Analyse des Caractéristiques Cliniques et des Déficiences Associées chez les Enfants Atteints
d'Infirmité Motrice Cérébrale
Service de Medecine physique et réeducation fonctionnelle
Hôpital militaire principal d'instruction de Tunis
Karaborni O, Cherif A, Zakhama H, Karoui S, Mouhli N, Maaouia R, Rahali H
L'infirmité motrice cérébrale (IMC) est la principale cause de handicap moteur chez l'enfant.
Elle résulte de lésions cérébrales survenues pendant le développement cérébral, avant, pendant ou
après la naissance, et se manifeste par des troubles du mouvement et de la posture. L’objectif de
notre étude est d’analyser le profil clinique et topographique des enfants atteints d’IMC suivis dans
notre consultation, afin de mieux comprendre les spécificités de cette population et d’optimiser leur
prise en charge.
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive menée sur une cohorte d'enfants suivis
au service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital militaire de Tunis. Nous avons
collecté les données cliniques et topographiques à partir des dossiers médicaux des patients, en
mettant l'accent sur les différents types de paralysie cérébrale (spastique, dyskinétique, ataxique,
mixte), ainsi que sur les déficiences et troubles associés, tels que l'épilepsie, le retard mental, et les
troubles du comportement. Cette approche nous a permis de dresser un profil détaillé de chaque
enfant.
Résultats :
Sur les 67 patients inclus, l’âge moyen était de 7,8 ± 4,7 ans, avec une prédominance masculine (sex-
ratio de 1,23). La forme spastique était la plus fréquente, touchant 91% des enfants. Parmi ceux-ci,
75% présentaient une spasticité bilatérale, et 16% une spasticité unilatérale, souvent plus localisée.
Les autres formes cliniques étaient moins fréquentes : 6% des enfants avaient une forme
dyskinétique, 5% présentaient une forme ataxique et 2% souffraient d’une forme mixte, combinant
plusieurs types de troubles moteurs.
Chez les enfants présentant une forme spastique (n = 61), la quadriplégie était prédominante dans
61% des cas. L’hémiplégie, concernait 18% des enfants, tandis que la diplégie , était observée chez
13% des patients. Des handicaps multiples étaient également observés chez 15% des enfants,
soulignant la complexité de leur état clinique..
Des troubles et déficiences associés sont retrouvés dans 73% des cas : épilepsie 52%, retard mental
ou déficience intellectuelle 42%, strabisme 16%, trouble du comportement de type autistique 3%.
L'association de plusieurs déficiences a été observée chez 39% des enfants.
Conclusion :
Le tableau clinique de l'IMC dans notre population étudiée est dominé par la forme spastique, en
particulier la quadriplégie. Les déficiences associées, notamment la déficience intellectuelle et
l’épilepsie, sont fréquentes et aggravent la gravité du handicap, compromettant souvent la
rééducation et la qualité de vie des enfants. Une prise en charge précoce, multidisciplinaire et
adaptée à chaque profil clinique est donc essentielle pour améliorer le pronostic fonctionnel des
enfants atteints d'IMC
