REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique

Université d’ORAN

Faculté de Médecine
Département de Pharmacie

Les vitamines

Année universitaire 2021-2022

Dr Masmi.N
 Les vitamines 2021-2022 Dr Masmi.N

1. Définition :
Les vitamines sont des substances organiques indispensables sans valeur énergétique propre, que
l’homme ne synthétise pas ou en quantité insuffisante. Elles doivent donc être apportées par
l’alimentation. Treize molécules répondent à cette définition et sont divisées en deux groupes en
fonction de leur solubilité : les vitamines liposolubles et les vitamines hydrosolubles.

2. Classification :

Classe des vitamines Nom chimique Abréviations

Rétinol Vitamine A
Les vitamines liposolubles Calciférol Vitamine D
Tocophérol Vitamine E
Phylloquinone Vitamine K
Thiamine Vitamine B1
Riboflavine Vitamine B2
Les vitamines hydrosolubles Niacine Vitamine B3
Acide pantothénique Vitamine B5
Pyridoxine Vitamine B6
Biotine Vitamine B8
Acide folique Vitamine B9
Cyanocobalamine Vitamine B12
Acide ascorbique Vitamine C

3. Propriétés physicochimiques :
Les vitamines liposolubles Les vitamines hydrosolubles
 Solubles dans les graisses et les huiles.  Sont présentes dans toutes sortes
 Se rencontrent principalement dans les d’aliments.
aliments riches en graisse.  Solubles dans l’eau.
 Très sensibles à la lumière et sont  Sensibles à la chaleur, la lumière et
facilement oxydés. facilement oxydés.

3. Métabolisme des vitamines :

Vitamines hydrosolubles Vitamines liposolubles

Absorption intestin proximal+++, mis à part les L'absorption se fait dans l’intestin et
vitamines C et B12 qui sont absorbées au elle est dépendante des sels biliaires
niveau de l’iléon. et des lipides alimentaires.
Métabolisme dans tous les tissus ou préférentiellement Dans tous les tissus ou
(foie et rein). préférentiellement (foie et rein).
Distribution - Très peu stocké dans les tissus. - Stocké dans les tissus adipeux.
- Peuvent circuler sous différentes - Peuvent circuler sous différentes
formes, soit : formes, soit :
- Libre (vitamine C) - Liées à une protéine (A, D)
- Liées à une protéine (B8, B9, B12). -Liées aux lipoprotéines HDL ou
- Liées aux lipoprotéines HDL ou LDL. LDL (E, K)
- A l’intérieur des globules rouges (B1,
B2, B3, B5, B6)
Elimination Excrétion rénale+++ ou par la sueur Excrétion biliaire+++
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4. Les troubles de l’apport en vitamines :

Les besoins quotidiens en vitamines varient de quelques µg à une centaine de mg. Un apport
insuffisant ou une absence de vitamine provoquent respectivement une hypovitaminose ou une
avitaminose qui sont la cause de diverses maladies (scorbut, béribéri, rachitisme, etc.), alors qu’un
apport excessif de vitamines provoque une hypervitaminose, a effet très toxique pour l'organisme.

4.1.Carence en vitamines (hypovitaminose ou hypervitaminose) :

4.1.1. Facteurs de risques des carences vitaminiques :

 Pathologie intestinale et malabsorption chronique.
 Alcoolisme chronique (troubles du métabolisme hépatique).
 Régime particulier (les végétariens).
 Besoins élevés pour des raisons physiologiques ou pathologiques (grossesse, allaitements,
personnes âgées, nourrissons, personnes malades…) ;
 Nutrition parentérale.
 Destruction des vitamines par des techniques de cuisson inadéquates.
 Patients sous diurétiques, dont l’élimination des vitamines hydrosolubles est plus rapide.
 Interférences médicamenteuses (contraceptifs, isoniaside, tétracyclines, L-Dopa…).

4.1.2. Les différentes phases d’une carence vitaminique

La survenue des signes cliniques spécifiques d’une hypovitaminose se fait en plusieurs stades. Le
délai d’installation dépend de : L’état nutritionnel antérieur du sujet, de son métabolisme et des
pathologies et des médicaments associés.

1re phase les réserves diminuent, sans conséquences mesurables en dehors de taux plasmatiques
diminués.
2e phase des modifications métaboliques apparaissent (diminution des taux cellulaires,
réduction d’activités enzymatiques vitamino-dépendantes, modifications
hormonales).
3e phase des troubles fonctionnels généraux apparaissent, le plus souvent atypiques : anorexie,
asthénie, troubles du comportement...
4e phase les troubles organiques et anatomiques se manifestent tels des anémies, des anomalies
de la peau, de la vision, du système nerveux central….
5e phase les signes cliniques deviennent caractéristiques et ils peuvent être irréversibles si la
carence se prolonge. Ils aboutissent à des maladies carentielles (scorbut, béribéri,
pellagre...).

4.2.Surcharge vitaminique (hypervitaminose)

Les hypervitaminoses sont très rares et surtout les doses toxiques de vitamines sont très élevées et donc
quasiment impossible à atteindre. Elles concernent surtout les vitamines liposolubles qui ont tendance à
s'accumuler dans les graisses, pour les vitamines hydrosolubles sont rapidement éliminées dans les urines.
Trois vitamines justifient une prudence particulière : les vitamines A, D et K.

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5. Les vitamines liposolubles :

5.1. Vitamine A

Sources les légumes verts, les produits laitiers, les œufs et le foie.
Rôle Améliore la vision.
physiologique Indispensable à la croissance.
permet le renouvellement des cellules de la peau et la cicatrisation.
Indispensable aux fonctions immunitaires.
antioxydant.
Carence Atteinte oculaire (xérophtalmie) et Cécité (nocturne : 1er signe).
Retard de croissance.
Atteinte cutanée (dessèchement, hyperkératose).
Sensibilité accrue aux infections.
Hypervitaminose Absorption de doses supérieures à 100 fois les apports quotidiens conseillés. Les
signes cliniques sont des asthénies, céphalées, vertiges et atteinte hépatique.
Action tératogène.

5.2.Vitamine D

Sources Alimentaire (foie, viandes, œufs, poisson, produits laitiers).

Endogène (60 à 70 % par synthèse cutanée).
Rôle Dans l’Intestin : stimule l’absorption du Calcium.
physiologique Dans les Reins : stimule la réabsorption du Phosphore et du Calcium.
Dans les Os : favorise la minéralisation osseuse.
Carence Rachitisme, Ostéomalacie.
Hypervitaminose Arrêt de croissance et risque de lithiase rénale. Action tératogène.

5.3.Vitamine E

Sources Huiles végétales (Colza, de germe de blé, de tournesol, d’olive, d’argan ou de

soja), fruits secs (noisette, amandes), légumes verts, foie, jaune d'œuf.
Rôle Propriétés antioxydantes.
physiologique Elle a de plus un effet inhibiteur de l’agrégation plaquettaire.
Renforce la fertilité.
Carence un vieillissement accéléré.
Hypervitaminose Un apport excessif en vitamine E peut provoquer un effet antivitamine K
(associé à un risque hémorragique).

5.4.Vitamine K

Sources Alimentaire : Légumes verts, fruits, foie, Viande, produits laitiers.

Endogène : synthèse endogène par la flore intestinale.
Rôle Active les facteurs de coagulation vitamineK-dépendants (facteur II, VII, IX, X).
physiologique
Carence Rare, en cas de carence, il y a des troubles de la coagulation.
Hypervitaminose Une prise de manière très excessive (50 fois les apports journaliers
recommandés)→ troubles hépatiques et formation des caillots sanguins.

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6. Les vitamines hydrosolubles :

6.1.Vitamine B1 :

Sources les céréales complètes et les levures, les légumes secs, les légumineuses, les fruits
secs, les viandes et le jaune d’œuf et le riz (dans la pellicule),
Rôle un cofacteur enzymatique essentiel à l’utilisation du glucose, des acides aminés et
physiologique des acides gras comme sources d’énergie.
Assure un bon fonctionnement du système nerveux et musculaire.
Carence Béri-béri caractérisée par une insuffisance cardiaque, des troubles neurologiques,
avec fatigue très marquée).
Troubles digestifs et neurologiques (polynévrite).
Faiblesses musculaire.

6.2.Vitamine B2 :

Sources les levures et les céréales complètes, les viandes et les poissons ; le foie est
particulièrement riche, les œufs, le lait et les laitages.
Rôle Intervient dans les réactions redox et le transport d’électrons dans le cycle de
physiologique Krebs, la chaîne respiratoire, la béta oxydation des acides gras et dans le
catabolisme des acides aminés.
Intervient aussi dans le métabolisme énergétique.
Rôle dans le développement fœtal.
Carence La carence est rare et les signes cliniques sont frustres ; on peut retrouver :
- Des lésions cutanées ou des muqueuses (dermite séborrhéique, perlèche,
stomatite).
- Parfois une atteinte oculaire avec une photophobie.
Les carences pendant la grossesse peuvent causer une fente labiopalatine chez le
fœtus (bec de liévre).

6.3. vitamine B3

Sources Alimentaire : céréales, légumes verts, fruits secs, viande, poissons, lait et fromage.
Endogène : synthèse à partir de tryptophane.
Rôle Participe aux réactions d’oxydo-réduction et est le précurseur des coenzymes
physiologique d’oxydo-réduction « NAD+ » et « NADP+ »
Carence la pellagre est une affection essentiellement cutanée avec un érythème douloureux
étendu aux parties exposées à la lumière, parfois accompagné d’une stomatite, et
souvent d’une asthénie physique et psychique intense et d’atteintes digestives.

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6.4.Vitamine B5

Sources Alimentaire : Céréales, légumes, fruits, abats, viande, les œufs, poisson.
Endogène : Synthétise par la microflore intestinale.
Rôle Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
physiologique Renouvellement de la peau et des cheveux.
Carence Insomnie, des nausées et une plus grande sensibilité aux infections, chute de cheveux
et troubles neurologiques.

6.5.Vitamine B6

Sources Levures, germe de blé, céréales complètes, fruits, légumes, viandes et abats.
Rôle Coenzyme de nombreuses enzymes dont les transaminases, les désaminases et
physiologique des décarboxylases qui produisent des neuromédiateurs comme la sérotonine,
la dopamine, les amphétamines.
Elle est essentielle au métabolisme des acides aminés (homocystéine) et des
protéines.
Carence La carence en vitamine B6 est rare et généralement fruste. Elle se manifeste
par des symptômes variés assez sévères :
- troubles neurologiques (crises convulsives, névrites)
- troubles neuropsychiatriques (fatigue, état dépressif, polynévrite)
- troubles dermatologiques
- troubles hématologiques (anémie, lymphopénie).
hypervitaminose Neurotoxiques par utilisation prolongée à forte dose

6.6.Vitamines B8

Sources Alimentaire : Légumes verts (épinard, salade verte, persil), les légumes secs, les
champignons et les céréales, abats, viande, jaune d’œuf.
Endogène : Synthétisée par la flore intestinale.
Rôle Coenzyme de carboxylases, impliqués dans des réactions de carboxylation
physiologique nécessaires au métabolisme énergétique.
Rôle dans le métabolisme des cellules des racines capillaires et des ongles.
Carence La carence est exceptionnelle. Les signes cliniques sont variés et peu spécifiques:
- Généraux (asthénie, anorexie, amaigrissement)
- Cutanéo-muqueux (chute de cheveux)
- Neuro-psychiatriques (dépression)
- Digestifs (vomissements).

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6.7.Vitamine 9

Sources Légumes verts (les épinards,), légumineuses (les petits pois, les haricots),
céréales complètes, fruits (orange et melon, avocats) et fruits secs, viande et abas
(foie de bœuf).
Rôle Synthèse de l'A.D.N
physiologique Métabolisme des acides aminés (homocystéine) et des neuromédiateurs
(dopamine, sérotonine).
Formation des globules rouges et des autres cellules du sang par la moelle
osseuse.
Carence Des troubles de l’hématopoïèse : anémie mégaloblastique.
Des troubles neuro-psychiatriques (trouble de la mémoire).
Une carence dans la grossesse est à l’origine de malformations fœtales (Spina
bifida)

6.8.Vitamine B12

Sources Tous produits d’origine animale : viande, foie, poissons (thon), œufs, lait et
produit laitiers, cervelle.
Rôle Formation des globules rouges et synthèse d'ADN.
physiologique métabolisme des acides aminés (homocystéine).
Intégralité du système nerveux et cutanéo-muqueux.
Carence Anémie pernicieuse ou anémie de Biermer, généralement due à un défaut de
sécrétion du facteur intrinsèque.
Neuropathie par dégénérescence des nerfs périphériques.
Glossite de hunter : langue lisse, dépapillée.

6.9.Vitamine C

Sources Fruits rouge (fraises, framboises, cerises, cassis), les agrumes : (oranges, citron),
kiwi, mangue, abricots, légumes (poivron), abats, viandes, poisson.
Rôle Antioxydant.
physiologique Stimule les défenses immunitaires.
Synthèse des collagènes et des catécholamines.
Favorise l’absorption du fer par réduction du fer ferrique en fer ferreux.
Carence Le scorbut caractérisé par un déficit de synthèse du collagène qui se manifeste par
des lésions cutanées (érythème), des saignements gingivaux voire des
déchaussements des dents, des hémorragies et des œdèmes.
Autres signes : asthénies, fragilité aux infections, retard de cicatrisation…