RADIOGRAPHIE DU GENOU
Genou 1. FACE ANTEROPOSTERIEURE (Unilatérale)
Fondamentale
Matériel :
Cassette 18/24 ;
D.F.F 90 cm.
Position du patient :
Patient en décubitus dorsal ;
Membre inférieur en extension et en
rectitude ;
Pied à l’équerre, avec une très petite
inclinaison interne de la pointe du
pied ;
Centrage :
Rayon directeur descendant de 5°
vers les pieds ;
Centré à 2 cm au-dessous de la
pointe de la rotule. GENOU DE FACE
Critères de réussite : 1. Fémur ; 2. Rotule ; 3. Condyle interne ;
Rotule bien centrée sur les deux 4. Limite externe du condyle interne ;
condyles et doit se projeter au-dessus 5. Echancrure inter-condylienne ;
de l’interligne articulaire ; 6. Limite interne du condyle externe ;
Interligne articulaire bien dégagé ; 7. Condyle externe ; 8. Epine tibiale externe ;
Projection correcte des plateaux 9. Epine tibiale interne ;
tibiaux. 10. Bord antérieur du plateau tibial ;
11. Bord postérieur du plateau tibial ;
12. Tête du péroné ; 13. Interligne articulaire.
Genou 2. FACE BILATERALE (Antéropostérieure)
Fondamentale
Matériel : Membre inférieur en extension et en
Cassette 24/30 en largeur ; rectitude ;
Repère du côté ; Pieds à l’équerre, avec une très petite
D.F.F 90 cm. inclinaison de la pointe ;
Position du patient : Les talons légèrement écartés.
Patient assis sur la table ; Centrage :
Les genoux rapprochés ; Rayon directeur vertical ;
Centré entre les deux genoux.
Genou 3. PROFIL EXTERNE (Péronier)
Fondamentale
Matériel : Membre inférieur en extension de
Cassette 18/24 ; profil ;
D.F.F 90 cm. Talon soulevé par des sacs de sable ;
Position du patient : Jambe parallèle au plan de la table ;
Patient en décubitus latéral du côté à Centrage :
radiographier ; Rayon directeur vertical ;
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Centré au milieu du bord supérieur du
plateau tibial avec une inclinaison de
10° podo-craniale, afin de bien
dégager l’interligne articulaire, et
d’avoir une bonne superposition des
deux condyles.
Critères de réussite :
Interligne fémoro-tibial ;
Condyle fémorale interne et externe
superposées ;
Interligne fémoro-patellaire bien
visible.
PROFIL EXTERNE DU GENOU
1. Tubercule du grand adducteur ;
2. Fond de l’échancrure inter-condylienne ;
3. Trochlée ; 4. Crête rotulienne médiane ;
5. Bord interne et externe de la rotule ; 6. Epines
tibiales ;
7. Condyles ; 8. Plateaux tibiaux ;
9. Tubérosité tibiale antérieure ; 10. Interligne
fémoro-tibial ;
11. Interligne fémoro-patellaire.
Genou 4. PROFIL INTERNE (Tibial)
Nécessité
Matériel : La face interne du genou est
Cassette 18/24 ; appliquée contre la cassette.
D.F.F 90 cm. Centrage :
Position du patient : Rayon directeur vertical ;
Patient reposant en décubitus latéral Centré au milieu du bord externe de
du côté sain ; l’interligne articulaire du genou.
Membre à radiographier est porté en
avant ;
Genou 5. ÉCHANCRURE INTERCONDYLIENNE (Film souple ou cassette courbe) H
BECLER Complémentaire
Matériel : Le film souple ou la cassette courbe
Film 18/24 ; est moulé sur le creux poplité ;
Cône localisateur ; Le creux poplité repose sur des sacs
Sacs de sable ; de sable ;
Film souple ou cassette courbe ; Centrage :
D.F.F 90 cm. Rayon directeur incliné de 30° vers la
Position du patient : tête ;
Patient en décubitus dorsal ; Pour mieux réussir cette incidence,
La jambe est fléchie à 100° sur la centré sur le milieu de l’interligne, puis
cuisse ; incliné vers la tête jusqu'à ce qu’il soit
parallèle au plan des plateaux tibiaux.
Genou 6. ÉCHANCRURE INTERCONDYLIENNE (ROTULE-FILM)
Complémentaire
Matériel : Cales ;
Film 13/18 ; D.F.F 90 cm.
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Position Patient :
Patient en décubitus ventral ;
Genou à radiographie fléchi à 30 45° ;
Cou du pied appuyé des cales ;
Centrage :
Rayon directeur incliné de 30° à 45°
vers les pieds ;
Centré au milieu du le creux poplité
en visant l’interligne.
Critères de réussite :
Échancrure inter-condylienne bien
dégagée.
Bonne individualisation des épines
tibiales.
ECHANCRURE INTERCONDYLIENNE
1. Echancrure inter-condylienne ;
2. Fossette poplité ; 3. Condyle externe ;
4. Condyle interne ; 5. Epines tibiales.
Genou 7. INCIDENCE VERTICALE DE LA ROTULE (fémoro-patellaire)
Complémentaire
Matériel : Cette technique nous permet une
Cône localisateur ; étude morphologique et dynamique ;
Film 18/24 ; L’étude comparative est
D.F.F 90 cm. recommandée.
Position du patient : Pour l’incidence à 30° l’image se
Patient assis sur la table; projette sur le 1/3 inferieur du film ;
Angle cuisse-jambe à 30°, 60° et/où Pour l’incidence à 60° l’image se
à 90° ; projette sur le 1/3 moyen du film ;
La cassette est appliquée contre la Pour l’incidence à 90°, l’image se
face antéro-inférieure de la cuisse projette sur le 1/3 supérieur du film.
maintenue par le patient.
Centrage :
Rayon directeur incliné ascendant
confondu aussi près que possible
avec l’axe du tibia ;
Pour l’incidence à 30° RD sera incliné
de 15° vers la tête ;
Pour l’incidence à 60° RD sera incliné
de 20° vers la tête ;
Pour l’incidence à 90°, RD sera incliné
de 25° vers la tête ;
Centré sur la rotule en visant le milieu
de la cassette.
Critères de réussite :
L’interligne fémoro-patellaire bien
enfilé, il mesure 8 mm, il doit rester
symétrique sur les clichés à 30, 60 et
90° ;
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bord externe de la rotule
bord interne de la rotule
crête rotulienne
berge interne de la trochlée
gorge trochléenne
Genou 8. INCIDENCE OBLIQUE DE LA TETE DU PERONE
Complémentaire
Matériel
Cône localisateur ;
Film 18\24 ;
D.F.F 90 cm.
Position du patient :
Patient en décubitus dorsal ;
Membre inférieur en extension et en
rectitude ;
Pied à l’équerre, avec une très petite
inclinaison de la pointe ;
Centrage :
Rayon directeur incliné en dedans de OBLIQUE DE LA TETE DU PERONE
45° afin de chasser la projection du 1. Condyle externe, 2. Condyle interne,
tibia ; 3. Articulation péronéo-tibiale supérieure, 4.
Péroné.
Centré à 2 cm au-dessous de la
pointe de la rotule.
Genou 9. INCIDENCE EN CHARGE DU GENOU DE FACE
Complémentaire
Matériel :
Film 18/24 ;
D.F.F 90 cm.
Position du patient :
Patient debout de face ;
Un bon équilibre est recommandé ;
Le corps s’appuis sur le membre à
radiographie ;
Membre inférieur en extension et en
rectitude ;
Membre sain affleure la table ou
surélevé carrément.
Centrage :
Rayon directeur horizontal ;
Centré à un centimètre au-dessous de
la pointe de la rotule.
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Genou 10. INCIDENCE EN CHARGE (DE PROFIL)
Complémentaire
Matériel :
Film 18/24 ;
D.F.F 90 cm.
Position du patient :
Patient debout de face ou de profil ;
Le corps s’appuis sur le membre à
radiographie ;
Membre inférieur en extension et en
rectitude ;
Centrage :
Rayon directeur horizontal ;
Centré comme pour les clichés de
face et profil.
Genou 11. INCIDENCE de Schuss (face en flexion)
Complémentaire
Matériel : postérieures en cas d’étude
Film 18/24 ; comparative.
D.F.F 90 cm. Intérêt :
Position du patient : Généralement, elle est postéro-antérieure.
Patient debout de face en antéro- Elle permet d'explorer :
la partie postérieure des condyles
postérieure ;
fémoraux, siège des ostéonécroses ;
Membres inférieurs en rectitude et en la partie médiane des condyles
flexion de 30° ; fémoraux, siège des ostéochondrites ;
Centrage : la partie postérieure de l'interligne
Rayon directeur horizontal ; fémoro-tibial.
Centré au milieu du creux poplité si l'échancrure intercondylienne,
unilatéral, et entre les deux faces pouvant être utile dans la recherche d'un
corps étranger.
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