~I~

TABLE DES MATIERES

Table des matières

TABLE DES MATIERES ...................................................................................................... I
DEDICACE ........................................................................................................................ III
REMERCIEMENTS ........................................................................................................... IV
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................... V
LISTE DES ACRONYMES ET SIGNIFICATIONS ........................................................... VI
RESUME ........................................................................................................................... VII
ABSTRACT .................................................................................................................... VIII
INTRODUCTION ................................................................................................................ 1
[Link] de la question .............................................................................................................. 1
[Link]èmatique .................................................................................................................... 1
[Link] de l’étude ............................................................................................................ 2
[Link] du travail......................................................................................................... 2
CHAPITRE I : GENERALITES SUR LA GESTION DES APPROVISIONNEMENTS ET
STOCKS DES MEDICAMENTS ......................................................................................... 4
II.2 LES MEDICAMENTS ESSENTIELS (ME) ................................................................... 4
III. SUPERVISION ET SUIVI DE LA GESTION DES MEDICAMENTS ........................... 5
[Link] DE GESTION ................................................................................................. 7
CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES ..................................................................... 9
II.1 MATERIEL.................................................................................................................... 9
II.1.1 Cadre d’étude .............................................................................................................. 9
II.I.2 Outil de collecte des données utilisé ............................................................................. 9
II.1.3 Population d’étude ....................................................................................................... 9
II.2 METHODES .................................................................................................................. 9
II.2.1 Méthode utilisée .......................................................................................................... 9
II.2.4 Echantillonnage ......................................................................................................... 10
II.2.5 Paramètres d’études ................................................................................................... 10
II.2.6 Organisation de la collecte des données ..................................................................... 11
II.2.7 Traitement et analyse des données ............................................................................. 11
II.2.8. Considérations éthiques ............................................................................................ 11
CHAPITRE III : RESULTATS ........................................................................................... 12
CHAPITRE IV : DISCUSSION .......................................................................................... 17
 ~ II ~

CONCLUSION ................................................................................................................... 19
RECOMMANDATIONS ET SUGGESTIONS ................................................................... 20
 ~ III ~

DEDICACE

A l’éternel Dieu tout puissant maitre de temps et de circonstance, le Dieu en qui nous avons
placé toute notre confiance.
A vous mes chers et respectueux parents Patrick KALONJI KAPIAMBA et Helene CILANDA
pour vos efforts consentis tout au long de mes études en vue de faire de moi une personne
capable et utile à la société, très chers parents je reste reconnaissante.
A vous mes frères et sœurs Edith MULANGA, Pascaline MASENGU pour votre affection
maternelle prouvée envers moi et votre soutien.
 ~ IV ~

REMERCIEMENTS

Nous tenons à remercier les autorités académiques de l’Université Officielle de

Mbujimayi représentées par Monsieur l’Abbé Recteur Apollinaire CIBAKA CIKONGO pour
l’enseignement de qualité organisé tout au long de notre parcours universitaire.

Nous sommes aussi reconnaissantes aux autorités de la faculté de santé publique ainsi que tous
les éminents professeurs, chefs de travaux et assistants qui nous ont marqué tout au long de ce
parcours académique.

De manière exceptionnelle, nous tenons à remercier de vive voix notre directeur de ce mémoire
le Professeur Ordinaire Pascal LUTUMBA et notre encadreur Dr Alexis MUTOMBO
KALALA pour nous avoir encadré et donné le fond et la forme à ce travail en dépit de plusieurs
occupations en leur charge.

Que mes très chers parents Patrick KALONJI KAPIAMBA et Hélène TSHILANDA se sentent
remerciés pour leur grand soutien disposé à moi tout au long de mes études, puisse Dieu les
bénir richement.

Nous n’allons pas oublier de remercier aussi grandement l’expert Léo KAYUMBI
MUADIAMVITA pour la relecture et la forme accordée à ce travail en dépit de ses multiples
occupations.

A vous mes camarades de lutte Genevie KASEKA et Laurent MBENGA pour votre soutien et
conseils.

A tout celui de loin ou de près a contribué à l’élaboration de ce présent travail, nous disons
merci.
 ~V~

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Tableau I Répartition des enquêtés en rapport avec les caractéristiques

sociodémographiques ………………………………………………………………………12

Tableau II : Répartition des enquêtés en rapport avec la connaissance sur la gestion et

stockage des médicaments……………………………………………………………………13

Tableau III : Répartition des enquêtés en fonction de stockage et approvisionnement des

médicaments…………………………………………………………………………………14
Tableau IV : Répartition des enquêtés selon l’appréciation de la pharmacie……………… 15

Tableau V : Répartition des enquêtés selon l’arrangement des produits……………………16

 ~ VI ~

LISTE DES ACRONYMES ET SIGNIFICATIONS

AG : Administrateur Gestionnaire
AGM : Administrateur Gestionnaire des Médicaments

AS : Aire de Santé
CS : Centre de Santé

CSM : Centre de Santé Médical

Dr : Docteur

F0SA : Formation Sanitaire

IT : Infirmier Titulaitre

ME : Médicaments Essentiels
RDC : République Démocratique du Congo
 ~ VII ~

RESUME
Objectif Général

L’objectif de cette étude était de déterminer la gestion des approvisionnements et des stocks
des médicaments dans les formations sanitaires du premier échelon de la zone de santé de
Bipemba.

Matériel et Méthodes
Cette étude s’est déroulée dans la zone de santé de Bipemba, ville de Mbujimayi, province du
Kasaï Oriental en République Démocratique du Congo. Il s’agissait d’une étude descriptive
transversale, réalisée sur une période allant du 05/07 au 05/08 /2024, soit 1 mois. Nous avons
pris un échantillon de convenance de 10 centres de santé dont 1 gestionnaire des
médicaments par centre de santé a été enquêté.

Résultats
Au vu de nos résultats obtenus, la majorité de nos centres de santé était privée soit 70%, la
quasi-totalité des gestionnaires était du sexe masculin et avait une ancienneté de plus de 5
ans, 60% des gestionnaires étaient de gradués. La quasi-totalité des gestionnaires soit 100%
avait reçu la formation en gestion des approvisionnement et stock des médicaments ,70%
d’entre eux avaient reçu cette formation via l’AG de la Zone de santé,70% des gestionnaires
utilisaient les fiches de stock et de réception comme outil de gestion des médicaments et
100% des enquêtés avaient la fiche ou registre de stock comme outil de collecte pour suivre
le stock. La moitié des CS soit 50% s’approvisionnait à la pharmacie Sapraumed, 70% des
enquêtés ont fait allusion au coût des médicaments comme critère dans la sélection du
fournisseur, la majorité des CS soit 80% avait connu la rupture de stock dont 70% d’entre elle
à cause de manque des moyens. 60% des enquêtés observaient les quantités des médicaments
qui effectuent de mouvement de temps en temps pour éviter la rupture de [Link] quasi-
totalité des formations sanitaires n’avaient pas connu de surstock. 100% des centres de santé
avaient les étiquettes d’identification et la date de la péremption des médicaments
visibles,50% des enquêtés plaçaient les médicaments par catégorie thérapeutique et 60%
n’avaient pas placé les étagères et cartons à 30 cm du mur.100% des enquêtés avaient
protégés les produits contre le soleil.

Conclusion
Au terme de ce travail qui a porté sur la gestion des approvisionnements et des stocks des
médicaments dans les formations sanitaires de la zone de santé de Bipemba, après les
résultats obtenus, nous retenons que la gestion des approvisionnements et des stocks des
médicaments n’est pas respectée en totalité, quand bien-même la totalité du personnel de
santé soit formée. L’on peut retrouver dans une petite salle la pharmacie mal tenue, la rupture
de stock pour les médicaments s’observe ainsi que la carence en d’autres documents
importants de gestion.
Mots clés
Gestion, Médicament, Approvisionnement, Stockage
 ~ VIII ~

ABSTRACT

ABSTRACT
General Objective
The objective of this study was to determine the management of drug supplies and stocks in
the first-level health facilities of the Bipemba health zone.
Materials and Methods
This study took place in the Bipemba health zone, city of Mbujimayi, Kasai Oriental province
in the Democratic Republic of Congo. It was a descriptive cross-sectional study, carried out
over a period from 05/07 to 05/08/2024, or 1 month. We took a convenience sample of 10
health centers, of which 1 drug manager per health center was surveyed.
Results
In view of our results obtained, the majority of our health centers were private, i.e. 70%,
almost all of the managers were male and had more than 5 years of seniority, 60% of the
managers were graduates. Almost all managers, i.e. 100%, had received training in drug
supply and stock management, 70% of them had received this training via the Health Zone
General Meeting, 70% of managers used stock and reception sheets as a drug management
tool and 100% of respondents had the stock sheet or register as a collection tool to monitor
stock. Half of the CS, i.e. 50%, obtained their supplies from the Sapraumed pharmacy, 70%
of respondents mentioned the cost of drugs as a criterion in selecting the supplier, the
majority of CS, i.e. 80%, had experienced stock shortages, 70% of which were due to lack of
resources. 60% of respondents observed the quantities of drugs that move from time to time
to avoid stock shortages. Almost all health facilities had not experienced overstocking. 100%
of health centers had visible identification labels and the expiration date of medicines, 50% of
respondents placed medicines by therapeutic category and 60% had not placed shelves and
boxes 30 cm from the wall. 100% of respondents had protected the products from the sun.
Conclusion
At the end of this work which focused on the management of supplies and stocks of
medicines in health facilities in the Bipemba health zone, after the results obtained, we note
that the management of supplies and stocks of medicines is not fully respected, even though
all health personnel are trained. We can find in a small room the poorly maintained
pharmacy, the stock shortage for medicines is observed as well as the lack of other important
management documents.
Keywords
Management, Medicine, Supply, Storage
 ~1~

INTRODUCTION

[Link] de la question
En 1978, la conférence d’Alma Ata a confirmé que l’accès aux médicaments essentiels était
vital pour prévenir et traiter les maladies affectant des millions de personnes à travers le monde.
En 1981 l’organisation mondiale de la santé (OMS) a créé le programme d’action pour les
médicaments essentiels (DAP) pour soutenir les pays développant une politique nationale pour
l’usage rationnel des médicaments. [1].

En Afrique, le médicament occupe une place centrale dans le fonctionnement des services de
santé.il représente jusqu’à 50% des dépenses de santé .il représente jusqu’à 50% des dépenses
de santé des ménages et entre 20 à 30% du total des coûts de fonctionnement des établissements
sanitaires publics et privés [2].

Ainsi, dans l’optique d’assurer une disponibilité des médicaments que l’OMS a adopté le
concept de médicaments essentiels qu’elle défend en tant que partie intégrante des politiques
sanitaires nationales, et a fait l’accès aux médicaments essentiels, la 8 è composante des soins
de santé Primaire [ 3].
Au mali, l’approvisionnement en médicaments essentiels des structures publiques obéit au
respect d’une directive appelée schéma Directeur d’approvisionnement et de distribution en
médicaments essentiels (SDAD-ME) dont l’objectif recherché est de promouvoir l’usage et de
rendre disponibles ces médicaments. La gestion de ces médicaments représente une tâche
énorme pour les personnes qui en ont la charge [4].
En décembre 1990, le Mali a déclaré sa politique sectorielle de santé et de population fondée
sur les principes de l’initiative de Bamako dont le médicament essentiel y occupe une place
centrale [5].
En République Démocratique du Congo (RDC), la politique nationale d’un système
d’approvisionnement en médicaments essentiels (SNAME) pour remplacer l’ancien dépôt
central médico-pharmaceutique est définie [ 6].

Cependant, les médicaments jouent un rôle important non seulement dans la protection, le
maintien et la restauration de la santé, mais aussi la survie des nombreuses structures sanitaires,
quand ils sont disponibles d’un coût abordable, des qualités vérifiées convenablement, les ME
suivent des vies et améliorent la santé, or l’accès aux ME demeure l’un des principaux
problèmes de santé publique au niveau mondial [7].

[Link]èmatique
Dans la réalité, la RDC rencontre un problème grave en approvisionnement en médicaments
pour ses structures de santé, plusieurs structures sanitaires n’ont pas de lieu exclusif pour
stocker les médicaments pour ses structures de santé, plusieurs structures sanitaires n’ont pas
 ~2~

du lieu de stockage ne sont pas respectés, manque de contrôle de l’accès au lieu de stockage
des médicaments et la méconnaissance des normes techniques par le personnel.

Eu égard à ce qui précède, nous nous sommes posés la question de recherche de savoir : Quel
est niveau de la gestion d’approvisionnement et de stock des médicaments dans les structures
sanitaires de la ZS de bipemba ?

[Link] de étude
3.1 Objectif Général

L’objectif de cette étude est de déterminer la gestion des approvisionnements et des stocks des
médicaments dans les formations sanitaires du premier échelon de la zone de santé de Bipemba.
3.2 Objectifs Spécifiques

1. Décrire le mode de conservation des médicaments dans la ZS de Bipemba ;

2. Décrire le mode de gestion des médicaments dans la ZS de Bipemba ;
3. Relever les difficultés d’approvisionnement en médicaments et vaccins.

[Link] du travail
Hormis l’introduction et la conclusion, ce travail est constitué de deux grandes parties :
- La partie théorique composé d’un chapitre sur les rappels sur la gestion des stocks et
approvisionnement des médicaments ;
- Partie pratique incluant les trois chapitres :
Chapitre II : Matériel et Méthodes
Chapitre III :Résultats
Chapitre IV ;Discussion .
 ~3~

PARTIE PRATIQUE
 ~4~

CHAPITRE I : GENERALITES SUR LA GESTION DES APPROVISIONNEMENTS ET

STOCKS DES MEDICAMENTS
II.1. Définition des concepts clés

- Gestion : la gestion est un processus spécifique, consistant en activités de planification,

d’organisation, d’impulsion et de contrôle visant à déterminer et atteindre des objectifs
définis grâce à l’emploi d’être humain et à la mise en œuvre d’autres ressources [6].
- Approvisionnement : comprend l’ensemble des opérations qui doivent intervenir pour
la mise à disposition de chaque élément de l’entreprise de tous les produits
matériels, bâtiments de services nécessaires à son fonctionnement dans les qualités
convenables et ceci à moindre coût [8]. En santé il permet d’apporter un produit de
santé depuis celui qui le délivre jusqu’au patient.
- Stocks : les stocks représentent les biens achetés transformés ou à vendre à un moment
donné le stock représente de manière habituelle, l’ensemble des biens qui interviennent
dans le cycle d’exploitation de l’entreprise ou qui peuvent être vendus en l’état. [6].
- Médicament : est toute drogue, substance ou composition d’origine végétale, animale,
minérale, synthétique et semi-synthétique ayant des propriétés préventives ou curatives
à l’égard des maladies humaines, animales ou végétales [9].
- La gestion des approvisionnements et stocks des médicaments : est un système
d’approvisionnement et stock intelligent des médicaments conçus pour réduire les
opérations manuelles répétitives liées à la logistique du médicament, leur distribution
dans les différents services, leur livraison dans un établissement des soins spéfiques.
[10].

II.2 LES MEDICAMENTS ESSENTIELS (ME)

Ce sont des médicaments appartenant à la classe des médicaments qui satisfont aux besoins de
la majorité de la population en matière de soins. De ce fait il est inscrit sur la liste nationale des
Médicaments Essentiels [10].

II.2.1 Les médicaments Essentiels génériques (ME)

Ce sont des médicaments essentiels dont l’exploitation ne fait pas l’objet d’un brevet soit qu’il
est tombé dans le domaine public, soit qu’aucun brevet n’a jamais été déposé. [11].

II.2.2 Rupture de stock

C’est l’absence durant une période d’une molécule des rayons des formations sanitaires, cette
absence est déterminée à partir des fiches de stock desdits médicaments [12].
 ~5~

II.3 Commande d’urgence

C’est une commande passée pour faire face à une éventuelle rupture de stock, elle est faite dans
les conditions inhabituelles et n’a pas de périodicité [13].
II.3 Commande systématique

A l’opposé de la commande d’urgence, elle est passée dans des conditions ordinaires et à
périodicité déterminée [14].

II.5 Stock disponible et utilisable (SDU)

C’est le stock des produits pouvant être utilisé sans danger pour la santé, ils sont en bon état
physique (couleur, intégrité…) et en cours de validité, c’est-à-dire non périmés [15 ].

II.6 Pertes
C’est l’ensemble des produits périmés, endommagés ou cassés, ils sont à exclure du stock
disponible et utilisable. [17].

II.7 Niveau de stock

C’est la période que couvre la quantité des produits disponibles en [Link] est exprimé en
nombre de mois de stock [ 15].

II.8 Périodicité de commande

Elle est l’intervalle de temps régulier qui sépare deux commandes de MEG dans les conditions
normales, c-à-d en l’absence d’une menace de rupture de stock [16].

II.9 Délai de livraison

C’est le temps qui s’écoule entre la passation de la commande des produits et la livraison
desdits produits au niveau des centres de santé .il est exprimé en nombre de jours [10].

II.10 Produits périmés

Ce sont des produits dont la date de validité est expirée, au-delà de cette date la responsabilité
du fabricant n’est plus engagée quant aux effets anormaux que pourrait entraîner l’utilisation.
[14].

III. SUPERVISION ET SUIVI DE LA GESTION DES MEDICAMENTS

III.1 La supervision
La supervision des activités est l’observation des tâches confiées à une personne en vue de
corriger les points confiés à une personne en vue de corriger les points faibles et de renforcer
les points forts afin d’arriver à une amélioration de la qualité du service [7].
 ~6~

Elle consiste aussi à observer, guider, instruire, encourager les initiatives du personnel et des
constatations objectives. Pour améliorer ses performances. Elle permet d’assurer que le
personnel accomplit ses activités avec efficacité et devient plus compétent dans le travail [6].

IV Système d’information pour la gestion des médicaments

Le système d’information pour la gestion de médicaments s’effectue moyennant les outils de
collecte des données suivants :

- La fiche de stock
- La facture
- Le livre de caisse
- Le reçu
- Le bon de commande
- Le bon de livraison
- La fiche d’inventaire
- La fiche des produits hors usage
- Les listes des produits tracteurs [11].

➢ La fiche de stock
C’est un support de gestion qui donne la situation des entrées et des sorties des
médicaments avec la justification (situation du stock). C’est le support de base de la gestion
des médicaments [13].
➢ La fiche d’inventaire
Elle permet de déterminer le stock disponible et utilisable à la suite d’un inventaire, elle
est utilisée immédiatement après l’inventaire pour mettre à jour la fiche de stock, elle est
exploitée pour déterminer la valeur du stock de médicament et des supports à porter au
bilan [14].
➢ Le bon de commande

Il permet l’enregistrement des besoins en médicaments du dépôt. La commande est rédigée

par le gérant et visée par ses superviseurs (pharmacien et chef du centre de santé) selon le
cas [2].
➢ Le bon ou bordereau de livraison : à la livraison d’une commande il est nécessaire de
remplir un formulaire permettant de mentionner les quantités livrées par le
fournisseur. Ce document est appelé bordereau de livraison [2].
 ~7~

[Link] DE GESTION
V.1 Importance de la Gestion des médicaments

La gestion optimale des médicaments et produits de santé a pour finalité d’asseoir une
sécurisation de ces produits [24].
Cette gestion doit reposer sur un système clairement conçu et effacement mis en œuvre, le
système de gestion des médicaments doit alors permettre de garantir une bonne circulation des
médicaments dans le circuit de distribution depuis le fabricant ou fournisseur jusqu’aux mains
du patient en passant par le niveau national, régional, de district de poste de santé [16].
 ~8~

PARTIE PRATIQUE
 ~9~

CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES

II.1 MATERIEL

II.1.1 Cadre d’étude

Cette étude s’est déroulée dans la zone de santé de Bipemba, ville de Mbujimayi, province du
Kasaï Oriental en République Démocratique du Congo.

➢ Situation géographique
Suivant sa situation géographique, la zone de santé de Bipemba est composée de 19 AS et est
bornée :

Au Nord : par la rivière Muya qui la sépare de la zone de santé de

MUKUMBI ;
Au Sud : par l’avenue DODOM qui la sépare de la ZS de Nzamba ;
A l’Est : par l’avenue SALONGO qui la sépare de la ZS de BONZOLA et
Diulu ;
A l’ouest : par l’avenue Congo qui la sépare de la ZS de Mpokolo.

II.I.2 Outil de collecte des données utilisé

Pour récolter les données de cette étude, nous avons fait recours au questionnaire d’enquête.

II.1.3 Population d’étude

Notre population d’étude était constituée des Gestionnaires des médicaments et produits
pharmaceutiques des centres de santé de la zone de santé de Bipemba.

II.2 METHODES

II.2.1 Méthode utilisée

Nous avons utilisé la méthode prospective appuyée par la technique d’interview.
II.2.3. Type et durée d’étude
Il s’agissait d’une étude descriptive transversale, réalisée sur une période allant du 05/07 au
05/08 /2024, soit 1 mois.
II.2.4 Critères de sélection
➢ Critères d’inclusion

Était inclus dans cette étude, tout centre de santé sélectionné dont son gestionnaire des
médicaments et produits pharmaceutiques était présent lors de l’enquête et avait donné son
consentement libre et éclairé.
 ~ 10 ~

➢ Critères d’exclusion
Était exclu de cette étude, tout cas contraire à nos critères d’inclusion.

II.2.4 Echantillonnage
II.2.4.1 Taille de l’échantillon
Nous avons pris un échantillon de convenance de 10 centres de santé dont 1 gestionnaire des
médicaments par centre de santé a été enquêté.
II.2.4.2. Type d’échantillon
Nous avons utilisé un échantillon aléatoire simple de convenance.

II.2.4.3. Technique d’échantillonnage

Nous avons fait recours à la technique d’échantillonnage à plusieurs degrés :

Au premier degré : nous avons sélectionné la zone de santé de NZABA sur

l’ensemble des zones de santé urbaines de la ville de Mbujimayi.
Au deuxième degré : nous avons tiré au hasard 10 Centres de santé pilotes sur 19 AS
pilotes qui composent la zone de santé de bipemba ;
Ainsi, voici le centre de santé sélectionné :
- Centre de santé traineau-aigu
- CCM
- CM RAMA
- CS JESUS ALIVE
- CS St LAURENT
- CS AIMONS-NOUS TOUS
- CS MISERICORDE
- CS 5 ENFANTS
- CS BELUSA
- CSMM
Au dernier degré : nous avons enquêté un AG chargé des médicaments dans chaque
centre de santé.

II.2.5 Paramètres d’études

❖ Variables en rapport avec les FOSA
- Type de FOSA
- Niveau d’étude de l’AGM
❖ Variables en rapport avec l’étude
- Connaissance sur la gestion des médicaments
- Rangement des médicaments
- Rupture de stock
- Qualité des conditions de stockage.
 ~ 11 ~

II.2.6 Organisation de la collecte des données

Nous avons obtenu une autorisation d’enquête par la faculté de santé publique, qui a été
approuvée l’AG de la zone de santé de Bipemba nous avons procédé par former une équipe
de 2 personnes qui nous a aidé dans la récolte des données.

II.2.7 Traitement et analyse des données

Les données de la présente étude ont été traitées et analysées à l’aide du logiciel EPI info
version 7.

II.2.8. Considérations éthiques

Pour le respect de l’éthique de la recherche scientifique, nous avons utilisé les précautions
suivantes :
➢ Explication des objectifs de l’étude aux autorités sanitaires ;
➢ Explication des objectifs de l’étude aux IT et AG des médicaments ;
➢ Obtention du consentement éclairé de nos enquêtés ;
➢ La garantie de la confidentialité dans les informations à collecter dans notre
enquête.
 ~ 12 ~

CHAPITRE III : RESULTATS

Tableau I Répartition des enquêtés en rapport avec les caractéristiques sociodémographiques

Caractéristiques Effectifs Pourcentage

Type de FOSA
Etat 1 1O
Conventionné 2 20
Privé 7 70

Sexe de AG
Masculin 10 100
Ancienneté
> 5ans 10 100

Niveau d’étude
L2 4 40
G3 6 60

Total 10 100
Il ressort de ce tableau que la majorité de nos centres de santé était privée soit 70%, la quasi-
totalité des gestionnaires était du sexe masculin et avait une ancienneté de plus de 5 ans, 60%
des gestionnaires étaient de gradués.
 ~ 13 ~

Tableau II : Répartition des enquêtés en rapport avec la connaissance sur la gestion et

stockage des médicaments

Connaissance Effectif Pourcentage

Formation en gestion
reçue
Oui 10 100

Si oui, laquelle ?
Atelier ou conférence en
cours d’occupation du poste 3 30
Formation reçue de l’AG de
la ZS 7 70
Outils de gestion des
médicaments utilisés
Registre des médicaments 3 30
Fiches de stock et de
réception 7 70
Outils de collecte des
données pour suivre le
niveau de stock
Fiche ou registre de stock 10 100

Total 10 100
Ce tableau démontre que la quasi-totalité des gestionnaires soit 100% avait reçu la formation
en gestion des approvisionnement et stock des médicaments ,70% d’entre eux avaient reçu
cette formation via l’AG de la Zone de santé,70% des gestionnaires utilisaient les fiches de
stock et de réception comme outil de gestion des médicaments et 100% des enquêtés avaient
la fiche ou registre de stock comme outil de collecte pour suivre le stock.
 ~ 14 ~

Tableau III Répartition des enquêtés en fonction de stockage et approvisionnement des

médicaments

Stockage et Effectif Pourcentage

approvisionnement
Fournisseurs auprès de qui
le CS s’approvisionne
Pharmacie Sapraumed 5 50
Pharmacies du marché
bakwadianga 5 50
Critères de sélection des
fournisseurs
Distance à parcourir 3 30
Coût des médicaments 7 70

Avez-vous connu la
rupture de stock pendant
2023-2024 ?
Oui 8 80
Non 2 20

Causes de la rupture
Manque des moyens 7 70
Absence de subventions de 3 30
l’Etat

Que faites-vous pour éviter

la rupture ?
On fait recours au calcul du 4 40
stock d’alerte
Observation des quantités
des médicaments qui
effectuent de mouvement de
temps en temps 6 60

Avez-vous connu le
surstock
Non 10 100

Total 10 100
Ce tableau démontre que la moitié des CS soit 50% s’approvisionnait à la pharmacie
Sapraumed, 70% des enquêtés ont fait allusion au coût des médicaments comme critère dans
la sélection du fournisseur, la majorité des CS soit 80% avait connu la rupture de stock dont
 ~ 15 ~

70% d’entre elle à cause de manque des moyens. 60% des enquêtés observaient les quantités
des médicaments qui effectuent de mouvement de temps en temps pour éviter la rupture de
[Link] quasi-totalité des formations sanitaires n’avaient pas connu de surstock.

Tableau IV : Répartition des enquêtés selon l’appréciation de la pharmacie

Appréciation Effectif Pourcentage

Capacité et surface de la
pharmacie
Bon 1 10
Moyen 3 30
Mauvais 6 60

Ventilation
Pas de ventilation 10 100
Eclairage
Bon 5 50
Mauvais 5 50
Hygiène
Bonne 4 40
Mauvaise 6 60
Présence de la chaine de
froid
Oui 10 100
Total 10 100
Ce tableau démontre que la majorité des CS soit 60% avait une capacité de la pharmacie
mauvaise et une surface mauvaise, la quasi-totalité de centres de santé n’avaient pas de
ventilation et 50% des centres de santé avaient un mauvais éclairage ,60% de pharmacie
avaient une mauvaise hygiène,100 % de centre de santé avaient la chaine de froid.
 ~ 16 ~

Tableau V : Répartition des enquêtés selon l’arrangement des produits

Arrangement Effectif Pourcentage

Etiquettes d’identification
et la date de la péremption
sont-elles visibles ?
Oui 10 100
Ordre d’emplacement
Leur nom générique 1 10
Ordre alphabétique 4 40
Catégorie thérapeutique 5 50

Position d’emplacement
Etagères et les cartons sont-
ils à 30 cm du mur ?
Oui 4 50
Non 6 60

Les produits sont-ils

protégés contre la lumière
du soleil ?
Oui 10 100
Total 10 100
Il ressort de ce tableau que 100% des centres de santé avaient les étiquettes d’identification et
la date de la péremption des médicaments visibles,50% des enquêtés plaçaient les
médicaments par catégorie thérapeutique et 60% n’avaient pas placé les étagères et cartons à
30 cm du mur.100% des enquêtés avaient protégés les produits contre le soleil.
 ~ 17 ~

CHAPITRE IV: DISCUSSION

➢ Caractéristiques sociodémographiques (Tableau I)

La majorité de nos centres de santé était privée soit 70%, la quasi-totalité des gestionnaires
était du sexe masculin et avait une ancienneté de plus de 5 ans, 60% des gestionnaires étaient
de gradués. Ces résultats se rapprochent de ceux trouvés par RAKOTOMALALA B. qui a
trouvé dans son travail que la majorité des formations sanitaires étaient privée et les hommes
représentaient un grand pourcentage par rapport aux femmes, plus de la moitié de ses
enquêtés avaient une ancienneté supérieure à 5 ans [15].
➢ Connaissances sur la gestion des approvisionnements et stock des médicaments
(Tableau II)

La quasi-totalité des gestionnaires soit 100% avait reçu la formation en gestion des
approvisionnement et stock des médicaments ,70% d’entre eux avaient reçu cette formation
via l’AG de la Zone de santé,70% des gestionnaires utilisaient les fiches de stock et de
réception comme outil de gestion des médicaments et 100% des enquêtés avaient la fiche ou
registre de stock comme outil de collecte pour suivre le stock. Sur la formation reçue en
gestion, des approvisionnement et stock des médicaments, ces résultats sont similaires à ceux
trouvés par RAKOTOMALALA B., il a trouvé dans son étude que 100% de ses enquêtés
avaient reçu la formation en gestion des approvisionnement et stock des médicaments [15].

➢ Stockage et approvisionnement des médicaments (Tableau III)

La moitié des CS soit 50% s’approvisionnait à la pharmacie Sapraumed, 70% des enquêtés
ont fait allusion au coût des médicaments comme critère dans la sélection du fournisseur, la
majorité des CS soit 80% avait connu la rupture de stock dont 70% d’entre elle à cause de
manque des moyens. 60% des enquêtés observaient les quantités des médicaments qui
effectuent de mouvement de temps en temps pour éviter la rupture de [Link] quasi-totalité
des formations sanitaires n’avaient pas connu de surstock. Ces résultats ne correspondent pas
à ceux trouvés par RAKOTOMALALA B. qui a trouvés dans son étude que la majorité de
ses enquêtés approvisionnaient les médicaments à partir du bureau central de la zone de santé
[15]. Ceci s’explique par le fait que dans notre milieu d’étude, les centres de santé ne
bénéficient pas beaucoup l’approvisionnement en médicaments de la part de la zone de santé.

➢ Appréciation de la pharmacie (Tableau IV)

La majorité des CS soit 60% avait une capacité de la pharmacie mauvaise et une surface
mauvaise, la quasi-totalité de centres de santé n’avaient pas de ventilation et 50% des centres
de santé avaient un mauvais éclairage ,60% de pharmacie avaient une mauvaise
hygiène,100 % de centre de santé avaient la chaine de froid. Ces résultats se rapprochent à
ceux trouvés par KPEROU [Link] al. Dans son étude la capacité, la ventilation et l’éclairage
manquaient dans les centres de santé de son étude [7].
 ~ 18 ~

➢ Arrangement des médicaments (Tableau V)

100% des centres de santé avaient les étiquettes d’identification et la date de la péremption
des médicaments visibles,50% des enquêtés plaçaient les médicaments par catégorie
thérapeutique et 60% n’avaient pas placé les étagères et cartons à 30 cm du mur.100% des
enquêtés avaient protégés les produits contre le soleil. Ces résultats différents de ceux trouvés
par KPEROU [Link] al, [7]. dans son étude les médicaments étaient placés suivant l’ordre
alphabétique. Cette différence s’expliquerait par le moindre nombre des médicaments
qu’avaient les pharmacies dans nos milieux d’études.
 ~ 19 ~

CONCLUSION

Au terme de ce travail qui a porté sur la gestion des approvisionnements et des stocks des
médicaments dans les formations sanitaires de la zone de santé de Bipemba, après les résultats
obtenus, nous retenons que la gestion des approvisionnements et des stocks des médicaments
n’est pas respectée en totalité, quand bien-même la totalité du personnel de santé soit formée.
L’on peut retrouver dans une petite salle la pharmacie mal tenue, la rupture de stock pour les
médicaments s’observe ainsi que la carence en d’autres documents importants de gestion.
 ~ 20 ~

RECOMMANDATIONS ET SUGGESTIONS

Eu égard à ce qui précède et pour l’amélioration de la gestion des approvisionnements et de

stocks dans les formations sanitaires, nous faisons des recommandations suivantes :

➢ Aux formations sanitaires

- De veiller au respect des normes de la gestion des approvisionnements et
de stocks des médicaments ;
- De placer un personnel hautement qualifié pur la gestion des stocks et des
approvisionnements des médicaments.

➢ Aux autorités politico-sanitaires

- De doter les formations sanitaires des médicaments essentiels pour éviter
la rupture en stock.
- De multiplier les séances de mobilisation et inspection vis-à-vis des
formations sanitaires sur la gestion des médicaments.
 ~ 21 ~

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