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ORC iD:https://orcid.org/0009-0007-9000-9103
Résumé
Introduction : Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les infections bactériennes les plus fréquentes chez les femmes enceintes sont les infections
urinaires (46%) et les infections vaginales (26%). Les femmes enceintes sont exposées à ces infections bactériennes urogénitales dangereuses, avec des
conséquences plus ou moins graves pour la santé de la mère et de l’enfant. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs associés à l’apparition d’infections
bactériennes urogénitales chez les femmes enceintes fréquentant des cliniques prénatales.
Méthodologie : Une étude transversale et analytique a été menée du 13 mai au 14 juin 2024 à l’hôpital Douala Laquintinie. Toutes les femmes enceintes qui ont
fréquenté des cliniques prénatales, peu importe le trimestre de gestation et le consentement à l’étude, ont été incluses. Les données ont été analysées à l’aide de
SPSS 20, R 3.4 et Epi info 7.8. Des tests de régression au Chi-carré, de Fischer et de régression logistique ont été effectués.
Résultats : Au total, 153 femmes enceintes ont été incluses dans cette étude. L’incidence des infections urogénitales dans cette population était de 42 %. Les
agents infectieux étaient E -coli (18,95 %), Klebsiella pneumoniae (7,83 %), Gardnerella vaginalis (24,44 %) et Streptococcus B (2,22 %). Automédication
(OR=17,72; p = 0,0003), séchage des sous-vêtements à l’intérieur de la maison (OR=6,53; p= 0,00081), utilisation de toilettes traditionnelles (OR=2,65; p = 0,00001),
antécédents chirurgicaux (OR = 2,10; p = 0,01), statut vaccinal (OR=2,11; p = 0,003), utilisation de puits et d’eau de puits (OR=0,02; p = 0,002), fréquence de
changement des serviettes hygiéniques (OR=1,13; p = 0,011), fréquence des rapports sexuels (OR = 1,32; p = 0,012), purge traditionnelle (OR = 0,06; p = 0,0001),
mauvaise hygiène personnelle (OR = 0,2; p = 0,0031), partenaires sexuels multiples (OR=1,8; p = 0,022) et sous-vêtements serrés (OR = 0,4; p = 0,01) ont été
associés à l’apparition d’infections bactériennes urogénitales.
Conclusion: Les infections bactériennes urogénitales pendant la grossesse sont dangereuses. La connaissance des facteurs associés à leur occurrence
permettra de mettre en œuvre des stratégies de contrôle appropriées contre ces infections.
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Ebong SB, Tchugo TV, Ekwi DA, Lendem I, Mballa A, Nke M, et al. Factors Associated with the Occurrence of Urogenital Bacterial Infections in Pregnant
Les femmes dans un hôpital de référence au Cameroun. Int J Sex Reprod Health Care. 2024;7(1):048-053. Disponible à : https://dx.doi.org/10.17352/ijsrhc.000049
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Abréviations de ces agents infectieux chez la femme enceinte est généralement facilitée par
de nombreux facteurs socio-environnementaux, démographiques (âge, lieu de
AB : Bactériurie asymptomatique; SIDA : syndrome résidence, profession...), comportementaux (nombre de partenaires sexuels,
d’immunodéficience acquise; ANC : Soins prénatals; ATB : Antibiotique; automédication, approvisionnement en eau, type de douche intime, type de
ATCD : Antécédents; Bg- : bacille gram négatif; Bg+ : bacilles gram latrine utilisée, connaissances, mauvaise hygiène...) et gynécologiques (parité,
positifs; IMC : indice de masse corporelle; CBEU : Cytobacteriological antécédents chirurgicaux/médicaux ou avortement, statut vaccinal...). Pour
Examination of Urine; Cg+ : cocci gram-positifs; CLED : Déficit en cette raison, nous avons jugé important de réaliser cette étude afin d’identifier
électrolyte de cystine et de lactose; Escherichia coli (E-coli); CVS : les facteurs associés à l’apparition des infections bactériennes urogénitales
Prélèvement d’échantillons col-vaporeux; EMB : Éosine bleu de méthylène; chez les femmes enceintes fréquentant les cliniques prénatales (ANC) de
GV: Gardnerella Vaginalis; VIH : virus de l’immunodéficience humaine; l’hôpital Douala Laquintinie.
OU : Rapport impair; PSD : Accouchement spontané prématuré; DST :
Maladies sexuellement transmissibles; IST : Infection sexuellement
transmissible; Télévision : Trichomonas Vaginalis; UD : Urine Dipstick;
UTI : Infection des voies urinaires; OMS : Organisation mondiale de la santé
Matériaux et méthodes
Type d’étude et population cible
travailleurs du secteur informel étant les plus nombreux. La majorité des Douala 2e 25 16.34
habitants de Douala (45,75%) vivent dans le 3e arrondissement. La majorité des répondants étaient chrétiens Douala 3rd 70 45.75
(90,20 %) et célibataires (50,33 %), avec une formation universitaire (50,33 %) (tableau 1).
Douala 4th 8 5.23
Douala 5e 39 25.49
Incidence des infections urogénitales
Profession
Sur 153 femmes enceintes examinées, 65 (42 %) ont été positives pour Sans emploi 41 26.80
les infections urogénitales et 41 (26,80 %) pour les infections bactériennes Femme au foyer 24 15.69
urinaires. Sur les 90 échantillons de leucorrhoea prélevés, 24 (26,66 %) Employé du secteur formel 20 13.07
étaient positifs. Les entérobactéries sont les plus fréquentes , comme E-coli
Employés dans le secteur informel 68 44.44
(18,95 %) et Klebsiella pneumoniae (7,83 %). Les micro-organismes isolés
Niveau d’éducation
de la leucorrhée comprenaient Gardnerella vaginalis (22,22 %), Gardnerella
vaginalis-Trichomonas vaginalisco-infection (2,22 %) et Streptococcus B Aucun 1 0.65
(2,22 %). Primaire 12 7.8 4
Secondaire 63 41.18
Université 77 50.33
Ebong SB, Tchugo TV, Ekwi DA, Lendem I, Mballa A, Nke M, et al. Factors Associated with the Occurrence of Urogenital Bacterial Infections in Pregnant
Les femmes dans un hôpital de référence au Cameroun. Int J Sex Reprod Health Care. 2024;7(1):048-053. Disponible à : https://dx.doi.org/10.17352/ijsrhc.000049
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Séchage à l’intérieur de la
maison 45 (49.22) 108 (96.63) 6.53 [2.99-14.23] 0.000
Séchage à l’extérieur de la
maison 108 (96.63) 45 (57.27) Référence
Repassage avant le port 27 (45.16) 126 (67.25) 0.17[0.08-0.38]
Fréquence du changement de
couche
Une fois par jour 11 (25.37) 2 (8.63) Référence 0.011
Deux fois par jour 30 (67.21) 61 (89.36) 1.13 [0.11-2.03]
Plus de deux fois par jour 24 (54.84) 25 (55.16) 1.13 [0.11-2.03]
The germs isolated in positive urine samples were gram-negative bacilli,
Fréquence des douches
Une fois 6 6 (6.53) 3 (4.57) Référence 0.001 represented mainly by Enterobacteriaceae, with E-coli at the top of the list
Deux fois 25 (59.72) 65 (87.59) 2.35 [1.44-5.11] (18.95%), and followed by Klebsiella pneumoniae (7.83%). The same germs
Plusieurs fois 34 (61.27) 20 (39.92) 2.35 [1.44-5.11] were also found by Stenkvist, et al. [11,19]. Among the germs isolated from
Fréquence des rapports positive Cervico-vaginal Swabs (CVS), Gardnerella vaginalis was
sexuels
rapport sexuel
predominant, as noted by Eunjung Jung, et al. [7]. Two strains of
Aucun 29 (65.63) 61 (83.16) Référence 0.012 Streptococcus B were also isolated (2.22%), as in a study published by
Une fois par semaine 19 (42.17) 21 (56.13) 1.32 [0.58-4.12] Foumane, et al. but at a higher rate (6.70%) [5,8]. This difference can be
Deux fois par semaine 17 (32.89) 6 (9.85) 1.32 [0.58-4.12] explained by the sample size, type, and duration of the study. Two co-
Type de latrine (toilettes) infection strains, Gardnerella
Moderne 55 (74.12) 87 (91.20) 2.65 [1.04-7.12] 0.000
Traditionnel 6 (9.12) 0 (0) Référence
Pratique traditionnelle
Purge 58 (71.25) 30 (42.37) 0.06 [0.02-0.15] 0.000
Aucun 7 (6.87) 58 (71.25) Référence
Automédication
Oui 11 (9.86) 1 (3.74) 17.72 [2.22-23.16] 0.000
No 54 (69.33) 87 (42.25) Référence
Type de douche intime
Avec antiseptique 60 (73.21) 23 (36.51) 0.02 [0.01-0.25] 0.000
Sans antiseptique 5 (4.57) 65 (51.63) Référence
Mauvaise hygiène personnelle .
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Citation: Ebong SB, Tchugo TV, Ekwi DA, Lendem I, Mballa A, Nke M, et al. Factors Associated with the Occurrence of Urogenital Bacterial Infections in Pregnant
Women at a Reference Hospital in Cameroon. Int J Sex Reprod Health Care. 2024;7(1):048-053. Available from: https://dx.doi.org/10.17352/ijsrhc.000049
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vaginalis and Trichomonas vaginalis, were isolated. This would indicate the Availability of data and materials
absence of precautions in relation to the type of water used (well water and
All data underlying the findings have been presented within the
borehole), place of residence (Douala 3rd and 5th), type of latrine used
(traditional and public), and number of sexual partners. manuscript.
was observed in a study by Pétrin, et al. and Peterson, et al. [12,21]. One of germs involved in cervicovaginal infections in women of childbearing age at
the limitations of this study was not only the sample size but also the type and Bonassama District Hospital. J Med Pharm. 2014;4(1):400-408.
duration of the study. For this reason, we plan to extend the study to a larger 7. Jung E, Romero R, Yeo L, Diaz-Primera R, Marin-Concha J, Para R,
population in the future. et al. The fetal inflammatory response syndrome: the origin of a
concept, pathophysiology, diagnosis, and obstetrical implications.
Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25(4):101-146.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101146
Conclusion 9. Pfau A, Sacks T. Effective prophylaxis for recurrent urinary tract infections
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Bacterial urogenital infections during pregnancy are commonplace and Available from: https://doi.org/10.1093/clinids/14.4.810
remain a major concern because of the potential severity of maternal and fetal
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harm. A high incidence of urogenital infections has been established.
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Infectious agents were E-coli, Klebsiella pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Available from: https://doi.org/10.1002/9781119979449.ch53
and Streptococcus B. Self-medication, drying underwear inside the home, use
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traditional purging, poor personal hygiene, multiple sexual partners and tight
underwear were associated with the occurrence of urogenital bacterial 12. Bertrand X, Thouverez M, Bruand L, Bonnin M, Cellier-Julienne G,
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Citation: Ebong SB, Tchugo TV, Ekwi DA, Lendem I, Mballa A, Nke M, et al. Factors Associated with the Occurrence of Urogenital Bacterial Infections in Pregnant
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