ENGAGEMENT COMMUNAUTAIRE ET
REDEVABILITE POUR UNE MEILLEURE
VACCINATION
Guide du volontaire
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 1
I- CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Selon les estimations de Globocan 2020, le cancer du col de l’utérus est le quatrième cancer
le plus courant chez la femme dans le monde, et l’on estimait à 604 000 le nombre de
nouveaux cas et à 342 000 le nombre de décès en 2020. Environ 90 % des nouveaux cas et des
décès dans le monde en 2020 sont survenus dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
Au Togo, le cancer du col de l’utérus est le 3ème cancer en termes d’incidence (19,1 cas/100
000) toute forme confondue et des deux sexes après le cancer de la prostate (32 cas/100 000)
et le cancer du sein (30,7 cas/100 000). Ce cancer est également le 2ème cancer de la femme
(15,7%) après le cancer du sein, selon les estimations mondiales de Globocan 2020.
Si rien n’est fait, d’ici 2050, on estime qu’un million de femmes à travers le monde seront
diagnostiquées chaque année avec le cancer du col de l’utérus et 90% de celles qui meurent
du cancer du col de l’utérus viendront des pays en développement.
Une grande majorité des cancers du col de l’utérus (plus de 95 %) est due au papillomavirus
humain (PVH). Deux types de papillomavirus humain (les types 16 et 18) provoquent près de
50 % des lésions précancéreuses de haut grade du col de l’utérus.
En réponse aux actions définies pour assurer la prévention de cette maladie, le Ministère en
charge de la Santé avec l’appui de ses partenaires a fait introduire le vaccin dans le Programme
élargi de vaccination (PEV) de routine, après une campagne de vaccination menée en 2023 qui
a concerné les filles âgées de 9 ans, scolarisées et non scolarisées, ceci en une seule dose.
Auxiliaire des pouvoirs publics, la CRT a été identifiée pour assurer l’engagement
communautaire dans le processus de la routine. La communication de risques étant l’un des
piliers essentiels à l’adhésion des communautés, les volontaires vont à l’aide du présent guide
assurer la phase de mobilisation sociale à travers les actions suivantes :
- Des Visites à domicile pour partager plus d’informations sur la maladie du cancer du
col de l’utérus avec les parents et l’importance de la vaccination
- Dialogues communautaires avec les syndicats de corps de métiers et autres parents
d’élèves et sensibilisations durant la foire
- Des émissions radio interactives pour soutenir et renforcer la communication de
risques et d’engagement communautaire.
Le présent document est élaboré à cet effet pour faciliter les messages à transmettre à la
communauté.
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 2
II- RAPPEL DE QUELQUES NOTIONS DE LA COMMUNICATION
2.1 La Communication
Communiquer c’est entrer en relation avec une autre personne ou groupe de personnes pour
dialoguer ou échanger des idées, transmettre un message, entretenir une conversation, etc.
Les éléments de la communication : « qui dit quoi à qui et par quel moyen ?»
Emetteur
Message
Canal
Récepteur
Feedback
2.2 Différents types de communication
Il existe différents types de communication : La communication intra personnelle,
communication interpersonnelle (CIP) La communication de masse, communication
participative, communication pour le développement, communication digitale,
communication scientifique.
Pour cette intervention, les types de communication requis sont les suivants :
- Communication interpersonnelle (CIP) : C’est un processus d’échange d’information
d’idées et de sentiments ou un entretien entre deux ou plusieurs personnes par des
méthodes verbales ou non verbales. Cela suppose souvent un échange d’information
en face à face, par le biais de la voix, des expressions faciales, du langage corporel et
de gestes. Elle se traduit dans cette intervention essentiellement par les visites à
domicile, les échanges avec les corps de métiers et syndicats
- Communication de masse : C’est celle qui s’étend à un grand public, à une large
échelle par l’intermédiaire des mass média : radio, télévision, téléphone, etc. Sur
cette activité, les points focaux de districts auront à animer les émissions
interactives en collaboration avec les professionnels de la Santé
- Communication digitale : La communication digitale désigne à la fois la numérisation
des supports d'informations dans un écosystème digital, mais aussi l'ensemble des
stratégies de communication appliquées au domaine du digital. Devenue
incontournable, elle constitue un véritable moyen de dissémination de l’information.
Les volontaires de la CRT mettront à profit les groupes d’appartenance, les
plateformes de différents réseaux sociaux, les sites internet pour transférer les
messages de vaccination.
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 3
2.3 Approches de communication
Il existe plusieurs approches selon les institutions, mais nos interventions vont utiliser les
deux approches que sont l’ECR/le CEA et la CCSC
Engagement Communautaire et Redevabilité(ECR) en Anglais (CEA)
C’est une approche de la programmation et des opérations de la Croix-Rouge et du Croissant-
Rouge mettant l'accent sur la redevabilité envers les communautés (pas aux donateurs, aux
partenaires, aux conseils, etc.). Elle vise à placer les communautés au centre de ce que nous
faisons, en intégrant la communication et la participation tout au long du cycle des
programmes de santé (Adhésion à la Vaccination, SMI). Cette approche repose sur 4 piliers de
la redevabilité qui sont:
Transparence,
Communication,
Participation et
Apprentissage)
L’Engagement Communautaire et la Redevabilité est basée essentiellement sur les principes
suivants :
Participation et retours d’information
Communiquer clairement aux communautés sur qui nous sommes et ce que nous faisons.
Offrir des occasions de participation et d'écoute, répondre et agir en fonction des retours
d'information, des questions et des réclamations.
Information comme forme d'assistance
Partager des informations opportunes, réalisables et potentiellement vitales avec les
communautés, rapidement, efficacement et à grande échelle.
Communication sur le changement des comportements et des pratiques sociales
Comprendre les comportements des gens et utiliser des approches de communication
innovantes et participatives pour aider les communautés à adopter des pratiques plus sûres
et plus saines.
Plaidoyer fondé sur les faits
Aider les communautés à parler des problèmes qui les touchent - ou à prendre la parole en
leur nom si cela n'est pas possible - pour influencer les décideurs à agir.
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 4
La Communication pour le Changement Social et de Comportement (CCSC)
C’est un processus interactif avec les communautés pour l’élaboration de messages et
approches adaptés, en utilisant des canaux de communication variés en vue de créer des
comportements positifs, promouvoir et maintenir un changement de comportement au
niveau individuel, communautaire et de la société.
2.4 Stratégies de communication retenues sur cette intervention
Information comme forme d'assistance
Partager des informations opportunes, réalisables et potentiellement vitales avec les
communautés, rapidement, efficacement et à grande échelle.
Participation et retours d’information(feedbacks et infodémie)
Communiquer clairement aux communautés sur qui nous sommes et ce que nous faisons.
Offrir des occasions de participation et d'écoute, répondre et agir en fonction des retours
d'information, des questions, suggestions et des réclamations.
Le plaidoyer
Aider les communautés à parler des problèmes qui les touchent - ou à prendre la parole en
leur nom si cela n'est pas possible - pour influencer les décideurs à agir (responsables
politiques, les décideurs à lutter en faveur de changements sociaux ; à transformer les
perceptions et attitudes de la population et à changer les comportements de celle-ci.)
Communication pour un changement de comportement
Comprendre les comportements des gens et utiliser des approches de communication
innovantes et participatives pour aider un individu, un groupe ou une communauté à
adopter des pratiques plus sûres et plus saines.
Dialogue communautaire
Démarche qui consiste en l’organisation d’une série de réunions durant lesquelles des
participants issus des différentes couches d’une communauté se retrouvent pour échanger
leurs points de vue, partager leurs histoires ou échanger leurs expériences en toute honnêteté
sur une situation donnée. Il permet d’amener les participants à faire l’analyse d’un problème
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 5
en vue de trouver les solutions qui soient favorables et réalisables par les membres de la
communauté pour leur communauté
2.5 Les moyens de communication (support)
Comme moyens, il est prévu les moyens suivants : auditifs la Radio/ télévision, les chansons
messages, les mégaphones ; et visuels : affiches, boîte à images ou planches si possible,
dossards, casquettes.
2.6 Les tâches du volontaire :
Le volontaire aura pour tâches de :
i. Animer des séances de communication interpersonnelles (dialogues
communautaires, causeries éducatives, counseling, visites à domicile, discussions de
groupe etc.),
ii. préparer avec les points focaux les dialogues communautaires (organiser des
réunions de concertation avec les CDQ, les organisations à base communautaire ;
iii. Utiliser les canaux modernes (réseaux sociaux) pour diffuser les messages ;
iv. Organiser des réunions d’information dans les écoles, lieux de cultes, couvents
si possibles ;
v. Inviter et inciter les ménages aux émissions interactives animées par les
coaches et tout autre personnel de la CRT, spécialiste ou professionnel de la Santé
III- LES MALADIES EVITABLES PAR LA VACCINATION ET LA SUPPLEMENTATION
AU TOGO
3.1. Définition des maladies évitables par la Vaccination du Programme
Elargi de Vaccination de routine
La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse provoquée par une mycobactérie qui se transmet
par voie aérienne aussi bien aux enfants qu'aux adultes. Elle touche le plus souvent les poumons
mais atteint aussi parfois d'autres organes et peut évoluer vers le décès si elle n'est pas traitée.
L’hépatite B est une infection virale s’attaquant au foie
La poliomyélite est une infection virale très contagieuse pouvant provoquer une paralysie
irréversible et même la mort.
Vaccin contre la Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Hépatite virale B et Méningite à hémophilus
influenzae de type B.
Les infections à pneumocoque regroupent la pneumonie, la méningite, la bactériémie fébrile,
ainsi que l’otite moyenne, la sinusite et la bronchite
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 6
Les rotavirus sont, dans le monde entier, la cause la plus fréquente de maladie diarrhéique sévère
du jeune enfant et causer la mort si la prise en charge est inadéquate.
Vaccin contre la Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Hépatite virale B et Méningite à hémophilus
influenzae de type B
VPI : Vaccin anti Poliomyélite inactivité. La poliomyélite est une infection virale très contagieuse
pouvant provoquer une paralysie irréversible et même la mort
La rougeole est une maladie très contagieuse causée par un virus qui provoque en général une
forte fièvre et une éruption cutanée, mais qui peut aussi entraîner la cécité, une encéphalite ou
la mort.
La rubéole est une maladie virale en général bénigne chez l’enfant, mais l’infection en début de
grossesse peut provoquer la mort du fœtus ou le syndrome de rubéole congénitale, qui peut être
à l’origine d’anomalies cérébrales, cardiaques, oculaires et auriculaires. La rubéole peut aussi
provoquer la stérilité chez la jeune fille.
La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés
La Méningite Bactérienne est une infection souvent mortelle et qui laisse des séquelles
dévastatrices à long terme chez une personne sur cinq après une infection aiguë.
L’infection à papillomavirus humain (HPV) est l’infection virale la plus courante de l’appareil
reproducteur et elle peut être à l’origine du cancer du col de l’utérus, d’autres types de cancer et
de condylomes acuminés chez l’homme et chez la femme.
Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë causée par les spores de la bactérie Clostridium
tetani. Les spores sont présentes partout dans l’environnement. Du fait de leur forte résistance
à la chaleur et à la plupart des antiseptiques, les spores peuvent survivre pendant des années.
Toute personne peut contracter le tétanos, mais la maladie est particulièrement courante et
grave chez les nouveau-nés et les femmes enceintes qui n’ont pas été suffisamment immunisées
avec des vaccins contenant de l’anatoxine tétanique.
La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae. Cette bactérie produit une
toxine qui peut endommager ou détruire les tissus et les organes du corps humain. Un des types
de diphtérie affecte la gorge et parfois les amygdales. Un autre type, plus fréquent dans les zones
tropicales, provoque des ulcères cutanés.
La diphtérie touche les gens de tous les âges, mais le plus souvent ce sont les enfants non vaccinés
qui en sont victimes.
La coqueluche est une maladie des voies respiratoires causée par la bactérie Bordetella pertussis,
qui se trouve dans la bouche, le nez et la gorge. Parce qu’elle est extrêmement contagieuse et
touche tout particulièrement les enfants non vaccinés, la coqueluche reste un problème de santé
publique à l’échelle internationale, y compris dans les pays où la couverture vaccinale est bonne.
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 7
3.2. Calendrier vaccinal des enfants
Période
Contact Vaccin Protection conférée par le vaccin
d’administration
BCG Vaccin contre la Tuberculose
1 A la naissance Hépatite B Vaccin contre l’Hépatite virale B
VPO 0 Vaccin contre la Poliomyélite (Oral)
A Vaccin contre la Diphtérie, Tétanos,
06 semaines Coqueluche, Hépatite virale B et
DTC-HepB-Hib1
Méningite à hémophilus influenzae de
2 type B.
VPO 1 Vaccin contre la Poliomyélite (Oral)
Pneumo 1 Les infections à pneumocoque
Rota 1 Vaccin anti-rotavirus
Vaccin contre la Diphtérie, Tétanos,
Coqueluche, Hépatite virale B et
DTC-HepB-Hib.2
Méningite à hémophilus influenzae de
A type B
3 10 semaines VPO2 Vaccin contre la Poliomyélite (Oral)
Vaccin contre les infections à
Pneumo 2
pneumocoque
Rota 2 Vaccin anti-rotavirus/
Vaccin contre la Diphtérie, le Tétanos, la
Coqueluche, l’Hépatite virale B et
DTC-HepB-Hib3
Méningite à hémophilus influenzae de
A type B
4 VPO 3 Vaccin contre la Poliomyélite (Oral)
14 semaines résolues
Vaccin contre la Poliomyélite
VPI 1
(Vaccin inactivité forme injectable)
Pneumo 3 Les infections à pneumocoque
Vaccin contre la Rougeole et la Rubéole
RR 1
5 A 09 mois résolus VAA Vaccin anti- La fièvre jaune
VPI 2 Vaccin anti Poliomyélite inactivité (vaccin
inactivité forme injectable)
A RR 2 Vaccin contre la Rougeole et la
6 06 semaines Rubéole/,
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 8
MenAfriVac La Méningite Bactérienne
Fille 9ans HPV Papilloma
Virus
Humain
3.3. Calendrier vaccinal des femmes enceintes
Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë causée par les spores de la bactérie Clostridium
tetani. Les spores sont présentes partout dans l’environnement. Du fait de leur forte
résistance à la chaleur et à la plupart des antiseptiques, les spores peuvent survivre pendant
des années. Toute personne peut contracter le tétanos, mais la maladie est particulièrement
courante et grave chez les nouveau-nés et les femmes enceintes qui n’ont pas été
suffisamment immunisées avec des vaccins contenant de l’anatoxine tétanique.
Durée de la protection
Contact Antigènes Date d’administration souhaitée acquise
Dès la grossesse (premier
1 Td1 contact) Nulle
4 semaines au moins après Td1. Le Td2
doit être administré au moins 2 semaines
2 Td2 avant l'accouchement pour que la 3 ans
protection soit transférée à l'enfant à la
naissance.
3 Td3 Six (6) mois au moins après Td2 5 ans
4 Td4 12 mois au moins après Td3 10 ans
5 Td5 12 mois au moins Td4 A vie
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 9
ANNEXES
1- Planche VPH
2- BI VPH
DEPARTEMENT SANTE/ CEA POUR VPH 2024 10
