ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE

INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE MBUJIMAYI

« ISTM/MBUJIMAYI »
[email protected]

MBUJIMAYI

FILIERE : SCIENCES INFIRMIÈRES

« Connaissances et Attitude des femmes à l’Age

de procréer face à l’utilisation des méthodes
contraceptive dans la zone de santé de Dibindi»

Par : ILUNGA CIOWA Patrick

Travail de fin de cycle présenté et défendu en vue de

l’obtention de grade de Bachelor en techniques
médicales.

Mention : Soins généraux

ANNEE ACADEMIQUE : 2023-2024

 ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE MBUJIMAYI
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[email protected]

MBUJIMAYI

FILIERE : SCIENCES INFIRMIÈRES

« Connaissances et Attitude des femmes à l’Age

de procréer face à l’utilisation des méthodes
contraceptive dans la zone de santé de Dibindi»

Par : ILUNGA CIOWA Patrick

Travail de fin de cycle présenté et défendu en vue de

l’obtention de grade de Bachelor en techniques
médicales.

Mention : Soins généraux

Directeur : Dominique KAPITENA MANGOLA

Assistant 2

ANNEE ACADEMIQUE : 2023-2024

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I. DEDECACE

A mon très cher père Jean pierre CIOWA KAFUIDI MU NZUBU WA MUYEMBA
Je ne saurai jamais te remercié à juste valeur l’éducation que tu m’as donnée a été la
meilleure, je remercie le bon Dieu de m’avoir donnée le privilège d’être ton fils, tu as
inculque en nous la cohésion, l’amour du travail, le partage, la justice et l’équité.
Si j’en suis arrivé jusque-là, c’est grâce à toi, ce travail est le tien, merci pour tout.
A ma très chère mère Lucienne CIELA WA KADIMA, vous étais la meilleure de
maman je ne saurai te remercié pour tout ce que tu as fait pour nous, votre amour, votre
tendresse, votre affection ne m’ont jamais manqué.
A mon père spirituel pasteur Raymond LUKUSA KABUE pour ses encouragements
voir même l’encadrement spirituel.
A mes très chers frères et sœurs Odette NDAYA, Jean robert LUMBALA, Faustin
MUKEBA, Céline CIALA, Jeampy CIOWA, David MUNTUABU, Célestin NTUMBA,
Belcien CIELA, d’avoir supporté le moment difficile enfin de me permettre de terminer mes
études.
A ma très chère fiancée Assy NTUMBA pour le soutien et conseils, Que Dieu
t’accorde longévité.

ILUNGA CIOWA Patrick

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II. REMERCIEMENT
Bénis sois toi Eternel mon Dieu, le commencement et la fin de toute chose. Toi qui
as la gestion de temps et de circonstance, toi qui connais la fin d’un évènement avant son
commencent, tu savais déjà que je devrai terminer le cursus avec brio, malgré les hauts et les
bas, nous voici enfin arriver à la fin de notre parcours. Honneur à ton saint nom pour
l’éternité.
Nos remerciements s’adressent également au comité de gestion de l’ISTM
MBUJIMAYI composé respectivement de la directrice générale le professeur JUSTINE
MBELU KASHALA , du secrétaire générale administratif monsieur FORTUNAT BILOLO
et de l’administrateur de budget Assistant PHILIPPE ILUNGA pour tous les efforts consentis
afin que ISTM soit un cadre de formation par excellence.
Nous adressons encore nos sincères remerciements au directeur de ce travail
Assistant DOMINIQUE KAPITENA qui en dépit de ces multiples occupations a accepté de
sacrer son temps, son énergie et son expertise a la direction de ce travail.
A tous mes collègues de promotion, nous disons vivement merci pour l’esprit de
collaboration et de partage scientifique dont vous avez fait montrer au cours de ce long
cursus.
Nous disons aussi merci à tous mes très chers, à savoir :
André KAMBENGELA, Trésor Vernis NYEMBUE, Nelly NDAYA, Rebecca
NTUMBA, Leonard KAPUYA, Justin KALONJI, Christian MPOYI, Gemima BASUA,
Naomi NZEBA, pour la solidarité et votre soutien spirituel, je suis fière de vous voir comme
amies

ILUNGA CIOWA Patrick

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TABLE DES MATIERES

ANNEE ACADEMIQUE : 2023-2024.........................................................................................................0
ANNEE ACADEMIQUE : 2023-2024.........................................................................................................0
I. DEDECACE............................................................................................................................................I
II. REMERCIEMENT.................................................................................................................................II
III. TABLE DES MATIERES.......................................................................................................................III
INTRODUCTION......................................................................................................................................1
1. Problématique....................................................................................................................................1
2. OBJECTIFS...........................................................................................................................................4
2.1. Objectif général...........................................................................................................................4
2.2. Objectifs spécifiques....................................................................................................................4
3. METHODOLOGIE.................................................................................................................................5
4. DELIMITATION....................................................................................................................................5
4.1. Délimitation thématique.............................................................................................................5
4.2. Délimitation spatiale....................................................................................................................5
4.3. Délimitation temporelle..............................................................................................................5
5. DIVISION DU TRAVAIL.........................................................................................................................5
CHAPITRE I : RECENSION DES ÉCRITS......................................................................................................6
1.1. DEFINITIONS DES CONCEPTS......................................................................................................6
1.1.1. Connaissance............................................................................................................................6
1.1.2. Attitude.................................................................................................................................6
1.1.3. Femme..................................................................................................................................6
1.1.4. Femme à l’âge de procréer...................................................................................................6
1.1.5. Méthode Contraceptive........................................................................................................6
1.2. THÉORIE SUR LES MÉTHODES CONTRACEPTIVES........................................................................6
1.2.1.1. Notions sur le planning familial.........................................................................................6
1.3. RÉSUMÉ DES ÉTUDES ANTÉRIEURES..........................................................................................15
CHAPITRE 2 : MILIEU, MATERIEL ET MÉTHODE....................................................................................17
2.1. MILIEU.......................................................................................................................................17
2.2. MATÉRIELS ET METHODES.........................................................................................................17
2.2.1. MATERIELS..........................................................................................................................17
2.2.2. METHODE...........................................................................................................................17
2.2.3. TECHNIQUE.........................................................................................................................17
2.2.4. POPULATION ET ECHANTILLON..........................................................................................17
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2.2.4. TECHNIQUE D’ÉCHANTILLONNAGE.....................................................................................17

2.2.5. TYPE D’ÉTUDE.....................................................................................................................18
2.2.6. PARAMÈTRES D’ÉTUDE.......................................................................................................18
CHAPITRE III : RÉSULTATS ET DISCUSSION............................................................................................19
3.1. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS................................................................................................19
3.2. DISCUSSION...............................................................................................................................22
CONCLUSION........................................................................................................................................24
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.........................................................................................................26
AnnexeS................................................................................................................................................28
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INTRODUCTION

1. Problématique
Les méthodes contraceptives désignent l’ensemble des moyens visant à
empêcher qu’un rapport sexuel entraine une grossesse. Elle est définie par l’organisation
mondiale de la santé comme étant l’utilisation d’agents chimiques, des dispositifs, des
méthodes ou des procédures pour diminuer la probabilité de conception ou léviter.
( Dembélé,MS,2010).

Dans le monde, les dernières données concernant la contraception à travers le

monde ont été publiées en 2019 par l’organisation des nations unies (ONU). Parmi les 1.9
milliard de femmes en âge de procréer (entre 15 à 44ans), 1,1 milliard souhaitaient une
contraception.( Multim, CR, 2016).
10% d’entre elles n’utilisaient pas des méthodes contraceptives, essentiellement en raison
d’un manque d’accès à ces méthodes.
Selon les continents, une grande disparité est observée dans l’utilisation des différentes
méthodes contraceptives.( Ajong, AB, 2014).

La stérilisation féminine ou contraception définitive reste cependant la méthode

majoritairement utilisée et représente 24% des contraceptions. Par ailleurs, il semble donc
nécessaire d’accroître la disponibilité des différentes méthodes de contraception féminine et
masculine, d’améliorer la diffusion des méthodes efficaces et l’information des couples, des
personnels médicaux et paramédicaux impliqués dans cette prévention grâce à l’éducation.
(Mustafa, G,2011).

De millions des couples dans le pays en voie de développement meurent chaque

année au cours de la grossesse ou à l’accouchement. A chaque minute qui passe, une femme
meurt à cause des complications liées à la grossesse et à l'accouchement. Selon les résultats de
clean et al, 2011, l'accès à la planification familiale peut réduire la mortalité maternelle de 40
%, la mortalité des nourrissons de 10 % et la mortalité infantile de 21 %. La planification
familiale contribue également à réduire les coûts des soins de santé plus large sachant que
moins des couples nécessiteront des soins suite aux complications dues à la grossesse,
l'avortement à risque et accouchement comme en témoigne les résultats de Singh et al, 2012.
Les estimations indiquent environ 215 millions des couples ont des besoins non satisfaits en
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planification familiale et souhaiteraient limiter ou espacer les naissances, mais n’utilisent

aucune méthode de contraception au niveau mondial. (oddens,bj et al, 2013).

En Afrique, le taux d'utilisation de la contraception reste faible. Il est passé de

23,6% à 27,6% (OMS, 2015) tout en restant inférieur à 10% dans sa partie centrale.

Toujours en Afrique, plusieurs obstacles entravent l'utilisation des méthodes

contraceptives notamment les facteurs socioculturels et d'ordre structural comme la
disponibilité et l'accès financier ou contraceptifs (Clain, E et Al, 2014). Toutefois, certains
pays ont fait des progrès en matière de planification familiale. C'est le cas du Rwanda où le
pourcentage des couples mariés ayant fait recours à la contraception est passé de 13 % en
2000 et à 52 % en 2010. En Ethiopie, l'utilisation des contraceptifs est passée de 8 % à 29 %
entre 2000 et 2010 (OMS, 2015).

Au Tchad, la prévalence contraceptive est de 3% (Foumsou L, et coll, 2015).

Au Togo, le taux d’utilisation est de 33%, en Zambie 15% et au Maroc 9,6%.

Briot bilongo plomb 2013, nous montre que les pays d'Asie central ont des taux faibles
utilisation de contraception soit 5%.

Au Burkina - Faso, une enquête sur la connaissance, l'attitude et la pratique des

couples du Burkina Faso dans le domaine de la santé de la reproduction a montré que 21;9 %
des femmes déclarent avoir utilisés une méthode moderne de contraception 83,4 % des
hommes n'approuvent pas la planification familiale contre 82,8% des femmes qui la prouvent,
9 femmes sur 10 (87,2 %) estiment qu'elles n'ont pas le droit d'utiliser une méthode de
contraception sans lavis de leur partenaire, 69,9 % des femmes n'ont pas entendu parler de la
planification familiale au cours de leur dernière visite au Centre de santé. La Progression des
indications en milieu rural est constatée chez les femmes sans instruction et chez les femmes
issues des ménages pauvres. Par contre, une stagnation voir une régression de l'utilisation en
milieu urbain, chez les femmes, plusieurs sont instruites et chez les femmes de ménage
Nantis. Les déterminants essentiels de l'utilisation de la planification familiale sont les
groupes linguistiques et l'approbation du partenaire de la planification familiale (OMS et
UNFPA, 2013).

Une étude menée en Ouganda, a montré une proportion d’utilisation plus élevée
chez les couples plus riches. La variation régionale de l'utilisation de la contraception était
importante surtout pour le groupe d’âge 15-24 ans ,16% des jeunes couples mariés et
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sexuellement actif de la région du Nord utilisaient les MCM contre 46% de Kampala, la
capitale du pays. (Asiawe, JB,2009.

En République démocratique du Congo, la question de la santé de la

reproduction a été caractérisée, ces dernières années, par un taux élevé de la mortalité
maternelle et infantile. Il y a plusieurs cas de mortalités infanto juvénile, infantiles et
néonatales. La meilleure façon de contribuer à la réduction de cette dernière est l’adoption des
méthodes contraceptives. Le taux de l'utilisation des méthodes contraceptives chez les
couples en union ou dont leurs conjoints utilisent est de 28,1% (Mics-palu, RDC, 2018).
( Moulind et all 1997).

Toujours en RDC qui fait partie des pays qui contribuent lourdement à la
mortalité maternelle et infantile et parle de l'utilisation des méthodes contraceptives par les
couples en union demeurent toujours faible. En effet, seulement 20 % des couples en union
utilisent actuellement une méthode contraceptive quelconque (méthode moderne ou méthode
traditionnelle): 8% utilisent une méthode moderne et 13 % une méthode traditionnelle (EDS,
2013-2014). ( UNICEF,2001).

Dans la province du Kasaï Oriental, précisément dans la ville de Mbujimayi qui

compte 460 structures sanitaires dont 425 privées et 11 étatiques , chacune d'elles a sa
tarification propre de soins. La crise économique suite à la chute d’une grande société
d’exploitation de diamant (Miba), l’interruption brutale de l’appui de certains partenaires dans
les zones de santé, la discrimination dans le choix d’appui de certaines zones de santé et la
viabilité des structures sanitaires est souvent négligées, ont eu de fortes conséquences non
seulement sur le niveau des dépenses de santé, mais aussi et surtout sur les formes d'accès aux
services de santé. (Mukenga, 2012).
Dans son étude menée à Mbujimayi, Kaya Tompa B (2014) souligne que les services de
Planification Familiale au Kasaï Oriental, sont utilisés par la population en âge de procréer à
un taux faible de 6%.( Daniel B et Al 2006).
Le PNSR Kasaï Oriental, (2015) rapporte également que seulement 0,7% de la population en
âge de procréer de la Zone de Santé de Diulu en particulier, avaient fait recours aux services
de Planification Familiale. Selon la même source le taux d’utilisation de services de la
Planification Familiale dans la province du Kasaï Oriental dans son ancienne configuration est
de 9,2%.( Daniel B ,2006).
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Le rapport MICS 2018, de l’école de santé démontre que la province du Kasaï

oriental, a un taux de prévalence contraceptive qui est dans une baisse sensible soit 9,5%
contrairement à l’année 2015 où la prévalence était à 15%.( Sébastien,2014).

Le taux de prévalence contraceptive pour le Programme national de la santé de

la reproduction est de 8%. La communication dans le domaine de planification familiale sert
non seulement d’appréhender les problèmes qui se posent au niveau de la communauté, mais
aussi aider les couples à prendre conscience de ce problème et d’adopter un nouveau
comportement. (Mukenga,2012).

Le PNSR Kasaï-Oriental via DPS, a rapporté également pour l'année 2021, la

prévalence contraceptive des couples est de 16,6 %, dont les taux les plus faible se situe dans
les zones de santé de Diulu (0,33%), Lukelenge(1,14%), tshilenge ( 2, 6%), Citenge (3,56%),
tshishimbi( 5,71%), Mukumbi(5,95%), Nzaba(6,31%) par contre le taux les plus élevés se
trouve dans les zones de santé de bibanga ( 44,4%), Bipemba (34,8%), Miabi ( 33, 5%)
Dibindi (32,2%), Mpokolo (31,7%) et Lubilanji (22,8%). (Mukenga,2012).

Au regard de tout ce qui précède, nous avons jugé utile de mener une étude sur «
Connaissances et attitude des femmes à l’âge de procréer face à l’utilisation des méthodes
contraceptives » dans la zone de santé de Dibindi.

Ainsi nous nous sommes posé la question suivante :Quelles sont les connaissances et attitudes
des femmes à l’âge de procréation face aux méthodes contraceptives dans la zone de santé de
Dibindi ?

Pour répondre à cette question nous avons opté pour les objectifs suivants :

2. OBJECTIFS
2.1. Objectif général
Contribuer à l’amélioration de la santé des mères dans les couples en utilisant les méthodes
contraceptives à la zone de santé de Dibindi.

2.2. Objectifs spécifiques

 Evaluer le niveau de connaissance des femmes à l’âge de procréation face aux
méthodes contraceptives à la zone de santé de Dibindi.
 Décrire les attitudes des femmes à l’âge de procréation vis-à-vis des méthodes
contraceptives à la zone de santé de Dibindi.
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3. METHODOLOGIE
Pour la réalisation de ce présent travail nous allons utiliser la méthode d'enquête par
questionnaire appuyée par la technique d’interview semi-structurée face à face

4. DELIMITATION
4.1. Délimitation thématique
Notre travail se limite sur « Connaissance et attitudes des femmes à l’âge de procréer face à
l'utilisation des méthodes contraceptives ».

4.2. Délimitation spatiale

L’étude s’effectuera dans la zone de santé de DIBINDI

4.3. Délimitation temporelle

Notre étude couvre une période allant du 12/09 Au 11/10/2024

5. DIVISION DU TRAVAIL
En dehors de l’introduction et conclusion ce travail comporte trois chapitres a savoir :

 Chapitre I : La recension des écrits

 Chapitre II : Milieu matériel et méthode
 Chapitre III : Résultats et discussion
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CHAPITRE I : RECENSION DES ÉCRITS

1.1. DEFINITIONS DES CONCEPTS

1.1.1. Connaissance : Selon le dictionnaire français (Larousse, 2018), la connaissance est
définie comme l'action de comprendre, de connaître les propriétés, les caractéristiques et les
traits spécifiques de quelque chose. (Dembélé, MS, 2010).
1.1.2. Attitude : Selon le dictionnaire le Robert, l'attitude est la Manière de se tenir le
comportement qui correspond à une disposition psychologique.( Anonyme,2005)
1.1.3. Femme : Selon le dictionnaire français (art Larousse, 2018), un être humain de sexe ou
genre féminin.(Dembélé,MS,2010).
1.1.4. Femme à l’âge de procréer : est une femme qui a ses premières règles, jusqu’à la
péri ménopause. (SHAY,N et Al,2010).
1.1.5. Méthode Contraceptive : désigne l'emploi des moyens visant à empêcher qu'un
rapport sexuel entraîne une grossesse. Elle est définie également par OMS comme étant
l'utilisation d'argents chimiques, des dispositifs, des méthodes ou des procédures pour
diminuer la probabilité de conception ou de l'éviter.(OMS,2016).
1.2. THÉORIE SUR LES MÉTHODES CONTRACEPTIVES
1.2.1. Généralités sur les méthodes contraceptives

1.2.1.1. Notions sur le planning familial

1.2.1.1.1. Définition
Selon l’OMS (2001) la planification familiale est l’ensemble des mesures et méthodes
que les hommes et les femmes prennent ou utilisent pour éviter des grossesses non désirées et
organiser la venue des enfants quand ils le désirent.

Elle permet aux couples d’avoir des enfants au moment où ils les décident, le nombre
d’enfant qu’ils désirent et dont ils peuvent prendre soins donc, d’espacer convenablement les
naissances de leurs enfants. (OMS,2001).

OMS a encore défini en 2015, le planning familial comme l'ensemble des moyens que l'on
utilise pour accueillir dans les meilleures conditions et en temps voulu un enfant dans une
union conjugale (OMS, 2015).
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1.2.1.1.2. Importance d’utilisation des méthodes contraceptives

Les méthodes contraceptives permettent à la femme de:

 Se protéger contre les grossesses non souhaitées.

 Réduire les risques des grossesses non désirées parmi les femmes vivant avec le
VIH /SIDA.
 Diminuer les nombres des bébés infectés et orphelins.
 Espacer les naissances au moins deux ans d'intervalle. C'est une stratégie la plus
importante et plus efficace pour réduire le nombre d'accouchements à problème et
assurer la survie des enfants.
 Donner un repos à son l’organisme, récupérer sa santé et supporter les aléas de la
nature tels que: les maladies, le stress, les efforts physiques.
 Limiter les abandons d’enfants ou des cas d’infanticide.
 limiter les besoins de recourir aux avortements pratiqués dans les mauvaises
conditions de sécurité.
 prévenir les grossesses et naissances trop rapprochées, survenant à un moment
inopportun. Celle-ci contribuent à un taux de mortalité infantile le plus élevé du
monde. Ccomme par exemple, elles peuvent s'exposer au cancer utérin qui est un
risque de vulnérabilité.
 Choisir l’intervalle entre les grossesses.
 Diminuer les risques de mortalité maternelle dûs aux grossesses et précoces, et
rapprochée, trop tardive, et trop nombreuses ;
 Améliore l’état nutritionnel.
 Jouir des rapports sexuels sans crainte. (Tilahum, T,2020).
1.2.1.1.3. Raisons de non utilisation des méthodes contraceptives
La majorité des femmes qui ont arrêté l'utilisation des méthodes contraceptives ont évoqué
deux raisons principales :

Les problèmes de santé rencontrés et le désir d'avoir d'autres enfants.

 L'opposition du mari i (ou partenaires sexuel) est une raison importante mentionnée
par les femmes.
 Manque d’information en la matière.
 Manque des prestataires compétents et qualifiés de service.
 Manque des produits de contraception.
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 Barrières médicales d’accessibilité.

 Barrières économiques d’accessibilité.(Ajong, AB,2014).

1.2.1.1.4. Des stratégies pour une bonne utilisation des méthodes contraceptives
 Information, éducation et communication en PF.
 Bonne formation du personnel pour la prestation de la PF.
 Prévention et prise en charge de l'infertilité.
 Prévention et prise en charge des maladies sexuellement transmissibles y inclus le
VIH/ SIDA.
 Espacement des naissances
 Bon système d'évaluation et de supervision
 La recherche opérationnelle en planification familiale.(Moustafa,G,2015).

1.2.1.1.5. Des composantes de la santé de la reproduction

1. Maternité à moindre risque (MMR) : Soins prénatals ; accouchements sans risque,
soins essentiels en cas de complications obstétricales ; soins aux nouveau nés, soins
post-natals et allaitement maternel.
2. Information et service en matière de planification familiale (PF) ;
3. Prévention et prise en charge de la stérilité et des disfonctionnements sexuels tant chez
l’homme que chez la femme ;
4. Prévention et prise en charge des complications de l’avortement ;
5. Information des hommes en vue de leur implication dans la santé de la reproduction et
leur Co-responsabilisation dans l’amélioration du rôle et du statut de la femme ;
6. Prévention et prise en charge des infections génitales notamment les maladies
sexuellement transmissibles (MST) y compris des infections à VIH et du syndrome
d’immunodéficience acquise (SIDA)
7. Promotion d’un développement sexuel sain par l’encadrement des adolescents,
l’information et l’éducation concernant les rapports sexuels sans danger et
responsables durant toute la vie et du respect mutuel entre sexes ;
8. Elimination des pratiques néfastes telles que la mutilation sexuelle féminine, le
mariage précoce, la violence au foyer et la violence sexuelle à l’encontre des femmes.
9. Prise en charge des états non infectieux de l’appareil génital, tels que la fistule
génitale, le cancer du col de l’utérus, les complications des mutilations sexuelles
féminines et les problèmes de santé de la reproduction associés à la ménopause. (OMS
et ISAID,2018).
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1.2.1.1.6. Du contrôle des naissances

La planification familiale est l'ensemble des moyens que l'on utilise pour
accueillir dans les meilleures conditions au temps voulu, un enfant dans une union conjugale.
Elle exige un entier engagement du couple à assumer pleinement ses responsabilités dans la
procréation.

1.2.1.1.7. Les méthodes contraceptives propremendites (OMS, USAID et Jean-Pierre

schcamp, 2012)
A. Méthodes naturelles

Les méthodes naturelles n'exigent aucun médicament mais, demandent au couple une vie
harmonieuse (l'amour, dialogue franc et régulier). En plus, un profond sentiment
d'engagement et de coopération y doivent être le fondement.
Elles se basent sur le contrôle de phénomènes du cycle féminin et l'abstinence sexuelle
pendant les périodes fécondes de la femme.
Ces méthodes présentent plusieurs avantages mais, exigent une certaine initiation et une forte
de discipline.( Kabanganyi, A,2016).

Parmi ces méthodes nous citons :

 L'abstinence sexuelle
Dans cette méthode, l'homme et la femme ne font aucun rapport sexuel.

 Méthodes de courbe de température

Cette méthode permet de repérer la période de fertilité, en mesurant la température corporelle
tous les matins à la même heure avant de se lever du lit.
La hausse des températures de 0,2 à 0,4 degrés Celsius (exemple : de 36,7 à 37,1 degrés
Celsius) peut indiquer l'ovulation. La solution préconisée consiste à éviter les rapports sexuels
non protégés jusqu'à 3 jours, après cette hausse de température qui peut par exemple être
influencée par différents facteurs. La fièvre peut notamment fausser les résultats.
 Méthodes du calendrier ou OGINO
Sur un cycle de 28 jours, une femme n'est féconde que quelques jours par mois aux alentours
de la période d'ovulation qui se situe théoriquement chez les femmes dans les cycles réguliers
(14 jours après le premier jour des règles).
Cette méthode préconise de s'abstenir de tout rapport sexuels plusieurs jours autour de cette
date. OMS a montré comment utiliser le calendrier pour ne pas tomber enceinte.
Pour calculer la date d'ovulation, il suffit de soutenir 14 jours à la durée du cycle :
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21- 14= 7ème jour

Pour 22 jour, 22-14= 8 ème jour
Ces 14 jours sont dénommés « phase lutéale ». Celle - ci ne varie pas.
 Méthodes de Billings
Qui consiste à observer la glaire cervicale et à éviter les rapports sexuels lorsqu'elle devient
plus fluide et filant (comme le blanc de l’œuf) autour de la période fertile : 4ème jour après
les derniers jours de la glaire filante.
 Coït interrompu ou retrait du partenaire
Dans cette méthode, le partenaire masculin se retire du vagin de sa partenaire
avant d'éjaculer. Lorsque l'éjaculation n'a pas eu lieu dans le vagin (ni juste à l'entrée) cela a
amoindrit les risques de grossesse. Pour cela,
Cette technique nécessite de la part de la femme ou de l'homme une grande confiance envers
son (sa) partenaire et une excellente connaissance des signes au moment de l'éjaculation.

 Des Méthodes de M.AM.A (Méthode d'allaitement et de l'aménorrhée)

 Cette méthode était popularisée à partir de 1995 par OMS, UNICEF et FHI (family,
healf international).
 Elle est basée sur l'utilisation de l'infertilité lactation. Selon la lèche ligue, elle peut
être utilisée pendant les six premiers mois suivant la naissance par la mère à trois
conditions:
allaiter exclusivement
 le faire à la demande et avec des tétées fréquentes.
 ne pas avoir eu son retour de couche.
 De la Méthode des jours fixes (MJF) ou collier du cycle
Cette méthode est basée sur la connaissance du cycle mensuel.

 Description du collier du cycle

C'est un collier de perles de couleurs différentes qui représentent chaque jour du cycle
menstruel de la femme.

 Il peut aider la femme à savoir quand elle peut tomber enceinte à la suite des rapports
sexuels non protégés.
 Les perles blanches Marquent les jours où la femme peut tomber enceinte.
 les perles marrons Marquent les jours où est peu probable de tomber enceinte.
 un cylindre noir avec une flèche qui indique dans quel sens déplacer l'anneau.
( Sébastien,E,2014).
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 Comment utiliser le collier du cycle ?

 les premiers jours des règles : mettre la notion la perle rouge. Marquez le premier jour
des règles sur votre calendrier, vous devez connaître ce jour au cas où vous oubliez de
déplacer l'anneau.
 Chaque matin, déplacer l'anneau dans la direction de la flèche sur les cylindres.
Continuez à déplacer l'anneau chaque jour d'une perle à l'autre, même les jours où
vous avez vos règles.
 Le jour où vos règles prochaines apparaissent, mettez à nouveau l'anneau sur la perle
rouge. S'il vous reste des perles marron sautez- les.
 Quand l'anneau est sur une perle blanche, vous pouvez tomber enceinte à la suite des
rapports sexuels sans protection.
 Quand l'anneau est sur une perle marrons, il est peu probable que vous tombiez
enceinte à la suite des rapports sexuels non protégés.(Mark,2001).
B. DES METHODES ARTIFICIELLES
Ce sont les dispositifs ou des produits chimiques qu'on place sur le pénis ou dans le vagin
pour empêcher les spermatozoïdes d'arriver vivants dans l'utérus.

B.1 Méthodes chirurgicales volontaires.

Elle consiste à une intervention chirurgicale sur les organes génitaux de l'homme ou de la
femme pour éviter la rencontre de l'ovule et des spermatozoïdes. Ce sont les méthodes
contraceptives définitives.
Il s'agit de :

B 1.1 la stérilisation féminine ou la ligature des trompes ou tuberectomie

C'est une technique qui consiste à fermer les deux trompes par ligature et section pour
empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.(Daniel, B,2006).

 Mode d'action
La méthode contraceptive chirurgicale empêche le passage de l'ovule et des
spermatozoïdes dans les trompes de Fallope. Il n'y a pas de fécondation puisque la
rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule est impossible.(DHS, M,2014).
B.1.2. la stérilisation masculine où vasectomie
C'est une technique qui consiste à fermer les deux canaux différents par ligature
et section pour empêcher le passage des spermatozoïdes vers les vésicules séminales.
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Mode d'action
Les spermatozoïdes fabriqués par les testicules ne peuvent pas remonter dans les vésicules
séminales. Dans ce cas, le sperme ne contient pas de spermatozoïdes. Il ne peut donc pas y
avoir des fécondations.

B.2. Méthode chimiques.

Elles exigent de prendre des produits chimiques qui agissent directement par le biais
des hormones.

En général, leur acte consiste à bloquer l'ovulation, la fécondation ou l'implantation de

l'ovule fécondé dans l'utérus.

Parmi ces méthodes, on peut citer :

 les contraceptifs oraux (pilules).

 les contraceptifs injectables où progestatifs hormonaux.
 Les contraceptifs vaginaux.
 Les contraceptifs oraux (pilules).
Les pilules contiennent en effet une ou deux hormones similaires à celles que fabriquent
naturellement les ovaires.
Nous avons deux types de pilules :

 les pilules combinées (pc) ou contraceptif oraux combinées (POC) qui contiennent
à la fois un progestatif et un estrogène.
Il existe des nombreuses pilules selon la composition et dosage de ces deux hormones.
 Pilules progestatives (pp).
Elles ne contiennent qu'une seule hormone en quantité très fiable.
elles sont composées sortent de désorgestrel, soit de levonorgestrel.
 Contraceptifs injectables
C'est une contraceptive hormonale de longue durée qui consiste en l'injection
intramusculaire d'un progestatifs de synthèse assez fortement dosé.

- L'action de l'injection consiste à bloquer l'ovulation pour une durée de douze semaines
(trois mois). Cette injection doit se faire au début du cycle et répétée tous les 3 moins.
(Ajong, AB,2014).
 ~ ~

 Les implants
Ces sont des petits bâtonnets où capsules en plastique dont chacun de taille d'une
tige d'allumette. Ils libèrent un progestatif analogue à la progestérone.
Ils agissent essentiellement en épaississant la glaire cervicale. C'est ce qui empêche les
spermatozoïdes d'atteindre l'ovule et n'interfère pas avec le cycle menstruel. D'où ils
empêchent l'ovulation.
Il existe plusieurs types d'implants:
- Jadelle: deux bâtonnet efficaces pendants 5 ans

- Implanon: un bâtonnet efficace pendant 3 ans.

- Norplant: six capsules efficaces pendant 6 à 7 ans.
 Les méthodes chimiques : les spermicides ou contraceptif vaginaux ou anneau
vaginal.
Les spermicides sont des produits chimiques. C’est généralement le Nonoxynol-
9 qui, introduit dans le vagin avant le rapport sexuel, inactive ou tue les spermatozoïdes.
Il s'agit d'un anneau flexible en plastique poreux qui contient des hormones (estrogènes plus
progestatifs). Il est inséré au fond du vagin comme un tampon. Ces hormones diffusent à
travers la paroi Vaginale et passe dans le sang.

On le garde 3 semaines. Ils s'agissent en rompant la membrane de cellules de

spermatozoïdes en le tuant ou en ralentissant leur mouvement.

 Méthodes mécaniques
Ce sont les dispositifs internes ou externes qu'un des conjoints peut porter pour
empêcher la rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde ou la nidation de l’œuf.

Ces dispositifs peuvent être en métal où en plastique.

Parmi ces méthodes, il existe :

- Le dispositif intra- Utérin.

- le diaphragme.

- les préservatifs

C. 1 Dispositifs intra-Utérin (D.I.U) ou stérilet :

 ~ ~

Le DIU est un petit dispositif souple inséré dans la cavité utérine. Le DIU est en général une
petite armature flexible, souvent en plastique, contenant un fil de cuivre qui le recouvrent
partiellement.( Multim CR,2016).

On le pose dans l'utérus d'une femme par le médecin. Il est pratiqué mais, provoque des
menstruations plus longues et plus abondantes en posant dans le vagin presque toutes marques
de DIU ayant un ou deux fils qui leur sont rattachés. Ces fils, qui sortent par l'ouverture du
col, se trouvent dans le vagin.

Le DIU fonctionne surtout en empêchant le spermatozoïde et l'ovocyte de répondre. Il

empêche finalement l'embryon de s'implanter dans l'utérus. Il est très efficace et peut durer au
moins 10 ans.
Les nouveaux types sont faits en plastique et sont médicamentés, libérant de petites quantités
de cuivre et de progestatifs.( Haut autorité de la santé de la France, 2017).

C. 2. Le préservatif.

C'est une mince enveloppe en caoutchouc qu'on place sur le pénis en érection avant le rapport
sexuel ou la paroi interne du vagin. On l'appelle communément la capote ou le condom. Son
rôle est d'empêcher le sperme d'être en contact avec la voie génitale de la femme. (Hassoun,
2018)

C. 3 Le diaphragme

C'est une rondelle (formant une calotte) de latex qui varie entre 5,5 et 9,5 cm de
diamètre. Il insère dans le vagin jusqu'au niveau du col de l'utérus. Cela permet de bloquer
l'entrée des spermatozoïdes.

Mais, il convient de l'utiliser en complément d'un spermicide (sous forme de gel ou de

Mousse) placé à l'intérieur du diaphragme. Ainsi les spermatozoïdes qui auraient réussi à
contourner le diaphragme seront retenus par le gel comme une seconde barrière et
immobilisés. Il se place avant le rapport sexuel et il faut le garder pendant les six heures qui
suivent. (Crosby, Graham, yarber et Sanders, 2010).
 ~ ~

1.3. RÉSUMÉ DES ÉTUDES ANTÉRIEURES

D’après l’OMS (2010), les moyens contraceptifs sont de plus en plus
disponibles, mais environ 350 millions de couples ne sont pas informés dans ce domaine et
n'ont pas accès à des différentes méthodes et prestations. A l'échelle de la planète, entre 120 et
150 millions de femmes mariées qui souhaiteraient limiter ou espacer leurs grossesses
ultérieures n'utilisent pas des moyens contraceptifs, car elles ne savent pas très bien où se
procurer des services de planification familiale.
Au niveau mondial, l’utilisation des contraceptifs a augmenté, passant de 54% en 1990 à 57%
en 2012. Au niveau régional, la proportion de femmes mariées âgées de 15 à 49 ans indiquant
utiliser une méthode contraceptive moderne a augmenté très faiblement entre 2008 et 2012,
passant de 23% à 24% en Afrique, alors qu’en Asie est estimée à 62%, et passant à 67% en
Amérique latine et dans les Caraïbes, avec des fluctuations importantes d’un pays à l’autre
dans ces régions.(OMS.2013).

Une enquête effectuée sur l’utilisation des services de Planification Familiale en

Haïti, révèle que le niveau de connaissance chez des femmes en union utilisant une méthode
traditionnelle est de 35 % et 31 % chez celles utilisant une méthode moderne. Elle avait abouti
aux résultats suivants : 28 % de femmes n’ayant aucun niveau d’instruction utilisent une
méthode moderne contre 33 % de celles ayant atteint le niveau d’instruction secondaire ou
plus. (EDS 2012).

En Afrique subsaharienne, la région de l’ouest et du centre affiche le plus faible

taux de prévalence contraceptive moderne. Dans cette région, seulement 8% des femmes ont
recouru aux méthodes modernes de planification familiale et le taux de besoins non satisfaits
est de 23% (population référence Bureau et African population et Health Research Center,
2008).

Au Burkina Faso une étude de (Michel, D,2011) le faible taux d’utilisation des
services de Planification familiale en Afrique(23 % à24%) à l’exception de l’OMS(2013) qui
confirme l’utilisation à 62% en Asie ,67% en Amérique latine avec des fluctuations
importantes d’un pays à l’autre. Dans ces régions, quelques-uns déterminent 3 ou 4 facteurs
liés à cette faible utilisation.

Dans les pays d'Afrique de l'Est, qui partagent la même culture que Mayotte, le
recours à la contraception a augmenté depuis 20 ans. Il reste variable entre les communautés
et au Kenya, on ne retrouve pas les différences significatives dans la prise de contraceptifs
 ~ ~

modernes entre musulmans et chrétiens. Toutefois, le Nigéria, pays à forte proportion des
musulmans n'a qu'une couverture contraceptive moderne de 10 % (53 % au Kenya et 33 % au
Madagascar) (Gueye, A et Al, 2014).

À Kinshasa, une étude a été menée à la clinique libérale et avait pour but
d'identifier les facteurs de la non utilisation des services de planification familiale. Le
chercheur est arrivé à la conclusion selon laquelle les facteurs les plus significatifs à l'origine
de la non utilisation de la planification familiale se trouvent dans la communauté et dans la
formation sanitaire. Dans la communauté, il y a un manque d'information de l'ordre à 60,5 %
le niveau d'instruction de l'ordre à 54,7 % et les rumeurs à 52,2 % (PMC 2008).

Les taux de prévalence contraceptive ont augmenté dans toutes les provinces, à l'exception de
Bandundu et de l'Equateur. Les augmentations les plus significatives ont eu lieu dans les
provinces du Kasaï Occidental, Kasaï Oriental, Nord Kivu, Sud Kivu, Bas Congo et Kinshasa,
où les taux ont doublé, voire triplé. Le PNSR considère que la coordination est la clé pour
optimiser le progrès de la planification familiale, particulièrement dans les provinces avec un
taux de prévalence contraceptive plus faible. Leurs données statistiques varient entre 0 et
20%.

Une petite enquête effectuée au Kasaï-Oriental a montré que la population en

âge de procréer recourait aux services de la planification familiale à 13% (PFS, 2013).

Une étude a été menée par Bouygues(2018), sur les facteurs associés à la faible
utilisation des méthodes de planification familiale par les couples mariés dans la zone de santé
de Lubilanji. Cette étude avait montré que la proportion de la population ayant reconnu et
pratiquer le service de planification familiale étaient de 47,6 %.
 ~ ~

CHAPITRE 2 : MILIEU, MATERIEL ET MÉTHODE

2.1. MILIEU :
La présente étude s’est effectuée dans la zone de santé de DIBINDI, dans la province du
Kasaï oriental, ville de Mbuji Mayi, commune de Dibindi , République Démocratique du
Congo,
Elle partage ses limites :
 Au Nord par la Zone de santé de KANSELE ;
 Au Sud par la Zone de santé de LUKELENGE ;
 A l’Est par la Zone de santé de LUBILANJI ;
 A l’Ouest par la Zone de santé de LUBILANJI.
Elle regorge 13 aires de santé dont un hôpital général de référence et une superficie de 10 km
carré.
C’est par un sondage aléatoire simple et sans remise que cette entité sanitaire était retenue
comme cadre de nos investigations.
2.2. MATÉRIELS ET METHODES

2.2.1. MATERIELS
Pour collecter les données, nous allons nous servir d'un questionnaire d'enquête reprenant les
différentes variables d’étude.

2.2.2. METHODE
Pour réaliser notre étude, nous avons choisi la méthode d’enquête par questionnaire.

2.2.3. TECHNIQUE
Comme techniques d’ appui à la méthode , nous avons utilisé la technique d’interview semi-
structurée face à face.

2.2.4. POPULATION ET ECHANTILLON

Pour cette présente étude, la population cible est constituée de 423 femmes à l’âge de procréer
de la zone de santé de DIBINDI enquêtés, et répondant à nos critères d’inclusion.

2.2.4. TECHNIQUE D’ÉCHANTILLONNAGE

Pour arriver à bien réaliser cette étude, nous avons utilisé une technique d’échantillonnage
probabiliste, aléatoire, simple à plusieurs degrés :
- Au 1ere degré : nous avons tiré au hasard 5 aires de santé dans 13 aires de santé
- Au 2eme degré : nous avons tiré 6 avenues dans chaque aire de santé.
- Au 3eme degré : nous avons tiré 7 parcelles dans chaque avenue.
- Au 4eme degré : nous avons tiré au ménage dans chaque parcelle.
Nous avons utilisé la formule de fichier pour avoir notre échantillon.
N= Z 2 x p.q
d2
D’où :
N= taille de l’échantillon ( nombre de sujets nécessaires),
 ~ ~

Z= coefficient qui Correspond à l’intervalle de confiance, sa valeur est 1.96 quand IC est de
95% ce coefficient est de 1.96)
P= la proportion de la population à étudier qui est de 50% pour l’année 2024
Q= 1-p= proportion des femmes à l’âge de procréation n'ayant pas utilisé les méthodes
contraceptives
D 2= la marge d’erreur où degré de liberté, sa valeur est de 5%, en appliquant cette formule, la
taille de l’échantillon :
n = (1,96) 2 0,5 . 0,5 = 3,84. X 0,25 = 384 + 38,4 = 422,4 ou 423
( 0,05)2 0,0025
 CRITÈRES DE SELECTION :
A. CRITÈRES D’ INCLUSION :
- Toute femme à l’âge de procréer habitant la zone de santé de DIBINDI depuis 6 mois ;
- Avoir une bonne capacité mentale
- Etre présent le jour de notre passage
- Accepter de répondre à notre questionnaire sans condition
B. CRITÈRE D’EXCLUSION :
Toute personne ne répondant pas aux bu nu critères d’ inclusions ci- haut est exclu de notre
échantillon.

2.2.5. TYPE D’ÉTUDE

Notre étude est du type descriptif transversal.

2.2.6. PARAMÈTRES D’ÉTUDE

 Âge ;
 Profession
 Etat civil ;
 Niveau d’étude ;
 Religion

 Connaissance
 Avoir entendu parler ;
 Canaux ;
 Définition ;
 Importance des méthodes contraceptives
 Attitude
 Accepter d’utiliser les méthodes contraceptives
 Aimer à utiliser les méthodes contraceptives
 Les conséquences des méthodes contraceptives.
 ~ ~

CHAPITRE III : RÉSULTATS ET DISCUSSION

3.1. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
 Caractéristiques sociodémographiques
Tableau 1 : Répartition des cas selon l’âge
Tranche d’âge (en année) Effectifs %
14-19 58 14
20-25 103 24
26-31 123 29
32-37 72 17
38 et plus 67 16
Total 423 100
Ce tableau nous montre que la tranche d’âge comprise entre 26 à 31 ans était beaucoup
représentée avec 123cas sur 423 soit 29%.
Tableau 2 : Répartition des enquêtées selon la profession ou occupation
Profession ou occupation Effectifs %
Ménagères 209 49,4
Commerçantes 97 22,9
Infirmières 51 12,1
Enseignantes 66 15,6
Total 423 100
À la lecture de ce tableau les ménagères occupent la première place avec 49,4% contre 22,9%
des commerçantes.
Tableau 3 : Répartition des enquêtées selon l’état civil
Etat civils Effectifs %
Marié(e) 291 68,8
Célibataire 132 32,2
Total 423 100
Au regard de ce tableau, nous constatons que 68,8% de nos enquêtées était des mariés suivi
des célibataires avec 32,2%.
Tableau 4 : Répartition des enquêtées selon le niveau d’étude
Niveau d’étude Effectifs %
Primaire 138 32,6
Secondaire 89 21,1
Sup/ universitaire 68 16,1
Sans niveau 128 30,2
Total 423 100
A la lumière de ce tableau nous remarquons que 32,6% de nos enquêtées était de niveau
primaire suivi de sans niveau avec 30,2%.
 ~ ~

Tableau 5 : Répartition des enquêtées selon la religion

Religion Effectifs %
Catholique 103 24,4
Protestante 88 20,8
Église de réveille 165 89,4
Musulmane 28 6,6
Kimbaguiste 39 9,2
Total 423 100
Ce tableau nous fait voir que la majorité de nos enquêtées était des églises de réveille avec
89,4%, suivi de l’église catholique avec 24,4%.
 Connaissances
Tableau 6 : Répartition des enquêtées selon la connaissance d'avoir entendu parler des
méthodes contraceptives
Avoir entendu Effectifs %
Oui 368 86,9
Non 55 13,1
Total 423 100
A l'analyse de ce tableau, nous remarquons que 86,9% de nos enquêtées avait déjà entendu
parler des méthodes contraceptives.
Tableau 7 : Répartition des enquêtées selon le canal d'information
Canal d’information F.A. F.O. %
Église 423 217 51, 3
Radio et télévision 423 188 44,4
École 423 215 51
Les amies 423 116 27,4
A la lecture de ce tableau, 51,3% de nos enquêtées était informées des méthodes
contraceptives à l’église et 51,4% avait eu cette information à l’école.
Tableau 8 : Répartition des enquêtées selon la définition des méthodes contraceptives
Définition Effectifs %
Utilisation des moyens pour 368 86,9
empêcher la grossesse
Je ne sais pas 55 13,1
Total 100
Ce tableau nous fait voir que 86,9% de nos enquêtées définissaient les méthodes
contraceptives comme étant l'utilisation des moyens pour empêcher la grossesse.
 ~ ~

Tableau 9 : Répartition des enquêtées selon l'importance des méthodes contraceptives

Importance F.A. F.O. %
Espacer les naissances 423 368 86,9
Éviter les grossesses 423 368 86,9
indésirables
Je ne sais pas 423 55 13,1
Au regard de ce tableau nous remarquons 86,9% de nos enquêtées parlaient d'espacer les
naissances et éviter les grossesses indésirables comme importance des méthodes
contraceptives.
 Attitudes
Tableau 10 : Répartition des enquêtées selon l'attitude d’accepter l’utilisation des méthodes
contraceptives
Accepter d'utiliser Effectif %
Oui 289 68,3
Non 134 31,7
Total 423 100
Ce tableau nous montre que 68,3% de nos enquêtées avaient accepté d'utiliser les méthodes
contraceptives.
Tableau 11 : Répartition des enquêtées selon la méthode contraceptive souhaitée (aimée)
Méthode de choix FA FO %
Préservatif 423 275 65
Implants 423 216 51
MAM 423 132 31,2
Pilule 423 208 50
DIU 423 45 12
A l'analyse de ce tableau nous remarquons que 65% de nos enquêtées souhaitait utiliser le
préservatif que d’autres méthodes contraceptives.
Tableau 12 : Répartition des enquêtées selon les conséquences des méthodes contraceptives
Conséquence F.A. F.O. %
Stérilité 423 288 68,1
Infections gynécologiques 423 201 66,4
Je ne sais pas 423 55 13,1
A la lumière de ce tableau nous constatons que 68,1% de nos enquêtées parlaient de stérilité
comme conséquence des méthodes contraceptives.
 ~ ~

3.2. DISCUSSION
tableau(1) , qui parle de l’âge des enquêtées, nous avons trouvé que la tranche d’âge
comprise entre 26 à 31 était beaucoup représentée avec 123 cas sur 423 soit 29%. Ces
résultats sont contraires avec ceux trouvés par Mbuyi, T(2023), dans son étude sur
connaissance, attitude et pratique des femmes à l’âge de procréer vis-à-vis des méthodes
contraceptives, qui avait trouvé 45,1%.
Au tableau (2), nous avons remarqué que 49,4% de nos enquêtées avaient comme occupations
ménagère suivi des commerçantes avec 22,9%. Ces résultats sont différents avec ceux trouvés
par Mukenga (2012), qui selon lui a trouvé aussi que la majorité des enquêtées étaient de
ménagères, soit 38,6%.
Au regard de ce tableau(3), nous constatons que 68,8% de nos enquêtées étaient mariés suivi
des célibataires avec 32,2%. Ces résultats sont proches avec ceux de KALALA,B(2018), qui
selon lui aussi 66,7% des enquêtées étaient des mariés.
A la lumière de ce tableau(4), nous remarquons que 32,6% de nos enquêtées était de niveau
primaire suivi de sans niveau avec 30,2%. Ces résultats sont contraires avec ceux de Mukenga
(2012), qui avait lui trouvé la majorité était de niveau secondaire avec une proportion de
32,1%.
Ce tableau(5) nous fait voir que la majorité de nos enquêtées était des églises de réveille avec
89,4% suivi de l’église catholique avec 24,4%. Ces résultats sont contraires avec ces de
MUKENGA (2012), qui selon lui a trouvé que la majorité des nos enquêtées étaient des
églises de réveilles soit 52,2%
A l'analyse de ce tableau(6) nous remarquons que 86,9% de nos enquêtées avait déjà entendu
parler des méthodes contraceptives. Ces résultats sont contraires avec ceux de
Mbuyi,T(2023), qui selon elle , 100% de ses enquêtées avaient déjà entendu parler des
méthodes contraceptives.
A la lecture de ce tableau(7),51,3% de nos enquêtées était informées des méthodes
contraceptives à l’église et 51% avait eu cette information à l’école.
Ces résultats sont contraires avec ceux de ODIMBA,D(2018), qui selon lui la majorité de ses
enquêtées avaient eu cette information auprès au travers les relais communautaires, avec
54,1%.
Ce tableau(8) nous fait voir que 86,9% de nos enquêtées définissaient les méthodes
contraceptives comme étant l'utilisation des moyens pour empêcher la grossesse. Ces résultats
sont semblables avec ceux de Muluwayi ,M(2020), qui selon lui la majorité de ses enquêtées
définissaient les méthodes contraceptives de la même façon avec 89,7%.
Au regard de ce tableau (9),nous remarquons 86,9% de nos enquêtées parlaient d'espacer les
naissances et éviter les grossesses indésirables comme importance des méthodes
contraceptives. Ces résultats sont près que les mêmes avec ceux de Mukenga (2012), qui
selon lui 78,1% des enquêtées parlaient d'espacer les naissances et éviter les grossesses
indésirables comme importance des méthodes contraceptives.
Ce tableau (10)nous avons trouvé que 68,3% de nos enquêtées avaient accepté d'utiliser les
méthodes contraceptives. Ces résultats sont contraires avec ceux de KALALA, B (2018), qui
 ~ ~

selon lui la majorité des enquêtées n’avaient pas accepté d’utiliser les méthodes
contraceptives, soit 58,1%.
A l'analyse de ce tableau(11), nous remarquons que 65% de nos enquêtées souhaitait utiliser
le préservatif que d’autres méthodes contraceptives. Ces résultats sont contraires avec ceux
de Mbuyi, T (2023), la plus part des enquêtées aimaient utiliser les préservatifs avec une
proportion de 43,9%.
A la lumière de ce tableau(12), nous constatons que 68,1% de nos enquêtées parlaient de
stérilité comme conséquence des méthodes contraceptives. Nos résultats ne marches pas de
faire avec ceux de Mukenga (2012), qui selon lui 59,1% parlaient de stérilité comme
conséquence des méthodes contraceptives.
 ~ ~

CONCLUSION
Les méthodes contraceptives désignent l’ensemble des moyens visant à empêcher qu’un
rapport sexuel entraine une grossesse. Elle est définie par l’organisation mondiale de la santé
comme étant l’utilisation d’agents chimiques, des dispositifs, des méthodes ou des procédures
pour diminuer la probabilité de conception ou léviter.( Dembélé,MS,2010).

Notre étude à pour thème « Connaissances et Attitude des femmes à l’Age de procréer face à
l’utilisation des méthodes contraceptive dans la zone de santé de Dibindi»

Pour la réalisation de ce présent travail nous allons utiliser la méthode d'enquête par
questionnaire appuyée par la technique d’interview semi-structurée face à face

Au cours de notre étude nous sommes posés la question de savoir quelles sont les
connaissances et attitudes des femmes à l’âge de procréation face aux méthodes
contraceptives dans la zone de santé de Dibindi ?
Pour répondre à cette question nous nous étions fixés les objectifs suivants :
 Objectif général : contribuer à l’amélioration de la santé des mères dans les couples en
utilisant les méthodes contraceptives dans la zone de santé de Dibindi
 Objectifs spécifiques :
- Évaluer le niveau de connaissance des femmes à l’âge de procréation face aux
méthodes contraceptives à la zone de santé de Dibindi
- Décrire les attitudes des femmes à l’âge de procréation vis-à-vis des méthodes
contraceptives à la zone de santé de Dibindi
Après collecte, analyse et traitement des données, nous sommes arrivés aux résultats
suivants :
 41,6% des enquêtées avaient une tranche d’âge comprise entre 26 à 31 ans,
 49,4% étaient des ménagères ;
 68,8% des mariés
 32,6% étaient de niveau primaire,
 89,4% étaient des églises de réveille,
 86,9% avaient déjà entendu parler des méthodes contraceptives,
 51,3% avaient eu l'information à l’église,
 86,9% définissaient les méthodes contraceptives comme utilisation des moyens pour
empêcher la grossesse,
 86,9% parlaient d’espacer les naissances comme importance des méthodes
contraceptives,
 68 3% avaient accepté d’utiliser les méthodes contraceptives,
 65% aimaient beaucoup utiliser les préservatifs,
 68,1% parlaient de stérilité comme conséquence des méthodes contraceptives.
Au regard de ces résultats, nous suggérons ce qui suit :
 Au ministère de Santé Publique
 ~ ~

- Améliorer la couverture sanitaire pour une meilleure accessibilité des structures

- Intégrer le service de PF dans toutes les zones rurales du Kasaï oriental.
 A la division provinciale du Kasaï oriental
- Organiser les séances formations aux prestataires de soins sur la planification
familiale.
 Aux partenaires
- PNSR : continuer à appuyer le renforcement institutionnel et l’intégration de la PF
dans la zone de santé de Dibindi
 Aux prestataires
 Améliorer les messages de sensibilisation sur les MCM.
 De traiter les clients avec respect, empathie et compréhension.
 Aux futurs chercheurs :
 De persévérer dans la recherche des causes du non utilisation des méthodes
contraceptives dans les couples.
 De mener une autre étude sur les connaissances, attitudes et pratiques des
couples sur les méthodes contraceptives.
 ~ ~

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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AnnexeS

ANNEXE

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