01 Manuel
01 Manuel
Juillet 2012
Etablissement sanitaire :
Avec l’appui technique et le soutien financier de :
La Côte d’Ivoire, dans la lutte contre la pandémie du VIH/sida, doit relever chaque jour de
nouveaux défis et s’inscrire dans un processus de qualité, fait de normes et de standards
internationaux tout en assurant l’adaptabilité et la flexibilité des procédures.
Dans notre système de santé le médicament est essentiel et l’information est capitale. C’est à
juste titre qu’il faut affirmer « Pas de données pas de produits ».
Nous nous engageons à œuvrer pour l’utilisation effective de ces outils à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire et appelons à l’implication de tous à cette fin.
Docteur Diabaté-Conombo
PREFACE ............................................................................................................................................................................. 2
Table des matières ................................................................................................................................................................ 4
ACRONYMES ET ABREVIATIONS .......................................................................................................................... 6
Liste des aide-mémoires ...................................................................................................................................................... 8
Liste des tableaux.................................................................................................................................................................. 9
Remerciements ....................................................................................................................................................................10
FOIRE A QUESTIONS ..................................................................................................................................................11
I .INTRODUCTION AU MANUEL DE PROCEDURES .....................................................................................15
A. But du manuel de procédures du système logistique des ARV, IO et produits de laboratoire ............ 16
B. But du Système Logistique des ARV, IO et produits de laboratoire en Côte d’Ivoire ........................ 16
C. Principales caractéristiques du système Logistique des ARV, IO et produits de laboratoire ............... 17
II. ROLES ET RESPONSABILITES DU PERSONNEL IMPLIQUE DANS LA GESTION DES
ARV, IO ET PRODUITS DE LABORATOIRE .......................................................................................................23
III. SYSTÈME D’INFORMATION EN GESTION DE LA LOGISTIQUE.....................................................32
IV. SYSTEME DE CONTROLE D’INVENTAIRE DES ARV, MEDICAMENTS POUR IO ET
PRODUITS DE LABORATOIRE (TESTS RAPIDES, REACTIFS ET CONSOMMABLES DE
LABORATOIRE) ..............................................................................................................................................................91
A. Niveaux de Stock .............................................................................................................................. 91
B. Evaluation de l’État de Stock ............................................................................................................ 97
V. COMMANDE DES TESTS RAPIDES, CONSOMMABLES ET REACTIFS CD4,
HEMATOLOGIE ET BIOCHIMIE ......................................................................................................................... 104
A. Comment passer une commande?................................................................................................... 104
B. Substitution/ Ajustement des données manquantes ........................................................................ 108
C. Commande d’Urgence .................................................................................................................... 114
D. Réclamation : .................................................................................................................................. 117
E. Transfert/Retour de produits......................................................................................................... 117
VI-RECEPTION ET STOCKAGE DES ARV, IO ET PRODUITS DE LABORATOIRE ....................... 125
A. Réception des Produits....................................................................................................................... 125
B. Stockage des Produits .................................................................................................................... 125
C. Conduire un Inventaire Physique .................................................................................................... 127
D. Inspection Visuelle ......................................................................................................................... 129
1. Prévention des péremptions........................................................................................................ 129
Manuel du système logistique de gestion des ARV, IO et produits de laboratoire 4
2. Inventaire des produits pharmaceutiques inutilisables (PPI) ........................................................ 133
VII SUIVI, SUPERVISION ET RETRO-INFORMATION ................................................................................ 136
A. Suivi ............................................................................................................................................... 136
B. Supervision ..................................................................................................................................... 137
C. Rétro information ........................................................................................................................... 139
ANNEXES....................................................................................................................................................................... 141
AIDE-MEMOIRE 12: LE CALCUL DU MOIS DE STOCK DISPONIBLE DES ARV, MEDICAMENTS POUR IO ET
AIDE-MEMOIRE 13:ACTION A PRENDRE APRES AVOIR CALCULE LE MOIS DE STOCK DISPONIBLE........... 103
Nous voulons remercier les participants au pré atelier et à l’atelier de révision du système logistique menés
en juillet 2012, représentant le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique, les ONG et les partenaires
au développement. Ils ont contribué efficacement à l’atteinte des objectifs en échangeant les sommes
d’expériences acquises au fil des années.
Notre gratitude va également à l’endroit de toutes les personnes ayant participé à la conception des
systèmes en juin 2007 et mai 2009 ainsi qu’aux évaluations en juin 2009 et avril [Link] plus
particulièrement Madame Motomoke Eomba et Messieurs Barnabé Mpfizi , Norbert Péhé , Jean Bedel Evi
, consultants SCMS , pour leur appui technique très appréciable et capital.
Nous remercions respectueusement les responsables des institutions dont le soutien n’a pas fait défaut :
Les questions s’appliquent aux prestataires des services ARV, laboratoire, dépistage à tous les
niveaux du système : les Centres de Santé, les Hôpitaux, les Districts, les Régions, et le niveau
Central.
Si vous faites correctement les commandes et que le système fonctionne bien, il y aura très
peu de risque de rupture de stock.
2. Quel le but de ce système ? Ce qui m’importe le plus c’est d’éviter les ruptures de
stock.
Justement, le but du système est d’éviter les ruptures de stock : les ruptures en ARV, en tests, et
en produits de laboratoire. Il y a eu des progrès dans le programme national contre le VIH/sida,
mais les ruptures de stock restent un défi, et maintenant le moment est venu d’affronter ce défi.
Il n’y a rien de plus gênant pour un gestionnaire que d’avoir des clients qui viennent pour les tests
ou les ARV, et qu’il ne soit pas possible de les servir. Et dans les laboratoires, le service est
interrompu quand les produits nécessaires pour les analyses ne sont pas disponibles. Tout est
bloqué. On ne peut pas faire son travail ! Comme le disent les spécialistes en logistique, <<PAS
DE PRODUIT, PAS DE PROGRAMME !>>
3. Comment peut-on être sûr que nous recevrons la quantité dont on a besoin ?
Si vous fournissez et utilisez des données de qualité, vous allez recevoir la quantité dont vous
avez besoin. Les calculs, quand ils sont faits avec de bonnes données, indiquent avec précision la
quantité nécessaire, y compris un stock de sécurité pour les moments imprévus, comme une
hausse de consommation, ou bien une crise de carburant pour le transport, etc.
1. Le stock disponible et utilisable (SDU), la quantité de produits en bon état que vous
avez actuellement en stock (Se référer à vos fiches de stock mises à jour)
2. Le taux de consommation. La quantité que vous avez servie aux clients ou aux patients
ou utilisée au laboratoire (Voir les registres de dispensation, par exemple). Normalement,
Une analogie utile est le réservoir d’un véhicule. Pour éviter les pannes sèches, il faut savoir
quelle est la quantité de carburant que vous avez dans le réservoir, le taux de consommation du
véhicule (combien de kilomètres par litre), et s’il y a des fuites, des vols, etc. Avec ces
informations, vous saurez si vous pouvez arriver à destination, sans panne sèche, et avec une
réserve raisonnable dans le réservoir. C’est semblable à un point de prestation de services,
comme une pharmacie, par exemple. Les mêmes données vous indiqueront si vous allez
<<arriver>> à la fin du mois avec une réserve raisonnable.
Il est important de noter que les formulaires pour des commandes sont différents selon la
catégorie de produit (ARV, tests rapides, réactifs de CD4, Biochimie, Hématologie), mais aussi
qu’il existe finalement peu de différences.
Les commandes sont traitées selon un chronogramme défini. Toute commande reçue en
retard ne sera pas traitée et les produits ne seront pas livrés. Vous courez ainsi le risque de
ruptures de stock.
Si Alice a 50 unités de stock disponible, et si ses consommations pour les trois mois qui viennent
de passer sont respectivement 22, 28, et 25, et elle n’a pas de pertes ou ajustements, elle peut
calculer la moyenne des trois mois, ce qui est 25. Et si dans le système son stock maximum est
quatre mois, cela veut dire qu’elle doit avoir quatre fois sa moyenne soit 100 unités. Mais si elle a
déjà 50 unités, cela veut dire qu’elle doit commander 50 unités pour arriver à son Maximum.
Notez que pour certains sites, vous aurez à faire des rapports sans calculer les besoins. C’est le
niveau qui vous approvisionne et auquel vous envoyez les rapports qui fera les calculs.
11. Et si je suis trop occupé pour ajouter cette paperasserie à mes tâches ?
La réalité est que tout le monde dans le système est trop occupé. Le travail est dur, et les
demandes sont nombreuses. Mais il est tout à fait nécessaire d’avoir des stocks pour servir les
clients et les patients. Tester, traiter, faire des analyses, c’est le travail, et c’est un travail
impossible sans des produits disponibles.
[Link] est-ce qu’on ne peut pas tout simplement faire une estimation
empirique ?
Les estimations empiriques aboutissent aux ruptures de stock ou aux surstocks. Les ruptures ne
sont pas acceptables, et le surstock est un gaspillage. Le produit sur-stocké peut périmer et peut
engendrer des ruptures sur les autres sites sous-stockés.
Les calculs du système évitent ces problèmes. Comme analogie, voudriez-vous faire une <<
estimation empirique>> de la quantité de carburant nécessaire pour aller en tournée de 700
kilomètres ? Ou bien, seriez-vous content avec une estimation empirique de la quantité de riz
nécessaire pour nourrir votre famille jusqu'à la fin du mois ?
Il vous faudra prendre le temps de le lire et de l’avoir à portée de main pour consultation
quotidienne.
14. Et si j’ai un besoin urgent de produits? A quel moment dois-je passer une
commande d’urgence (CU) ?
Dans un système performant, le besoin urgent de produits est limité, parce que
l’approvisionnement se fait à un rythme régulier. Cependant, des cas exceptionnels peuvent
arriver n’importe quand, et le système a une procédure efficace.
Quand le niveau de stock, exprimé en mois, arrive à un niveau connu comme le point de
commande d’urgence (PCU), il vous faut passer immédiatement une commande d’urgence. Le
PCU dans le système est fonction du niveau de votre site.
Quand le niveau de stock disponible et utilisable atteint ou est en dessous du PCU, passez une
commande d’urgence. Le PCU est de 1 mois pour les DS, CHR, CHU, HG, ES d’Abidjan, de
2 semaines pour les centres de santé et de 3 mois pour la PSP.
Manuel du système logistique de gestion des ARV, IO et produits de laboratoire 13
15. Que faire en cas de rupture de stock ?
Passez une commande d’urgence au District sanitaire (cas des centres de santé) ou à la PSP-
CI (cas des DS, CHR, CHU, HG, FS et ES d’Abidjan) ou demander un transfert de stock
d’une structure sanitaire voisine.
Les laboratoires et les postes de dépistage doivent déposer un rapport urgent à la pharmacie
pour livraison immédiate.
L’entreposage de qualité aide à éviter les stocks endommagés et périmés. Un bon entreposage
fait gagner du temps et permet un inventaire. On sait où se trouve chaque produit et quelle est la
quantité disponible de chaque produit. Convertie en mois de stock, la quantité disponible vous
indique si vous êtes bien stocké ou si vous approchez une rupture.
Pour stocker correctement les médicaments et les produits de laboratoire, utilisez la méthode
“Premier Périmé Premier Sorti” (PPPS), mettez à jour les fiches de Stock, et respectez les
principes d’un bon entreposage.
17. Est-ce que l’on peut être formé pour avoir une bonne maîtrise du système?
Oui, des cours interactifs et pratiques sont planifiés pour le personnel qui utilise le système, mais
cela prendra du temps. En attendant, vous devez commencer à utiliser le système avec le Manuel
comme guide. Votre expérience de terrain sera une très bonne base pour la formation.
Le manuel logistique est un guide pratique à l’attention de tous les acteurs de la chaîne
d’approvisionnement dans le cadre du programme de prise en charge des personnes vivant avec
le VIH/ sida. Il offre aux agents les conditions, les règles et les instructions pour
l’approvisionnement et la gestion des ARV, médicaments pour infections opportunistes et
produits de laboratoire liés aux VIH/sida. Le terme « produits de laboratoire liés au VIH »
désigne les tests rapides, consommables et réactifs de laboratoire pour le dépistage et le suivi
biologique des PVVIH.
Le système logistique de gestion conçu a pour but de collecter des informations sur la logistique
des médicaments ARV, IO et produits de laboratoire (stock disponible, consommation,
pertes/ajustements) mais également des données sur le système d’information sanitaire (nombre
de tests réalisés, nombre de PVVIH) afin d’assurer une disponibilité régulière et ininterrompue
des ARV, IO et produits de laboratoire sur les sites et éviter les surstocks et les ruptures de stocks
Pour les acteurs, il constitue un aide-mémoire pour le travail quotidien mais aussi un outil d’auto
formation pour les activités de commande, de réception de stockage et de
distribution/dispensation des produits liés au VIH
Pour les encadreurs, c’est un outil de référence pour le suivi, la supervision et la formation
continue.
La plupart des procédures proposées dans ce manuel peuvent s’appliquer également à la gestion
des autres médicaments essentiels et tous produits des autres programmes de santé.
Dans sa structuration, ce manuel est composé de sept chapitres traitant de l’ensemble des
procédures pour le niveau central, intermédiaire et périphérique.
Comme tout instrument destiné au terrain, le présent manuel est appelé à être régulièrement
évalué et à subir en conséquence d’éventuelles révisions pour s’adapter aux réalités du terrain et
aux changements à l’intérieur du système de santé.
1. Système d’Approvisionnement
Le système d’approvisionnement des ARV, IO et produits de laboratoire est un
système combiné de réquisition entre le magasin de la PSP-CI et les
pharmacies des DS, CHR, CHU, HG, ES d’Abidjan et d’allocation entre les
pharmacies des DS et centres de santé (CS)/ ONG locales. Une allocation
interne qui consiste à allouer une quantité de produits après soumission d’un
rapport mensuel est établie entre les pharmacies des CHR, CHU, HG, ES
d’Abidjan, CS/ONG locales et les points de prestation de service
(laboratoires/postes de dépistage/annexes de pharmacies) de ces structures
sanitaires.
Dans un système d’allocation, les quantités livrées sont calculées par le personnel de la
structure qui livre les produits.
Ainsi :
Les gestionnaires de pharmacie des DS, CHR, CHU, HG et ES d’Abidjan calculent les
quantités de produits à commander à la PSP-CI.
Les gestionnaires des pharmacies de DS calculent les quantités de produits à donner aux
centres de santé et ONG locales dépendant d’eux.
Les gestionnaires de pharmacie des CHR, CHU, HG, ES d’Abidjan, CS et ONG locales
calculent les quantités de produits à donner aux points de prestation de service
(laboratoires/postes de dépistage/annexes de pharmacies) dépendant d’eux.
1
Le logiciel de planification des approvisionnements (PipeLine®) aide les décideurs à collecter les informations
importantes à la quantification, à assurer que les produits sont envoyés selon un calendrier établi, à maintenir
des niveaux de stocks adéquats pour le programme ou au niveau national, et à prévenir les ruptures de stock.
Le PGP ou tout autre Gestionnaire de la pharmacie des CS/ONG locales est chargé de :
o Recevoir un rapport mensuel sur les stocks disponibles et les tests réalisés des
laboratoires/postes de dépistage chaque 2 du mois et les approvisionner,
o Préparer et soumettre au pharmacien de la DDSLS un rapport mensuel au plus tard le 5 du
mois,
o Maintenir à jour les fiches de stock et les registres de dispensation
o Remplir correctement le rapport mensuel de dispensation des ARV, IO et le transmettre
au pharmacien de la DDSLS. En cas d’urgence, établir et soumettre un rapport d’au plus 5
produits et cocher la case rapport urgent,
o Satisfaire les « Six Bons » afin d’assurer un meilleur fonctionnement des points de
prestation de services.
PSP
MAX = 8 mois; PCU = 3 mois
CS/ONG locales
Pharmacie
MAX = 2 mois; PCU = 2 sem.
Laboratoire/Poste de dépistage
/Annexe de pharmacie
Laboratoire/Poste de dépistage
MAX = 1 mois; PCU = 2 jours
MAX = 1 mois; PCU = 2 jours
Client
Flux du produit
Flux de l’information logistique et de Retro-information
Beaucoup d’agents de santé jouent un rôle primordial dans le fonctionnement du système logistique des
ARV, IO et produits de laboratoire. Les rôles et responsabilités de ces personnes sont énumérés dans le
tableau ci-dessous. En fonction de votre travail ou rôle dans le système, ce manuel de procédures vous
aidera à accomplir vos responsabilités à temps et de manière effective.
Si vous gérez les ARV, IO et produits de laboratoire, prière retrouver votre titre et les tâches
correspondant à vos responsabilités dans le tableau 1. Cela vous aidera à comprendre ces
responsabilités en rapport avec le fonctionnement du système logistique.
Si aucun rôle ou responsabilité n’est assigné à un personnel de votre structure sanitaire, vous devez
définir les responsabilités de sorte que le système logistique fonctionne et que des quantités adéquates
de produits soient disponibles pour les clients.
Si vous supervisez un personnel qui gère les ARV, IO et produits de laboratoire, il faut utiliser cette
description de rôles et responsabilités pour vous assurer que le personnel en charge a une bonne idée
de ses attributions et qu’il effectue le travail qui lui a été assigné.
Si vous êtes une ONG ou un partenaire d’exécution, votre rôle et responsabilité dans la gestion des
ARV, IO et produits de laboratoire peut varier en fonction d’un accord de collaboration entre le
MSLS et votre organisation.
Rapportage
• Vérifier les calculs et corriger les éventuelles erreurs au
niveau des rapports mensuels des CS/ONG locales
• Calculer les quantités (ARV, IO, et produits de
Districts Sanitaires (DS)
Réception
stockage
• Tenir à jour les fiches de stock
• Informer les prestataires de la disponibilité des produits
• Remplir le cahier de réclamation en cas de besoin et le
transmettre à la PSP-CI. Signer la fiche de transfert et
garder la copie originale pour vos dossiers en cas de
réception de produits d’une structure autre que la PSP-CI.
Distribution et Gestion
transmettre à la DDSLS
• Approvisionner le laboratoire et les postes de dépistage
dès réception du Rapport Mensuel
• Accompagner toutes les livraisons d’un bon de livraison
• Honorer immédiatement les commandes d’urgence du
laboratoire ou des points de prestation de service
• Commander à la DDSLS les outils de gestion
• Approvisionner en outils de gestion le laboratoire et les
postes de dépistage
PGP/Gestionnaire de
• Renseigner le registre de dispensation des ARV et IO
pharmacie
Centre de Santé/ ONG Locales
ou au moment de la livraison
• Emmagasiner les produits selon les principes d’un bon
stockage.
Médecin/ITS/Technicien
de laboratoire/ Infirmier/ • Rédiger le Rapport Mensuel ARV, IO et produits de
Sage femme/ Conseiller laboratoire
Rapport Mensuel
Réception
produits avant la mise en stock
• Ranger les produits selon les principes d’un bon
stockage.
• Emmagasiner les produits selon les principes d’un bon
stockage
• Maintenir à jour les fiches de stock
• Procéder à un inventaire physique chaque fin de mois
• Remplir le cahier de réclamation en cas de besoin et le
transmettre à la PSP-CI
• Approvisionner le laboratoire, les postes de dépistage et
Distribution et Gestion
Gestion
• Réceptionner les outils de gestion
• Approvisionner en outils de gestion les laboratoires et les
points de prestation service
• Renseigner le registre de dispensation des ARV, IO
Seule l’information qui aidera à la prise de décision devra être collectée. Trois types de données
dites essentielles sont requis pour faire fonctionner un système logistique. Ces données sont :
1. Le Stock Disponible et utilisable: Quantité de produits disponibles et utilisables à un
moment donné.
2. La Consommation: Quantité de produits utilisés pendant une période donnée. Font partie
des consommations : pour les ARV/IO, tous les produits remis aux patients et pour les
produits de laboratoire tous les réactifs et consommables utilisés pour les tests patients,
reprise des tests, contrôles de qualité (contrôle, calibration, évaluation externe de la qualité).
3.1 Les pertes : Les pertes sont des quantités de produits retirés de votre stock pour une
raison autre que ceux consommés ou transférés à un autre centre. Il peut s’agir de produits
périmés, volés, endommagés, retournés par les patients. Ces produits viennent en déduction du
stock disponible.
3.2 Les ajustements : Les ajustements sont des quantités de produits reçus ou livrés à une
structure de même niveau. Un ajustement peut être négatif (-) si le produit sort de votre stock ou
positif (+) s’il s’agit d’une entrée en dehors du circuit habituel de livraison PSP.
Un SIGL bien structuré a des supports qui collectent les trois données essentielles ci-dessus
énumérées.
Le système logistique des produits de laboratoire mis en place en Côte d’Ivoire définit par niveau
les formulaires de collecte de données à utiliser. Ces formulaires sont présentés l’un après l’autre
dans les sections suivantes. Chaque formulaire est précédé d’un aide-mémoire qui décrit étape
par étape le processus de son remplissage.
L’aide-mémoire est un outil qui vous aide à remplir correctement chaque support. Il
servira de guide pour le remplissage des différentes parties du support.
Zidovudine/ lamivudine/
Article : Inscrire la DCI ou la Névirapine
Pour les associations préciser les DCI et
2 désignation suivie de (AZT/3TC/NVP)
abréviation de chaque molécule
l’abréviation du produit
Determine® HIV kit
ETABLISSEMENT SANITAIRE :
………………………………………………..
CONDITIONNEMENT:………………………… MAX……………………..
QUANTITES OBSERVATIONS
ORIGINE / DESTINATAIRE
DATE P.U. DATE DE ECART Casses, Péremptions,
/N° de BL ENTREES SORTIES EN STOCK MSD N° LOT PERTES
PEREMPTION D'INVENTAIRE Correctif d’inventaire…
REPORT
Code PSP-CI : Inscrire le code du centre de santé ou de NB : Les centres de santé et PPS
4. utilisent le code PSP-CI des 270110
l’établissement sanitaire
établissements sanitaires auxquels
ils sont rattachés
TB/VIH : cocher la case si le client est co-infecté VIH- Cette information est disponible
15. X
tuberculose sur l’ordonnance facture. A
VIH/Hépatite B : cocher la case si le client est co-infecté défaut, procéder par
16. l’interrogatoire du patient. X
VIH/Hépatite B
Quantités distribuées :
Médicaments ARV : Inscrire les quantités dispensées ::
inscrire la quantité de produits par unité de chaque
médicament
20. IO : Inscrire la quantité de chaque produit distribué pour 60
les infections opportunistes
Autres : Inscrire la quantité de chaque produit distribué
pour les infections opportunistes
□ La date, les données patients (sexe, âge, poids, nouveau, AES, TB/VIH, VIH/Hépatite, PTME), les régimes
thérapeutiques et les quantités de médicaments sont renseignés
Sous Total
REPORT
Numéro
1ère ligne
AZT/3TC/NVP
AZT/3TC/EFV
AZT/3TC/LPV/r
AZT/3TC/TDF
AZT/3TC/ABC
ABC/3TC/NVP
ABC/3TC/LPV/r
ABC/3TC/ATV/r
TDF/3TC/EFV
ABC/3TC/ATV/r
TDF/3TC/LPV/r
TDF/3TC/ATV/r
Autres protocoles
Infections opportunistes
Cotrimoxazole
40
REGISTRE DE DISPENSATION DES ARV / IO - ENFANTS
LPV-R 80/20
TDF 300/3TC 300
TDF300/FTC 200
Quantités distribuées
RTV 100
RTG 400
DRV 300
Cotrimoxazole 960
Cotrimoxazole 120
IO
AUTRES
Date
MOIS de :
Sous Total
REPORT
Numéro
A g e (> 1 4 a n s )
P o id s (e n K g )
N ouveau
AES
A n é m ie
T B / V IH
V IH / H é p a tite B
1 2 3 4 5 6
PTM E
D u ré e d u tra ite m e n t (e n jo u rs )
1 è re lig n e
A Z T /3 T C /N V P
A Z T /3 T C /E F V
A Z T /3 T C /L P V /r
A Z T /3 T C /T D F
T D F /3 T C /E F V
T D F /3 T C /L P V /r
T D F /F T C /E F V
T D F /F T C /L P V /r
A Z T /3 T C /A B C
A B C /3 T C /N V P
A B C /3 T C /L P V /r
T D F /3 T C /A T V /r
T D F /F T C /L P V /r
T D F /F T C /A T V /r
A B C /3 T C /L P V /r
A u tre s p ro to c o le s
In fe c tio n s o p p o rtu n is te s
C o trim o x a zo le
A Z T 3 0 0 /3 T C 1 5 0 / N V P 2 0 0
T D F 3 0 0 /3 T C 3 0 0 /E F V 6 0 0
41
T D F 3 0 0 /F T C 2 0 0 /E F V 6 0 0
REGISTRE DE DISPENSATION DES ARV / IO - ADULTES
T D F 3 0 0 /3 T C 3 0 0
T D F 3 0 0 /F T C 2 0 0
A Z T 3 0 0 /3 T C 1 5 0
A T V /r 3 0 0 /1 0 0
E FV 600
L P V -R 2 0 0 /5 0
T D F300
A Z T 6 0 /3 T C 3 0 /N V P 5 0
A B C 6 0 0 /3 T C 3 0 0
MEDICAMENTS
A B C 6 0 /3 T C 3 0
A Z T 6 0 /3 T C 3 0
A Z T 100
Quantités Distribuées
N V P 200
E FV 200
L P V -R 8 0 /2 0
R T V 100
R TG 400
D R V 300
C o trim o x a z o le 9 6 0
C o trim o x a z o le 1 2 0
IO
AUTRES
AIDE-MEMOIRE 3 : LE RAPPORT MENSUEL DE DISPENSATION DES ARV, IO
2ème ligne
AZT/3TC/LPV/r
AZT/3TC/ATV/r
TDF/3TC/LPV/r
TDF/3TC/ATV/r
TDF/FTC/LPV/r
TDF/FTC/ATV/r
ABC/3TC/LPV/r
Autres protocoles
…………………………….
…………………………….
…………………………….
IO
Cotrimoxazole
Anémie
TB/VIH
VIH/HEPATITE B
PTME
AES
Commentaires :
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Objectifs :
1. Rendre compte de l’utilisation des stocks reçus
2- Rendre compte du stock disponible et utilisable
3- Rendre compte du nombre de jours de rupture
4- Transmettre le rapport au district ou à la pharmacie centrale du CHU
Matériel : Rapport vierge, rapport des deux mois passés, stylo bleu et stylo rouge
- au plus tard le 02 du mois pour les annexes de pharmacie à la pharmacie centrale de l’établissement
sanitaire
- au plus tard le 05 du mois pour les centres de santé à la pharmacie du district sanitaire,
L’original (page blanche) est transmis au niveau hiérarchique supérieur et la souche est conservée pour
archivage.
Les centres de
Code PSP-CI : Inscrire le code du centre de santé ou santé/annexes utilisent le
5 390290
de l’établissement sanitaire code PSP-CI de leur
district/pharmacie centrale
7 Mois de : Inscrire le mois couvert par le rapport Mois aaa Février 2012
E = A + B – C –D
Reporter la quantité de la
Quantité utilisée M-1: Inscrire la quantité distribuée du
18 Colonne quantité utilisée du
mois précédent
rapport du mois précédent
Reporter la quantité de la
Quantité utilisée M-2 : Inscrire la quantité distribuée du Colonne quantité utilisée du
19
mois avant le mois précédent. rapport du mois avant le
mois précédent.
□ Le stock initial, quantité reçue, quantité utilisée, les pertes, le stock disponible et le nombre de jours de
rupture, les quantités utilisées aux mois M-1 et M-2 ont été renseignés;
□ Les noms et signatures du gestionnaire de la pharmacie et du responsable du centre ont été notifiés.
Nombre de
Quantité Stock Quantité utilisée M- Quantité utilisée
Stock initial Quantité utilisée Pertes jours de
Reçue Disponible 1 M-2
rupture
CODE
DESIGNATION Unité
Produit A B C D E F G H
Col. E du Fiches de Fiches de Fiches de Fiches de Col. C Du
Registre de Col. C Du rapport
rapport du Stock Stock Stock Stock rapport du mois
dispensation du mois passé
mois passé M-2
ARV adultes
ARV pédiatriques
AR33196 Abacavir 600/Lamivudine 300mg cp
AR33197 Abacavir 60/Lamivudine 30mg cp
Abacavir 60/Lamivudine
AR33295 cp
30/Zidovudine 60 mg
AR33160 Efavirenz 200 mg gélule cp
IO
AR01321 Cotrimoxazole 120 mg cp
AR01340 Cotrimoxazole 800/160 mg cp
Commentaires :
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Matériel : Rapport commande mensuel vierge, rapport-commande mensuel du mois passé, rapports mensuels des
CS/Annexes (cas des DS et CHU), fiche de stock, stylo bleu et stylo rouge
Note : Ce rapport se présente en 2 feuillets: L’original (page blanche) est transmis à la PSP et la souche est conservée
pour archivage.
Il est transmis à la PSP-CI selon la date indiquée par le chronogramme de dépôt de commande de la PSP-CI
annexes de pharmacie.
12 Code Produit
14 Unité
Pertes: Inscrire la somme des quantités District et CHU: C’est la somme des pertes
18 60
enregistrées en pertes enregistrées dans tous les centres de
santé /annexes et de celles du magasin.
District/pharmacie centrale
du responsable de la pharmacie
□ Le stock initial, la quantité reçue, la quantité utilisée, les pertes, les ajustements, le stock disponible, le nombre
de jours de rupture, le nombre de sites ayant connu une rupture, la CMM, le MSD, la QàC ont été renseignés;
□ Les noms et signatures du gestionnaire de la pharmacie et du responsable du centre ont été notifiés.
Registre de disênsation FS FS
Col. F du rapport du FS FS FS
ou Total Col. C Rapports de la Pharmacie de la Pharmacie RM des CS/annexe A calculer A calculer QàC = I x MAX - F
mois passé de la Pharmacie de la Pharmacie de la Pharmacie
des CS/Annexe + RM des CS/Annexe + RM des CS/Annexe
ARV Adultes
AR33342 Atazanavir 300/Ritonavir 100 mg cp
ARV pédiatriques
AR33196 Abacavir 600/Lamivudine 300mg cp
IO
AR01321 Cotrimoxazole 120 mg cp
AR01340 Cotrimoxazole 800/160 mg cp
Commentaires :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Signature, Cachet, Contacts du gestionnaire de la pharmacie Nom, Signature, Cachet, Contacts du Directeur Nom, Signature, Cachet, Contacts du Pharmacien de la PSP
A. Introduction et contexte
Ce registre est un outil conçu pour rendre votre travail plus rationnel. Notre but est d’alléger votre charge de travail pour le
rendre plus efficace.
L'autre but est d'améliorer la qualité des données enregistrées. Par exemple, n’utilisez jamais de "correcteur liquide" en cas
d’erreur. Au lieu de cela, barrez simplement d’un seul trait l'erreur et paraphez pour des besoins d'assurance qualité. Par
exemple, ceci une erreur et devrait être effacé. Tout le monde fait des erreurs. Savoir d’où proviennent plus fréquemment les
erreurs aidera à améliorer le système.
L’expression «TOTAL PAGE » au bas de chaque page résume les résultats des tests réalisés de la page. Ces résultats
donneront des informations sur la qualité du dépistage et la performance des kits individuels.
Utilisez une nouvelle page pour chaque nouveau lot de tests et pour chaque nouveau mois.
Utilisez de l’encre noire ou bleue et n’enregistrez pas les données au crayon.
Vous trouverez ci-dessous les directives pour chaque colonne à remplir dans le registre. Les directives pour l'interprétation des
résultats dépendent des différents kits. Il faut faire attention aux différences entre les kits et suivre scrupuleusement la
procédure opératoire fournie par le fabriquant. Ces directives s’appliquent aussi bien pour un algorithme en série que pour un
algorithme de dépistage en parallèle
11. Commentaires
Utilisez cette section pour enregistrer des informations supplémentaires. Par exemple, si un test est enregistré comme invalide
(INV) ou indéterminé, cet espace peut être utilisé pour indiquer le numéro de la ligne en dessous de laquelle le résultat du test
repris est enregistré (voir spécimen). Un autre exemple d’information à inscrire dans cet espace est celui du client dépisté qui doit
revenir pour un test supplémentaire à du a des résultats indéterminés répétés ou à la période de séroconversion.
-Echantillon collecté pour le redépistage dans le cadre de l’assurance qualité
-Résultats du redépistage pour l’assurance qualité
Date Code Code Age Sexe Test-1* (Poste et laboratoire) Test-2* (Laboratoire) Test-2* (Poste) ouTest-3 (Tie-breaker Résultat Final Nom et Prenoms
(jj/mm/aa) Client laboratoire (ans) Laboratoire) Donné au Client** personnel ayant
(ou) Code exécuté le Commentaires
dépistage Nom de Kit _____________ Nom de Kit _____________ dépistage
Nom de Kit _____________
No. Lot _______________ No. Lot _______________
No. Lot _______________
Date d’Expiration___/___/___ Date d’Expiration___/___/___
Date d’Expiration___/___/___
1
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
2
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
3
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
4
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
5
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
6
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
7
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
8
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
9
/ / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
1
5 / / M F INV NR R INV NR R1 R2 R1+2 INV NR R NEG POS POS 1 POS 2 POS 1+ 2 IND
** l’interprétation finale considère que le résultat est indéterminé (IND) si les test 1 est positif et le test 2est négatif au niveau du poste de dépistage alors référer le client ou son échantillon au niveau du laboratoire.
TOTAL PAGE
Total de testsréalisés Exemples de commentaires fréquents:
Nombre d’enfants testés
Total de test Positif (test réactif) - Fin de kit pour le test
Total de tests négatifs (Non Réactif)
Total de personnes dépistées positive au VIH
Total de personnes Positives VIH-1 - RV dans 3 mois
Total de personnes Positives VIH-2 - Test 1 répété car invalide
Total de personnes Positives VIH-1+2 - dépistage de contrôle / qualité
Total de personnes Négatives au VIH - Test périmé
Total de tests invalides*
Total de tests indéterminés**
* le test est considéré comme invalide (INV) si les lignes ou les points n’apparaissent pas sur la fenêtre de contrôle ou sur celle du client.
Objectifs :
Mois, année,
Mois de : Inscrire le mois couvert par le
2 toujours commencer un mois en Juillet 2012
rapport.
utilisant une nouvelle page du registre
Sexe: Cocher la case « M » s’il s’agit d’un Cette information provient de la feuille
7 sexe masculin ou la case « F » s’il s’agit de demande d’analyse. A défaut X
d’un sexe Féminin. procéder à l’interrogatoire du client.
Test de grossesse : Inscrire le résultat du Porter une croix dans la cellule POS si
12
test de grossesse. positif et NEG si résultat négatif
TGP/ ALAT : inscrire le résultat du test de Il peut s’agir du taux de TGP/ ALAT des
22 49
TGP/ ALAT. patients, ou des contrôles effectués
Total : inscrire le nombre total de test par Il faut mettre la somme à la fin de la
26 bilan, par sexe, par type de Patient et page et ramener le total sur la page
par type de test (hématologie, suivante.
biochimie, immunologie).
□ Les date, numéro d’ordre, âge, sexe, bilan, type de patient, ont été notifiés
□ Les résultats des tests (Ag HBs, test de grossesse, immunologie, hématologie, biochimie, charge virale) et
les observations ont été notifiés
Charge virale
(copies/mm )
Taux Hémoglobine
3
Globules rouges
Créatinine (mg/l)
Globules Blancs
TGP/ALAT (UI/l)
Glycémie (g/l)
Lymphocytes
Identité
CD4 (/mm3)
Plaquettes
(10 /mm )
(10 /mm )
(10 /mm )
(g/100ml)
VIH 1 + 2
Prè-ARV
3
CD4 (%)
Date N⁰Ordre du Age
(/mm )
Initial
VIH 1
VIH 2
3
Suivi
NEG
NEG
ARV
POS
POS
Client M F
6
Report
Total
Signature du responsable
Signature de l'opérateur du laboratoire
Objectifs :
Matériel : Rapport mensuel vierge, rapport mensuel des deux mois passés, registre de dépistage, fiche de
stock, stylo bleu et rouge
ETA
ACTIONS NOTES EXEMPLES
PES
• Au laboratoire et poste de
dépistage, cette information
figure sur les fiches de stock
150 (150 tests de
(colonne "sorties").
Determine® utilisés
Quantité utilisée: Inscrire la quantité • Dans le cas des CS/ONG :
11 par le laboratoire
totale de produits utilisés.
Quantité utilisée (CS/ONG) = et les postes de
Quantité utilisée (laboratoire) + dépistage)
Quantité utilisée (postes de
dépistage)
Reporter la quantité de la
Quantité Distribuée M-1: Inscrire la
15 Colonne quantité distribuée du
quantité distribuée du mois précédent
rapport du mois précédent
Reporter la quantité de la
Quantité Distribuée M-2 : Inscrire la
Colonne quantité distribuée du
16 quantité distribuée du mois avant le mois
rapport du mois avant le mois
précédent.
précédent.
□ Le stock initial, la quantité reçue, la quantité utilisée, les pertes, le stock disponible, le nombre de jours
de rupture, les quantités utilisées aux mois M-1 et M-2 ont été renseignés;
Nombre de
Quantité Stock Quantité Quantité Distribuée
Stock initial Quantité Utilisée Pertes jours de
Reçue Disponible Distribuée M-1 M-2
rupture
CODE
DESIGNATION Unité
Produit
A B C D E F G H
Col. E du Fiches de Fiches de Fiches de Fiches de
Fiches de Stock Col. C Du rapport Col. C Du rapport
rapport du Stock Stock Stock Stock
du mois passé du mois M-2
mois passé
TESTS RAPIDES
AR24430 Détermine HIV kit de 100 T Test
AR24220 Génie III HIV 1/2 50 TESTS Test
AR24245 Stat-Pak kit de 20 Tests Test
AR24239 Test urinaire de grossesse Test
AR24238 Test rapide Ag Hbs Test
CONSOMMABLES
AR47015 Aiguille 21/22G Aiguille
AR47016 Aiguille 23/24G Aiguille
AR26060 Bande adhésive pour prélèvement P/100
AR07167 Boite de Sécurité Boite
AR26120 Compresse Non stériles 20x20cm P/100
AR47030 Corps pour prélèvement Corps
AR26156 Coton hydrophile 500GR roul 500gr
AR08247 Cryoboite Boite
AR08246 Cryotubes Cryotube
AR02213 DBS Kit unitaire pour prélèvement Kit
AR04180 DBS Papier Filtre Carte
AR02211 DBS Dessicant B/100 100/B
AR07677 Embouts 100-1000µl (bleu) Embout
AR07164 Embouts 20-200µl (jaune) Embout
AR50080 Enveloppe glassine Enveloppe
AR23050 Ethanol, 1L 1L
AR42140 Gant latex boite/100
AR45430 Indicateur d'humidité B/125 Carte
AR03410 Lancettes retractables Lancette
AR50174 Pastille de Chloramine Pastille
AR03421 Sachet Ziplock 8x12cm Sac
AR03420 Sachet Ziplock, 24,5x16cm Sac
AR50138 Sacs poubelles Noir Sac
AR50139 Sacs poubelles Rouge Sac
AR23148 Savon Liquide1L Flacon
AR47150 Tubes EDTA (violet) Tube
AR47080 Tubes flutorure oxalate (Gris) Tube
AR47040 Tubes Secs (rouge) Tube
INDICATEURS DE LABORATOIRE
Commentaires :
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Signature, contacts et Cachet du gestionnaire de Nom, signature et cachet du responsable du service
stock
Tâche : Remplir les rapports mensuels des réactifs de laboratoire (CD4, HEMATOLOGIE, BIOCHIMIE,CHARGE VIRALE)
Effectuée par : 1- Le gestionnaire des stocks au sein du laboratoire
2- Le gestionnaire des stocks de la pharmacie des CS et ONG
Objectifs : 1- Rendre compte de l’utilisation des stocks reçus
2. Rendre compte du stock disponible et utilisable
3. Rendre compte du nombre de jours de rupture
4. Transmettre le rapport à la pharmacie du CS ou du district
Quand : A la fin de chaque mois et transmis en fonction du type de votre structure.
- au plus tard le 02 du mois pour le laboratoire à la pharmacie de l’établissement sanitaire
- au plus tard le 05 du mois pour les centres de santé à la pharmacie du district sanitaire,
En cas de commande d’urgence: rédiger un rapport sur au maximum 5 produits et envoyer le rapport
par un courrier spécial
Matériel : Rapport mensuel vierge, rapports mensuels des deux mois passés, rapports mensuels des laboratoires (cas
des pharmacies de CS), fiche de stock, stylo bleu et rouge
Note : Ce rapport se présente en 2 feuillets:
L’original (page blanche) est transmis au niveau hiérarchique supérieur et la souche est conservée pour
archivage
Stock initial: Inscrire la quantité totale Cette quantité doit être égale à celle notée 08
9 de produits disponibles le premier jour dans la colonne E du rapport du mois passé.
(6 Kits à la
du mois. Exprimer les quantités en unité • Au laboratoire, cette information figure sur le pharmacie
District Sanitaire :
Col. E du rapport Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Col. C Du rapport Col. C Du rapport
du mois passé du mois passé du mois M-2
FACSCALIBUR, FACSCAN
AR24223 TriTest sans Tube Tucount, 50T KIT
FACSCOUNT
GUAVA
CONTROLES
PIMA
AUTRES
INDICATEURS DE LABORATOIRE
Nombre de numeration CD4 réalisées : Nombre de Bilans initiaux réalisés : Nombre de Bilans de suivi realises:
Nombre de jours de fonctionnement de l'equipement : Nombre de Patients sous ARV : Nombre de Patients en Pré-ARV :
COMMENTAIRES :
Nom, Signature, Contacts et Cachet du Gestionnaire de stock Nom, signature, Contacts et cachet du responsable du laboratoire
Nombre de
Quantité Quantité Stock Quantité Distribuée Quantité Distribuée
Stock initial Pertes jours de
Désignation Unité Reçue Distribuée Disponible M-1 M-2
rupture
A B C D E F G H
Col. E du rapport Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Fiches de Stock Col. C Du rapport du Col. C Du rapport du
du mois passé mois passé mois M-2
SYSMEX Kx21N
SYSMEX xt1800/2000i
MEDONIC
INDICATEURS DE LABORATOIRE
Nombre de NFS réalisées : ----------- Nombre de Bilans initiaux : --------------- Nombre de Bilans de suivi : -------------
Nombre de jours de fonctionnement de l'equipement : Nombre de Patients ARV : ---------------- Nombre de Patients Pré-ARV: ------------
COMMENTAIRES : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A B C D E F G H
Col. E du Fiches de Fiches de Fiches de Fiches de Fiches de Col. C Du Col. C Du
rapport du St ock St ock St ock St ock St ock rapport du rapport du
mois passé mois passé mois M-2
COBAS C111
REACT IFS COBAS C111
INDICATEURS DE LABORATOIRE
Nombre de tests de Glycémie : ----------- Nombre de Bilan initial : ---------------
Nombre de tests de créatininémie : ----------------- Nombre de Bilan de suivi : -----------
Nombre de tests de ALAT/TGP : -------------- Nombre de Patients ARV : ----------
Nombre de jours de fonctionnement de l'equipement : Nombre de Patients Pré-ARV : ----------
COMMENTAIRES : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nom, Signature, Contacts et Cachet du Nom, Signature et Cachet du Responsable du service
gestionnaire de stock
Commentaires :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Signature, Cachet, Contacts du gestionnaire de la pharmacie Nom, Signature, Cachet, Contacts du Directeur Nom, Signature, Cachet, Contacts du Pharmacien de la PSP
Tâches :
Effectuée par : Le Responsable de la pharmacie CHU, INS, CHR, HG, ES-FS d’Abidjan, CS, ONG locales)
Objectifs :
4. Passer la commande
Matériel :Rapport commande mensuel vierge, rapport-commande mensuel du mois passé, rapports mensuels
des CS (cas des DS)ou du laboratoire, fiche de stock, stylo bleu et stylo rouge
Note : Ce rapport se présente en 2 feuillets: L’original (page blanche) est transmis à la PSP et la souche est
conservée pour archivage.
Il est transmis à la PSP-CI selon la date indiquée par le chronogramme de dépôt de commande de
la PSP-CI.
14 Unité :
Nombre de Patients sous ARV : - Dans le cas des CHU, INS, CHR, ES
32 Inscrire le nombre de PVVIH sous d’Abidjan, cette information est
ARV parmi les patients suivis provient du rapport mensuel du
laboratoire.
Nombre de Patients en Pré-ARV :
- Dans le cas de DS, prendre
Inscrire le nombre de PVVIH non
33 l’information dans le rapport 158
éligibles au TARV parmi les
mensuel des CS/ONG ayant un
patients suivis.
laboratoire
□ Le stock initial, la quantité reçue, la quantité utilisée, les pertes, les ajustements, le stock disponible, le
nombre de jours de rupture, le nombre de sites ayant connu une rupture, la CMM, le MSD, la QàC ont été
renseignés
□ Les noms et signatures du gestionnaire de la pharmacie et du directeur de l’établissement ont été notifiés.
FS FS
Col. F du rapport du mois FS Total Col. C Rapports FS FS
de la Pharmacie de la Pharmacie RM des CS/laboratoires A calculer A calculer QàC = I x MAX - F
passé de la Pharmacie des CS/laboratoires de la Pharmacie de la Pharmacie
+ RM des CS/laboratoires + RM des CS/laboratoires
FACSCALIBUR, FACSCAN
AR24223 TriTest sans Tube Tucount, 50T KIT
AR24260 TriTest avec Tube Trucount, 50T KIT
AR07300 Calibrite 3 Beads, 25T KIT
AR07291 FACS Lysing 100 ml, 500T Fl
INDICATEURS DE LABORATOIRE
Nombre de jours de fonctionnement de l'equipement : Nombre de patients sous ARV : Nombre de patients en Pré-ARV :
COMMENTAIRES :
Nom, Signature, Contacts et Cachet du gestionnaire Nom, Signature, Contacts et Cachet du Directeur Nom, Signature, Contacts et Cachet du Pharmacien
de la pharmacie de la PSP
DESIGNATION Unité A B C D E F G H I J K L
FS
FS
Col. F du rapport du FS Total Col. C Rapports des de la Pharmacie FS FS RM des
de la Pharmacie A calculer A calculer QàC = I x MAX - F
mois passé de la Pharmacie CS/laboratoires + RM des de la Pharmacie de la Pharmacie CS/laboratoires
+ RM des CS/laboratoires
CS/laboratoires
SYSMEX KX 21N
SYSMEX xt1800/2000i
Cuvettes cuvette
Cleaner Flacon
INDICATEURS DE LABORATOIRE
COMMENTAIRES : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nom, Signature , contacts et Cachet du Nom, Signature, Contacts et Cachet du Directeur Nom, Signature, Contacts et Cachet du Pharmacien de la PSP
gestionnaire de la pharmacie
Consommatio Mois de
Stock initial Stock Disponible Nombre de jours de Nombre de sites
Quantité reçue par la Quantités Pertes (Pharmacie + Ajustements n Mensuelle Stock Quantités à Quantités
(Pharm. + (Pharmacie + rupture ayant connu une
Pharmacie utilisées CS/laboratoire) (Pharmacie) Moyenne Disponible commander accordéés
CS/laboratoire) CS/laboratoire (Pharmacie) rupture
(CMM) (MSD)
DESIGNATION Unité
A B C D E F G H I J K L
Total Col. C FS FS
Col. F du rapport du FS FS FS
Rapports des de la Pharmacie de la Pharmacie RM des CS/laboratoires A calculer A calculer QàC = I x MAX - F
mois passé de la Pharmacie de la Pharmacie de la Pharmacie
CS/laboratoires + RM des CS/laboratoires + RM des CS/laboratoires
REACTIFS FULLY
INDICATEURS LABORATOIRE
COMMENTAIRES : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nom, Signature, Contacts et Cachet du Nom, Signature; Contacts et Cachet du Directeur Nom, Signature, Contacts et Cachet du
gestionnaire de la pharmacie Pharmacien de la PSP
Le but d’un système de contrôle d’inventaire (SCI) est de savoir quand commander et quelle
est la "quantité à commander" pour maintenir un niveau de stock adéquat permettant de
satisfaire les besoins des clients. Un bon système de contrôle d’inventaire aide à prévenir les
ruptures de stock, les sur-stockages et à éviter des produits périmés.
A. Niveaux de Stock
Le système de contrôle d’inventaire mis en place pour la gestion des ARV, médicaments pour IO et
produits de laboratoire (tests rapides, réactifs et consommables de laboratoire liés au VIH) a tenu
compte du système de distribution existant au niveau national par la PSP. Trois systèmes ont été
retenus :
C’est à dire que chaque structure (2ème niveau et 3ème niveau) doit soumettre un rapport
d’utilisation de produits à une période déterminée avant d’être approvisionnée.
L’approvisionnement se fait à la fin de chaque période de revue pour ramener les stocks à leur niveau
maximum. La période de revue est variable selon les structures. Le tableau ci-dessous décrit le
processus de soumission de rapports et de réapprovisionnement des formations sanitaires. Si le
niveau de stock d’une structure atteint le niveau de point de commande d’urgence (PCU) avant la
période prévue, celle-ci envoie un rapport mensuel urgent d’au maximum 5 produits.
Chaque mois…
* Passer une commande d’urgence si les niveaux de stock tombent en dessous du point de
commande d’urgence avant la fin du mois, voir l’aide-mémoire sur « Commande d’urgence » à la
page 114
• Le niveau de stock maximum est la plus grande quantité de chaque produit que le centre de
prise en charge doit avoir à un moment donné. Si le centre a plus que le maximum, il est sur-
stocké et risque d’avoir des quantités qui périmeront avant utilisation.
Les niveaux de stock maximum, minimum et point de commande d’urgence pour chaque
structure sanitaire de la chaîne d’approvisionnement ont été fixés comme suit :
Point de Stock
Période de Stock
Niveaux institutionnels commande Minimum
revue Maximum
d’urgence
2. Livraison immédiate de la PSP pour les produits à durée de vie courte (Contrôles
Hématologie et CD4)
Ces produits seront acheminés directement sur les sites avec un bordereau de livraison selon le
programme de distribution établi par zone. La PSP est responsable de la traçabilité de ces
produits. Les sites fourniront un rapport d’utilisation dans le rapport mensuel sans passer la
commande (Voir annexe pour la liste de ces produits).
Quand vous évaluez l’état de votre stock, vous cherchez à savoir Combien de temps cette
quantité durera. Pour ce faire, vous procédez à un inventaire physique des stocks disponibles et
utilisables. Après comptage, vous allez avoir une quantité totale disponible. Ensuite, il est
important de savoir si cette quantité de produits disponible est suffisante pour couvrir les
besoins des clients jusqu’à la prochaîne livraison de la commande en cours ou à venir car la
quantité en soit ne signifie rien pour le gestionnaire ; c’est la durée qui permet de prendre une
décision si il faut passer une commande d’urgence ou pas avant la prochaine livraison. Procéder
à un tel exercice, c’est ce qu’on appelle déterminer le mois de stock disponible.
Mois de stock disponible (MSD) est le nombre de mois que dureront les médicaments, tests
rapides, réactifs et consommables de laboratoire en tenant compte du taux de consommation
actuel. « 4 mois de stock » signifie que votre stock durera 4 mois, aussi longtemps que le taux de
consommation actuel restera le même.
Le calcul du MSD permet de déterminer si votre centre est sous-stocké, sur-stocké, ou stocké
selon les normes c'est-à-dire stocké entre le niveau du stock minimum et le niveau du stock
maximum.
Si vous êtes sous-stockés et que votre commande en cours n’est pas en voie d’être livrée,
vous devez passer une commande d’urgence.
La CMM est une donnée très importante pour la logistique. Elle est utilisée dans le calcul de la
quantité à commander et dans le calcul des niveaux de stock disponible.
D’où la formule:
1. Faire la somme des quantités distribuées aux clients par les CS/ONG locales (rapportées par
les rapports mensuels des CS/ONG locales).
2. En cas des rapports manquants voir le chapitre sur la substitution des données manquantes
(page 108).Calculer la CMM à partir de la méthode retenue selon la formule.
REMARQUES
Pour calculer le MSD, le gestionnaire des stocks devra suivre les 4 étapes suivantes:
D’où la formule :
CMM
Le MSD permet au gestionnaire de prendre des décisions nécessaires à la bonne gestion des
produits.
Si le MSD est supérieur au niveau maximum de votre structure, vous êtes sur stocké.
Vous ne devrez pas commander ces produits. Si c’est la période de commande vous
marquerez 0 dans la colonne pour la quantité à commander.
Si le MSD est compris entre le seuil d’alerte (point de commande d’urgence) et le niveau
maximum, vous disposez encore suffisamment de stock pour répondre aux besoins des
clients.
Si le MSD est inférieur ou égal au seuil d’alerte (point de commande d’urgence), vous
n’êtes plus loin d’une rupture de stock. Passez une commande d’urgence.
REMARQUES
S’il y a des produits en stock qui périmeront avant l’utilisation si possible il faut les envoyer dans
L’état de stock d’un magasin doit être évalué chaque fois que vous pensez que les niveaux de
stock ne sont plus entre les niveaux maximum et minimum recommandés pour votre structure
sanitaire. Cette situation peut se produire si les produits sont endommagés, périmés, volés, ou si
vous avez une hausse ou une baisse inattendue de la consommation.
Les districts devront non seulement évaluer l’état de stock de leur pharmacie mais aussi l’état des
stocks des centres de santé durant les visites de supervision et/ou pendant un suivi de routine.
L’aide-mémoire présenté ci-dessous résume les étapes à suivre pour évaluer l’état des stocks
d’une structure sanitaire:
N .B : Le calcul du MSD se fait après chaque inventaire mensuel, avant tout transfert ou en cas
de mouvements atypiques. Dans le cas des DS, le MSD de la fiche de stock correspond à la
disponibilité au magasin du district. Le MSD réel sera calculé dans le rapport commande en
prenant en compte les quantités des centres.
Effectuée par: Gestionnaire de pharmacie (District, CHU, INS, CHR, HG, ES d’Abidjan, CS/ONG)
Matériel : Rapport commande mensuel des trois derniers mois, stylo bleu, calculatrice
Du rapport - commande des ARV, médicaments pour IO, tests rapides et consommables,
CD4, Biochimie et Hématologie des trois derniers mois, et d’une calculatrice.
CMM = 95 Kits
Calculer la
2. Consommation Mensuelle Toujours arrondir par excès.
Moyenne: Diviser la Exemple:
consommation totale des
trois derniers mois par 3. 37.2 ≈ 38 Kits
Prendre une décision Voir l’aide-mémoire « Action à prendre après avoir calculé le MSD. »
5. basée sur le MSD, si
nécessaire.
Tâche: Décider de l’action à prendre après avoir calculé le Mois de Stock disponible
Objectifs : Faire le suivi de l’état des stocks dans les pharmacies, laboratoires et postes de dépistage
Note : Si une communication est nécessaire pour la prise de décision sur l’évaluation de l’état de stock,
les structures doivent contacter les niveaux suivants :
- Les Pharmacies des CS et ONG locales devront contacter leur pharmacie de DS respective
- Les Pharmacies des DS, HG, CHR, CHU, INS, ES d’Abidjan qui approvisionnent leurs
CS/laboratoire/postes de dépistage devront contacter d’abord leurs services et ensuite la
PSP
En dessous du Le magasin est sous-stocké Continuer de suivre les niveaux de stock jusqu’à la
Minimum mais au- pour ce produit, mais le prochaine livraison, ou jusqu’au point de commande
dessus du point de niveau de stock n’a pas d’urgence.
commande encore atteint le point de
d’urgence commande d’urgence.
Egal ou inférieur au Le service est sous stocké Discuter l’état des stocks avec le gestionnaire des
point de commande pour ce produit. Il y a risque produits. Une commande d’urgence doit être placée.
d’urgence de rupture de stock.
□ Une décision sur le stock a été prise après avoir calculé le mois de stock disponible.
De même les pharmacies des CS et ONG doivent soumettre leurs Rapports mensuels des
ARV et IO, tests rapides/consommables, CD4, Biochimie et hématologie à la
Pharmacie du DS.
Quant aux Pharmacies des CHU, INS, CHR, HG, FS et ES d’Abidjan, et DS, elles
soumettront leurs formulaires respectifs de Rapport – Commande Mensuel des ARV et
IO, tests rapides/consommables, CD4, Biochimie, hématologie et charge virale à la
PSP.
Vous n’arriverez pas à écouler tous les produits et, ils risquent de périmer.
Votre espace de stockage sera considérablement réduit par des produits qui sont à peine
distribués ou utilisés.
D’autres centres de santé et ONG locales qui sont dans le besoin n’auront pas
suffisamment de produits pour les analyses de leurs clients.
Vous courez le risque de rupture de stock et le service aux clients sera de moindre qualité.
L’intervalle de commande,
Le niveau de stock maximum, et
Le stock disponible et utilisable.
1. Calculer la CMM
2. Déterminer la Quantité du Stock Maximum (QSM)
D’où la formule:
Ou encore :
REMARQUES
Niveau de stock maximum est de 4 (quatre) mois pour DS, CHR, INS, CHU, HG, ES
d’Abidjan.
Si la consommation varie de manière significative d’un mois à un autre d’une façon
constante pendant trois mois de suite, il ne faut pas utiliser la CMM dans le calcul de la
quantité à commander. Il est souhaitable de se référer à la consommation du dernier
mois si ce mois est un mois typique et l’utiliser comme « CMM ».
En cas de prise en compte de nouveaux clients par le centre, ajouter les quantités
correspondantes aux résultats de vos calculs sur la QàC.
Les pharmacies des DS, CHU locales calculeront les quantités à allouer aux CS et ONG
locales et annexes de pharmacies sur présentation du Rapport Mensuel des ARV et
IO, tests rapides/consommables, CD4, Biochimie, hématologie et charge virale.
Les pharmacies des INS, CHR, HG, ES, CS et ONG locales calculeront les quantités à
allouer aux laboratoires/Postes de dépistage de ces structures sanitaires respectives sur
présentation du Rapport Mensuel des tests rapides/consommables, CD4,
Biochimie, hématologie et charge virale.
Toutefois, il doit contacter une personne du site qui n’a pas envoyé son rapport car il en a besoin
pour les archives. Mais en attendant, il doit calculer et substituer les données de CMM de telle
sorte qu’il puisse soumettre son rapport à temps.
Méthode de Pourcentage – Calculer le pourcentage de sites ayant soumis les rapports et puis
estimer la consommation moyenne mensuelle du District.
Les trois méthodes ont leurs avantages et inconvénients. Vous pouvez utiliser plus d’une
méthode et comparer les résultats obtenus.
Le tableau ci-dessous compare les trois méthodes de substitution de données. Vous constaterai
que chaque méthode a ses avantages et inconvénients. Vous devrez toujours utiliser au moins
deux méthodes pour faire une comparaison avant de remplir votre rapport commande.
1. Si un site n’a pas commandé dans les Quand vous utilisez deux ou trois méthodes de
deux derniers intervalles de commande, substitution, vous aurez deux ou trois réponses.
essayez de rechercher quel est le problème Vous devrez déterminer laquelle des CMM
avant d’envoyer des produits additionnels sur obtenues sera utilisée comme CMM pour votre
ce site. Vous pouvez le sur-stocker commande.
sérieusement. Faites tout le possible pour
communiquer avec eux et utiliser des • Utiliser votre jugement professionnel mais
techniques de supervision formative pour les dans ce manuel nous avons suggéré un outil
utilisant la méthode de pourcentage. Ceci vous
aider à comprendre comment fournir les permettrait de contrôler le pourcentage de
données nécessaires. rapport qui est un indicateur d’un système qui
fonctionne bien.
2. Vous devriez généralement éviter d’utiliser
des données vieilles de plus de 6 mois. Plus
les données sont anciennes, moins elles sont • Selon la façon dont vous jugez la qualité de
bonnes pour la substitution. Et dans tous les données et ce que vous jugez quelle méthode est
cas vous devriez rechercher pourquoi vous la plus appropriée, vous pouvez sélectionner un
n'aviez pas reçu leurs données. nombre près de la réponse la plus élevée ou
s'approcher de la plus basse réponse, ou quelque
part d’autre entre vos réponses selon les besoins
des sites que vous approvisionnez.
Etape 1. Additionner sur votre table de données les CMM des sites ayant rapporté. Si les
rapports reçus se représentent comme cette table de données, vous devriez additionner 27, 34, 28,
35 et 29. Le total serait 153. Noter que deux sites n’ont pas soumis de rapports. Il y a également
un X pour un site qui n’est pas autorisé à distribuer un produit particulier.
27 X 34 28 35 29
Etape 2. Diviser le nombre total obtenu par le nombre de sites ayant rapporté. Arrondir le
nombre au supérieur si nécessaire. Pour l’exemple ci-dessus, vous avez 5 sites qui ont rapporté,
donc diviser 153 par 5. Ceci vous donne comme moyenne 31 en arrondissant.
Etape 3. Ecrire la Moyenne dans les deux espaces vides qui correspondent aux données
manquantes. Entourer la moyenne dans les deux espaces de tel sorte à vous rappeler une
prochaine fois où vous aviez substitué les données de CMM.
27 X 34 28 31 35 29
31
Etape 4. Multiplier la Moyenne de 31 par le nombre total de sites qui devraient vous soumettre
les rapports, vous devriez obtenir la CMM du district.
Ceci donne pour l’exemple ci-dessus 31 x 7 = 217, et c’est donc la CMM de votre district.
Juin 70 115 92 68
Votre table de données avec les données substituées doit se présenter comme suit :
--Noter comme d’habitude, les données substituées doivent être cerclées de tel sorte que vous
puissiez les identifier dans le futur. Aussi, si les rapports vous parviennent ultérieurement, vous
pouvez les remplacer par les données réelles.
Etape 2. Additionner les CMM du mois de Juin incluant les données substituées entourées. Vous
devriez obtenir 70+72+115+132+92+68=549
Le total est donc 549, et devrait être votre CMM du mois pour votre district. Souvenez vous que la
commande est mensuelle pour chaque district.
Note: Une autre voie pour l’utilisation de la méthode des données anciennes est de
prendre la moyenne des anciennes données de CMM des deux ou trois derniers rapports
mensuels du site et utiliser la moyenne pour la substitution. Ceci peut être très utile si la
donnée récente ne semble pas typique à la CMM du site. Il est sage, cependant, de faire
attention en utilisant les données de plus de six mois. Et bien sûr, il est important
d’éviter les erreurs de calcul mathématique.
Etape 1. Pour le rapport manquant, utiliser le pourcentage (%) de rapports reçus et inscrire le
taux en pourcentage de rapports CS/ONG locales reçus par le district. En d’autres termes, votre
table de données doit se présenter comme suit:
Juin 70 115 92 68
Etape 2. Additionner le nombre des centres qui ont envoyé un rapport du mois de Juin puis
diviser par le nombre des rapports attendus et multiplié par 100
La CMM du DS =
Etape 4. Inscrire dans la colonne J du Rapport commande mensuel du DS le résultat obtenu 515
Pour les DS, INS, CHU, CHR, ES d’Abidjan qui s’approvisionnent à la PSP, le délai de livraison
est de 72 h, livraison faite à la PSP. Le site a 5 jours ouvrables pour l’enlèvement des produits.
Pour les CS qui s’approvisionnent à la pharmacie de district ce délai est d’un (1) jour.
Note: La commande d’urgence doit porter au maximum cinq (5) produits pour un site.
Lors d’une commande d’urgence le rapport sur les quantités doit être réalisé uniquement
sur les produits commandés
L’aide-mémoire qui suit décrit le processus pour passer une commande d’urgence.
Objectif: Commander des produits une fois en dessous du niveau du point de commande d’urgence.
Quand: Chaque fois que le niveau de stock est en dessous du point de commande d’urgence c'est-à-dire :
- District sanitaires, CHU, INS, CHR, HG, ES Abidjan ; MSD <1 mois
Matériels : Rapport vierge, du mois passé, rapports des laboratoires et postes de dépistage du
Note: Si le stock est au point de commande d’urgence ou en dessous, passer une commande d’urgence
d’au plus 5 produits pour ramener les stocks à leur niveau du stock maximum.
…Vous êtes dans une Remplir le formulaire de Rapport Voir l’AIDE-MÉMOIRE pour le
pharmacie de Centre de mensuel pour 5 produits au remplissage du rapport – mensuel des
santé ou ONG locale maximum et l’acheminer au DS. ARV et IO, tests
Retirer les produits au DS le même rapides/consommables, CD4,
jour par vos propres moyens. Biochimie, Hématologie.
Approvisionner immédiatement le
laboratoire ou le poste de
dépistage en cas d’alerte d’une
urgence. Le laboratoire et les
postes de dépistage sont
responsables du retrait des
produits à la pharmacie le même
jour.
…Vous êtes dans une Remplir le formulaire de Rapport Voir l’AIDE-MÉMOIRE pour le
pharmacie de CHU, INS, commande mensuel pour 5 remplissage du rapport – commande
CHR, HG, ES d’Abidjan produits au maximum et mensuel des ARV et IO, tests
l’acheminer à la PSP. Utiliser vos rapides/consommables, CD4,
propres moyens pour le transport Biochimie, Hématologie et charge
des colis de la PSP vers votre virale.
structure sanitaire.
Approvisionner immédiatement le
laboratoire ou le poste de
dépistage en cas d’alerte d’une
urgence. Le laboratoire et les
postes de dépistage sont
responsables du retrait des
produits de la pharmacie le
même jour.
Revoir et approuver la
commande d’urgence pour un
approvisionnement immédiat des
CS/ONG locales. Les CS et ONG
locales sont responsables du
retrait des produits de la
pharmacie du DS le même jour.
□ Le remplissage du rapport mensuel ou du rapport– commande mensuel selon les instructions dans l’AIDE-
MÉMOIRE.
La réclamation doit être faite sur une fiche de réclamation. Ces fiches sont regroupées dans un
cahier appelé cahier de réclamation. Le cahier de réclamation est un outil de gestion disponible
à la PSP et commandé par le client avec le bon de commande des outils de gestion.
E. Transfert/Retour de produits
En cas de surstock, le site a la possibilité de faire un transfert à un site de même niveau ou faire
un retour au niveau supérieur. Un transfert est également possible en cas de besoin urgent par un
autre site dans l’attente de la livraison de sa commande d’urgence.
Le retour de produit se fera sur la fiche de réclamation en cochant la colonne retour en bon état
en cas de date de péremption éloignée. La réclamation ne sera prise en compte que si elle est
accompagnée d’une copie de la facture sur laquelle est mentionné le produit à réclamer (Se
référer à l’aide-mémoire de la fiche de réclamation)
Note : - Procéder à une réclamation dans un délai de15 jours maximum pour les sites d’Abidjan et
d’un mois maximum pour les sites de l’intérieur lorsqu’il s’agit d’une réclamation à la PSP.
- Procéder à une réclamation dans un délai de 5 jours pour les pharmacies de Centre de
Santé/ONG locales
- La fiche de réclamation est remplie en trois exemplaires dont l’original et le double sont
acheminés à la PSP-CI et la troisième copie servant de souche dans le cahier de
réclamation
N° du cahier : pré-imprimé
Date de réponse de la PSP-CI: Inscrire Cette date sera marquée par l’agent qui
2
la date de la réponse PSP-CI. donnera suite à la réclamation.
Code client: inscrire le code attribué Ce code est attribué par la PSP-CI
3
au centre de santé.
Code du produit: Inscrire le code Prière vous référez à la liste des codes établis
7
attribué aux produits par la PSP-CI. par la PSP-CI.
Prix unitaire : Ne rien inscrire dans Les produits de laboratoire liés au VIH sont
10 cette colonne. mis à la disposition des patients / clients
gratuitement.
□ le code du produit, le nom du produit, la quantité, le prix, la nature de réclamation, les observations
ont été notifiés;
contre le Sida
Date réclamation: Code client Cachet client BON DE LIVRAISON PSP-CI
PHARMACIE DE LA SANTE PUBLIQUE DE COTE N° :
D’IVOIRE
|__|__|__|__|
Tél. : 21-23-73-00 BP V5 ABIDJAN RCI
NATURE DE LA RECLAMATION
CODE DU NOM DU Retour Produit livré REPONSE PSP-
QUANTITE PRIX Produit Retour en OBSERVATIONS
PRODUIT PRODUIT avarié non CI
non livré bon état DIVERS
périmé commandé
er
Trois exemplaires : 1 au client,les 2 autres à la PSP-CI qui en réservera un au client en réponse. Faire une croix dans la Nom du responsable
case correspondante selon la nature de la réclamation. Pour les divers, donner des précisions. Aucune réclamation ne
sera prise en considération dans un délai excédant 15 jours. Les références des bordereaux de livraison doivent figurer
sauf pour les produits à date de péremption en clair. Ces données sont destinées à être fournies par l’ordinateur. Merci
de remplir soigneusement les cases. Fonction
Manuel du système logistique de gestion des ARV, IO et produits de laboratoire 120
AIDE-MEMOIRE 16 : LE BORDEREAU DE LIVRAISON ET DE TRANSFERT
Note : - Le bordereau de livraison et de transfert est émis par la structure qui livre les produits
- L’original (page blanche) est à donner à la structure qui reçoit les produits
- La copie double (page couleur) est à annexer au rapport commande mensuel adressée à la PSP-
CI comme dossier à classer
- La troisième copie ou souche (page couleur) reste dans le bordereau de livraison et de transfert
pour archives.
Hôpital Général
Etablissement sanitaire : Inscrire le d’Ayamé
4.
nom de la structure sanitaire.
7. N° du bordereau : pré-imprimé
Commentaires: Inscrire un
21.
commentaire
□ le code du produit, le nom du produit, la quantité demandée, la quantité accordée, le numéro de lot
et les dates de péremption ont été notifiés;
Livraison Transfert
Région Sanitaire : ____________________
N° du bordereau :
District Sanitaire : ____________________ Centre de Destination : ______________ Reçu le …. .. / .. / …..
Code PSP-CI
CI : _____________________ Date de traitement : ______________
Quantité
N° du colis Code Produits Désignation produit Unité Quantité demandée Numéro de lot Date de péremption Observations
accordée
Nom, Signature, Contacts et Cachet du Gestionnaire de la Pharmacie Nom, Signature, Contacts et Cachet du Responsable de l'Etablissement Sanitaire
Vérifier qu’ils sont accompagnés d’un bon de colisage et/ou d’un bordereau de livraison.
Vérifier l’intégrité des colis reçus (inspection visuelle)
Vérifier la conformité de la livraison avec le bon de colisage (présence de tous les colis
mentionnés sur le bon de colisage)
Accuser réception des produits livrés en signant le bordereau de livraison
Vérifier que les quantités reçues correspondent à celles figurant sur le bon de Commande
et le bordereau de livraison.
Vérifier qu’ils sont utilisables (bonne condition, chaîne de froid respectée, non
endommagés, non périmés ou pas en voie de péremption).
Archiver une copie du Bordereau de Livraison.
Inscrire les quantités reçues sur les Fiches de Stock. Chaque produit a une fiche de
stock.
Notifier sur la fiche de stock les quantités des produits endommagées ou périmés du
stock utilisable
Retirer sans délai les produits endommagées ou périmés du stock utilisable
Après ce bref contrôle, les produits peuvent être rangés au lieu de stockage.
En général, les produits doivent être protégés du soleil, de la chaleur et de l’eau. Suivez les
recommandations de bon stockage du fabricant. Ces directives parfois figurent soit sur le carton
soit sur la boîte contenant le produit. Le tableau ci-dessous résume les directives d’un bon
stockage à appliquer dans tous les magasins de stockage.
N.B. : Les pertes et ajustements préalablement connus devront être enregistrés sur la Fiche de
Stock avant l’inventaire physique.
D. Inspection Visuelle
Une inspection visuelle consiste à examiner avec les yeux les produits et leurs emballages
pour identifier des problèmes concernant la qualité des produits.
Pour préserver la qualité des ARV/IO et produits de laboratoire il est important de procéder à
une inspection visuelle des produits. Elle doit être menée chaque fois que les produits sont reçus,
livrés, ou distribués, ou pendant un inventaire physique.
Les étiquettes: se rassurer que les produits ont des étiquettes avec des dates de fabrication
ou de péremption, le numéro du lot et le nom du fabricant.
Quand : Chaque fois que l’on découvre à l’occasion de l’inventaire/l’inspection visuelle/ la réception de
produit ayant moins de 12 mois de durée de vie.
Matériel : tableau de suivi des dates de péremption, marqueur non permanent bleu,
Note : - Le tableau devra régulièrement être mis à jour et visiblement affiché dans la pharmacie afin de
permettre un suivi aisé des dates de péremption des produits disponibles en stock (et partant d’éviter des
péremptions).
- Procéder immédiatement à un transfert dès que le produit est à 4 mois de sa date de péremption
□ La période, la désignation du produit, le numéro de lot, la quantité et les dates de péremption sont indiqués
□ Le tableau est mis à jour chaque mois après l’inventaire et à la réception de produits.
ETABLISSEMENT SANITAIRE:…………………………………………………………..……..
SANITAIRE:…………………………………………………………..…….. ...
Désignation PERIODE:…
PERIODE:………………. 20…… à…………
……………20……..
N° lot Quantité
M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12
3 Type de produit : Cocher le type de produit : ARV ou Etablir une fiche par type de
autres médicaments essentiels produit.
Vous aurez donc des fiches
exclusivement ARV et des fiches
« autres médicaments essentiels »
4 Code PSP-CI :inscrire le code client du centre Code fourni par la PSP 390280
□ Les produits pharmaceutiques inutilisables ont été rangés séparément du stock disponible et utilisable,
□ La mention « produits pharmaceutiques inutilisables » est portée sur les cartons ou les étagères dans lesquels sont
disposés les produits pharmaceutiques inutilisables.
□ l’en-tête, la date, les codes de produit, la désignation, les quantités, les numéros de lot, les dates de péremption, les
observations sont renseignés
Les trois grandes responsabilités de support que le gestionnaire de santé exécute sont:
le suivi du système et des activités, la supervision du personnel, et la dissémination de la
retro-information au personnel.
A. Suivi
Consiste en une collecte continue d’informations ou d’indicateurs relatifs aux activités exécutées,
à leur analyse et à l’interprétation de leurs résultats.
La PSP-CI qui a des clients qui se retrouvent à tous les niveaux de la pyramide sanitaire mène
des activités de suivi auprès de ceux-ci.
La plupart des systèmes logistiques et les activités peuvent être suivis en examinant les rapports.
Ces examens doivent se faire fréquemment. Par exemple, analyser les rapports peut déterminer
si une structure a un stock qui fluctue entre le niveau du stock maximum et le niveau du stock
minimum, ou s’il y a des quantités inhabituelles de produits qui périment ou qui sont perdus. Un
suivi des rapports peut également révéler si la demande augmente ou décroit.
• Promptitude des rapports : est-ce que les rapports arrivent dans le temps déterminé dans
le manuel des procédures? (pour donner le temps à la PSP de traiter les commandes?)
• Précision des calculs dans les rapports: Est-ce que le stock initial du rapport du mois
correspond au stock disponible du mois passé? Est-ce que les chiffres inscrits sur le
rapport ont un sens par rapport aux unités de comptage?
• Conformité des données: est-ce que toutes les informations nécessaires pour calculer
une commande sont incluses dans le rapport?
• Complétude de rapportage: est-ce que tous les sites ont envoyé leurs rapports et est-ce
que tous les items des rapports ont été renseignés?
• Rupture de stock: est-ce que les rapports indiquent qu’il y a des ruptures de stock?
• Stock entre le niveau du stock maximum et le niveau de point de commande d’urgence:
est-ce que les niveaux de stock désignés pour la structure permettent d’éviter les
ruptures de stock ? Ou d’avoir beaucoup de commandes d’urgence?
• Pertes: quelles sont les quantités de stock perdues dues aux avaries, vols, ou périmés…?
• Commande d’Urgence: est-ce que les sites passent fréquemment les commandes
d’urgence?
B. Supervision
C’est un processus continu consistant à guider, former, soutenir et encourager les initiatives du
personnel sur le site de travail de sorte qu’il puisse exécuter son travail avec efficacité et
conformément aux directives (pour plus d’informations sur la supervision des services de santé
se référer au guide de supervision du système national de santé.).
Attention : il ne faut pas se tromper de cible, on supervise du personnel et non pas des
tâches = Superviser c’est former.
La supervision a pour objectif d’améliorer la performance de l’agent de santé en vue de produire
des services de qualité.
- Le contrôle : consiste à dégager ce qui est réalisé, à comparer les résultats et les attentes,
ce qui conduit à approuver ou désapprouver les résultats. Dans le cas de désapprobation
il faut adopter des mesures correctrices.
- L’évaluation : est la vérification du degré d’atteinte des objectifs compte tenu des
ressources disponibles, tout en portant un jugement de valeur sur le degré de réalisation
de ces objectifs.
- La coordination : consiste en une répartition harmonieuse des tâches de manière à en
assurer une exécution efficace et efficiente. Elle permet entre autres d’éviter que une ou
plusieurs personnes fassent la même chose en même temps et au même endroit.
Le suivi : consiste en une collecte continue d’informations ou d’indicateurs relatifs aux
activités exécutées, à leur analyse et à l’interprétation de leurs résultats.
La supervision est une des activités spécifiques du Paquet Minimum, d’activités (PMA). Elle se
fonde sur le principe de gradient de niveau de supervision. C’est ainsi que le niveau Central
supervise les Directions Régionales, les DR supervisent les Directions Départementales, les DD
supervisent à leur tour les formations sanitaires du district (centres de santé et hôpitaux).Les
formations sanitaires devraient être supervisées tous les deux mois, les districts une fois par
trimestre, les régions une fois par semestre
Une supervision n’est efficace que lorsqu’elle est effectuée dans la structure en présence de tout
le personnel. Les superviseurs devront s’organiser pour faire une formation sur site en cas de
besoin.
Manuel de gestion logistique des ARV, IO et produits de laboratoire 137
Organisation de la supervision
− La programmation
Les activités de supervision et leur budgétisation doivent être incluses dans le Plan d’action
annuel du district, de la région et du niveau central. Les supervisions se font en général en
équipe :
La supervision est réalisée par les membres de l’ECD pour superviser les formations sanitaires,
par les cadres de la DR pour superviser les DD et par les cadres du niveau central pour
superviser les DR.
− La phase préparatoire
La phase de préparation de la supervision comporte les points suivants :
• Faire un travail de documentation
• Identifier les priorités et les objectifs de la supervision
• Etablir un calendrier de supervision et le ventiler à temps aux formations sanitaires, districts,
régions à superviser, avec les objectifs de la prochaine visite.
• Apprêter les outils (voir un modèle de grille de supervision en annexe) et les ressources
nécessaires
− La phase d’exécution
La supervision étant un processus d’amélioration de la performance de l’agent, il est important
que le superviseur observe l’exécution des activités et tâches du supervisé;
Il n’est pas inutile de rappeler que la supervision est une intervention formatrice et non
d’évaluation ou de contrôle. Par conséquent le superviseur doit développer une relation
d’empathie avec le supervisé. Il doit se mettre parfois à sa place pour mieux le comprendre.
Pour faire une bonne supervision, le superviseur doit posséder des connaissances supérieures à
celles du supervisé (gradient de compétences).
Les suggestions suivantes vous donneront des idées sur comment superviser pendant une visite
de supervision, pour que la visite soit bénéfique pour le superviseur et le supervisé.
Ces suggestions peuvent être appliquées à tous les niveaux (même au niveau district), ou pour
un responsable de structure:
1. Conduire une supervision basée sur des critères objectifs comme: suivre le manuel
de procédures, avoir la description des tâches du personnel supervisé, amener le plan
d’action et en plus avoir sur soi les objectifs de la supervision et le calendrier des
visites.
2. Sélectionner les observations les plus importantes ; organiser en observations
générales et en observations spécifiques pour les personnes supervisées, fournir un
feedback (retro-information) en donnant des exemples spécifiques sur des choses
qui ont besoin d’être changées.
3. Aider les personnes supervisées à participer au processus: il est important d’aider les
personnes supervisées à participer au processus car ceci leur permettra de
comprendre que leur opinion est très importante, elles font partie intégrante du
système et peuvent aider à résoudre des problèmes constatés.
4. Etre prêt à fournir une assistance technique quand c’est nécessaire. Leur fournir une
formation sur site sans leur enlever la responsabilité pour l’action.
5. Tenir des rencontres avec un ordre du jour convenable à tous.
6. Montrer l’intérêt du travail aux personnels supervisés et rappeler leur
responsabilité.
7. Renforcer les attitudes positives.
8. Prendre des mesures appropriées pour corriger les attitudes négatives.
9. Leur faire un feedback dans un délai raisonnable.
10. S’assurer que toutes les actions appropriées pour le retrait des produits hors usage
ont été comprises et effectuées.
C. Rétro information
Tous les clients de la PSP-CI doivent recevoir un rapport de retro-information trimestriel
délivré par l’unité de suivi-évaluation pour les activités de suivi.
Contrôle Hématologie
Biochimie
Humalyser - Lampe
Hématologie
Dépistage
1. Fiche de stock
2. Registre de dispensation des ARV/IO pour Adultes
3. Registre de dispensation des ARV/IO pour Enfants
4. Registre de dépistage
5. Registre de suivi Biologique
6. Rapport mensuel de dispensation des ARV et médicaments pour IO
7. Rapport mensuel ARV/IO (à renseigner par les CS et les services cliniques)
8. Rapport commande mensuel ARV/IO (à renseigner par les DS et les Hôpitaux)
9. Rapport mensuel TRC (à renseigner par les CS, les postes de dépistage et les laboratoires)
10. Rapport commande mensuel TRC (à renseigner par les DS et les Hôpitaux)
11. Rapport mensuel CD4, (à renseigner par les CS et les laboratoires)
12. Rapport mensuel Hématologie (à renseigner par les CS et les laboratoires)
13. Rapport mensuel Charge virale (à renseigner par les laboratoires)
14. Rapport mensuel Biochimie Fully(à renseigner par les CS et les laboratoires)
15. Rapport mensuel Biochimie Integra 400(à renseigner par les CS et les laboratoires)
16. Rapport mensuel Biochimie Konelab/Kenzamax(à renseigner par les CS et les
laboratoires)
17. Rapport mensuel Biochimie Cobas C111/ Hitachi 902
18. Rapport commande mensuel CD4 (à renseigner par les DS et les Hôpitaux)
19. Rapport commande mensuel Hématologie (à renseigner par les DS et les Hôpitaux)
20. Rapport commande mensuel Biochimie Fully (à renseigner par les DS et les Hôpitaux)
21. Rapport commande mensuel Biochimie Integra 400 (à renseigner par les DS et les
Hôpitaux)
22. Rapport commande mensuel Biochimie Konelab/Kenzamax (DS et Hôpitaux)
23. Rapport commande mensuel Biochimie Cobes C111/ Hitachi 902 (DS et Hôpitaux)
24. Rapport commande mensuel Charge virale (à renseigner par les Hôpitaux)
25. Cahier de commande des outils du SIGL
26. Tableau de suivi des dates de péremption
27. Fiche d’inventaire des produits pharmaceutiques inutilisables
28. Bordereau de transfert et de livraison
29. Cahier de réclamation
Cahier de reclamation
Fiche de stock
Registre de dépistage
Tableau de suivi des dates de péremption des ARV, Ios et produits de laboratoire
Commentaires :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, Signature, Contacts et Cachet du Gestionnaire de la Pharmacie Nom, Signature, Contacts et Cachet du Responsable du centre
Page : 146/155
ETABLISSEMENT DEMANDEUR
NOM……………………………………………………………………………………………
ADRESSE………………………………………………………………………………………
CONTACT………………………………………………………………………………………
RESPONSABLE
NOM……………………………………………………………………………………………
QUALITE…………………………………………………………………………………………
EN CHIFFRES…………………………………………………………………………………………
EN LETTRES……………………………………………………………………………………………
Date……………
____________________________________________________________________________________________________
Direction de la Pharmacie et du Médicament - Côte d’Ivoire 52, Bd de Marseille, BP V 5 ABIDJAN (COTE D’IVOIRE)
Questions
Libellés Réponses Commentaires
Organisation de la pharmacie du CHU / INS / CHR / HG / ESPC client direct de la NPSP
Personnel
Disposez-vous du personnel requis pour la gestion de la pharmacie ?
Le personnel a-t-il bénéficié de formation continue dans le cadre de la
gestion de la pharmacie ?
Outils de gestion
Disposez-vous de tous les outils de gestion physiques?
Disposez-vous de tous les outils de gestion electroniques?
Approvisionnement et gestion des stocks
Approvisionnement
Avez-vous transmis régulièrement tous vos rapports à la NPSP au cours
des six derniers mois?
Avez-vous transmis régulièrement tous vos rapports à la NPSP au cours
des trois derniers mois?
Avez-vous transmis régulièrement tous vos rapports à la NPSP au cours
des deux derniers mois?
Stocks
Avez-vous connu une rupture de stock au cours des six derniers mois?
Avez-vous connu une rupture de stock au cours des trois derniers mois?
Avez-vous connu une rupture de stock au cours des deux derniers mois?
Si OUI, quels produits étaient concernés?
Quelles sont les causes de rupture?
Quelles ont été les actions entreprises?
Dispensation
Vérifiez-vous le ticket de consultation avant de dispenser les produits?
Gardez-vous une copie de l'ordonnance-facture ?
Expliquez-vous la prise des médicaments aux clients?
Disposez-vous de fiches de notification de pharmacovigilance ?
Avez-vous mis à la disposition des prestataires des fiches de notifications
de pharmacovigilance ?
Avez-vous reçu des cas de notifications de pharmacovigilance ?
Situation financière
Tous les fonds encaissés sont-ils enregistrés dans le livre de trésorerie du
régisseur (LTR) ?
Tous les impayés ont-ils été recouvrés ?
Tous les fonds enregistrés sont-ils versés conformément aux directives de
la NPSP ?
Questions
Libellés Réponses Commentaires
Supervisions réalisées par le DS au niveau de HG et ESPC
Avez-vous réalisé la supervision prévue pour les HG au
cours du dernier
Si NON, quel trimestre
est le taux?de réalisation pour les
HG?
Avez-vous réalisé la supervision prévue pour les ESPC
au cours des deux derniers mois ?
Si NON, quel est le taux de réalisation pour les
ESPC?
Combien de rapports sont-ils disponibles?
Supervisions prenant en compte la gestion des médicaments
Ces supervisions prennent-elles en compte la gestion
des médicaments?
La disponibilité des médicaments a-t-elle été prise en
compte?
Combien de sites ont connu des ruptures de produits?
Quelles actions correctrices avez-vous entreprises?
Les conditions de stockage ont - elles été prises en
compte ?
La gestion des produits pharmaceutiques inutilisables
(PPI) a-t-elle été prise en compte ?
Le respect de l'application des prix a-t-il été pris en
compte?
Les prix officiels sont-ils affichés et visibles par le
client?
Vous êtes-vous assurés que les clients paient au juste
prix?
Existe-t-il des sorties frauduleuses de produits?
Existe-t-il des produits hors NPSP?
La gestion financière a-t-elle été prise en compte?
Le gestionnaire des finances est-il différent du
gestionnaire de stocks ?
Vous êtes-vous assurés que les recouvrements sont
faits correctement?
Vous êtes-vous assurés que les versements sont faits
correctement?
Quelles actions correctrices avez-vous entreprises en
cas d'irrégularité contastée dans la gestion financière?
Questions
TCHOLOGO BAGOUE
FIN