Explorations biologiques

• PLAN :
I)-Définition de la glycémie.
II)- Le but et le principe.
III)-Intérêt de l’analyse du taux de glycémie.
IV)-Taux de glycémie et l’alimentation.
V)-Interprétation des résultats.
VI)-Les facteurs de variation.
1-Déroulement de l’analyse.
2-Valeurs normales de glycémie.
VII)-Quelle est la valeure normale d’un bébé?
Définition de la glycémie :
• La glycémie désigne le taux de glucose contenu dans le sang.
• Rappelons que le glucose est le principal sucre de l’organisme.
• Il provient de l’alimentation et est la principale source d’énergie pour les cellules.
a)-But et principe :
Détermination enzymatique selon la réaction suivante :
Glucose oxydase
Glucose +O2+H2O Acide gluconique +H2O.
• Le dosage de la glycémie, c'est à dire du taux de sucre dans le sang,
• est un examen sanguin que le médecin prescrit de manière routinière.
• Mais il sert surtout à diagnostiquer un éventuel diabète.
• Une partie du glucose sanguin est utilisé pour produire de l’énergie tandis que le reste est stocké sous forme
de glycogène, prêt à être mobilisé en cas de besoin.
La concentration de glucose dans le sang est régulée par des hormones pancréatiques :
• l’insuline, qui est naturellement produite en réponse à une élévation du taux de sucre dans le sang et qui
favorise son absorption dans les cellules ;
• le glucagon, qui a le rôle inverse. Sécrété en réponse à une baisse du taux de glucose dans le sang, il favorise
sa libération depuis les cellules.
• Ce contrôle hormonal permet normalement de maintenir une glycémie normale.
• Mais dans certains cas, le taux de sucre dans le sang peut être supérieur ou inférieur aux valeurs de
référence et être de ce fait à l’origine de divers troubles.
Intérêt de l'analyse du taux de glycémie :
• Le médecin prescrit une analyse de la glycémie s’il suspecte un diabète.
• Mais c’est un test routinier que le médecin propose régulièrement. Et notamment dans les cas suivants :
• amaigrissement ;
• trouble de l’attention ;
• fatigue inhabituelle ;
• soif ;
• malaise ;
• ou encore chez les femmes enceintes.
• Taux de glycémie et alimentation :
• La glycémie varie automatiquement avec l’alimentation.
• Classiquement, le taux de glucose dans le sang augmente lors du repas
• pour diminuer petit à petit et retrouver une valeur normale quand les mécanismes de régulation se sont mis
en place.
• Les aliments possèdent un index (ou indice) glycémique, qui fait référence à la vitesse dont leur sucre atteint le
sang une fois ingéré.
• Par exemple, les flocons d’avoine et les haricots verts ont un index glycémique faible, tandis que celui du pain
blanc ou des bananes est élevé.
• Interprétation des résultats :
• La valeur normale de la glycémie chez une personne à jeun est comprise entre 0,7 et 1,1 g/l.
• Une glycémie trop élevée, on parle alors d’hyperglycémie, peut être le signe de :
• un diabète (au dessus de 1,26 g/l) ;
• une atteinte du pancréas, comme une inflammation ou un cancer ;
• Au contraire, une glycémie trop basse, on parle d’une hypoglycémie,
• peut être le signe de :
• une dénutrition ;
• une perte de poids importante ;
• une consommation excessive d’alcool ;
• une insuffisance surrénalienne ou hypophysaire ;
• Notons qu’une hypoglycémie peut entrainer un malaise ou même un coma.
• les facteurs de variation :
• Il existe plusieurs facteurs pouvant faire varier la glycémie :
• la quantité de la prise alimentaire ;
• la distance par rapport au repas ;
• l’exercice physique réalisé ;
• elle peut aussi légèrement varier d’un individu à l’autre.
• Déroulement del'analyse :
• Le dosage de la glycémie s’effectue par prise de sang veineux (en général dans le pli du coude), dans un
laboratoire d’analyse médicale.
• Le patient doit se trouver à jeun depuis au moins 8 à 12 heures.
• Le médecin donnera des précisions supplémentaires quant à la prise ou pas des médicaments pour les patients
sous traitement.
• Notons que le médecin peut aussi demander une épreuve d’hyperglycémie (glycémie post-pondéral)
• Il s’agit d’analyser la glycémie 2 heures après la pris d’un repas,
• pour voir comment l’organisme parvient ou pas à réguler la concentration sanguine de glucose.
• Privilégier une alimentation équilibrée
• et pratiquer un exercice physique régulier peuvent contribuer à réguler la glycémie.
• Valeurs normales de la Glycémie :
• Lorsque le chiffre de glycémie à jeun est supérieur à 1,26 g/L à deux examens sanguins,
• un diagnostic de diabète est posé.
• Si la glycémie post-pondérale est supérieure à 2 g/L,
• le diabète s’accompagne généralement d’une soif intense, d’une majoration du volume des urines et de la
présence de sucre dans les urines.
• Taux de glycémie
• La glycémie normale 2 h après le début d’un repas doit être inférieure à 1,40 g/L (7,8 mmol/L)
• et ce chiffre s’élève de 0,10 g/L par décennie après l’âge de 50 ans.
• Actuellement, les médecins recherchent systématiquement l’existence d’un diabète chez les personnes qui
présentent des facteurs de risque cardiovasculaire : surpoids, hypertension artérielle, hypercholestérolémie.
• La mesure de la glycémie est aussi conseillée
• chez les personnes qui ont souffert de diabète en cours de grossesse
• chez les personnes dont le poids de naissance était supérieur à 4 kg.
• Quelle est la glycémie normale d’un bébé?
• La glycémie change selon l’âge. En temps normal, elle est plus faible chez les nouveau-nés que chez les enfants
plus âgés et les adultes.
• À une ou deux heures de vie, le taux normal se situe juste sous les 2 mmol/L,
• mais il atteindra des taux adultes (plus de 3 mmol/L) en deux ou trois jours.
• Pour les bébés qui doivent être traités pour cause d’hypoglycémie ou qui sont vulnérables à l’hypoglycémie,
• un taux supérieur à 2,5 mmol/L est préférable.