Bilan kinésithérapique-Asthme
Interrogatoire :
Les donnés générales :
Nom et prénom :……………………………………………………………………………………………………................
Age :…… ………………………………….......................................................................................ans
Profession :……………………………………………………………………………………………………………................
Mode de vie : actif sédentaire
Etat civil :…………………………………………………………………………………………………………………...............
Pratique sportive :…………………………………………………………………………………………………….............
Amateur Professionnel
Antécédents médicaux et chirurgicaux :
Antécédents d’asthme : Allergie Non allergique Mixte
Pathologie associées : Rhinite allergique Eczéma
Autre : ……………………………………………………………………………………………………………………….................
Chirurgie thoracique :………………………………………………………………………………………………..............
Symptômes actuels :
Symptômes Observations
Crises d’asthme Récurrentes ?Occasionnelles ?
Dyspnée Effort ?Repos ?Nuit ?
Toux Sèche ?Associée à des expectoration ?
Oppression thoracique Présente ?Absente ?
Traitemet médical :
Médicamet prescrits :……………… Posologie :………………. Durée :………………..
Evaluations :
Evaluation de la dyspnée :
Evaluation Valeur
EVA …………… /10
Echelle de sadoul Niveau :
1 2 3 4 5
Signes associés :
Cyanose(lèvres ou doigts) : Oui Non
Flapping tremor : Présent Absent
Utilisation des muscles accessoires : Oui Non
Facteur déclenchants :
Activité physique
Allergie
Infection
Situation émotionnel
Fréquence et durée :
Fréquence :…………………............/jour,semaine,mois Durée :………………………..min
Examen morphostatique :
Taille :……………………m Poids :……………………Kg IMC :…………………………
Morphologie thoracique : Normal Barril En entonnoir
Caréné Autre Déformation :……………….......
Posture (les épaules, les hanches et la colonne vertébrale) :…………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………................
Cicatrice chirurgicales (Localisation et caractéristique) :……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………..............
Examen morphodynamique :
Mobilité thoracique (Evaluation de l’expansion thoracique à l’inspiration maximale)
………………..............................................cm Restriction de la mobilité thoracique ?
Capacité fonctionnelle :
Test Résultat
Test de marche de 6 min Distance parcourue……………………………..m
Test de montée d’escaliers Nombre de marches montées…………………
Force des muscles respiratoires Normal ? Réduite ?
Testing des muscles respiratoires :
Muscle Cotation /5
Diaphragme
Muscles intercostaux externes et
internes
Scalènes
Sternocléido mastoïdien
Abdominaux
Parasternaux
Obliques de l’abdomen
Fréquence respiratoire :…………………………………………………cycles /min
Au repos :……………cycles /min Après l’éffort :………………cycles /min
? Polypnée ? dyspnée ? Apnée ? Orthopnée
Fréquence cardiaque :….………………………………………………… B/min
Auscultation pulmonaire :
Bruits normaux : Oui Non
Bruits pathologiques : Sibilants Crépitants
Ronchus (Localisation :……………..Phase :…………………. Intensité :………………….)
Allongement du temps expiratoiore ?
Percussion thoracique : Normal Tympanisme Localisé
Evaluation de la toux et l’expectoration :
Eléments Détails
Toux Sèche Associé à des
expectorations
Fréquence :………………………………………….j
Déclencheurs :…………………………………….
Expectorations Présentes Absentes
Couleur :…………………………………………….
Quantité :………………………………………….ml
Viscosité : Epaisse
Liquide
Visqueuse
Fréquence :……………………dans la journé
Bilan psychologique :
Aspects Analysés Observations
Anxiété Légère Modérée Sévère
Dépression Oui Non
Démotivation Oui Non
Examen radiographique :
Le signe radiographique Détails
Clarté …………………………………………………………
Opacité …………………………………………………………
Des autres signes thoraciques …………………………………………………………
(ex :distension thoracique)
Des autres signes posturales ………………………………………………………...
(ex :enroulement des épaules)
Diagnostic kinésithérapique :
Synthèse des évaluations
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Objectifs kinésithérapeutiques :
à court terme :
Dèsencombroment bronchique
Gestion de la douleur , les contractures thoraciques
La prise de conscience vontilatoire
à moyens terme :
Correction des déformations
Réadaptation respiratoire
à long terme :
Réabilitation à l’effort
Education thérapeutique
Prise en charge :
Péroides Teschniques utilisées Application
Entre les crises Massage ………………………………………………
……………………………………
Exercices d’audance et ………………………………………………
d’initiative ……………………………………
Jeux et Sports ………………………………………………
……………………………………
Des conseils à donner ………………………………………………
……………………………………
Crénothérapie ………………………………………………
……………………………………
Apprentissage de la prise des ………………………………………………
thérapeutiques locales ……………………………………
Avant et pendant les Aérosol ………………………………………………
crises ……………………………………
Massage ………………………………………………
……………………………………
Relaxation ………………………………………………
……………………………………
Sophronisation ………………………………………………
……………………………………
Ventilation abdomino- ………………………………………………
daiphragmatique ……………………………………
Après les crises Vibration et ventilation ample ………………………………………………
puis ELTGO ……………………………………
Exercices respiratoires ………………………………………………
cordonnés à la toux ……………………………………
Reaclements de gorge ………………………………………………
……………………………………
Notes :
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