NOM: ….............................................. Prénom: ….............................
Date et lieu de naissance:
…..........................................................................................................
Adresse:
…...........................................................................................................................
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N° de téléphone des parents: fixe: .............................................................
portable père: …...................................... portable mère:
…..................................................
Profession du père: …......................................................
Profession de la mère: ….................................................
Situation des parents: ….............................................
Nombre de frères et soeurs: …................
Prénoms, âge et classe (voire métier) des frères et soeurs:
-…................................................................................................................
-….................................................................................................................
-….................................................................................................................
Quelles sont les matières que je préfère?
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Quelles sont celles que je n'aime pas ou pas
trop? ..................................................................
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Quelles sont les peurs que j'ai par rapport à l'entrée en 6e? (ou Quelles sont les
questions que je me pose?)
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Quels sont les métiers que j'aimerais faire plus tard?
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Où est-ce que je travaille à la maison?
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Dans quelles conditions? (seul, aidé; dans le calme, avec de la musique...)
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Dans ma chambre, j'ai: (Souligne ce que tu as)
la télévision, un ordinateur, une play station, une Wii, une X box,
une game cube, un lecteur DVD, une chaîne Hifi, une bibliothèque
Quelles sont mes activités extra-scolaires (sport, musique, dessin... en club),
mes occupations en dehors de l'école? (TV, sorties, shopping, copains...)
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Les difficultés que j'ai rencontrées l'année dernière:
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Ce que j'aimerais rajouter:
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