Anatomie artistique et muscles faciaux
Anatomie artistique et muscles faciaux
Résumé Abstract
MOTS-CLEFS : La première partie de ce cours d’anatomie The first part of this course in anatomy given
Anatomie artistique, donné à l’université Paris VI traite des muscles at the Université Paris VI deals with the
prothèse faciale, peauciers de la face et du cou et de leur cutaneous muscles of the face and neck and
muscles peauciers importance dans le modelé du visage tant pour their significance in face modelling for both
de la face et du cou, le chirurgien plasticien que pour le prothésiste plastic surgeons and facial prosthetists. The
platysma, fronto- facial. La deuxième partie traite de l’anatomie second part deals with the artistic anatomy.
occipitale, canons artistique. L’anatomie topographique ainsi que The topographical anatomy, organ
de proportion, règle la morphologie des organes de la face et les morphology of the face and the aesthetic
de camper, anatomie canons esthétiques sont abordés. canons are also addressed.
topographique
du visage humain,
morphologie faciale,
morphodifférenciation
KEYWORDS:
siste facial. En effet, la connaissance de l’« écorché » proprement dit, s’articule autour des orifices orbitaires
est primordiale car la forme détermine la fonction et nasal mais se prolongera également par le platysma
et donc l’expression qui conditionne elle-même les cervical, sorte d’extension extra-faciale (souvent
différentes mimiques faciales. Or ce sont ces différents appelé platysma ou platysma proprement dit) ;
muscles qui posent souvent le plus de problèmes en › le peaucier antérieur facial profond s’articule autour de
provoquant la désinsertion ou le manque d’étanchéité l’orifice buccal formant un sphincter fonctionnel pour
des prothèses [3]. Enfin, on ne saurait ignorer les la succion et qui possèdera plus tard dans l’enfance la
canons de l’esthétique faciale qui tendent à ériger en fonction mimique intégrée ou fonction sociale.
norme « le visage parfait », ils peuvent servir de base
de travail, à la manière d’une moyenne statistique pour
une reconstruction chirurgicale ou prothétique, mais
MUSCLES DE LA TÊTE
en aucun cas se substituer à l’observation précise de
l’anatomie du patient. Nous espérons que ces quelques Muscles peauciers : définitions
pages aideront ceux qui sont intéressés par ce problème
Muscles de la voûte crânienne ou
à mieux le cerner afin de donner toujours plus de satis- Unité cutanéo-musculo-apovrénotique
faction à des patients soucieux de leur plastique faciale, (UCMA) fronto-occipitale
et de l’image qu’elle renvoie d’eux-mêmes, dans leurs
relations sociales au sein de notre monde moderne. Seuls nous intéressent ici le muscle frontal et le muscle
Par définition, les muscles peauciers de la face et du occipital (pairs et symétriques) réunis par l’aponévrose
cou (MPFC), comme leur dénomination l’indique, épicrânienne ou galéa aponévrotique qui double le cuir
meuvent la peau et non des éléments du squelette. chevelu en lui étant adhérente. Il s’agit en fait d’un seul
Ces muscles appartiennent à la région superficielle muscle digastrique occipito-frontal réuni par la galéa
de la face avec les muscles masticateurs masséters et aponévrotique s’étendant de la ligne courbe occipitale
temporaux. supérieure à la région sourcilière (Fig. 1 et 2). Certains
anatomistes artistiques tels Arnould Moreau appellent
le complexe occipito-frontal « peaucier du crâne ».
ORGANISATION DES MUSCLES
PEAUCIERS DE LA FACE ET DU COU ❘ Frontal
› Situation : muscle sans insertion osseuse dont les
(MPFC)
fibres proviennent de la peau et du derme des régions
Les MPFC s’organisent schématiquement autour de sourcilières et inter-sourcilières, les fibres s’entrecroi-
l’orifice buccal, des orifices narinaires et des orifices sant avec celles des muscles peauciers voisins. Il se
palpébraux : ce sont donc essentiellement des muscles rend au bord antérieur de l’aponévrose épicrânienne
péri-orificiels. En conséquence directe, les uns sont en suivant une ligne courbe à concavité inférieure.
dilatateurs et les autres constricteurs de ces orifices. › Fonction : la contraction de ses fibres charnues tracte
Ils peuvent donc agir par synergie ou antagonisme. la peau du sourcil de bas en haut et coupe le front de
Ils dérivent du mésoderme para-axial du deuxième rides en plis transversaux.
arc branchial ou arc hyoïdien par induction des crêtes › Expression : c’est le muscle de l’étonnement et, à un
EMBRYOLOGIE ❘ Occipital
› Situation : il s’accroche au bord postérieur de la
Le blastème musculaire issu du mésenchyme du deu- galéa aponévrotique et se rend sur une insertion fixe
xième arc branchial s’étend en région céphalique en osseuse, la ligne courbe occipitale supérieure, en
avant et en arrière du méat acoustique. Son ébauche prolongeant la ligne courbe à concavité inférieure
postérieure donne naissance au peaucier occipital et déjà amorcée par sa partie frontale.
aux muscles postérieurs de l’auricule. Son ébauche › Fonction : point d’appui postérieur fixe permettant
antérieure donne naissance aux autres muscles peau- la traction de bas en haut de la ligne bisourcillière.
ciers de la mimique, les MPFC. › Expression : agoniste obligatoire du muscle frontal.
Fig. 1 :
Mimique de la stupeur, de l’étonnement. Fig. 2 :
Schéma de l’occipito-frontal puis de l’ensemble des muscles peauciers de la face et du cou.
Fig. 3 :
Muscles peauciers de la face.
ou cuir chevelu, lors de la contraction des muscles • OOS : abaisseur du sourcil à la peau duquel il est adhé-
occipitaux et frontaux. L’appellation de « peaucier du rent avec contraction antagoniste de celle du frontal
crâne » a donc une forte signification en anatomie car il tend la peau du front en y effaçant les rides ;
fonctionnelle. • OOI : élévateur de la paupière inférieure en mar-
quant l’angle externe d’un sillon.
MPFC › Expression :
Une douzaine de ces muscles intervient dans le • OOS : muscle de la réflexion, de la méditation, de
« modelé » (Fig. 3). l’attention ;
Certains muscles ou groupes de muscles travaillent en • OOI : muscle renforçateur du rire qu’il rend plus
synergie, d’autres en antagonisme, produisant ainsi les franc, plus vif.
différents types de mimiques en interrelation profonde
avec le système limbique, siège des émotions.
❘ Orbiculaire des lèvres ou de la bouche et
sphincter buccal
Il existe une synergie potentialisatrice avec les muscles
› Situation : muscle impair, il est disposé dans l’épais-
masséters et temporaux qui fonctionne particulière-
seur des lèvres. Il circonscrit l’orifice buccal en se
ment bien lors des kinésithérapies de rééducation-re-
confondant latéralement au niveau des modioli à
laxation des articulations temporo-mandibulaires.
l’extrémité antérieure des muscles buccinateurs.
Les 12 muscles peauciers de la face intervenant dans
› Fonction : sphincter antagoniste de tous les muscles
le modelé sont : orbiculaire des paupières, orbiculaire
qui tendent à écarter les lèvres (Fig. 4).
des lèvres, transverse, buccinateur, élévateur de la
lèvre supérieure, pyramidal ou procerus, grand zygo-
On lui distingue en réalité deux parties interne et
matique, petit zygomatique, sourcilier ou corrugator,
externe.
abaisseur de la lèvre inférieure, abaisseur de la com-
• partie interne : de par sa situation postérieure, la
missure, muscle mentonnier.
contraction de l’orbiculaire interne propulse les
muscles de la couche superficielle vers l’avant en
❘ Orbiculaire des paupières association avec d’autres peauciers dans l’action de
L’orbiculaire des paupières est un muscle majeur pour faire la bouche en « cul de poule » ;
le peintre comme pour le sculpteur qui est formé de • partie externe : constituée de tous les muscles peau-
trois parties qui peuvent se contracter séparément et ciers qui convergent vers les lèvres.
qui, du point de vue des expressions du visage, n’ont
pas toutes la même importance : L’orbiculaire externe est constitué par (Fig. 5) :
› l’orbiculaire palpébral ;
• le risorius,
› l’orbiculaire orbitaire ;
• le grand zygomatique,
› l’orbiculaire lacrymal ou muscle de Horner sans intérêt • le petit zygomatique,
en anatomie artistique. • le releveur ou élévateur de la lèvre supérieure et de
l’aile du nez,
Orbiculaire palpébral • le releveur ou élévateur de l’angle oral,
› Situation : dans l’épaisseur des paupières où il possède • l’abaisseur de l’angle oral,
des attaches fibreuses. • l’abaisseur de la lèvre inférieure,
› Fonction : ferme l’orifice palpébral en rapprochant • le buccinateur.
les bords libres des paupières. › Expression :
› Expression : en s’associant au travail de certains mus- Les faisceaux internes provoquent l’occlusion avec
cles peauciers, ce muscle exagère l’importance de la pincement des lèvres, soit « avoir l’air « pincé ».
mimique exprimée par ces derniers et par conséquent Les faisceaux externes : provoquent l’occlusion avec
l’importance des sentiments ressentis par le sujet. éversion de la lèvre, soit « faire la moue ».
Fig. 4 :
Orbiculaire des lèvres : sphincter buccal.
Fig.5 :
Schéma de l'orbiculaire des lèvres
ou orbiculaire de la bouche.
Les muscles incisifs et compresseurs des lèvres sont l’angle oral. Muscle du « bisou » en association avec
annexés à l’orbiculaire de la bouche. l’orbiculaire externe.
› Expression : c’est le muscle de la tétée car il permet › Expression : il ne prend part qu’à des actes fonction-
un enroulement interne de la lèvre. nels comme la mastication ou spécifiques comme
souffler, jouer de la trompette en association avec
Risorius l’orbiculaire des lèvres. Certains auteurs voient sa
› Situation : son insertion fixe se fait en arrière sur le participation dans les forts soupirs ou le fait de pouf-
fascia massétérique et se dirige horizontalement vers fer de rire.
la commissure labiale au voisinage de laquelle il se
termine. Pyramidal ou procerus
› Fonction : tracte en dehors la commissure labiale. › Situation : entre les deux sourcils à la racine du nez.
› Expression : responsable d’une fossette en dehors de › Fonction : antagoniste du frontal en abaissant légère-
l’angle oral lorsque la personne sourit. ment la tête du sourcil en plissant transversalement
la peau au-dessus de la racine du nez.
Buccinateur (Fig. 6) › Expression : la contraction de ce muscle donne à
› Situation : muscle plat situé dans l’épaisseur des joues lui seul une expression de grande dureté et il est
qui contourne latéralement l’orbiculaire des lèvres essentiellement le muscle de la menace surtout s’il
en rayonnant jusqu’au ligament ptérygo-mandibu- est associé au canin.
laire (bord antérieur du ptérygoïdien médial) et aux
rebords alvéolaires maxillo-mandibulaires. Canin (Fig. 7)
› Fonction : il tracte vers l’extérieur la commissure des Ce muscle n’est pas important en ce qui concerne le
lèvres et possède un rôle digestif pour ramener le bol modelé mais il l’est en ce qui concerne l’expression
alimentaire entre les arcades. caractéristique d’agressivité que produit sa contraction.
› Situation : insertion en partie supérieure de la fosse
associé au pyramidal.
les deux releveurs superficiels et profonds, donnée › Situation : il forme une bandelette triangulaire au
importante à connaître en chirurgie plastique faciale. tiers moyen du nez dont la pointe s’insère à la partie
› Fonction : élévateur ou releveur de la lèvre supérieure postérieure de l’aile du nez.
permettant ainsi de découvrir les dents antérieures › Fonction : tracte en dedans la peau de la région génienne
dont la canine en association avec le canin. en déprimant l’aile du nez, provoquant ainsi l’apparition
› Expression : l’élévateur profond renforce l’action de de plis cutanés transversaux en périphérie nasale.
tristesse produite par l’élévateur superficiel en inver- › Expression : très nette de mauvaise humeur surtout
sant tout comme le petit zygomatique la courbure de en association avec l’abaisseur superficiel de la lèvre
la lèvre inférieure produite par le grand zygomatique inférieure ou triangulaire des lèvres.
ou muscle du rire. • Le dilatateur narinaire et le myrtiforme. Ce sont des
Il participe au sourire hollywoodien ou « sourire à muscles antagonistes.
pleine dent » qui fait intervenir à peu près tous les
muscles dilatateurs du sphincter buccal selon Chris- Muscle abaisseur de l’angle oral
tian Vacher. ou de la commissure encore appelé
triangulaire des lèvres
Muscle grand zygomatique › Situation : il naît du bord inférieur mandibulaire à la
Ce muscle du rire, bien connu de tous, intervient de face externe de la symphyse en dessous du foramen
façon majeure dans le modelé du visage en région mentonnier, se rend en éventail à la commissure des
génienne. lèvres et se termine par trois faisceaux : commissural,
› Situation : ce muscle de forme aplatie et rubannée naît labial et nasal. La forme de ce muscle en bandelette
de l’arcade zygomatique, en dehors de l’insertion du triangulaire est caractéristique et explique à elle seule
petit zygomatique, et se dirige vers le modiolus. Il est son rôle fonctionnel.
séparé du buccinateur par le corps adipeux de la face › Fonction : il abaisse légèrement en dehors la com-
explique sa fonction expressive très nette. Il tire par l’action de tristesse n’étant présente que si l’action
conséquent, de par son insertion fixe sur la racine du musculaire reste modérée.
zygoma, la commissure des lèvres en haut et légère-
ment en dehors. Muscle abaisseur de la lèvre inférieure
› Expression : elle va du sourire au « rire aux éclats » ou carré du menton
selon l’importance de la contraction. C’est un muscle dont l’enregistrement des limites est
important en prothèse dentaire et maxillofaciale.
Muscle petit zygomatique
Il est de moindre importance dans le modelé du
visage en région génienne que son voisin, le grand
zygomatique.
› Situation : il se fixe en avant et en dedans du grand
Fig. 9 :
Corrugator : insertion
et action schématique.
Il est en position profonde par rapport à l’abaisseur vrotique-superficiel (SMAS) où il se confond avec le
de l’angle oral et, de ce fait, son insertion fixe se situe muscle platysma.
au-dessus de ce muscle. › Situation : il naît de deux faisceaux :
Il est annexé à l’orbiculaire des lèvres tout comme • latéral sur la commissure labiale ;
l’abaisseur de l’angle oral. • médial qui adhère au rebord basilaire de la symphyse
› Situation : il naît du bord inférieur mandibulaire mentonnière.
au-dessous du trou mentonnier et irradie dans la › Fonction : synergique avec l’abaisseur de l’angle oral.
moitié latérale de la peau de la lèvre inférieure qu’il › Expression : renforçateur des expressions induites
tracte vers le bas. Sa forme est en réalité quadrilatère. par les muscles peauciers qui tractent la commissure
› Fonction : abaisseur de la lèvre inférieure. vers le bas et en dehors.
› Expression : renforçateur de l’expression de dégoût et,
C’est un muscle charnu situé à la partie latérale et noncée selon l’importance du corps adipeux de la face
postéro-inférieure de la face. Il s’étend de la branche et du pannicule adipeux sous-cutané.
montante et de l’angle goniaque à l’arcade zygomatique. Le myrtiforme ou constricteur narinaire est le muscle
C’est le seul muscle non peaucier impliqué dans antagoniste du dilatateur narinaire.
les émotions violentes telles que la colère ou l’effort L’élévateur profond de la lèvre supérieure ne possède
paroxystique. qu’une action renforçatrice sur l’élévateur superficiel.
L’abaisseur de la lèvre inférieure ne possède lui
Anatomie fonctionnelle des MPFC aussi qu’une action renforçatrice, son action sur les
mimiques faciales est peu marquée.
Règle de Camper
Expressions
« La contraction d’un muscle peaucier détermine un
ou plusieurs plis cutanés toujours perpendiculaires à Il est aisé de constater que les expressions sont intime-
la direction de leurs fibres musculaires » [6, 8]. ment liées à la mimique faciale et aux émotions d’où
La règle de Camper ne doit pas être confondue avec leur importance dans la communication leur conférant
le plan de Camper, ce dernier étant plus connu en une fonction sociale.
odonto-stomatologie.
Synergies
Muscles à fonction mimique intervenant
Canin et pyramidal : menace (Fig. 7).
dans le modelé
Sourcilier et abaisseur de la lèvre inférieure ou carré
Ils sont au nombre d’une douzaine : orbiculaire des du menton : douleur (Fig. 9 et 10).
paupières, orbiculaire des lèvres, transverse, buccinateur,
Antagonismes
élévateur de la lèvre supérieure, pyramidal ou procerus,
grand zygomatique, petit zygomatique, sourcilier ou Règle : deux muscles antagonistes du point de vue
corrugator, abaisseur de la lèvre inférieure, abaisseur anatomique ne peuvent s’associer car ils correspondent
de la commissure, muscle mentonnier (rappel). à des expressions absolument opposées [6].
› frontal/orbiculaire : étonnement ou attention et
Muscles à fonction mimique n’intervenant
réflexion ;
pas de façon majeure dans le modelé
› pyramidal/frontal : étonnement et menace ;
Ces muscles « profonds » intéressent moins les ciseaux › pyramidal/sourcilier : douleur et menace ;
du sculpteur, le pinceau du peintre ou les procédés › grand et petit zygomatique : rire et tristesse.
Les références sont publiées dans la seconde partie de l'article (voir AOS n° 266 - Nov 2013).