0% ont trouvé ce document utile (0 vote)
45 vues38 pages

Guide complet sur l'IRM cardiaque

Transféré par

mounasissou224
Copyright
© © All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
0% ont trouvé ce document utile (0 vote)
45 vues38 pages

Guide complet sur l'IRM cardiaque

Transféré par

mounasissou224
Copyright
© © All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

institut national de formation

supérieure paramédicale
Option manipulateur en imagerie médicale

IRM CARDIAQUE

Dr M.I. ARFI – Maitre assistant spécialiste en radiodiagnostic et


imagerie médicale
IRM CARDIAQUE
PLAN
 Introduction
 Anatomie cardiaque
 Indications
 Contres indications
 Technique
 Préparation de la salle d’examen
 Préparation du patient
 Séquences de base
 Incidences de base
 Protocoles

 Radioanatomie
 Sémiologie et pathologies
 Applications de post traitement
 Conclusion
IRM CARDIAQUE
INTRODUCTION

 Maladies cardio-vasculaires : fréquence et


mortalité.

 L’IRM cardiaque:
 Examen d’imagerie non invasive.

 Sensibilité élevée.

 Progrès technologiques.
IRM CARDIAQUE
ANATOMIE CARDIAQUE

 Anatomie générale du cœur


IRM CARDIAQUE
ANATOMIE CARDIAQUE

 Artères coronaires
IRM CARDIAQUE
ANATOMIE CARDIAQUE

 Cavités et valves cardiaques


IRM CARDIAQUE
ANATOMIE CARDIAQUE

 Système nodal
IRM CARDIAQUE
ANATOMIE CARDIAQUE

 Paroi cardiaque: endocarde, myocarde et péricarde


IRM CARDIAQUE
INDICATIONS

 Exploration de multiples pathologies cardiaques :

 Cardiopathie ischémique.

 Cardiomyopathie hypertrophique primitive.

 Cardiomyopathies infiltratives secondaires.

 Cardiopathies congénitales.

 Myocardites.

 Dysplasie arythmogène du ventricule droit.

 Pathologies valvulaires.

 Pathologies du péricarde.

 Pathologies vasculaires.
IRM CARDIAQUE
CONTRES INDICATIONS

 Sont celles de tout examen IRM :

 Pacemakers.

 Défibrillateurs implantables.

 Clips d’anévrysmes cérébraux ferromagnétiques.

 Corps étrangers intraoculaires métalliques.

 Implants cochléaires.

 Claustrophobie.
IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Préparation de la salle d’examen :

 Chariot d’urgence.

 Défibrillateur.

 Fluides médicaux (adrénaline,


dobutamine … ext).

 Pompe à oxygène nasal.

 Injecteur à double corps.

 Antenne cardiaque.

 Module ECG et respiratoire.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Préparation du patient:

 Voie d’abord veineuse.

 Expliquer les contraintes de l’examen.

 Installation confortable du patient: décubitus dorsal.

 Casque antibruit.

 Synchronisation ECG.

 Synchronisation respiratoire.

 Antenne cardiaque sur la poitrine.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences morphologiques.

 Séquences fonctionnelles .

 Séquences de perfusion premier passage.

 Séquences de rehaussement tardif.

 Séquences vasculaires.
IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences morphologique.

 T1 spin -écho multi coupe (sang noir).

 T2 STIR fast –spin-écho multi coupe (sang noir).


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences fonctionnelles.

 T2 écho de gradient mono coupe multi phase.

(sang blanc).

 Séquences ciné( mouvements cardiaques).


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences de perfusion premier passage.

 Après injection de bolus de chélate de gadolinium.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences de rehaussement tardif.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Séquences de base

 Séquences vasculaires.

 Séquences d’Angio IRM.

 Séquences de flux.
IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Incidences de base (plans de coupe)

 Plan vertical long axe du ventricule gauche VLA( 02 cavités).

 Plan horizontal long axe HLA( 04 cavités).

 Plan petit axe.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Incidences de base (plans de coupe)

 Plan petit axe.


IRM CARDIAQUE
TECHNIQUE

 Protocoles

 Pas de protocole unique ou définitif.

 Dépend de l’indication.

 Dépend de la machine utilisée.

 Dépend du centre d’imagerie.


IRM CARDIAQUE
RADIOANATOMIE

 Modèle de la segmentation cardiaque


IRM CARDIAQUE
RADIOANATOMIE

 Différents plans de coupe en séquences ciné


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Infarctus du myocarde récent antéro-septo-apical


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Infarctus du myocarde subaiguë antéro-septo-apical


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Cardiomyopathie dilatée
IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Valvulopathies: étude de la valve mitrale en séquences ciné


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Analyse en séquence ciné d’une fuite mitrale :


dysfonction du pilier en rapport avec un IDM
inférieur
IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Valvulopathies: rétrécissement aortique serré en séquences ciné


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Cardiopathie congénitale: communication auriculo-ventriculaire ,


ostium primum
IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Masse intra cardiaque: tumeur bénigne, myxome


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 péricarde: épanchement péricardique liquidien


IRM CARDIAQUE
SÉMIOLOGIE ET PATHOLOGIE

 Myocardite aigue : rehaussement sous péricardique.


IRM CARDIAQUE
APPLICATIONS DE POST TRAITEMENT

 Applications de mesures des volumes, diamètres et de la masse du VG : fonction


ventriculaire
IRM CARDIAQUE
APPLICATIONS DE POST TRAITEMENT

 Applications T2 Mapping :évaluation de l’œdème myocardique


IRM CARDIAQUE
CONCLUSION

 Examen spécialisé.

 Technique rigoureuse.

 Protocole adéquat. Indication+++++

 Étude morphologique et fonctionnelle.

 Recherches multiples.
IRM CARDIAQUE

MERCI POUR
VOTRE ATTENTION

Vous aimerez peut-être aussi