FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Année Académique 2024-2025
D os s i er N o :
IDENTIF ICA TION DU CANDIDA T :
Mme , Mlle , Mr :
Nom : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……Kadiri
……................................... ............
Prénom : … …… …… …… …… …… … …… …… ……Lamiae
…… ……................................... ......
Adresse : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …... .......
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ….... ......
Téléphone : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……................................... ..
+212715760558
Portable : … …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …................................... .....
+212715760558
E-mail : … …… …… …… …… …… …… …… …[email protected]
…… …… ……................................... .........
Date de naissance : …… …… …… …… …… …… 26/11/2006
…… …… …… …… …….........................
Lieu de naissance : … …… …… …… …… …… ……El……
jadida
…… …… …......................... .......
N°CI N (ou à défaut N° Passepor t) : … ……
M …… …… ……......................... ...................
Nationalité : … …… …… …… …… …… …… … ……Marocaine
…… …… …….................................. ..
IDENTIF ICA TION DES PARENTS :
Nom et prénom du père : ………………………………...................................
Profession : ……………………………………………….......................................
Tél : ……………………………………………………….........................................
GSM : ...................................................................................................... ..
E-mail : …………………………………………………….......................................
Nom et prénom de la mère : …………………………….................................
Profession : ……………………………………………….......................................
Tél : ……………………………………………………….........................................
GSM : ………………………………………………………......................................
E-mail : …………………………………………………….......................................
Dossier d’inscription/Page 1
FORMATION ANTERIEURE :
Dernier Niveau de formation
Année
Dernier établissement fréquenté
Ville
CURSUS DES ETUDES :
Année scolaire Etablissement Résultat
2023-2024
2022-2023
2021-2022
LE CHO IX JUN IA MAROC :
Comment avez-vous pris contact la première fois avec l’école ?
Une personne de votre entourage a suivi la même formation ?
Une personne de votre entourage (famille ou ami) vous a conseillé l’école ?
Une personne qui travaille ou qui connait bien l’école vous l’a recommandé ? Le nom : …………….
A travers une simple recherche sur internet ?
Vous êtes passé à côté de l’école ?
Facebook ? Quelqu’un vous a convaincu lors d’un forum ? Ville : ……… …….
Je soussigné(e)…………………
1) M’engage à fournir tous les documents pour compléter mon dossier administratif.
2) Reconnait adhérer au règlement des Etudes et intérieur reçu en début d’année.
3) M’engage à payer la totalité des frais de scolarité, en respectant les échéances pour l’année 2024-
2025.
Fait à …………..., le……………
Signature de l’étudiant Signature du tuteur légal
Dossier d’inscription/Page 2
