Abstrait

Objectif de l'étude

Nous étudions l’effet de la mise en œuvre d’un dossier médical électronique dans un service
d’urgence (SU) sur les paramètres opérationnels d’un groupe diversifié de SU
communautaires.

Méthodes

Nous avons effectué une analyse rétrospective avant/après de 23 SU d’un même groupe de
gestion ayant expérimenté la mise en œuvre d’un dossier médical électronique aux SU (la
majorité des dossiers médicaux électroniques étant optimisés spécifiquement pour une
utilisation aux SU). Nous avons obtenu des données électroniques pour 4 mesures de durée de
séjour (arrivée chez le prestataire, admission, sortie et durée globale du séjour) et 4 mesures
de caractéristiques opérationnelles (départ avant la fin du traitement, retours significatifs,
satisfaction globale des patients et efficacité du prestataire). Nous avons comparé la période «
de référence » de 6 mois immédiatement avant la mise en œuvre avec une période « d’état
stable » commençant 6 mois après la mise en œuvre pour les 8 mesures.

Résultats

Français Pour les mesures de la durée du séjour, il n'y avait aucune différence dans l'intervalle
entre l'arrivée et le prestataire (différence de -0,02 heure ; intervalle de confiance [IC] à 95 %
de la différence -0,12 à 0,08), la durée du séjour à l'admission (différence de 0,10 heure ; IC à
95 % de la différence -0,17 à 0,37), la durée du séjour à la sortie (différence de 0,07 heure ; IC
à 95 % de la différence -0,07 à 0,22) et la durée globale du séjour (différence de 0,11 heure ;
IC à 95 % de la différence -0,04 à 0,27). Français Pour les caractéristiques opérationnelles, il
n'y avait aucune différence dans le pourcentage de ceux qui ont quitté avant la fin du
traitement (différence de 0,24 % ; IC à 95 % de différence -0,47 % à 0,95 %), les rendements
significatifs (différence de -0,04 % ; IC à 95 % de différence -0,48 % à 0,39 %), le percentile
global de satisfaction des patients (différence de -0,02 % ; IC à 95 % de différence -2,35 % à
2,30 %), et l'efficacité du prestataire (différence de -0,05 patient/heure ; IC à 95 % de
différence -0,11 à 0,02).

Conclusion

Il n’y a pas de différence significative dans les 8 mesures de performance opérationnelle des
services d’urgence communautaires qui connaissent une mise en œuvre optimisée du dossier
médical électronique des urgences entre une période de référence et une période stable.

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