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Circulation Extracorporelle: Principe et Risques

Circulation extra corporelle

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chirurgie cardiaque

Hassen rahma

La circulation extra corporelle


Principe

La circulation extracorporelle (C.E.C) est un dispositif qui, en dérivant


la circulation sanguine en dehors du corps (« extracorporelle »), va
shunter le cœur et les poumons. Ceci va permettre d’arrêter ces
organes et de vider le sang du cœur.

les chirurgiens mettent en place une ou deux canules dans l’oreillette


droite où le sang arrive au cœur par les veines caves supérieure et
inférieure. Par gravité et par l’intermédiaire de tuyaux, ce sang,
pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique, est conduit dans
l’appareil cœur-poumons artificiel Pour être oxygéner puis en suite
perfuser au organe des corps par l aorte sous pression avec respect
de débit nécessaire pour chaque malade.Elle est constituée de trois
pièces principales :
 un oxygénateur
 une pompe
 un échangeur thermique
Le But de la CEC
Effectuer un geste sur le cœur, les gros vaisseaux ou même une
transplantation cardiaque
cœur vide et arrêter = non battant = non perfusion du cœur et du
corps = perfusion coronaire protection myocardiques
(plegie)perfusion systémique

la protection myocardique
Dès clampage aortique, une solution enrichis en potassium (= LIQ de
CARDIOPLEGIE) perfusés dans la racine de l'aorte (= dans les
coronaires) L'activité mécanique puis électrique du cœur est
stoppée en quelques secondes. •Des réinjection de demi dose est
possible si besoin afin d éviter l ischémie du cœur par la non
perfusion

Les problèmes possible


•Le débit chute brutalement risque de désamorce = passage d’aire
provoquer par :
1. coudre de circuit > contrôler ensemble du circuit…
2. Les canules sont déplacées?
3. Lac suspenseur non serré lors de la
chirurgie auriculaire droite

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