ISIAD Université Notre Dame de

l’Assomption

Développement professionnel

Option : Science Infirmière

Niveau : IV

Préparé par : Kattiana ARISTIL

Julie JEUNE

Elouise JOSEPH

Prof. /accompagnateur : M. Augustin FRANCILLON

Date : 11/8/2024

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Tables des matières

Introduction……………………………………………………………………………………....3
Définitions du diabète……………………………………………………………………............4
Revue de littérature ………………………………………………………………………………4
Diabète de type 1……………………………………………………………………………….…5
Diabète de type 2………………………………………………………………………………….5
Causes du diabète…………………………………………………………………………………5
Complications du diabète…………………………………………………………………………6
Conséquences du diabète………………………………………………………………………….6
Prévention du diabète……………………………………………………………………………..6
Conclusion………………………………………………………………………………………...7
Bibliographie et webographie …………………………………………………………………….8

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Introduction
Les maladies chroniques, représentent des affections de longue durée qui évoluent en règle
générale relativement lentement, sont en constante augmentation. Le diabète étant une
maladie chronique, par sa charge de morbidité et de mortalité constitue un problème mondial
de santé publique et un lourd fardeau économique et social. Par ailleurs selon l’OMS , la santé
est un état complet de bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une
absence de maladie ou d’infirmité . Or, pour nous la santé c’est la plus grande richesse que
l’on puisse pocédée.
En 2013, on constate que 382 millions de personnes sont atteintes de diabète et 5,1 millions
sont morts selon l’OMS. Les cas de diabète de type 1 sont en constante évolution. Il y aurait
actuellement 8,8millions de personnes vivant avec cette maladie dans le monde entier. On
l’appelle “ diabète juvénile”.
Bien que cette affectation soit plus courante chez les personnes âgées, elle affecte également
les individus d’âge moyen, notamment ceux entre 40 et 55 ans.
La tranche d’âge de 40 à 55 ans est parfois associée à des changements dans le mode de vie,
tel que : le manque d’activité physique, le surpoids, le stress lié au travail ou aux
responsabilité familiales. Ces facteurs peuvent augmenter le risque de développer un diabète
de type 2.
Dans les sociétés modernes les traitements médicaux et une prise en charge permettent
actuellement aux individus atteints de diabètes type 2 de vivre avec leur maladie sans
invalidité importante. Cela pendant de nombreuses années (califior et al, 2015).
De ce fait, pourquoi cette analyse est elle importante ? Quels sont les enjeux pour cette
tranche d’âge ?
Cette recherche a pour but premier, l’analyse sous un angle socio-anthropologique le rapport
qu’établit le patient diabétique avec son régime thérapeutique, et secondaire l’analyse des
causes de cette maladie, d’émettre des propositions pour l’amélioration de leur prise en charge
et la favorisation de leur bien-être.

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 REVUEUE DE LITTERATUE
Fédération Française des Diabétiques est une association régie par la loi du 1 er juillet 1901,
fondée le 25 mars 1938, reconnue d’utilité publique le 3 décembre 1976. (SIRET N°
784 578 528 00068. Agrément national du Ministère de la Santé .

Le diabète : définition
Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés
par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé
glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.
Les aliments sont composés de lipides (graisses), protéines (protéines animales ou végétales)
et glucides (sucres, féculents). Ce sont eux qui fournissent l’essentiel de l’énergie dont a
besoin le corps pour fonctionner, passent dans l’intestin, puis rejoignent la circulation
sanguine.
Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés
essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l’augmentation de la glycémie. Les cellules
bêta du pancréas, regroupées en amas appelés îlots de Langerhans, sécrètent de l’insuline.
L’insuline fonctionne comme une clé, elle permet au glucose de pénétrer dans les cellules de
l’organisme : dans les muscles, dans les tissus adipeux et dans le foie où il va pouvoir être
transformé et stocké. Le glucose diminue alors dans le sang.
Une autre hormone, le glucagon, permet de libérer le glucose stocké dans le foie, en dehors
des repas, lors d’une baisse énergétique ou d’une baisse de glycémie,
C’est l’équilibre de ces hormones qui permet de maintenir la glycémie stable dans le corps.
En cas de diabète, ce système de régulation ne fonctionne pas.

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,[Link] ISABELLE HAGON-TRAUB.(2009).Service d’endocrinologie diabétologie,
Nutrition et éducation thérapeutique du patient Hôpitaux universitaires de Genève.
.Pour KARIM,GARIANI :
La distinction entre les diabètes de type 1 et type 2 se révèle dans certaines situations
cliniques défi pour le médecin de premier recours. De surcroît, plusieurs formes particulières
de diabète sont souvent méconnues et entraînent un retard diagnostique, voire des errances
thérapeutiques. Il existe différents tests permettant d’évaluer la sensibilité à l’insuline,
l’insulinosécrétion, ainsi que des marqueurs immunologiques qui peuvent aider le praticien
dans son orientation diagnostique et dans l’instauration d’un traitement adapté.

.Implications pratiques
 La différenciation entre les diabètes de type 1 ou 2 n’est pas toujours évidente en
pratique clinique

 Certaines formes de diabète tels LADA et MODY possèdent des caractéristiques

particulières et sont importantes à reconnaître pour permettre l’instauration d’un
traitement adéquat

 Différents tests évaluant la présence d’autoanticorps et la sécrétion d’insuline peuvent

se révéler utiles pour orienter le praticien vers un diabète de type 1 ou 2 lorsque les
caractéristiques clinique ne sont pas concordantes
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 (précédemment connu sous le nom de diabète insulino-dépendant ou
juvénile) est caractérisé par une production insuffisante d’insuline3 et exige une
administration quotidienne de cette dernière. La cause de diabète de type 1 n’est pas connue,
et en l’état des connaissances actuelles, il n’est pas évitable.
Les symptômes sont les suivants : excrétion excessive d’urine (polyurie), sensation de soif
(polydipsie), faim constante, perte de poids, altération de la vision et fatigue. Ces symptômes
peuvent apparaître brutalement.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 (précédemment appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la
maturité) résulte d’une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Le diabète de type 2
représente la majorité des diabètes rencontrés dans le monde. Il est en grande partie le résultat
d’une surcharge pondérale et de la sédentarité.

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Ses symptômes peuvent être les mêmes que ceux du diabète de type 1 mais sont souvent
moins marqués. De ce fait, la maladie peut être diagnostiquée plusieurs années après son
apparition, une fois les complications déjà présentes.
Récemment encore, ce type de diabète n’était observé que chez l’adulte mais on le trouve
désormais aussi chez l’enfant.
Causes du diabète de type 2
Il n’existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants :
Une origine génétique : le facteur familial est tout à fait prépondérant. Des antécédents de
diabète du même type sont souvent présents dans la famille ;
Une alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids
Quel est le traitement du diabète de type 2 ?
Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-diététiques, puis on a rapidement
recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est
optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique
régulière.
Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des
antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en
complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante.
Les complications du diabète
Le but du traitement dans les deux types de diabète est de normaliser la glycémie : les
hyperglycémies répétées et prolongées entraînent à long terme une altération des nerfs et des
vaisseaux sanguins présents dans tout le corps. Ce sont les complications du diabète qui
peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations,
des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection ou une
insuffisance rénale.
Quelles sont les conséquences habituelles du diabète ?
Avec le temps, le diabète peut endommager le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les
reins et les nerfs.
Le diabète multiplie par 2 ou 3 le risque chez l’adulte de souffrir d’accidents cardiaques ou
vasculaires cérébraux2.
Associée à une diminution du débit sanguin, la neuropathie qui touche les pieds augmente la
probabilité d’apparition d’ulcères des pieds, d’infection et, au bout du compte, d’amputation
des membres.
La rétinopathie diabétique est une cause importante de cécité et survient par suite des lésions
des petits vaisseaux sanguins de la rétine qui s’accumulent avec le temps. 2,6% de la cécité
dans le monde peut être attribuée au diabète3.
Le diabète figure parmi les principales causes d’insuffisance rénale4

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Comment réduire la charge de morbidité du diabète ?
Prévention
On a montré que des mesures simples modifiant le mode de vie pouvaient être efficaces pour
prévenir ou retarder le diabète de type 2. Pour prévenir ce diabète et ses complications, les
gens doivent :
Parvenir à un poids corporel normal et le maintenir ;
Faire de l’exercice physique – au moins 30 minutes par jour d’une exercice régulier
d’intensité modérée. Une activité physique plus intense est nécessaire pour perdre du poids ;
Avoir un régime alimentaire sain et éviter le sucre et les graisses saturées ;
Arrêter le tabac – la cigarette augmente le risque de diabète et de maladies cardio-vasculaires.

Conclusion
Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes mais caractérisées par un
excès de sucre dans le sang et doivent être prises au sérieux et traitées efficacement. Il n’y a
pas de « petits diabètes » ou de diabètes plus graves que d’autres.
Malgré la recherche médicale qui avance tous les jours, le diabète reste une maladie qui se
soigne très bien mais qui ne se guérit pas. Il faut donc, toute sa vie, se surveiller, garder de
bonnes habitudes alimentaires, pratiquer une activité physique et prendre régulièrement son
traitement. Un diabétique peut donc être un malade en bonne santé ! OUI à la qualité de vie.

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Bibliographie et webographie

Ligue Marocaine De lutte contre le diabète. (2017).Le diabète en

2017 : Quoi de neuf ?Rabat

Jean -Jacques,A.,Roxane,D., Laurence ,L-D.(2012).Le grand livre du diabète :Tout ce qu’il

faut. Eyrolles

Stéphane,D., Érik,R.,(2016). Diabète : survivre ou mieux [Link] ,le muscadier

//[Link]
[Link]

[Link] .fnac -[Link]