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Cas Clinique Uro

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2

Un patient de 62 ans hypertendu inobservant au traitement consulte pour


dysurie, pollakiurie nocturne (5 mictions) évoluant depuis 2 ans. Il consulte
auservice d'urologie. Il pèse 60Kg
1. Quelle est le principalexamen physique qu'il faudra réaliser
2. Citer 5examens biologiques et 1 examen radiologie couramment réalisés
devant ce tableau
3

Le toucher rectal réalisé montre une prostate augmentée de volume, à


surface lisse, contours réguliers, de consistance ferme et une disparition du
sillon médian.

3. Citer 2 hypothèses diagnostiques


4

Le dosage de l'antigène spécifique de la prostate est de I,23 ng/ml.


4.Donnez le diagnostic positif de cette affection.
5.Quel traitement médical prconisez-vous ?
5

perdu de vue. Il consulte 3 ans


Le patient ne suit pas son traitement et est
tard aux urgences de chirurgie pour hématurie totale caillotante avec
plus
Ag/dl d'hémoglobine.
6. a) Quels gestes réalisez-vous en urgence ?
6.b) S'agit-il une hématurie d'origine urologique ou néphrologique?
6

L' échographie rénale montre une Urétérohydronéphrose.


7 Citer 2 traitements en urologie que vous préconisez.
7

Malgré ces traitements. le dosage de la créatinémie 3mois plus tard est de


T16 mg/mt. Son poids est stable à 60Kg.
8.De quel type d'insuffisance rénale s'agit-il ?
9. Quels examens paracliniques faites vous pour confirmer ce type d'IR et
quels sont les résultats attendus pour chacun de ces examens ?
10.Quel(s) traitement(s) instituez-vous ?

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