Soins Infirmier

Objectif général

Au terme de cet enseignement théorique l’étudiant ISP 1ère Année

devra être capable de :

S’approprier les concepts et les théories des soins infirmiers.

I. Historique des soins infirmiers

• Au passé les soins étaient attachés aux pratiques quotidiennes

prodiguées par les femmes et transmises de génération en

génération, telle que la toilette du corps, l’alimentation, soins

esthétiques…
• Avec l’évolution de la société le statut des soins va connaître de

véritables changements, et la prise en charge du malade qui était

avant un travail prodiguées par les femmes, devenue une pratique

qui rapprochait plus de Dieu.

• C’était essentiellement les religieuses (les sœurs) qui pratiquaient

les soins jusqu’à la fin du dix-neuvième siècle.

• Avec l’arrivée de l’islam, la médecine et les soins infirmiers
reconnaîtront un grand bouleversement, toutes les anciennes
conceptions erronées sur le corps humain et la maladie vont être
modifiées. Le corps humain appartient à Dieu et c’est le devoir
de chacun de le préservé.

• Pour chaque maladie, Dieu a créé un traitement, et il appartient

aux médecins de diagnostiquer la maladie et de lui trouver un
traitement.
• La propreté et l’hygiène sont des actes de foi, avec comme

directive : le lavage des mains avant les repas, l’ablution

pluriquotidienne, hygiène du corps et du milieu, interdiction

de certains aliments et boissons…

• Parallèlement au développement de la médecine, la pratique des soins

infirmiers a aussi suivie l’évolution de la société, citons par exemple :

• ROFAID EL-ASLAMIA qui était charger par le prophète s’occuper d’un

blessé à la Médine

• OUM ATIA qui définit la pratique des soins infirmiers par triple actions :

préparer les repas, soigner les blessés et assister les malades.

• Nous pouvons citer quelques noms célèbres qui ont élaborés une

nouvelle vision de la médecine dépourvue du charlatanisme, telles

que E’ZAHRAOUI,IBNOU SINA, IBN ENAFFIS…

• Des grands hôpitaux étaient construits par ordre du sultan, parmi

eux l’hôpital MANSOUR du Caire , et l’hôpital NOURI de dames et

l’hôpital ADHOUD E’DAOULA de BAGHDAD.

II. Concepts fondateurs en soins infirmiers

• L e concept : est une représentation mentale abstraite d’un objet , d’une

idée conçue par l’esprit.

Les concepts sont les composants à la base d'une théorie.

• L’homme : est un être unique, qui a des attentes et des besoins

biologiques, sociaux, culturels et spirituels ; un être en perpétuel devenir et
en interaction avec son environnement. Un être responsable, libre et
capable de s’adapter, il forme un tout indivisible. ». (Dictionnaire des soins infirmiers)
• La santé :

• Définition de l’OMS (1959) (Dictionnaire des soins infirmiers) :

• « état de complet bien-être physique, mental et social, ne consistant

pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ».

• « La santé c'est la vie dans le silence des organes » Dr René Leriche (chirurgien), en 1936
• La maladie :

Altération de la santé qui se traduit notamment par un

ensemble de rupture d’ordre physique, mentale et/ou sociale,

et se manifeste par les symptômes objectifs et subjectifs.

• Le soin : est une attention, une application à quelque chose.

• Les soins sont les moyens pour lesquelles on s’efforce à rendre la santé

à un malade. (D’après le Larousse).

• Soigner : c’est aider la personne à reconquérir son autonomie.

• Soigner signifie réaliser des actes pour le bien-être et la vie de chacun.

C’est apporter une réponse satisfaisante aux besoins d’entretien et de

continuité de la vie d’une personne, d’une famille, d’une collectivité.

• Les soins infirmiers : sont une discipline visant à offrir à une personne
et / ou à une collectivité un ensemble de prestations qui concourent à
répondre à leurs besoins de santé.

• L’infirmier : Personne habilitée à assurer la surveillance des malades et à

les soigner sur prescription médicale. (Dictionnaire de français Larousse)

• Rôle de l’infirmier : « Aider les individus, les familles et les groupes à

déterminer et réaliser leur plein potentiel physique, mental et social ».
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
• Art. 41. Les infirmiers de santé publique sont chargés, notamment :
• De participer au maintien, la restauration et la promotion de la santé physique
et mentale des personnes.

• De réaliser des soins infirmiers relevant des taches propres à leur mission, sur
prescription médicale ou en présence du médecin et en cas d'extrême urgence
sur la base de protocoles d’urgence écrits ;

• De contrôler, d’évaluer et de surveiller l’évolution de l’état de santé des patients

• D’établir le projet de soins, de planifier les activités y afférentes, de tenir et de

mettre à jour le dossier soins du patient.

• D’accueillir et de suivre pédagogiquement les Étudiants et les stagiaires.

• L’infirmier possède les compétences pour administrer les soins.

- En mobilisant des savoirs, savoirs faire et savoirs être adaptés aux situations.

Dans 6 dimensions … (dimensions = champ, domaine)

1. Dimension préventive.

2. Dimension curative (ou réparation).

3. Dimension de maintenance.

4. Dimension de réhabilitation.

5. Dimension palliative.

6. Dimension éducative.
III. Dimensions des soins infirmiers

1. Soins Préventive
• 1.1 Prévention primaire

• Lutter contre des risques avant la survenu d’un problème. Vise à

empêcher la survenue de la maladie par son éradication par la
disparition des causes favorisante ( ex : vaccination).
• 1.2 Prévention secondaire

• Dépistage précoce, Vise à dépister la survenue et les risques de

la maladie alors que plusieurs conditions sont réunies pour
apparaître (ex : bilan de santé).
• 1.3 Prévention tertiaire

• C’est instaurer des soins une fois la maladie installée ou

après l’accident, éviter les rechutes et les complications,
limiter les séquelles, (Au cours de la maladie).
• 2. Soins Curative
C’est la mise en œuvre et la prise en charge thérapeutique.
Vise à amener la guérison, à limiter l’invasion, précocement
avec un traitement .(Collaboration Médecin-Infirmier).
• 3. Soins de Maintenance

Vise à assurer tout soin d’entretien et de continuité de la vie

dans des conditions optimales à tout moment, à tous les âges.
Selon les degrés d’autonomie de la personne partielle ou totale,
temporaire ou définitive (toilette, aide au repas)
• 4. Soins de Réhabilitation

C’est faciliter l’adaptation de la nouvelle situation, mettre en

œuvre des moyens pour aider le bénéficiaire à surmonter ou à
mieux vivre avec ses séquelles ou son handicap. (rééducation
au sein d’une équipe pluridisciplinaire)
• 5. Soins Palliative

• Vise à calmer ou supprimer des symptômes pénibles sans agir sur la

maladies elle-même afin de préserver la meilleure qualité de vie
possible jusqu’à la mort (ex : prise en charge de la douleur physique,
psychologique, spirituelle et sociale).
• 6. Soins Éducative

• Elle consiste à amener une personne ou un groupe de

personnes à une prise de conscience afin de modifier son
comportement en vue de promouvoir, maintenir ou restaurer
sa propre santé ou celle de son entourage.
IV. Objectifs des soins infirmiers
Les soins infirmiers ont pour objet :

- De protéger, maintenir, restaurer, promouvoir la santé ou l’autonomie des fonctions vitales

des personnes.

- De soulager la souffrance et d’assister les personne dans les derniers instants de leur vie.

- D’appliquer les prescriptions médicales.

- De participer à la surveillance clinique des malades et des thérapeutiques mises en œuvre.

- De favoriser le maintien, l’insertion ou la réinsertion des personnes dans leurs cadre de vie
habituel ou nouveau.
• Protocole de soins infirmiers :

• Un protocole de soins est le descriptif des techniques à appliquer et/ ou

des consignes à observer dans certaines situations de soins ou pour
l’administration d’un soin.

• Un protocole de soins est un guide d’application des procédures de soins,

centrées sur une cible (groupe, population, individu) présenté sous forme
synthétique, élaboré selon une méthodologie précise. Exemple : protocole
de soins en urgence…
• Diagnostic infirmier :

• Le diagnostic infirmier est l’énoncé d’un jugement clinique sur les réactions

aux problèmes de santé actuels ou potentiels, aux processus de vie d’une

personne, d’une famille ou d’une collectivité.

• Les diagnostics infirmiers servent de base pour choisir les interventions de

soins visant à l’atteinte des résultats dont l’infirmier (e) est responsable.

ANADI 1990 (Association Nord Américaine des Diagnostiques Infirmiers).

V. Les courants de pensés en soins infirmiers

• 1. Florence NIGHTINGALE (Royaume-Uni – 1859)

• 2. Hildegarde PEPLAU (Etats-Unis – 1952)

• 3. Dorothea OREMS ( Etats Unis -1959)

• 4. Virginia HENDERSON ( Etats-Unis – 1961)

• 5. Callista ROY ( Etats-Unis – 1970)

• 6. Jean WATSON (Etats –Unis – 1979)

• 7. Nancy ROPER ( Royaume- Uni – 1980)

• Florence NIGHTINGALE (12 mai 1820 – 1910)

S'appuyer sur l'hygiène pour crier un meilleurs condition pour la

guérison
• Virginia Henderson est née le 30 novembre 1897 à Etats-Unis

• Une infirmière, enseignante et chercheuse américaine. Elle est à

l'origine du modèle des quatorze besoins fondamentaux.
VI. Différents besoins de l’homme

• Selon le dictionnaire Larousse :

• Besoin : désir, envie, naturels ou pas, état d’insatisfaction dû à un sentiment de

manque ex : besoin de boire, de manger…« Ce qui est nécessaire ou
indispensable »

• Un besoin : est une nécessité de la nature ou de la vie ressentie ou exprimée par

tout être humain.
• Définition d’un besoin selon VIRGINIA Henderson :

• C’est une nécessité vitale et non un manque c'est-à-dire tout ce

qui est essentiel à l’être humain pour se maintenir en vie et
assurer son bien être.
• Définition d’Independence selon VIRGINIA Henderson :

• C’est la satisfaction complet d’un ou de plusieurs besoins de

l’homme par des actions appropriée qu’il accomplit lui-même ou
que d’autres font pour lui selon sa physiologie de croissance et
de développement
• Définition de la dépendance selon VIRGINIA Henderson :

• C’est le non satisfaction d’un ou plusieurs besoins par l’impossibilité

d’avoir des actions appropriée en raison d’une incapacité ou d’un
manque de connaissance

• Exemple :

Manifestation d’Independence : Monsieur x fait sa toilette tout seul

Manifestation dépendance : Monsieur ne peut se laver tout seul

• Les différents besoins selon VIRGINIA HENDERSON :

• Virginia Henderson a élaboré une liste de quatorze besoins

fondamentaux, un besoin non satisfait ou perturbé est susceptible

d’influencer +/- la satisfaction des autres besoins.

1. Respirer

2. Boire et manger

3. Éliminer

4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture

5. Dormir et se reposer
6. Se vêtir et se dévêtir

7. Maintenir la température du corps

8. Être propre, soigné et protéger ses téguments

9. Éviter les dangers

10. Communiquer
11. Besoin de pratiquer sa religion

12. S’occuper en vue de se réaliser garder une ou plusieurs activités physiques

13. Se divertir, se récréer prend le temps de faire une activité personnelle

14. Apprendre.
Classification des besoins Selon ABRAHAM MASLOW
Besoin
D’accomplissement

Besoin
d’estime de soi

Besoin d’appartenance

Besoin de sécurité

Besoins physiologiques
• Besoins physiologiques : dormir, se nourrir, boire, s'habiller... (les besoins primaires
biologiques et physiques)

• Besoins de sécurité : éléments de stabilité, de protection

• Besoins d’appartenance : intégration dans un groupe, statut social

• Besoins d’estime : être reconnu, être aimé, être accepté par les autres

• Besoins d'accomplissement de soi : se développer personnellement.

Bibliographie
( Dictionnaire des soins infirmiers ; ouvrage collectif ; R. Magnon et G.
Dechanoz ; p. 173, AMIEC 1995)