AEC(/ VlG
RÉPUBLIQUE DU BÉNIN
Fraternité'lustice"Travail
PRÉSIDENCE DE LA RÉPUBLIOUE
DÉCRET N" 2022- 148 DU 02 MARS 2022
portant organisation de la pyramide sanitaire en
République du Bénin.
LE PRÉSIDENT DE LA RÉPUBLIQUE,
CHEF DE L'ÉTAT,
CHEF DU GOUVERNEMENT,
vu la loi n'90-32 du 11 décembre 1990 portant constitution de la République du
Bénin, telle que modifiée par la loi n"2019-40 du 07 novembre2019 '
privée
vu la loi n" 97 -O2O du 17 juin 1997 fixant les conditions d'exercice en clientèle
des professions médicales et paramédicales ;
vu la loi n' 2020-37 du 03 iévrier 2021 portant protection de la santé des personnes en
République du Bénin ;
vu la loi n" 2021-14 du 20 décembre 2021 portant code de I'administration territoriale ;
vu la décision portant proclamation, le 21 avril 2021 par la Cour constitutionnelle, des
résultats définitifs de l'élection présidentielle du 11 avril 2021 ;
vu le décret n" 2021-257 du 25 mai 2021 porlant composition du Gouvernement ;
vr.r le décret n" 2021-401 du 28 juillet 2021 lixant la structure{ype des ministères ;
vu le décret 2021-571 du 03 novembre 2021 portant attributions, organisation et
n'
fonctionnement du Ministère de la Santé ;
sur proposition du Ministre de la Santé,
le Conseil des Ministres entendu en sa séance du 02 mars 2022 '
DÉCRÈTE
CHAPITRE PREMIER : DISPOSITIONS GÉNÉRALES
Article premier
Le secteur de la santé au Bénin est composé de l'ensemble des organisations' institutions'
par la
ressources et actions dont l'objectif principal est de garantir à tous une bonne santé
promotion du bien-être des populations selon le cycle de vie'
privées.
L'offre des soins de santé est assurée par les structures publiques et
Le secteur de la santé recouvre la médecine moderne, la médecine traditionnelle
et les
médecines alternatives.
Article 2
des établissements de
Les structures sanitaires publiques sont constituées de l'ensemble
santé appartenant à l'État central et aux collectivités territoriales'
de
Les structures sanitaares privées sont constituées de l'ensemble des établissements
lucratif ou non
santé appartenant à des particuliers ou à des entreprises privées à but
lucratif.
selon le niveau dans la pyramide sanitaire nationale, Ia typologie des établissements
et la
de
nomenclature des prestations sont fixées périodiquement par arrêté du ministre chargé
la Santé.
Article 3
Le Secteur de la santé est organisé sous la forme d'une pyramide composée de trojs (3)
niveaux:
- le niveau périPhérique;
- Ie niveau intermédiaire;
- le niveau central.
Article 4
L'organisation de la pyramide sanitaire vise à :
- assurer la Promotion de la santé ;
- assurer une égalité d'accès au service de santé à tous notamment par la création
des services de santé dans les zones particulièrement éloignées et les zones à
forte concentration ;
- assurer l'accessibilité aux soins de santé et garantir la qualité des services de santé ;
- assurer une gestion rationnelle et efficiente des ressources disponibles ;
- contribuer au processus de décentralisation ;
- renforcer la participation communautaire ;
- renforcer la reddition de comptes et la responsabilité des acteurs ;
- renforcer le partenariat entre les structures sanitaires publiques et privées.
,€
CHAPITRE ll : NIVEAUX DE LA PYRAMIDE SANITAIRE
SECt|ON 1 : NIVEAU PÉRIPHÉRIQUE OU ZONE SANITAIRE
Article 5
qui s'étend sur plusieurs
Le niveau périphérique constitue la base de la pyramide sanitaire
arrondissements d'une ou de plusieurs communes'
ll est encore appelé zone sanitaire.
Article 6
La zone sanitaire représente l'entité opérationnelle la plus décentralisée du secteur
de Ia
santé.
publics et
Elle est constituée d'une composante locale de santé, des centres de santé
privés de premier contact encore appelés Structures de premier contact, le tout appuyé par
un hôpital de première référence appelé hôpital de zone'
L'hôpital de zone peut être public ou privé.
Article 7
Les critères d'éligibilité d'une zone sanitaire sont définis par aîêlé du ministre chargé de
la Santé en tenant compte du découpage administratif territorial'
Article 8
La création d'une zone sanitaire est précédée d'une étude de faisabilité du ministère en
charge de la santé après avis de l'Autorité de régulation du secteur de la santé.
Les conclusions de l'étude de faisabilité tiennent compte de l'avis des populations
concernées.
Article 9
La zone sanitaire est créée par décret pris en conseil des Ministres
qui précise le lieu
d'implantation de l'hôPital de zone.
Elle est placée sous l'autorité du Directeur départemental de la santé
Article 10
premier contact,
La zone sanitaire est constituée de l'ensemble des centres de santé de
publics et privés, de l'hÔpital de zone et du bureau de coordination de la zone.
3 -.-'t
/2
l_z
Article 'l 'l
Les structures de premier contact sont :
- les services de santé communautaire ;
- les maternités et dispensaires isolés ,
- les centres de santé d'arrondissement ou de commune ,
- les infirmeries scolaires et universitaires;
- les infirmeries d'entreprise et de garnison ;
- les cabinets de soins ;
- les cliniques.
Ces structures de premier contact offrent un paquet minimum de soins qui relèvent des
soins de santé primaires.
Elles mènent d'autres activités de santé compte tenu des besoins de la population
identifiés à travers un diagnostic communautaire.
Arlicle 12
En plus de l'hôpital de zone, certaines communes enclavées peuvent disposer d'un hôpital
de commune cohabitant dans la même zone sanitaire avec I'hôpital de zone'
LeS centres de Santé de commune sont tenus par des médecins. Certains centres de
santé d'arrondissement ou de grosses agglomérations peuvent disposer d'un médecin
pour offrir les services médicaux.
Article 13
L'hôpital de zone est la structure sanitaire de référence de la zone'
ll offre au moins des prestations de médecine générale, de chirurgie générale,
d'obstétrique, de pédiatrie, des soins d'urgence et ré-adaptatifs'
ll assure également des explorations diagnostiques de base et contribue à la formation du
personnel de santé.
Article 14
Le bureau de zone est l'entité de coordination des activités de l'ensemble des formations
sanitaires de la zone.
ré
Article 15
des organes de gestion
ll est institué au niveau des structures sanitaires périphériques
selon leur nature.
Article 16
Les organes de gestion de l'hôpital de zone public sont
définis par les statuts de I'hôpital'
des Ministres'
Ces statuts sont approuvés par décret pris en Conseil
publiques du niveau périphérique
Les organes de gestion des autres structures sanitaires
sont fixés par arrêtés du ministre chargé de la Santé'
Article 17
Les organes de gestion des formations sanitaires privées relèvent de leur
organisation
interne.
Section 2: NIVEAU INTERMEDIAIRE
Article 18
Le niveau intermédiaire est constitué des directions départementales de la Santé, des
privées de même rang'
centres hospitaliers départementaux et des structures sanitaires
Article 19
La Direction départementale de la santé est une entité déconcentrée du ministère
en
charge de la santé. Elle est chargée de la gestion au niveau départemental
du plan
d'action sectoriel, de la supervision des zones Sanitaires, de l'aSsistance
et de l'appui-
conseil aux communes dans le domaine de la santé, conformément aux
textes sur la
décentralisation.
Article 20
de la
Les attributions, l'organisation et le fonctionnement de la Direction départementale
santé sont fixés par arrêté du ministre chargé de la Santé'
Article 21
pluridisciplinaire de référence au
Le Centre hospitalier départemental est un établissement
niveau départemental.
A ce titre, il est chargé :
'€
.d,assurerdesprestationsdemédecinegénéraleetspécialisée,dechirurgie
générale et spécialisée, d'obstétrique' de pédiatrie' de soins d'urgence
et de
réanimation, de soins préventifs, promotionnels et ré-adaptatifs ;
- de réaliser des explorations diagnostiques avancées ;
.decontribueràlaformationdupersonneldesantéycomprislaformation
universitaire.
Arlicle 22
départemental
Les attributions, I'organisation et le fonctionnement du centre hospitalier
sontprécisésparSesstatutsapprouvéspardécretprisenConseildesMinistres.
Section 3 : NIVEAU CENTRAL
Article 23
Le niveau central est constitué par le ministère en charge de la santé
qui comprend, d'une
part, le Cabinet du Ministre, le Secrétariat général du ministère, les directions centrales et
techniques, les agences et, d'autre part, les hôpitaux nationaux publics ou
privés de
dernière référence.
Article 24
Le Cabinet du Ministre, le Secrétariat général du ministère, les directions centrales et
techniques et les agences forment le pilier décisionnel'
Leurs attributions, organisation et fonctionnement sont fixés par décrets
pris en Conseil
des Ministres.
Article 25
Les hôpitaux nationaux publics ou privés de dernière référence ont une vocation
de soins
liée à leur haute spécialisation en médecine, chirurgie, obstétrique et autres spécialités'
post
lls ont également vocation à assurer des formations pratiques de niveau universitaire,
universitaire et de recherche.
Article 26
L'organisation et le fonctionnement des hÔpitaux nationaux publics sont
fixés par décret
pris en Conseil des Ministres'
Les organes de gestion des formations sanitaires privées relèvent de leur organisation
interne.
,d
CHAPITRE lll : DISPOSITIONS FINALES
Article 27
Le Ministre de la santé, le Ministre de l'Economie et des Finances, le Ministre de
l,Enseignement supérieur et de la Recherche scientifique, le Ministre
de la
Décentralisation et de la Gouvernance Locale, le Ministre de I'lntérieur et de
la sécurité
publique et le Ministre délégué auprès du Président de la Républigue, chargé de la
présent
Défense Nationale sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'application du
décret.
Article 28
Le présent décret, qui prend effet pour compter de la date de sa signature, abroge les
dispositions du décret no 2005-611 du 28 septembre 2005 portant réorganisation de la
base de la pyramide sanitaire de la République du Bénin en zones sanitaires ainsi que
toutes autres dispositions antérieures contraires.
ll sera publié au Journal officiel.
Fait à Cotonou,le 02 mars 2022
Par le Président de la République,
Chef de l'État, Chef du Gouvernement,
Le Ministre de l'Economie Le Ministre de la Santé,
et des Finances,
Y).^^r*O
Rdmuald WADAGNI
f Benjamin lgnace B. HOUNKPATIN
Ministre d'Etat
Le Ministre de la Décentralisation Ministre de I'lntérieur
et de la Gouvernance Locale' et de la Sécurité Publique'
/t)
l_-/ '
Raphaél Dossou AKOTEGNON Alassane SEIDOU
Le Ministre délégué auprès du Président Le Ministre de I'Enseignement Supérieur
la République, chargé de la Défense et de la Recherche Scientifique,
Nationale,
ir
I /
------:-
Y/,P'4t
Fortunet Alain NOUATIN Eléonore YAYI LADEKAN
