, tels que l'agressivité, l'agitation, les excès de colère ou encore l'isolement
social. Une AP témoigne avec une grande empathie de la manière dont ces manifestations
peuvent compliquer drastiquement les interactions avec les résidents et augmenter
considérablement le stress, tant pour eux que pour les soignants eux-mêmes.

Ces défis comportementaux, conjugués à la perte progressive d'autonomie, rendent crucial

l'adaptation constante des approches de soins pour répondre de manière sensible et efficace
aux besoins changeants des résidents, tout en préservant leur dignité et leur confort.
Cependant, malgré les efforts des équipes soignantes, la maladie continue d'exercer un impact
profondément négatif sur la qualité de vie de ces personnes vulnérables.

Des études récentes, telles que celles menées par (Livingston et al., 2020), confirment ces
constats alarmants. Elles démontrent que les symptômes comportementaux et psychologiques
de la démence ont un impact dévastateur sur la qualité de vie des personnes atteintes, ainsi
que sur leurs proches aidants. La gestion de l'agressivité, des refus de soins et des troubles du
sommeil représente un défi majeur, nécessitant des stratégies de gestion comportementale
spécifiques et une compréhension empathique de la part des soignants.

Comme le souligne avec émotion une AP : "La qualité de vie des résidents atteints des
symptômes psycho comportementaux de la démence est profondément affectée. Par exemple,
ils peuvent devenir agressifs pendant les soins, ce qui rend difficile l'exécution des tâches
quotidiennes et augmente considérablement le stress, pour eux comme pour nous. Nous
assistons impuissants à la lente mais inexorable détérioration de leur état, les voyant perdre
peu à peu leur autonomie, leur dignité et leur joie de vivre."

Malgré ces efforts, les symptômes psycho comportementaux de la démence continuent de

représenter un défi majeur, plongeant ces personnes vulnérables dans une spirale de
souffrances physiques et psychologiques, nécessitant une prise en charge globale et
bienveillante de la part des équipes soignantes.

Collaboration et Travail d'Équipe : La clé pour une prise en soin efficace et

bienveillante

Au cœur des établissements de soins pour les personnes atteintes des symptômes psycho
comportementaux de la démence, la collaboration entre les membres du personnel soignant
revêt une importance capitale. Cette coopération ne se limite pas seulement à la gestion des
comportements parfois complexes des résidents, mais elle constitue également un pilier
essentiel pour le développement de stratégies de prise en charge efficaces et adaptées.

Une AP, infirmière expérimentée dans ce domaine, insiste sur l'importance du soutien mutuel
entre collègues. Elle souligne que lorsque certains résidents réagissent mieux à un autre
soignant, elle n'hésite pas à solliciter l'aide de ce collègue. "Cette approche collaborative non
seulement améliore la qualité des soins en répondant aux besoins spécifiques des résidents,
mais elle renforce aussi l'esprit d'équipe au sein de l'institution."

Cette dynamique de collaboration ne se limite pas uniquement à la gestion des

comportements des résidents, mais elle s'étend également à l'échange d'expériences et de
connaissances entre les membres du personnel. Les discussions régulières sur les approches
efficaces et les défis rencontrés permettent d'ajuster et d'améliorer continuellement les
stratégies de soins. Cette dynamique collaborative favorise un environnement où les idées
novatrices peuvent émerger, souvent en réponse aux besoins évolutifs des résidents.

"Les réunions d'équipe deviennent ainsi des plateformes pour partager les succès et les défis,
enrichissant le savoir collectif et renforçant la capacité de l'équipe à s'adapter aux besoins
changeants des résidents atteints des symptômes psycho comportementaux de la démence",
souligne Béatrice.

De plus, cette collaboration au sein de l'équipe soignante permet de créer un réseau de soutien
vital pour les professionnels de santé. Dans un environnement où les défis émotionnels et
physiques sont fréquents, pouvoir compter sur le soutien et les conseils de ses collègues
contribue à maintenir la motivation et à prévenir l'épuisement professionnel.

"La solidarité entre les membres du personnel est une ressource précieuse pour naviguer à
travers les défis inhérents à la prise en charge des troubles de comportement de la démence",
témoigne Béatrice.

En outre, la collaboration favorise une approche holistique des soins, en intégrant les
perspectives diverses et complémentaires des différents membres de l'équipe. Par exemple,
les infirmiers peuvent apporter leur expertise clinique, tandis que les aides-soignants peuvent
offrir des observations précieuses sur le comportement des résidents au quotidien. Cette
synergie permet de développer des plans de soins plus complets et personnalisés, mieux
adaptés aux besoins complexes des résidents présentant des symptômes psycho
comportementaux de la démence.

La culture de collaboration au sein des établissements de soins pour personnes atteintes des
symptômes psycho comportementaux de la démence contribue à promouvoir un
environnement de travail positif et enrichissant pour tous les membres du personnel. La
reconnaissance mutuelle des compétences et des contributions de chacun renforce le
sentiment d'appartenance et de satisfaction au travail, créant ainsi les conditions propices à
des soins de qualité et à une expérience améliorée pour les résidents et leurs familles.

Le Rôle Crucial des Acteurs principaux: Piliers des Soins Personnalisés et Bienveillants

Dans les établissements de soins spécialisés pour les personnes atteintes des symptômes
psycho comportementaux, le rôle des AP est d'une importance capitale pour assurer le bien-
être quotidien et la qualité de vie des résidents. Une AP, aide-soignante expérimentée,
souligne que leur responsabilité principale repose sur la fourniture de soins physiques de
première ligne.

Cela inclut une multitude de tâches essentielles, telles que l'assistance avec l'hygiène
personnelle, le déplacement des résidents et le soutien dans les activités de la vie quotidienne.
Ces soins physiques permettent de maintenir le confort et la dignité des résidents qui, en
raison de leur état de santé, ne peuvent plus s'occuper d'eux-mêmes de manière autonome.
Les aides-soignants jouent un rôle fondamental dans le maintien du bien-être physique des
personnes atteintes des troubles symptômes psycho comportementaux de démence.

Au-delà des soins physiques, leur rôle s'étend également à la surveillance constante de la
sécurité des résidents. Les symptômes psycho comportementaux peuvent entraîner des
comportements imprévisibles et parfois dangereux, comme la tendance à errer ou à avoir des
réactions inattendues. Une AP insiste sur l'importance de cette surveillance proactive pour
prévenir les accidents et les situations périlleuses qui pourraient mettre en péril la sécurité des
résidents. Cela implique de maintenir un environnement sécurisé en retirant les objets
tranchants, en vérifiant les installations de sécurité, et en étant attentif aux signes précurseurs
de comportements potentiellement risqués. Les aides-soignants jouent ainsi un rôle essentiel
dans la protection des personnes vulnérables.
Mais le rôle des aides-soignants ne se limite pas seulement aux aspects physiques et
sécuritaires. L'écoute active occupe une place centrale dans leur pratique quotidienne. Une
AP souligne que cet aspect va au-delà de simplement entendre les besoins des résidents ; il
s'agit de véritablement écouter et comprendre leurs émotions, leurs préoccupations et leurs
désirs. "Notre rôle en tant qu'aides-soignantes est de fournir des soins physiques, de surveiller
la sécurité des résidents et de les écouter activement pour comprendre leurs besoins."

Cette capacité d'écoute attentive permet non seulement de répondre efficacement aux besoins
émotionnels des résidents, mais aussi de développer des relations de confiance essentielles
pour leur bien-être psychologique. Les aides-soignants deviennent ainsi des piliers de soutien,
offrant une présence rassurante et une compréhension empathique dans les moments les plus
difficiles.

En effet, les symptômes psycho comportementaux peuvent être une expérience profondément
perturbatrice et anxiogène pour les résidents. Les aides-soignants jouent un rôle crucial dans
la création d'un environnement familier, sécurisant et bienveillant qui contribue à apaiser les
angoisses et à favoriser un sentiment de bien-être. Leur capacité à établir des liens de
confiance et à répondre aux besoins émotionnels des résidents est essentielle pour préserver
leur dignité et leur qualité de vie.

Au-delà de leurs responsabilités directes auprès des résidents, les aides-soignants jouent
également un rôle important dans la communication et la collaboration au sein de l'équipe
soignante. Leurs observations et leurs connaissances du comportement des résidents au
quotidien sont des informations précieuses qui permettent d'ajuster les plans de soins et de
développer des approches personnalisées plus efficaces.

En effet, les aides-soignants sont souvent les premiers à remarquer les changements subtils
dans l'humeur, les habitudes ou les besoins des résidents. Leur partage de ces informations
avec les infirmiers, les thérapeutes et les médecins contribue à une prise en charge plus
holistique et adaptée à chaque individu.

Le rôle des aides-soignants dans les soins aux résidents atteints des symptômes psycho
comportementaux est multidimensionnel et fondamental. Ils assurent les soins physiques
essentiels, veillent à la sécurité des résidents, offrent une écoute attentive et une présence
bienveillante, et jouent un rôle clé dans la communication et la collaboration au sein de
l'équipe soignante. Cette approche holistique, centrée sur les besoins individuels, fait des
aides-soignants des acteurs incontournables dans la création d'un environnement de soins
personnalisé, sécurisant et propice au bien-être des personnes âgées présentant les symptômes
psycho comportementaux.

Leur dévouement, leur empathie et leur expertise du quotidien en font des piliers essentiels
pour améliorer la qualité de vie des résidents et soutenir l'ensemble de l'équipe soignante dans
la prise en charge de cette maladie neurodégénérative complexe. Leur rôle ne saurait être
sous-estimé, car il contribue de manière fondamentale à la dignité, à la sécurité et au bien-être
des personnes les plus vulnérables.
Confrontation des connaissances issues de l’exploration théorique et des données issues
de l’exploration empirique.

Les Attitudes, Connaissances et Pratiques des Équipes Soignantes

Les symptômes psycho-comportementaux représentent l'un des plus grands défis auxquels
sont confrontées les maisons de repos (MRS) à l'échelle mondiale. Cette maladie
neurodégénérative progressive ne se traduit pas seulement par des troubles de la mémoire,
mais également par des manifestations comportementales complexes qui affectent
profondément la vie quotidienne des résidents (Agence nationale d'accréditation et
d'évaluation en santé, 2000).
Les symptômes comportementaux, tels que l'agitation, l'errance et parfois même l'agressivité,
sont extrêmement fréquents chez les personnes âgées souffrant des symptômes psycho-
comportementaux de la démence en institution. Ces troubles du comportement posent des
défis majeurs aux équipes soignantes, qui doivent y faire face de manière efficace tout en
préservant une approche humaine, empathique et respectueuse envers les résidents (Agence
nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-
sociaux, 2009).
Face à cette réalité complexe, il devient impératif d'explorer en profondeur les attitudes, les
connaissances et les pratiques des équipes soignantes œuvrant auprès de cette population
vulnérable. Les attitudes des soignants jouent un rôle central dans la gestion des symptômes
comportementaux. Une attitude empreinte d'empathie, de compréhension et de bienveillance
peut non seulement apaiser les résidents, mais aussi prévenir l'escalade de situations
potentiellement conflictuelles (Ammar, Viailly, & Michel, 2015).
Au-delà des attitudes, la connaissance approfondie de la maladie d'Alzheimer et des troubles
du comportement est essentielle pour adapter les approches de soins et maximiser l'efficacité
des interventions. Sans cette expertise, les équipes soignantes peuvent se retrouver démunies
face à des situations complexes, ce qui compromet gravement la qualité des soins prodigués
(Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et
médico-sociaux, 2018).
L'exploration des meilleures pratiques dans ce domaine nécessite une analyse approfondie
des données empiriques. L'étude des attitudes, des connaissances et des pratiques des équipes
soignantes permettra de découvrir des insights précieux sur les facteurs qui influencent
positivement ou négativement la qualité des soins apportés aux résidents atteints des
symptômes psycho-comportementaux de la démence (Association de recherche en soins
infirmiers, 2005).
Cette recherche basée sur les données contribuera à une prise de décision informée et à
l'amélioration continue des pratiques institutionnelles, visant ultimement à améliorer le bien-
être et la qualité de vie des résidents. Les implications de cette étude touchent non seulement
la gestion des symptômes comportementaux, mais aussi le confort émotionnel, la sécurité et
l'interaction sociale des personnes âgées vivant avec les symptômes psycho-
comportementaux en MRS.
En effet, comprendre comment les attitudes et les connaissances des soignants se traduisent
concrètement dans la qualité des soins peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne
des résidents. Une approche centrée sur le bien-être des personnes âgées, prenant en compte
leurs besoins physiques, émotionnels et sociaux, est essentielle pour offrir un environnement
de soins plus adapté, sécurisant et bienveillant (Association suisse romande contre la
maltraitance des personnes âgées, 2014).
La problématique de cette étude se concentre sur les attitudes, les connaissances et les
pratiques des équipes soignantes face aux troubles de comportement des résidents atteints des
symptômes psycho-comportementaux de la démence en maison de repos. Cette approche
holistique vise à développer des stratégies efficaces, centrées sur le bien-être des résidents,
afin de leur offrir une prise en charge de qualité, respectueuse de leur dignité et de leur
autonomie (Agence pour une vie de qualité, 2019).

Attitudes des Soignants

Les attitudes des soignants jouent un rôle fondamental dans la gestion des comportements
difficiles observés chez les résidents atteints de symptômes psycho-comportementaux. Une
attitude empreinte d'empathie, de patience et de respect envers les résidents permet non
seulement de répondre à leurs besoins complexes, mais aussi de créer un environnement
propice à leur bien-être global (Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des
établissements et services sociaux et médico-sociaux, 2009). Ces attitudes positives sont
souvent influencées par divers facteurs, notamment la formation professionnelle des
soignants, leurs expériences personnelles, ainsi que la culture organisationnelle de
l'institution dans laquelle ils évoluent (Ammar, Viailly, & Michel, 2015).
La formation et l'expérience des soignants jouent un rôle essentiel dans le développement
d'attitudes favorables envers les résidents. Les programmes de formation qui mettent l'accent
sur la compréhension des symptômes psycho-comportementaux, le développement de
l'empathie et l'acquisition de compétences en communication efficace aident les soignants à
adopter une approche plus bienveillante et adaptée aux besoins spécifiques des résidents
(Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé, 2000). De plus, les expériences
personnelles, telles que les interactions avec des proches atteints de la maladie, peuvent
sensibiliser les soignants à la réalité émotionnelle et comportementale vécue par les résidents,
les aidant ainsi à adopter une attitude plus empathique et compréhensive (Bachelet, 2012).

L'impact des attitudes empathiques et respectueuses des soignants sur la qualité des soins est
indéniable. En créant un environnement calme et sécurisant, ces attitudes contribuent à
réduire l'anxiété et l'agitation chez les résidents, améliorant ainsi leur bien-être global
(Demoures & Strubel, 2006). Une relation de confiance et de respect mutuel favorise
également une communication plus ouverte et facilite la prise en charge des besoins
individuels des résidents, renforçant leur qualité de vie (Eustache, 2015).

L'environnement de travail et la culture organisationnelle jouent un rôle crucial dans le

développement des attitudes des soignants. Une culture d'entreprise qui valorise l'empathie et
encourage une approche centrée sur le résident favorise l'adoption d'attitudes positives chez
les soignants (Association suisse romande contre la maltraitance des personnes âgées, 2014).
De même, les politiques organisationnelles qui soutiennent le bien-être des soignants, en
réduisant le stress et en reconnaissant le travail émotionnellement exigeant, renforcent leur
capacité à maintenir des attitudes empathiques dans leur pratique quotidienne (Conseil
Supérieur de la Santé, 2016). Ainsi, en agissant sur ces différents leviers, les institutions de
soins peuvent renforcer les attitudes bienveillantes et respectueuses au sein de leurs équipes
soignantes, avec des répercussions positives à long terme sur la rétention du personnel et la
satisfaction au travail (Association de recherche en soins infirmiers, 2005).

Les pratiques soignantes et les stratégies d'intervention pour la gestion des troubles
comportementaux chez les résidents atteints des symptômes psycho comportementaux
de la démence en maison de repos
Les pratiques soignantes dans la gestion des comportements perturbateurs chez les résidents
atteints des symptômes psycho comportementaux sont diversifiées et adaptées aux besoins
individuels. L'approche centrée sur la personne est largement recommandée, mettant l'accent
sur des interventions non pharmacologiques telles que la thérapie par la musique, les activités
de stimulation cognitive, et la gestion de l'environnement physique pour créer un cadre
rassurant et sécurisé. Ces stratégies non pharmacologiques sont essentielles pour minimiser
l'utilisation excessive de médicaments psychotropes, qui peuvent avoir des effets secondaires
néfastes chez les résidents.

La thérapie par la musique, par exemple, est connue pour réduire l'agitation et améliorer
l'humeur des résidents. De même, les activités de stimulation cognitive comme les jeux de
mémoire et les discussions de groupe peuvent maintenir l'engagement et la cognition des
résidents. Ces approches non pharmacologiques permettent de préserver l'autonomie et le
bien-être des personnes atteintes des symptômes psycho comportementaux de la démence, en
favorisant leur participation active et en répondant à leurs besoins individuels.

Chaque résident réagit différemment aux interventions, nécessitant une personnalisation des
approches par les soignants. Ceux qui adaptent leurs pratiques en fonction des préférences
individuelles et des capacités résiduelles des résidents témoignent souvent d'une amélioration
significative de leur qualité de vie. Cette approche respectueuse renforce également la
relation de confiance entre les soignants et les résidents, facilitant ainsi une prise en charge
plus efficace des troubles comportementaux.

Enfin, la formation continue des soignants est cruciale pour mettre en œuvre efficacement des
pratiques innovantes et adaptées. La collaboration interdisciplinaire avec des spécialistes en
gériatrie, des psychologues et d'autres professionnels de la santé permet d'enrichir les
stratégies d'intervention et d'assurer une prise en charge holistique des résidents.
Conclusion
Les symptômes psycho comportementaux constituent un défi majeur et omniprésent au sein des
maisons de repos. Au-delà des déficits cognitifs, les symptômes psycho comportementaux
engendrent fréquemment des comportements perturbateurs tels que l'agitation, l'agressivité et
la confusion parmi les résidents. Ces symptômes comportementaux et psychologiques de la
démence (SCPD) rendent la prise en charge quotidienne particulièrement difficile pour le
personnel soignant.

La nature évolutive et imprévisible des troubles de comportements nécessite une

compréhension approfondie de la part des soignants. Ils doivent en effet adapter constamment
leurs interventions aux différents stades de la maladie et aux besoins spécifiques de chaque
résident. La gestion efficace des SCPD est cruciale pour maintenir un environnement de soins
sécurisé et favorable au bien-être des résidents. Cela requiert des connaissances spécialisées
ainsi que la mise en place d'interventions personnalisées, à la fois sur les plans physique,
psychologique et social.

Face à la complexité de cette maladie neurodégénérative, les équipes soignantes sont

confrontées à de nombreux défis au quotidien. Leur rôle est essentiel pour préserver la dignité
et la qualité de vie des résidents atteints des troubles, malgré la nature progressive et
déstabilisante de cette affection. Une prise en charge adaptée, centrée sur la personne, est
indispensable pour relever ces défis complexes et offrir des soins de qualité dans les maisons
de repos.

Ce travail de recherche s'est concentré sur une exploration approfondie de différents aspects
essentiels pour la prise en charge des résidents atteints des troubles de comportements en
maison de repos. L'objectif principal était de comprendre comment optimiser ces éléments
clés afin d'améliorer la gestion des comportements perturbateurs et, par conséquent, la qualité
de vie des résidents.

L'étude s'est penchée en détail sur les attitudes des soignants, leurs connaissances spécifiques
des troubles de comportements, leurs pratiques de soins quotidiennes, ainsi que les stratégies
d'intervention employées dans les établissements. Une attention particulière a été accordée à
l'importance cruciale d'adopter une approche personnalisée et empathique envers les
résidents. Cette approche centrée sur la personne reconnaît et respecte la dignité, l'autonomie
et les besoins uniques des individus affectés par la maladie.

Les résultats de cette recherche soulignent avec force l'importance de cultiver des attitudes
positives chez les soignants, telles que l'empathie et la patience. Ces qualités humaines sont
essentielles pour répondre adéquatement aux besoins émotionnels et physiques des résidents.
Au-delà des attitudes, une connaissance approfondie des troubles de comportements s'avère
indispensable pour une prise en charge efficace. Cette expertise permet aux soignants
d'adapter leurs pratiques en fonction des différents stades de la maladie et des besoins
spécifiques de chaque résident.

Par ailleurs, l'étude a mis en lumière l'importance des pratiques de soins centrées sur la
personne, incluant des interventions non pharmacologiques comme la stimulation cognitive et
la thérapie par la musique. Ces approches ont démontré leur efficacité dans la gestion des
symptômes comportementaux, contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie des résidents
atteints des symptômes psycho comportementaux. La combinaison d'attitudes empathiques, de
connaissances approfondies et d'interventions personnalisées constitue une voie essentielle
pour relever les défis complexes posés par cette maladie neurodégénérative au sein des
maisons de repos.

Enfin, la recherche future devrait se concentrer sur l'évaluation rigoureuse des interventions
non pharmacologiques destinées à améliorer la qualité de vie des résidents atteints des
symptômes psycho comportementaux. Le développement de nouvelles stratégies innovantes,
l'élaboration de politiques de soins fondées sur des données probantes et l'engagement des
décideurs politiques sont essentiels pour soutenir une prise en charge de qualité et garantir
l'accès équitable aux meilleures pratiques cliniques. En adoptant une approche collaborative
et axée sur l'innovation, il est possible de faire des progrès significatifs dans la gestion des
symptômes psycho comportementaux et dans l'amélioration de la qualité de vie des individus
touchés par cette condition débilitante.
 Références bibliographiques

 Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé. (2000). Limiter les risques

de la contention physique de la personne âgée. Retrieved from https://www.has-
sante.fr/upload/docs/application/pdf/contention.pdf
 Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services
sociaux et médico-sociaux. (2009). L’accompagnement des personnes atteintes d’une
maladie d’Alzheimer ou apparentée en établissement médico-social.
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles. Retrieved from
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-03/reco_accompagnement
_maladie_alzheimer_etablissement_medico_social.pdf
 Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services
sociaux et médico-sociaux. (2018). Analyse de la littérature nationale et
internationale portant sur l’accueil et l’accompagnement des personnes atteintes
d’une maladie neuro-dégénérative (MND) en pôle d’activités et de soins adaptés
(PASA) et en unité d’hébergement renforcé (UHR). Retrieved from https://www.has-
sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-03/anesm_troubles_comportement_1.pdf
 Ammar, C., Viailly, F., & Michel, B. (2015). Bien vivre auprès d'un proche atteint de
la maladie d'Alzheimer (1st ed.). De Boeck.
 Association de recherche en soins infirmiers. (2005). Conférence de consensus :
Liberté d’aller et venir dans les établissements sanitaires et médico-sociaux, et
obligation de soin et de sécurité. Retrieved from https://www.cairn.info/revue-
recherche-en-soins-infirmiers-2005-2-page-139.htm
 Association suisse romande contre la maltraitance des personnes âgées. (2014).
Prends sa place : Sur une base théorique selon Virginia Henderson. Retrieved from
https://www.prendsaplace.com/virginia-henderson/
 Agence pour une vie de qualité. (2019). Réglementation applicable à l’hébergement
et à l’accueil des aînés en Wallonie. Retrieved from
http://sante.wallonie.be/sites/default/files/aines_reglementation.pdf
 Bachelet, C. (2012). L’accompagnement des aînés en perte d’autonomie. Regards
critiques et pistes de réflexions sur les bonnes pratiques. Retrieved from
http://www.senoah.be/wp-content/themes/Magnificent/pdf/aine_autonom.pdf
 Cavey, M. (2007). Le droit au risque chez la personne âgée. Retrieved from
http://michel.cavey-lemoine.net/spip.php?article63
 Chabane-Sari Achouri, B. (2013). Évaluation de la déambulation chez la personne
âgée désorientée en EHPAD. Retrieved from
http://plone.vermeil.org:8080/ehpad/Bibliotheque/Memoires/annee-2012-
2013/02%20-%20Memoire%20Achouri%20Chabane%20Sari%20Bahidja.pdf
 Choquet, L.-H. (2004). La protection juridique des personnes atteintes de la maladie
d'Alzheimer et le respect de leurs libertés, 87-94.
 Conseil Supérieur de la Santé. (2016). Démence : Diagnostic, gestion du
comportement et questions éthiques. Retrieved from
https://www.health.belgium.be/fr/avis-8890-demence
 De Ladoucette, O. (2017). Alzheimer et vivre ensemble : favoriser l'autonomie malgré
la maladie. Retrieved from https://www.aidonslesnotres.fr/les-symptomes-et-les-
pathologies/article?urlTitle=alzheimer-et-vivre-ensemble-favoriser-l-autonomie-
malgre-la-maladie
 Delamarre, C. (2014). Alzheimer et communication non verbale. In Chapitre 11: Les
comportements perturbés (p. 117).
 Demoures, G., & Strubel, D. (2006). Prise en soin du patient Alzheimer en institution
(1st ed.). Masson.
 Duquenoy Spychala, K. (2005). Comprendre et accompagner les malades âgés
atteints d’Alzheimer. Retrieved from https://www.cairn.info/comprendre-et-
accompagner-les-malades-ages--9782865868970-page-13.htm
 Essentiel Autonomie. (2016). 9 activités recommandées pour un malade d’Alzheimer.
Retrieved from https://www.essentiel-autonomie.com/etre-aide-lorsqu-aide-proche/9-
activites-recommandees-malade-alzheimer
 Essentiel Autonomie. (2019). Cantou et Unités Alzheimer. Retrieved from
https://www.essentiel-autonomie.com/etre-aide-lorsqu-aide-proche/cantou-unites-
alzheimer#:~:text=Les%20Centres%20d'Activit%C3%A9s%20Naturelles,de%20la
%20maladie%20d'Alzheimer.
 Eustache, F. (2015). Alzheimer : fatalité ou espoir ? (1st ed.). Paris, France : Le
Muscadier.
 Fernez, M. (2009). Rester chez soi avec la maladie d’Alzheimer. Comment adapter et
sécuriser la maison ?. Retrieved from
http://bienvivrechezsoi.be/filemanager/file/77%20-%20AP%20-%20CIAS%20-
%20Rester%20chez%20soi%20avec%20la%20maladie%20Alzheimer%20-
%2020120313.pdf