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Les Prothèses Provisoires

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Youssef HOUAS
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Faculté de Médecine Dentaire de Monastir

Département de prothèses

Les prothèses
provisoires

● COURS : 3 ÈME ANNÉE


● ANNÉE UNIVERSITAIRE: 2023 – 2024
● PRÉPARÉ PAR : DR NOUHA M’GHIRBI
Plan

 I- Introduction - Terminologie
 II- Rôles de la prothèse provisoire (PP)
 III- Impératifs de la Prothèse Provisoire
 IV- Matériaux
 V- Techniques de réalisation
 VI- Assemblage des prothèses provisoires
 Conclusion
I- Introduction
 La temporisation en prothèse fixée concerne une période plus ou
moins longue, s’étalant de la préparation dentaire jusqu’à la mise
en place de la restauration d’usage.

 C’est une étape clé du traitement prothétique.

 C’est en effet au cours de cette étape que l’équipe « patient-


praticien-prothésiste » doit réfléchir et valider le projet prothétique
(morphologie, situation, teinte, adaptations...).

 Les prothèses provisoires sont celles qui assurent la temporisation


jusqu’à la mise en place des prothèses d’usage.
Terminologie
Les auteurs attribuent aux mêmes éléments des dénominations différentes:
Prothèse Provisoire , Transitoire ou Temporaire.
HARTER:
« La PP est une maquette esthétique et fonctionnelle, qui est une véritable proposition
thérapeutique permettant une réévaluation constante du plan de traitement. »

HEGO:
 « Un élément provisoire est immédiatement placé pour une courte durée »
 « Un élément Transitoire marque une évolution d’un état primaire à un état secondaire
amélioré »
 « Un élément temporaire permet une réabilitation occlusale, parodondale… pendant une
période plus importante en fonction des différents objectifs:
- Guérison d’un état pathologique
- Cicatrisation post chirurgicale
- Modification des relations occlusales
- La croissance chez l‘enfant
Terminologie

On distingue aussi:

 Les prothèses provisoires immédiates: réalisées au fauteuil


 Les prothèses provisoires médiates: réalisées au laboratoire

 Les prothèses de première génération : provisoires de courte durée


 Les prothèses provisoires de deuxième génération: transitoires durant
une période plus longue pour réévaluation et réalisées au laboratoire
de prothèse .
II- Rôles de la prothèse provisoire
II- Rôles de la « PP »
Les principaux objectifs des restaurations temporaires sont:

 la préparation du terrain (assainissement carieux, parodontal, endodontique et occlusal)


 la préfiguration du résultat final
 la préparation à l’empreinte
 la communication avec le laboratoire

Conserver ou restaurer l’équilibre biologique, fonctionnel, esthétique et


psychique du patient depuis le début de la préparation des dents d’appui
jusqu’à la pose de la prothèse d’usage.
II- 1- Rôle thérapeutique II- Rôles de la « PP »
II-1-1- Protection de l’organe dentaire

Les restaurations temporaires doivent assurer:

 la cicatrisation et la protection du complexe dentino-pulpaire vis-à-vis


des différentes agressions ( Physiques, chimiques, microbiennes…) par:
* Le scellement des tubuli dentinaires
* L’étanchéité radiculaire en présence de lésions endodontiques

 la protection des tissus dentaires restants pour éviter la survenue de


fractures ou de caries secondaires.
II- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-2- Protection parodontale

 La PP contribue à la cicatrisation parodontale suite à l’agression de celui-çi lors de


la préparation et l’éviction gingivale.

 Recréer des conditions parodontales saines par:


* Sa morphologie axiale = le profil d’émergence
* L’ajustage cervical ( la précision de l’adaptation des limites cervicales)
* La qualité des points de contact proximaux
* L’état de surface parfaitement pôli (pour éviter l’accumulation bactérienne)
II- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-2- Protection parodontale

Sur le plan gingival, une prothèse


temporaire présentant une
adaptation marginale idéale et un
état de surface poli permettra
l’enregistrement d’une empreinte de
qualité.
II- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-3 - Maturation tissulaire

 Le remodelage parodontal, primordial à l’intégration tissulaire des restaurations


prothétiques d’usage est assuré par la prothèse transitoire de durée plus ou moins longue
dans les cas suivants:
 Après une élongation coronaire chirurgicale.
II- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-3 - Maturation tissulaire
 lors de réaménagements gingivaux esthétiques afin de guider la cicatrisation et valider
le projet prothétique: la création d’un berceau gingival permettant de simuler
l’émergence radiculaire de l’intermédiaire de bridge est une nécessité esthétique.
II- Rôles de la « PP »
II- 1- Rôle thérapeutique
II-1-4 - Conduite d’un traitement orthodontique

 En présence de délabrement coronaire important ou d’anomalie de structure, la mise en


place de restaurations transitoires peut s’avérer nécessaire au collage des attaches
orthodontiques
 En fin de traitement orthodontique, la prothèse provisoire permet d’assurer la contention
II-2- Rôle Fonctionnel II- Rôles de la « PP »

La PP doit assurer le rétablissement ou le maintien des fonctions de Mastication, Déglutition


et de Phonation.

En restaurant les rapports dento-dentaires inter et intra-arcades, les prothèses transitoires


doivent assurer la stabilité occlusale dans une relation cranio-mandibulaire fonctionnelle:

 Respect de la morphologie occlusale des dents adjacentes et/ou controlatérales


 Correction des occlusions dysfonctionnelles (interférences, prématurités…)
 Restauration de la dimension verticale d’occlusion (DVO) et des courbes fonctionnelles
 Rétablissement d’un guide antérieur fonctionnel
II-2- Rôle Fonctionnel II- Rôles de la « PP »
II-2- Rôle Fonctionnel II- Rôles de la « PP »
II- Rôles de la « PP »
3- Rôle esthétique
Les couronnes transitoires permettent au patient de retrouver le sourire et un confort
psychologique indéniable

Elle permet de :
 Conserver un arrangement satisfaisant
 Améliorer la forme, les dimensions, la position et la couleur des dents à restaurer.
 Façonner la mucqueuse crestale pour donner l’impression d’un feston gingival.

Les restaurations transitoires servent de prévisualisation esthétique et fonctionnelle de


la restauration finale .
Leur validation permet un choix raisonné par l’équipe « praticien-prothésiste » du
type de restauration d’usage et des matériaux utilisés.
III- Impératifs de la « PP »
III- Impératifs de la « PP »
 Ajustage cervical parfait

 Forme de contour axiale et occlusale qui doit favoriser l’hygiène active et passive:
* Dégagement des embrasures
* Respect des points de contact
* Forme déflectrice des travées de bridges

 Bonnes qualités mécaniques:


* Résistance du matériau pour éviter toute usure ou fracture
* Rétention suffisante pour éviter tout désellement

 Bonnes qualités esthétiques:


* Etat de surface lisse
* Forme en harmonie avec les dents adjacentes ou le projet prothétique
* Couleur optimale
IV- Matériaux pur la
prothèse provisoire
IV- Matériaux
IV-1- Cahier des charges

Les matériaux pour restaurations provisoires seront sélectionnés en fonction


de la durée assignée aux prothèses, et doivent répondre à certaines
exigences:

 Esthétique acceptable + stabilité des teintes


 Biocompatibilité : absence d’irritation pour la pulpe et le parodonte
 Bonne résistance aux contraintes mécaniques et à l’usure
 Faible conductivité thermique
 Compatibilité avec les autres matériaux dentaires ( eugénol par exemple)
 Facilité de mise en œuvre et de travail
IV- Matériaux

IV-1- Types de matériaux pour prothèses provisoires

Résines Résines Dents


Acryliques Composites Préformées
* Chémo-
polymérisables * Couronnes métalliques
* Chémo-
Photo- polymérisbles * Couronnes en polycarbonate
polymérisables
* Moules transparents en
* Thermo- acétate de cellulose
polymérisables * Photo-
polymérisables * Couronnes en composite
* Usinées photo-polymérisable
IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-1- Résines Acryliques Chémo-polymérisables

 PMMA = Poly Mét Acrylate de Méthyle


 PEMA = Poly Mét Acrylate d’Ethyle
 Poudre/liquide (polymère/monomère) dont le mélange se fait
manuellement en ajoutant la poudre au liquide.
 Propriétés optiques satisfaisantes
 Propriétés mécaniques insuffisantes (faible dureté)
 Réaction de prise exothermique + Contraction de prise
 Faible résistance à la coloration (poreuse)
 Risque d’allergies
IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-2- Résines Acryliques Photo-polymérisables

 Composées de poly-méthacrylates de méthyl PMMA

 Poudre et liquide dont la réaction de prise est « duale »

 La polymérisation chimique initiale conduit à l’obtention d’un matériau en phase


plastique suffisamment rigide pour être manipulé et qui ne colle pas à la préparation.

 Intéressant pour détecter les contre dépouilles mineures dans une préparation
IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-3- Résines Acryliques Thermo-polymérisables

 poudre/liquide
 Leur polymérisation s’effectue au laboratoire de prothèse dans
un appareil sous pression et à température élevée
 Meilleures qualités mécaniques et optiques
 Stabilité supérieure
 Temps de travail important
 Indiquées pour des travaux provisoires de longue durée
(+3 mois)
IV-1-1- Résines Acryliques IV- Matériaux

IV-1-1-4- Résines Acryliques Usinables

 Blocs (Telio CAD, Ivoclar-Vivadent) ou de


disques de polyméthacrylate
 Polymérisées en amont sous haute pression et à
température élevée par CFAO
 Propriétés physiques et mécaniques supérieures
sur le long terme à celles des restaurations
fabriquées de façon conventionnelle
 Les plus biocompatibles
 Large choix de couleur
 Coût élevé
IV-1-2- Résines Composites IV- Matériaux

 Matrice organique (poly-méthacrylates complexes : bis-


GMA, UDMA) et de charges minérales qui améliorent les
propriétés physiques et mécaniques

 Faible réaction exothermique


 Absence d’odeur désagréable avant polymérisation
 Faible contraction de prise
Résine Bis-Acryle Chémoplymérisable
 Bonne adaptation marginale

 Matériau de choix en méthode directe sur dents pulpées


 Rebasage délicat avec un composite fluide ou de
moyenne viscosité sans adhésif
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

 Il s’agit de couronnes unitaires commercialisées dans différents


matériaux et destinées à être adaptées directement dans la cavité
buccale

 Prix raisonnable

 Utilisation simple et rapide ne nécessitant pas d’empreinte préalable.

 Leur anatomie standard impose souvent d’importantes retouches


pour une adaptation correcte aux préparations dentaires.
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3-1 Couronnes métalliques

 Nickel-chrome ou en alliage étain-argent


 Différentes tailles pour molaires et prémolaires.
 Inesthétiques
 Grande résistance mécanique.
 Leur adaptation cervicale s’effectue à l’aide de ciseaux et de
meules abrasives.. Les bords doivent être soigneusement polis
avant le scellement.
 Aujourd’hui elles sont de moins en moins utilisées.
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3-2 Couronnes en polycarbonate

 Elles sont commercialisées dans des coffrets contenant des


préformes de différentes tailles mais de teinte uniforme
 Pour les secteurs antérieurs et prémolaires.

 Après détermination de la taille, il est nécessaire de procéder à


des modifications concernant leur morphologie pas toujours
adaptée en particulier au niveau cervical.

 Leur rebasage permet d’obtenir une rétention adéquate et


d’optimiser l’adaptation cervicale
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3- 3 Moules transparents en acétate de cellulose

 Ce sont des moules standardisés (Odus, Palla ; Crown Forms, Itena)


qui servent de « coffrage » aux résines acryliques ou composites.

 Après ajustage de la partie cervicale à l’aide de ciseaux à


couronne, il est recommandé de pratiquer deux petits pertuis
occlusaux pour éviter la formation de bulles dans le matériau
résineux.

 Une fois la polymérisation effectuée, le moule transparent est retiré


et seule la résine est laissée en bouche.
IV-1-3- Dents préfabriquées IV- Matériaux

IV-1-3- 4 Couronnes en composite photopolymérisable

 Ce sont des coques malléables, de teinte universelle


A2, livrées dans des emballages individuels
hermétiques à la lumière (Protemp Crown, 3M Espe).

 Après modelage marginal et occlusal, la photo-


polymérisation initiale s’effectue intra-oralement
avant d’être finalisée à l’extérieur de la cavité
buccale.

 La couronne peut être rebasée avec un composite


fluide avant de procéder à des ajustements et au
scellement.

 L’absence d’exo-thermie et leur grande résistance


mécanique constituent des avantages intéressants.
V- Techniques de réalisation
T. Directes

T. Semi Directes

T. Indirectes
V- Techniques de réalisation

V-1 Techniques Directes = Immédiates = Extemporannées

 Dans certaines situations d’urgence, le praticien doit recourir aux


techniques de réalisation extemporanée dans l’attente des prothèses
de temporisation du laboratoire.

 Plusieurs techniques sont possibles:

* Bloc technique
* Dents préformées
* Technique d’iso-moulage = auto-moulage
V- Techniques de réalisation

V-1 Techniques Directes = Immédiates = Extemporanées

V-1-1 Bloc technique


 Une boule de résine méthacrylate est appliquée en phase plastique sur la dent
préparée et les rapports occlusaux sont enregistrés avant polymérisation.
 Le patient est ainsi prié de serrer les dents et d’effectuer des mouvements
mandibulaires pour modeler la face occlusale

 Après désinsertion, la mise en forme anatomique s’effectue de façon soustractive à


l’aide d’instruments rotatifs.
 Le rebasage avec une résine méthacrylate fluide déposée au niveau des limites
cervicales est systématique.
 La morphologie occlusale peut être affinée à l’aide du papier à articuler avant
polissage et scellement.
V- Techniques de réalisation

V-1-1 Bloc technique

 Indiquée pour les couronnes unitaires et les bridges de courte portée (un élément
intermédiaire)

 Cette technique difficile demande une certaine habileté et une bonne maîtrise
de la morphologie dentaire.

 Elle est généralement réservée aux dents postérieures


 un temps de réalisation relativement long si l’on veut obtenir une sculpture
anatomique adaptée.
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation

V-1-2 Dents préformées

 Une couronne préfabriquée est sélectionnée en


fonction de la dent intéressée et de l’espace
entre les dents adjacentes, évalué grâce à un
pied à coulisse ou une réglette.

 Les bords cervicaux sont ajustés à l’aide de


ciseaux à couronne courbes ou d’une fraise à
dégrossir sur pièce à main afin d’obtenir une
bonne adaptation marginale et une hauteur
coronaire adaptée.
V- Techniques de réalisation

V-1- 2 Dents préformées

V-1-2-1 Couronne préformée en polycarbonate

 Une fois l’ajustage jugé satisfaisant, la couronne est dépolie au niveau des bords,
idéalement à l’aide d’une sableuse.

 Elle est alors garnie de résine acrylique et positionnée précisément sur la préparation
préalablement isolée, en respectant l’axe de la dent.

 Les excès de résine sont éliminés avant polymérisation.

 Après désinsertion, les volumes et les rapports occlusaux sont réglés si besoin, par
meulage ou par apports de résine fluide
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V-1-2 Dents préformées
V-1-2-2 Couronne préformée en composite

 Après découpage cervical, la couronne malléable est positionnée délicatement sur


la préparation et le patient est prié de fermer en occlusion d’intercuspidie
maximale.
 La photopolymérisation est amorcée en bouche après adaptation marginale
vestibulaire à l’aide d’une spatule.
 Une fois l’adaptation achevée sur la face palatine ou linguale, le praticien peut
retirer la couronne pour compléter la photopolymérisation des faces proximales à
l’extérieur de la cavité buccale.
 L’utilisation d’une résine composite bis-acryl permet un rebasage facile.
 Les ajustements, relativement rapides, sont opérés à l’aide de fraises et de disques
à polir avant scellement
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation

V-1-3 Auto-moulage ou iso-moulage

 Cette technique est indiquée dans les secteurs de faible étendue présentant des dents à
l’anatomie peu dégradée.
 En cas d’anatomie altérée, il faudra recourir à une autre technique directe ou à la
technique semi-directe avec wax-up.
 Secteurs antérieurs et postérieurs
 Décrite pour la 1ère fois par RIGOLET en 1957 .

 La forme de la ou des dents concernées est enregistrée avant préparation à l’aide


d’une clé en silicone « putty » qui doit être de bonne qualité (absence de bulles ou de
déchirures) et facile à réinsérer en bouche
V- Techniques de réalisation

V-1-3 Automoulage ou isomoulage

 Après préparation périphérique, une résine méthacrylate ou bis-acryl de teinte


appropriée est déposée à l’intérieur de l’empreinte, à l’emplacement de la ou des
dents préparées et préalablement isolées

 L’ensemble est repositionné sur l’arcade en exerçant une pression suffisante.


 Après retrait, les limites sont marquées au crayon et les excès sont éliminés.
 En cas de manque ou de bulle, une résine fluide ou un composite flow permet des
corrections minimes, en particulier au niveau des limites cervicales.
 Des rectifications occlusales peuvent être nécessaires avant l’utilisation des
instruments conventionnels de polissage.
 Il est recommandé de conserver le mordu en silicone pour une éventuelle
réutilisation.
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V- Techniques de réalisation
V-2 Techniques Semi Directes

 Premier rendez-vous : Des empreintes d’arcades complètes + l’enregistrement de la


relation maxillo-mandibulaire .

 La restauration morphologique des arcades est effectuée par le prothésiste par


adjonction de cire sur les modèles montés sur articulateur. Ce wax-up est élaboré
d’après les informations cliniques communiquées pour corriger les anomalies de la
situation initiale

 L’étape suivante consiste à faire un duplicata en plâtre des modèles modifiés. Ce


duplicata du wax-up sert de modèle de référence pour confectionner au
laboratoire des clés en silicone rigide ou une gouttière thermoformée.
 Deuxième rendez-vous, les clés en silicone ou la gouttière thermoformée sont
utilisées par le praticien comme guide de réduction pour contrôler les préparations,
et comme moule pour la réalisation au fauteuil des restaurations provisoires avec de
la résine méthacrylate ou composite.
V- Techniques de réalisation

V-3 Techniques Indirectes

 Les restaurations temporaires sont fabriquées au laboratoire après prise d’empreintes


et confection d’un projet prothétique ( Wax-up en cire ou numérique) d’après les
informations cliniques transmises.

 Réalisées par la résine thermo-polymérisable

 Indiquées pour des prothèses transitoires de longue durée

 Techniques:
* Iso-moulage
* « Shell » Technique
V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

V- 3-1 Automoulage ou isomoulage

 Empreinte d’étude Modèles d’étude + Wax-up (Modèle 1)


 Préparation des dents supports
 Empreinte à l’alginate des dents préparées + coulée (Modèle 2)
Au laboratoire:
 Garnissage de la clé de résine au niveau des dents préparées
 Insertion de la clé sur le modèle 2
 Désinsertion après prise complète
 Ajustage cervical + occlusal (articulateur)
En bouche:
 Rebasage et rectifications si nécessaire
V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

V- 3-2 Technique de la coquille « Schell »

Le laboratoire peut élaborer les restaurations temporaires à partir d’empreintes de la situation


initiale (dents non préparées) :

► après l’obtention d’un duplicata en plâtre du wax-up

► le prothésiste réalise une clé en silicone avec des entailles périphériques permettant le
repositionnement précis de cette clé sur le modèle.

► Les dents sont alors préparées a minima sur le plâtre.

► La clé est chargée de résine thermo-polymérisable (ou de composite de laboratoire) de


teinte adaptée et repositionnée précisément sur le modèle préalablement isolé.

► Dans le cas de résine acrylique, la polymérisation s’effectue dans un thermo-polymérisateur


sous pression et à température élevée.

► La clé est ensuite retirée et les dents provisoires sont ébarbées, polies et équilibrées.
► En clinique, les dents sont préparées et la PP est rebasée pour l’adapter
V- Techniques de réalisation
V-3 Techniques Indirectes V- Techniques de réalisation

V- 3-3 Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur CFAO


V- Techniques de réalisation

Bloc de PMMA usinée


V- Techniques de réalisation

Temporisation des préparations partielles


A - Facettes

La réalisation des facettes provisoires peut


s’envisager selon les deux méthodes :
 Directe
 Indirecte
V- Techniques de réalisation

Sculpture directe à la résine composite photo-polymérisable


V- Techniques de réalisation

Technique Iso- moulage directe


V- Techniques de réalisation

Technique Iso- moulage directe


V- Techniques de réalisation

Technique Iso- moulage directe


V- Techniques de réalisation

Temporisation des préparations partielles


B- Inlay- Onlay

 La restauration temporaire peut être réalisée par la technique conventionnelle


d’automoulage

 Résine acrylique (de préférence photopolymérisable) ou de résine bis-acryl


 Enduction de la cavité avec de la glycérine.

 Le patient est prié de mordre puis la restauration est retirée avec délicatesse

 Finition extraorale de la face occlusale et des faces proximales, en prenant bien soin des
bords.
 Scellement avec un ciment temporaire, de préférence sans eugénol.
V- Techniques de réalisation

B- Inlay- Onlay
VI- Assemblage des prothèses provisoires
VI- Assemblage
VI- Assemblage des « PP »

 La fixation des PP se fait à l’aide d’un ciment de scellement provisoire .


 L’objectif est de permettre :
• D’assurer l’étanchéité (prévention de percolation bactérienne)
• D’améliorer la rétention mécanique
• D’éventuellement calmer une agression pulpaire

La préparation initiale est trés importante : le ciment n’a pas vraiment d’objectif de
rétention mais d’étancheité donc si la préparation n’est pas rétentive, le ciment ne
peut pas la compenser.

 L’agent de scellement provisoire idéal n’existe pas et le choix parmi les différents
ciments disponibles s’effectue selon chaque cas particulier.
VI- Assemblage

1- Le Cahier des charges du ciment de scellement provisoire:

 Facilité d’utilisation
 Résistance aux contraintes mécaniques
 Etanchéité et herméticité
 Biocompatibilité
 Faible conductivité thermique et électrique
 Stabilité dimensionnelle
 Epaisseur minimale compatible avec la précision d’adaptation de la restauration
 Compatibilité avec les procédures du traitement final
 Coût de revient faible.
VI- Assemblage

2- Les différents types disponibles:

Avec Eugénol
• Ciments à base d’oxyde de zinc
Sans Eugénol

• Ciments à base de résines Composite à prise duale


acryliques Composites souples
VI- Assemblage
1- Ciments à base d’oxyde de zinc-eugénol

Avantage :
• C’est un sédatif pulpaire.

Indication
• Sur les dents vivantes pour calmer ou prévenir une
forme poudre-liquide (IRM Dentsply). irritation pulpaire.

Inconvénient :
• Il inhibe les polymères de collage: Si on veut rebaser la
provisoire ou coller un composite on aura une
inhibition de la polymérisation et le composite va mal
se coller.
• C’est un ciment opaque peu esthétique.

forme pâtes (Temp-Bond Kerr).


VI- Assemblage
2- Ciments à base d’oxyde de zinc Sans Eugénol

• C’est le plus utilisé car il évite les problèmes d’inhibition des


polymères de collage.
Inconvénient :
• Ciment opaque peu esthétique qui peut poser problème
quand on a des provisoires de faible épaisseur
• La rétention est diminuée par rapport au ciment oxyde de
zinc eugénol.
Technique de mise en oeuvre :
deux tubes base + activateur on mélange en parts égales, on
met en place et on attend que la prise soit complète puis on
retire les excès.
ciment à l’oxyde de zinc sans eugénol sous .
forme pâte-pâte (RelyX Temp NE, 3M Espe) Attention!
ces ciments sont sensibles à l’humidité qui va
accélérer leur prise. Dans la provisoire on a un peu
d’humidité si on ne sèche pas on colle le ciment et il
prend instantanément on ne pourra donc pas mettre
le ciment sur la préparation.
Donc bien rincer et sécher les intrados et piliers
VI- Assemblage
3- Ciments-résines temporaires

Avantages
• Ce sont des ciments à visée esthétique .
• On peut choisir la couleur en fonction des
composite de scellement temporaire à prise supports dentaires.
duale en seringue auto-mélangeuse
(Telio CS Link, Ivoclar-Vivadent) Indications
• Couronne périphérique de faible épaisseur
en antérieur
• Onlay
• Facettes esthétiques

Inconvénients :
• Rétention faible
• Etanchéité médiocre.
Composites temporaires souples

Indications
• Cavités pour inlays-onlays

• Pour l’obturation des puits de


vissage implantaire

composite temporaire souple à base de résine


diméthacrylate d’uréthane
(Telio CS Inlay, Ivoclar-Vivadent).
Conclusions
 Les restaurations transitoires font partie intégrante du plan de traitement
prothétique en permettant la prévisualisation esthétique et fonctionnelle de la
restauration finale.

 Le succès de la prothèse d’usage dépend généralement du soin avec lequel la


restauration transitoire est conçue et fabriquée

 Les attentes des patients concernant les restaurations provisoires ont augmenté
de façon spectaculaire avec l’avènement des nouveaux matériaux et de la
dentisterie esthétique moderne.

 Les résines composites bis-acryl se substituent progressivement aux résines PMMA


et l’outil numérique révolutionne la prévisualisation du sourire et la conception des
restaurations transitoires et/ou d’usage

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