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Introduction à la Parasitologie Médicale

Prises de note de parasitologie

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UNIVERSITE JOSEPH KI-ZERBO

2021-2022 BURKINA FASO

Unité-Progrès-Justice

L3 Médecine

COURS DE PARASITOLOGIE GENERALE :

GENERALITES SUR LA PARASITOLOGIE

Dr. Adama ZIDA (MCA)


Dr K. Thierry GUIGUEMDE
Dr P. Marcel SAWADOGO

1
GENERALITES SUR LA PARASITOLOGIE

1. DEFINITION DE LA PARASITOLOGIE

La parasitologie est la science qui étudie les organismes et les relations de ces parasites
avec leurs hôtes. On distingue:

-La parasitologie médicale qui est l’étude des parasites de l’homme.

-La parasitologie vétérinaire qui est l’étude des parasites des animaux (domestiques),

-La parasitologie agricole qui est l’étude des parasites des plantes.

2. CLASSIFICATION DES ETRES VIVANTS

Les êtres vivants comprennent les végétaux et les animaux.

Les végétaux appartiennent au règne végétal. Ils sont composés d’êtres unicellulaires et
d’êtres pluricellulaires.

Les végétaux unicellulaires renferment les champignons levuriformes ;

Les végétaux pluricellulaires comprennent les champignons supérieurs et les plantes.

Les Animaux appartiennent au Règne animal. Ils sont aussi composés d’êtres unicellulaires et
pluricellulaires. La plus grande partie des parasites de l’Homme appartiennent au règne
animal.

3. SYSTEME DE CLASSIFICATION DES ETRES VIVANTS

La science des classifications ou Systématique ou Taxonomie essaie de trouver les affinités


entre les nombreuses formes animales ou végétales et d’établir l’ordre de leur classification.
Les principes de classification sont basés sur les ressemblances qui peuvent exister entre les
êtres vivants.

2
Ces classifications tiennent compte de critères, les critères peuvent varier selon les
classificateurs et selon l’évolution connaissances scientifiques.

Le principe général de classification en RECOFGERI est généralement utilisé :

R = Règne

E = Embranchement ou phylum

C = Classe

O = Ordre

F = Famille

G = Genre

E = Espèce

R = Race (souche)

I = Individu

Les espèces présentant les mêmes affinités sont regroupées en genres, les genres en
familles,lesfamilles en ordres,les en classes, les classes en embranchement ou phylums ou
phyla,les phylums en rè[Link] existe aussi des subdivisions à l’embranchement des genres en
sous-genres, des familles en sous-familles,des ordres en sous-ordres,des classes en sous-
classes et des phyla en sous-phyla.

Le nom des sous-familles se termine généralement par –inae, des familles par —idae, des
sous-ordres par –ina, des ordres par –ida,des classe par—ea, des sous classes par –ia.

Exemple: classification des plasmodiums responsables du paludisme:

Phylum : APICOMPLEXA

Classe :SPOROZOEA

Sous-classe :COCCIDIA

Super ordre :EUCOCCIDEA

Ordre :EUCOCCIDIDA

3
Sous ordre :HAEMOSPORIINA

Famille :PLASMODIIDAE

Genre :Plasmodium

Exemple : classification de l’espèce Anopheles gambiae, principal vecteur du paludisme en


Afrique :

Espèce gambiae

Genre Anopheles

Famille Culicidae

Ordre Diptera

Classe Insectes

Phylum Arthropoda

Règne Animal

L’unité zoologie ou botanique a été désignée par le terme espèce.

Deux critères principaux caractérisent l’espèce :

-Tous les êtres d’une même espèce se ressemblent étroitement par leur structure et leur
physiologie.

-L’union entre deux êtres d’une même espèce donne des produits indéfiniment fertiles alors
que le croisement de deux êtres d’espèce différente lorsqu’il est possible ; aboutit à la
formation d’hybrides stériles. C’est le critère d’interfécondité. Ex : le croisement âne-cheval
donne le mulet qui est un hybride sté[Link] âne et cheval=2 espèces différentes.

Depuis les travaux de Linné 1758, chaque espèce est désignée par 2 noms latins suivis du
nom de l’auteur qui l’a décrite le premier, et de la date de description. Les noms en latin ne
comportent jamais d’accent. Le premier nom correspond à celui du genre et le second à
l’espèce. C’est la nomenclature binominale .Le nom du genre commence toujours par une
majuscule et le nom de l’espèce par une minuscule. Dans un texte en caractères standard,

4
chacun des 2 noms doit être en italique ou être souligné. Exemples de dénomination d’une
espèce :

Anopheles gambiae Giles, 1902

Anopheles funestus Giles, 1909

Plasmodium falciparum Welch, 1897

Quelque fois la différenciation au niveau d’une même espèce qui renferme des sous-espèces
conduit à une dénomination trinominale :

Ex : Culex pipiens quinquefasciatus

Anopheles gambiae melas

Wuchereria bancrofti pacifica

GENERALITES SUR LE PARSITISME

1. DEFINITION DU PARASITE

Un parasite est un animal ou un végétal qui, de façon temporaire ou permanente se nourrit aux
dépens d’un autre organisme vivant appartenant à une autre espèce et qui est son hôte, sans
que sa présence n’entraine une destruction inéluctable de cet hôte, comme le fait le prédateur.
On distingue les Zooparasites qui appartiennent au Règne Animal et les Phytoparasites qui
appartiennent au Règne Végétal.

2. DEFINITION DU PARASITISME

Il ya parasitisme chaque fois que s’établit entre deux organismes vivants étroitement associes
de façon plus ou moins permanente, un état d’équilibre instable dans lequel l’un des
partenaires, le parasite, se nourrit au dépend de l’autre partenaire, l’hôte.

Les deux partenaires s’influencent réciproquement sans que l’existence de l’un ou de l’autre
ne soit menacée.

5
Mais cet équilibre peut être rompu en faveur du parasite lorsque l’organisme de l’hôte ne
parvient pas à réparer les dommages subis. Il peut être rompu en faveur de l’hôte lorsque la
présence du parasite déclenche chez lui des réactions cellulaires et humorales qui inhibent le
développement du parasite ou provoque sa destruction et son élimination.

3. SAPROPHYTISME

Un saprophyte est un être vivant qui se nourrit des déchets d’un autre etre sans
entrainer des nuisances à celui-ci. Dans certains cas le saprophytisme pet se transformer en
parasitisme lorsque le saprophyte entraine des nuisances à son hôte soit en se nourrissant des
tissus nobles (cas des champignons saprophytes), soit en se multipliant énormément (cas des
amibes minuta de Trichomonas intestinalis et de Candida albicans).

4. RAPPORTS DES PARASITES AVEC LEUR HOTES

4.1. Adaptation du parasite

C’est le résultat de l’ensemble des modifications anatomiques et physiologiques subis


par le parasite pour s’adapter aux conditions de vie que lui offre son hôte.

Cette adaptation à l’hôte s’accompagne d’importants changements qui finissent par


rendre le parasite incapable de se développer chez d’autres êtres vivants.

Adaptations anatomiques

Elles concernent la taille, et/ou la forme, et/ou les structures anatomiques du parasite.

Adaptations biologiques

Elles concernent les 2 grandes fonctions de la vie : la fonction de nutrition qui assure la survie
des individus et la fonction de reproduction qui assure la pérennité de l’espèce.

Adaptation détermine le cycle biologique ou cycle évolutif.

4.2 Localisation du parasite chez l’Hôte

6
-Ectoparasites : Ils restent localisés aux téguments de l’hôte. Ils prélèvent leur nourriture sur
les téguments ou à travers eux. Ces parasites peuvent être de simples nuisant prélevant du
sang de l’hôte sans provoquer de maladies : sangsues, vers de case par exemple Ils peuvent
êtres responsables, par leur présence, de manifestations pathologiques : c’est le cas du
sarcopte de la gale. Ils peuvent êtres les vecteurs de maladies qu’ils transmettent au moment
où ils puisent le sang de l’hôte : insectes et tiques notamment.

-Mésoparasites : Ce sont des parasites des cavités. Exemple : parasites intestinaux :Amibes,
Ténias, Trichomonas, Ankylostomes, Ascaris, etc.

-Endoparasites : Ils vivent à l’intérieur de l’hôte. Ils comprennent :

*Les parasites du sang : Plasmodium, Leishmanies, Filaires, Trypanosomes, etc.


*Les parasites des organes et des tissus : Bilharzies, Onchocerques, Douves, etc.

4.3 Hôte définitif

Hôte chez lequel le parasite atteint sa forme adulte, ou effectue sa multiplication sexuée. Il
s’agit généralement d’un mammifère.

4.4 Hôte intermédiaire

L’hôte intermédiaire (H.I.) est un animal qui abrite la forme larvaire du parasite. Dans la
plupart des cas l’HI est un Arthropode ou un Mollusque.

Mais NB : Exception du cas des plasmodiums où l’homme est l’HI et l’anophèle femelle
l’HD.

Les Hôtes Intermédiaires sont dits actifs ou passifs selon qu’ils viennent ou non à la
rencontre de l’homme.

Les Hôtes Intermédiaires actifs sont appelés Hôtes Vecteurs, ce sont des insectes.

Les Hôtes Intermédiaires passifs se recrutent parmi les Crustacées (Cyclops, Crabes,
Crevettes) et les mollusques (petits escargots HI des bilharzies).

Pour être hôte intermédiaire, il faut le parasite se modifie chez cet hôte, qu’il subisse une
multiplication ou une maturation.

Réservoir de virus

7
Un réservoir de virus est un chez lequel le parasite s’entretient et à partir duquel l’HI
s’infeste.

Un parasite monoxène est un parasite qui a un seul hôte.

Un parasite hétéroxène est un parasite qui a au moins 2 hôtes dont un HI et un HD.

Dans certains cas l’hôte intermédiaire peut être en même temps hôte définitif :

- Taenia solium, Hymenolepis nana : l’Homme est la fois HI et HD.


- La Trichine : l’Homme abrite en même temps les adultes et les larves.

4.5 voies de pénétration et de Sorties des parasites

Les voies de Pénétration.

Ces voies sont fonction des formes infestantes des parasites.

 Si les formes infestantes sont libres dans la nature elles peuvent pénétrer dans
l’organisme par :
→voie buccale (Ascaris, Oxyure) etc.
→ Voie transcutanée (Ankylostome, Bilharzie) etc.
→Voie pulmonaire (Aspergillus, Candida) etc.
 Si les formes infestantes se trouvent chez un hôte intermédiaire la transmission peut se
faire :
→Piqûre (plasmodium, filaire sanguicole, trypanosome africain, leishmanie) etc.
→ Voie buccale (filaire de Médine)
→Déjection du vecteur (trypanosome américain : Trypanosoma cruzi)

Les voies de sortie sont diverses

*Par les selles (parasites intestinaux)


*Par les urines (œufs de S haematobium, Trichomonas vaginalis)
*Par les sécrétions bronchiques (œufs de Douves pulmonaires).
*Par l’intermédiaire d’un vecteur qui puise les parasites dans le sang (Filaire,
Plasmodiums, Trypanosomes), ou dans le suc dermique (Onchocerque).

4.6. Action des parasites sur l’hôte

Cette action détermine la pathogénie des maladies parasitaires.

8
 Action spoliatrice : Ex : Anémie due aux ankylostomes par spoliation sanguine.
 Action toxique : elle est due :
- Aux toxines libérées au moment de la piqûre des hôtes vecteurs ;
- Aux toxines produites par les larves des vers au moment de leur pénétration
transcutanées (Ankylostomes, Anguillules, Bilharzies) ;
- Aux toxines sécrétées par les parasites à l’intérieur de l’organisme (Toxine
nécrosante des amibes, toxine hémolytique des bothriocéphales)
 Action traumatique :
- Effraction cutanée lors des piqures des vecteurs et lors de la pénétration des larves
des vers (Ankylostomes, Bilharzies).
- Effraction des tissus lors de la migration des formes larvaires (Ascaris,
Ankylostomes, Bilharzies).
 Action mécanique :
- Obstruction de l’intestin par des paquets d’ascaris
- Oblitération des lymphatiques par des filaires de Bancroft entrainant un
éléphantiasis.
- Embolie des capillaires viscéraux par des schizontes de Plasmodium falciparum
entrainant des accès pernicieux.
 Action irritative et inflammatoire :
- Irritation du colon par les amibes entrainant la diarrhée.
- Dermatite prurigineuse lors de la pénétration des larves des vers (anguillules,
ankylostomes, schistosomes).

4.7 Réactions de l’hôte contre le parasite

Sous les diverses actions du parasite, l’hôte répond par toute une série de réaction qui peuvent
être locale ou général. Toutes ces réactions ont pour finalités la destruction du parasite et son
élimination de l’organisme.

A. Réactions locales

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1) La phagocytose : réactions du système des phagocytes mononuclées en vue de
l’englobement du parasite par les macrophages. Ainsi les macrophages du foie
phagocytent les globules rouges infestées par les plasmodiums.
2) La réaction inflammatoire : la présence du parasite qui est un corps étranger pour
l’hôte provoque un infiltrat lymphe-plasmocytaire plus ou moins abondant pouvant
conduire à un processus de fibrose.
B. Réactions à distances

Elles peuvent être tissulaires ou humorales.

1) Réactions tissulaires

-Les réactions allergiques : s’observent dans la plupart des parasitoses .Elles sont du type
hypersensibilité immédiate et sont en rapport avec l’immunité à médiation cellulaire.

-Les modifications cytologiques sanguines : sont à la fois qualitatives et quantitatives et


sont responsables à leur tour de l’hypertrophie du foie et de la rate.

2 )Réactions humorales

a) Non spécifiques : l’équilibre des protéines plasmatiques est détruit au cours des
parasitoses : augmentation des globulines, diminution des albumines.
b) Spécifiques immunologiques : l’hôte élabore des anticorps dirigés contre les
différents antigènes des parasites. C’est l’immunité à médiation humorale.

4.9. Facteurs liés à l’Hôte et influençant le parasitisme

Certains facteurs dépendants de l’hôte conditionnent le parasitisme .Exemple :


-Le niveau d’hygiène de l’Homme conditionne l’amibiase dite maladie des mains
sales.
-L’activité professionnelle (cas des schistosomiases prédominantes dans les zones de
cultures irriguées)
-Les habitudes culinaires (téniasis favorisé par la consommation de viande de bœuf ou
de porc mal cuite)
-Les facteurs individuels : état nutritionnel, état immunitaire, terrain débilité (Diabète).

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5. REPARTITION GEOGRAPHIQUE DES PARASITES

Elle est déterminée par les conditions bioclimatiques et le niveau de développement


socio-économique (niveau d’hygiène).
On distingue :

-Les Parasites cosmopolites : se rencontrent dans toutes les parties du globe terrestre. Il
s’agit généralement de parasites sans HI. Exemple : Amibes, Oxyures, Trichomonas.

-Les Parasites localisés : se rencontrant dans certaines parties du globe. Ils comprennent des
parasites sans HI et des parasites à HI.

 Parasites sans HI : leur localisation est influencée par les conditions du milieu
extérieur : Ankylostome, Anguillules.
 Parasites avec HI : leur localisation est influencée par la présence de l’HI, laquelle
présence est conditionnée par le milieu bioclimatique.

6. LUTTE CONTRE LES PARASITES

On distingue deux grandes méthodes de lutte contre les maladies parasitaires :


1°)Méthodes à visée curative :traitement des sujets malades :chimiothérapie, chirurgie.
2°) Méthodes à visée prophylactique ou préventive :
 Prophylaxie collective
o Luttes anti vectorielle
o Assainissement du milieu
 Prophylaxie individuelle
o Eviter le contact avec le parasite (utilisation de moustiquaire)
o Empêcher le développement du parasite chez l’Homme
(chimioprophylaxie, vaccination ?)

CLASSIFICATION SIMPLIFIEE DES PARASITES DE L’HOMME ET DES


HOTES INTERMEDIAIRES

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On trouve les parasites de l’Homme dans la plupart des embranchements du règne
vivant principalement dans le Règne animal. Ils se recrutent parmi les Protistes et les
Helminthes. Les Mollusques et la plupart des Arthropodes sont des hôtes
intermédiaires de protistes et d’Helminthes.

1. LES PROTISTES (Protophytes+ Protozoaires)

LES PROTOPHYTES (=PHYTOPARASITES = MICROMYCETES =


CHAMPIGNONS = FUNGI)

Leur étude est la Mycologie. Ce sont des organismes à structure


filamenteuse(champignons filamenteux),ou à structure unicellulaire
bourgeonnante(champignons levures) .

Les levures

*Candida : C albicans
*Histoplasma :[Link], [Link]
*Blastomyces :[Link]
*Cryptococcus : [Link]
*Pityrosporum :[Link] (Malassezia furfur)
*Trichosporon
*Rhodotorula
*Geotrichum
*Pneumocystis :P. jiroveci(=P. carinii)

Les champignons filamenteux :

 Mycétomes fongiques
 Aspergillus
 Dermatophytes : 3 genres
*Trichophyton,
*Microsporum,

12
*Epidermophyton

LES PROTOZOAIRES

Leur étude est la [Link] sont classés selon leur mode de locomotion.

Embranchement des Rhizoflagellés (Phylum des Sarcomastigophora)

1) Classe des flagellés

Ils se déplacent grâce à des flagelles. Selon leur localisation dans l’organisme on
distingue :

 Flagellés intestinaux :
*Trichomonas intestinalis([Link])
*Giardia lamblia ([Link])
*Chilomastix mesnili
*Enteromonas intestinalis
*Retortamonas intestinalis
 Flagellé uro-génital
*Trichomonas vaginalis
 Flagellé buccal
*Trichomonas tenax
 Flagellés sanguicoles
.Trypanosomes :
*Trypanosoma gambiense
*[Link]
*[Link]
.Leishmanies :
*Leishmania tropica
*[Link]
*[Link]
*[Link]

13
*[Link]
*[Link]

2°) Classe des Rhizopodes

Elle regroupe les amibes. Elles se déplacent grâce à des expansions


cytoplasmiques appelées pseudopodes.
 Amibes parasites
*Entamoeba : [Link]
[Link]
E. coli
[Link]
[Link]
[Link]
*Dientamoeba :[Link]
*Endolimax :[Link]
*Pseudolimax (Iodamoeba) :[Link]
 Amibes parasites occasionnelles
*Naegleria :[Link]
*Acantamoeba :[Link]

Embranchements des Ciliés(Phylum des Ciliophora)

Ils se déplacent grâce à des cils vibratiles.


*Balantidium :[Link]

Embranchement des Sporozoaires (Phylum des Apicomplexa)

14
Encore appelés Coccidies,ils ne possèdent pas d’appareil locomoteur au stade
adulte.
1°/Coccidies du sang (Hémococcidies)
*Plasmodium :[Link] ,[Link],
[Link], [Link]
2°/Coccidies tissulaires
*Toxoplasma :[Link]
3°/Coccidies digestives
*Isospora :[Link]
*Sarcocystis :[Link]
*Cryptosporidium :[Link], [Link].

2. LES HELMINTHES

Communément appelés *vers*, leur étude est l’helminthologie. Ils


comprennent :
-Les Némathelminthes ou Nématodes ou vers ronds ;
-Les Plathelminthes ou vers plats composés :
o Des Trématodes ou vers plats non segmentés
o Des Cestodes ou vers plats segmentés.

CLASSE DES NEMATODES

Selon leur localisation dans l’organisme et leurs stades évolutifs on distingue :

Nématodes à adultes intestinaux

 Ankylostomes
*Ankylostoma duodenale
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*Necator americanus
 Ascaris
*Ascaris lombricoïdes
 Oxyure
*Enterobius vermicularis
 StrongleouAnguillule
*Strongyloides stercoralis
 Trichocéphale
*Trichuris trichiura

Nématodes à adultes tissulaires

 Onchocerca volvulus
 Loa loa
 Dracunculus medinensis
 Mansonella rohaini
 Mansonella streptocerca

Nématodes à adultes lymphatiques

 Wuchereria bancrofti
 Wuchereria bancrofti pacifica
 Brugia malayi

Nématodes à adultes péritonéaux

 Mansonella perstans
 Mansonella ozzardi

Nématodes à larves tissulaire

 Larva migrans
*Toxocara canis
*Ancylostoma brasiliensis

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 Trichine
*Trichinella spiralis
 Filaires
*Dracunculus medinensis
*Mansonella streptocerca
*Onchocerca volvulus
*Mansonella rodhaini

Nématodes à larves sanguicoles

*Wuchereria bancrofti
*Wuchereria pacifica
*Loa loa
*Mansonella perstans
*Mansonella ozzardi
*Brugia malayi

2.2. CLASSE DES CESTODES

2.2.1. Cestodes à adultes intestinaux

 Ténias
*Taenia solium
*Taenia saginata
*Hymenolepis nana
*Hymenolepis diminuta
 Bothriocéphales

*Diphyllobotrium latum

2.2.2. Cestodes à larves tissulaires

*Echinococcus granulosus

*Echinococcus multilocularis

*Multiceps multiceps

*Multiceps serialis

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*Taenia saginata
*Taenia solium

2.3. CLASSE DES TREMATODES

2.3.1. Douves ou distomes

 Douves hépatobiliaires
*Fasciola hepatica
*Fasciola gigantica
*Dicrocoelium dendriticum
*Clonorchis sinensis

 Douves intestinales
*Fasciolopsis buski
*Metagonimus yokogawai
*Heterophyes Heterophyes
*Opistorchis felineus

 Douves pulmonaires
*Paragonimus westermani
*Paragonimus africanus

2.3.2. Bilharzies ou Schistosomes

 Bilharzies responsables de bilharzioses intestinales


*Schistosoma mansoni
*S. intercalatum
 Bilharzies responsables de bilharzioses uro-génitales

*Schistosoma haematobium

 Bilharzies responsables de bilharzioses hépato-pulmonaires


 Schistosoma japonicum
 Schistosoma mekongi

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3. LES ARTHROPODES

Leur étude est l’entomologie. La plus grande partie sont des hôtes intermédiaires de
protiste et d’Helminthes.

3.1. CLASSE DES INSECTES

Ils ont 3 paires de pattes et 1 paire d’antennes ; certains ont en plus des ailes.

3.1.1 Ordres des diptères (=H.I. actif)

Ils ont 1 paire d’ailes membraneuses et des pièces buccales suceuses ou pipeuses. Ils
comprennent les mouches, les moustiques et les taons.

 Diptères nématocères (antennes longues)


*Anophèles
*Aèdes
*Culex
*Mansonioides
*Simulium
*Phlebotomus
 Diptères brachycères (antenne courtes)
*Glossina
*Chrysops

3.1.2. Ordres des Hétéroptères (punaises) (H.I. actifs)

Les ailes antérieures sont coriaces à l’avant et membraneuses à l’arrière :

*Cimex lecturalis
*Triatoma megista
*Rhodnius prolyxus

3.1.3. Ordres des Siphonaptères (puce) (H.I. actif)

Ils sont dépourvus d’ailes :

*Pulex iritans

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*Ctenocephalides

3.1.4 Ordres des Anoploures (poux) (Parasites)

Ils sont sans ailes et sont toujours parasites :

*Pediculus humanus
*Pediculus capitis
*Pthirius pubis

3.2. CLASSE DES ARACHNIDES

Ils ont 4 paires de pattes et sont sans antennes :

3.2.1. Sous classe des Acariens

 Ordre des Ixodida (Tiques)


 Famille des Sarcoptidés
*Sarcoptes scabiei (Parasite)
 Famille des Ixodidés
 Famille des Argnoidés
 Famille des Démodécidés

3.3. CLASSE DES CRUSTACES (H.I. actif)

Ils ont 2 paires d’antennes et plus de 4 paires de pattes :

 Famille des Cyclopidés


*Thermocyclops

*Mesocyclops

 Crabes
 Crevettes
 Ecrevisses

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4. LES MOLLUSQUES

Les Mollusques hôtes intermédiaires de parasites appartiennent à la classe des


Gastéropodes (escargots) :

Mollusques Parasites hébergées


Lymnea trunculata Fasciola hepatica
Bithynia Clonorchis ; Opistorchis
Semisulcospira Paragonimus
Bulinus Schistosoma haematobium
Biumphalaria Schistosoma mansoni
Oncomelania Schistosoma japonicum
Helicella Dicrocoelum dendriticum
Zebrina Dicrocoelum dendriticum

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