Mode de transmission des
différentes IST/MST
et prophylaxie
Cdt Med NDONGO TOUNDE
Plan
Introduction
1- Maladies curables
2- Maladies incurables
3- Prophylaxie
4- Prevention
Conclusion
Introduction
• Pathologies très fréquentes: 340 millions cas /an (selon OMS)
• Etiologies multiples (bactéries, virus, parasites, levures)
• Complications parfois graves
– Gynécologiques (salpingite,GEU, stérilité, K cervical,
avortement)
– Infections chroniques graves voire mortelles (VIH, syphilis)
– Cancers (Papillomavirus, VHB)
IST
1- Maladies curables
IST
1-1- gonococcie ou Blénnorragie
-Aigüe (4 à 5 jrs d’incubation)
-Ecoulement purulent, souvent abondant
-Brûlure mictionnelle intense (dysurie)
germe: gonocoque ou Neisseria gonorrhoeae
IST
1-1- gonococcie ou Blénnorragie
Transmission par rapports sexuels non protégés : par voie orale,
anale ou vaginale non protégés, échange de liquides
biologiques et contact des muqueuses
Peut aussi être transmis au nouveau-né par sa mère infectée
pendant l’accouchement et donner une conjonctivite
Complication: peut se compliquer de stérilité par atteinte
testiculaire, rétrécissements de l’urètre peuvent survenir, une
cécité chez nouveau-né si pas traitée.
IST
1-1- gonococcie ou Blénnorragie
IST
1-1- gonococcie ou Blénnorragie
-Prélèvement de l’écoulement pour
examen direct et culture
-Traitement: C3G
IST
1-2- Chlamydia
-Subaiguë (14 à 21jrs)
-Ecoulement aqueux, de faible abondance
-Picotement, inconfort urétral (sensation de corps
étranger)
Germe: chlamydia trachomatis
IST
1-2- Chlamydia
Transmission par rapports sexuels : voie orale, anale
ou vaginale non protégés, échange de liquides
biologiques et contact des muqueuses
Peut aussi être transmis au nouveau-né par sa mère
infectée pendant l’accouchement.
Complication: peut entrainer infertilité si pas traitée.
IST
1-2- Chlamydia
IST
1-2- Chlamydia
-Recherche de chlamydia dans les urines par
PCR
-Traitement: macrolides
IST
1-3- Syphilis
-Ulcération superficielle le plus souvent unique
sur base indurée à sécrétion séreuse.
-Pas de douleur
-Adénopathies fermes, indolores (avec une
plus grosse que les autres)
Germe: treponema pallidum
Traitement: Péni-G
IST
1-3- Syphilis
Transmission par rapports sexuels : voie orale, anale ou
vaginale non protégés, échange de liquides
biologiques(seringues usagées, sang non testé)
Peut aussi être transmis au nouveau-né par sa mère
infectée pendant l’accouchement, allaitement.
Complication: si pas traitée, lésions cérébrales,
nerveuses, oculaires ou cardiaques voir décès.
IST
1- 3- Syphilis
IST
1-3- Syphilis
IST
1-4- Trichomonas
-pertes vaginales anormales abondantes, verdâtres et
nauséabondes
-Brûlure mictionnelle intense ,démangeaisons de vulve et vagin
- Rougeur et douleurs de l’orifice urétral, au niveau du sillon à
la base du gland
Parfois écoulement au niveau du méat
Germe: trichomonas vaginalis
IST
1-4- Trichomonas
Transmission par rapports sexuels : multi partenariat, usage
commun de gants/serviettes de toilette, maillot de bain et sous-
vêtements
Complication: si pas traitée, douleurs abdominales et saignements
anormaux chez la femme, prostatite chez l’homme.
culture sur écoulement vaginaux, culture des urines pour
recherche de trichomonas
Traitement: imidazolés
IST
2- Maladies incurables
IST
2-1- Hépatites virales
- Hépatites redoutables: VHC,VHB,VHD
- VHB
Incubation : 2-4 mois
Phase pré-ictérique : douleur + Fièvre
Phase ictérique : Ictère, Asthénie, Hépato-splénomégalie
IST
2-1- Hépatites virales
- virus B, contamination par voies sexuelle, parentérale,
(partage de seringues, soins médicaux, transfusions); et
materno-infantile néonatale et interpersonnelle dans la petite
enfance,
- virus C, contamination parentérale
transfusion sanguine et par toxicomanie intra-veineuse,
- virus D, contamination par toxicomanie intra-veineuse, et par
voie sexuelle.
IST
2-1- Hépatites virales
Complication: une cirrhose (25 %) avec le risque
d’insuffisance hépatique grave , carcinome
hépatocellulaire responsables de plus d’un million de
morts.
Le VHB est responsable de 75 % de ces cancers.
Traitement: antiviraux
IST
2-2- Herpès génital (HSV1 et HSV2)
-éruption multi vésiculaire(d'abord translucides
puis purulentes) pour donner des ulcérations
plus ou moins confluentes, excessivement
douloureuses et recouvertes d'un enduit blanc-
jaunâtre sale.
-dysurie rétention d'urine
IST
2-2- Herpès génital (HSV1 et HSV2)
-fièvre (39° - 40°)
-asthénie 24h à 48h avant les éruptions cutanées
-malaise
-Apparition des adénopathies satellites aux lésions
-Traitement: ARV (Aciclovir et la valaciclovir )
IST
2-2- Herpès génital (HSV1 et HSV2)
IST
2-1- Herpès génital (HSV1 et HSV2)
Herpes génital Labial
Lien entre IST et VIH
IST
3- Prophylaxie
Dès apparition des signes , consulter
un personnel de santé
IST 4- Prévention primaire
Modification des comportements sexuels
– Abstinence
– réduction du nombre de partenaires
– Fidélité réciproque
– Utilisation du préservatif
– Dépistage des MST chez la femme enceinte
et leur traitement
Protection vaccinale
– Vaccination contre le VHB
– Vaccination contre les HPV
Conclusion
-Prévention +++
-Traitement précoce
-Dépistage chez la femme
MERCI
