INTRODUCTION

La naissance d’un enfant reste une expérience importante d’une vie avec son cortège
joie, d’émotion, d é émerveillement …mais aussi de doute et d’angoisse. Les parents peuvent
être confronter à diverses difficultés : le rythme et les soins du bébé, l’allaitement une
récupération lente et difficile de la maman accompagnée des nombreux questionnements
les nouveaux parents ne savent pas toujours trouver ces réponses. Ce qui est en réalité un
des évènements le plus nature qui soit, il s’est fortement médicalisé au cours des siècles
derniers, pour finalement essayer de revenir de nos jours à une naissance plus physiologique
par le biais des maisons de naissance par exemple, aujourd'hui la durée du séjour à la
maternité et la prise en charge après un accouchement dépendant souvent d’avantage des
habitudes locales que des réels besoins médicaux ou d’un choix de délibérer des parents.
(JUSTINE,2016)
Le post partum est la période qui s’étend de l’accouchement au retour des règles. Cette
période peut être émaille des complications variables quelque fois gravissime, certaines
complications découlent de la mauvaise qualité de la prise en charge de la grossesse(suivi
périnatale de qualité médiocre ) et d’autres de la gestion de la partition .Plusieurs facteurs
concourent pour favoriser les endométrite du post partum les principaux sont: l’anémie ,la
rupture de la poche des eaux avant la dilatation complète du col ,le manque d’aseptise au
cours des examens obstétricaux en particulier les touchée vaginaux et l’état
précaire.(SYLLA,2004)
Depuis de décennies, la médecine périnatale s’est beaucoup développée de sorte que nous
avions assisté à une diminution importante de la mortalité, Infantile et maternelle. Dans le
même temps notre société a idéalisé la grossesse et la naissance qui sont devenu pour la
femme et pour le couple le plus beau moment de la vie. (LAURE,2008)
ETAT DE LA QUESTION
Une Etude sur la prise en charge du post partum qui est une étude comparative entre la
France ,Belgique et le Pays bas en France dans le cadre de l’assurance maternité les femmes
bénéficient une prise d’une prise en charge à 100% jusqu’ au 12eme jour après la date de
l’accouchement selon le dernier chiffre de taux d’adhésion cumulée est de plus de 71% est
progressé constamment le service d’accompagnement de retour à domicile s adresse
actuellement aux mamans en sortie de maternité dite standard c’est à dire intervenant au
moins 72h après l’accouchement.(JUSTINE,2016)
Au pays- bas dans le cas où la femme décide d’accoucher à son domicile, ;la sagefemme qui
a suivi la grossesse assistera à l’accouchement accompagner d’une infirmière spécialiste des
soins obstétricaux, qui employée de l’hôpital le transferts en cours de travail sont les
situations les plus redoutées avec un risque de décès en post partum et néonatale de 1,07%
on estime que 49% des primipares et 17% des multipares soit au total un tiers des femmes
,vont être transférée au cours du travail ou du post partum dans un niveau des soins
supérieurs ainsi sur l ensembles des femmes enceintes, la probabilité d’accouchement de
son premier enfant à domicile avec une sagefemme et d un peu plus de 10%,cette
probabilité est plus élevée chez les multipares ,les principales raisons de transfert sont
là ;prise en charge de la douleur (17,3% des cas) une stagnation lors de la première phase
du travail (13,2% des cas) ainsi qu’ une stagnation lors de la seconde phase du travail (8,1%
des cas).(JUSTINE, 2016)
En Belgique l’accouchement en maison de naissance n en plus au stade de l’expérimentation
comme en France mais il ne représente qu’a peine 0,5% des naissance avec deux maison
avec de naissance sur le territoire belge (JUSTINE 2016)
Au Burkina-Faso une étude mené sur les complications obstétricale directe du poste partum
nous avions enregistré 8349 admissions 5241 accouchement dont 3020 accouchement
eutocique et 2221 accouchement dystocique nous avons collige 507 cas des complications
obstétricale directe du poste partum soit une moyenne mensuelle de 42,3 cas ces
complications représente 6,07% des admission et 9,67% des accouchement le mode d exiat
précise dans le post partum en raison du nombre réduit de lits d’hospitalisation dans l’unité
de suites de couche pourrait contribuer à réduire de complication obstétricale directe du
poste partum dans notre étude. (AWA 2012)
résultats montrent que 92,38% de parthogrammes ont été rempli tout au long de
l’accouchement et 7,62% après l’accouchement certaine parturientes entrainent en salle
d’accouchement à la phase expulsive du travail d’accouchement ,des études ont montrées
que le parthogrammes est un outil efficace pour la surveillance de l’accouchement est qu’ il
peut contribuer à la diminution de la mortalité périnatale et [Link] surveillance du
post partum immédiat était de bonne qualité (80,99%) des geste comme la prise de la
tension artérielle ,l’examen de conjonctive de la vérification du globe de sécurité et la
surveillance des saignements vaginaux ont été réalisés dans 100% de cas la prise du pouls
demeure inconstante ( 23,86%) les soins du nouveau-né était également de bonne qualité
car les gestes techniques étaient réalisés dans 99,40 à 100% de cas (SAMAKE,2010)
En RDC une étude menée sur les facteurs prédictifs de l’utilisation des services des soins de
santé maternelle. Le groupe d’âge majoritaire chez les enquêtes est celui compris entre 20
et 35 ans avec une proportion de 67,6% la moyenne d’âge des femmes ayant utilisé la CPN
l’étude à kisanga est de 31,93 plus ou moins 5,88 ans MAFUTA ET al ont trouvé l âgé
moyenne de 26,6 plus ou moins 6,8 ans chez les femmes qui ont utilisé les CPN aves le
groupe d’âge majoritaire (68,6%) compris entre 25 et 34 ans dans une étude menée dans la
province du haut du Katanga en 2011 les résultats de cette étude sont comparable avec les
résultats de WHO en 2015 qui montrent que les ménages dirigés par les hommes sont
majoritaire par rapport à ceux dirigés par les femmes soit 81,7%. (BAMWANGI,2017)
PROBLEMATIQUE
Le post partum c’est une période de réjouissance pour la mère est son enfant tout en tenant
compte d’une bonne prise en charge infirmière pendant les actions ou nous sommes réfère
aux différentes études qui ont déjà été menées.
L’étude de AWA,2012 sur les complications obstétricales directes du post partum avait
permis d’identifier quelques aspects : l’hémorragie de la délivrance ,l’hypertension artérielle
du post partum et ses complications, les endométrite afin les suppurations pariétales post
césariennes , ses complications constituent les premières causes de décès dans le monde
.Une étude met en évidence des facteurs des risques ou des facteurs protecteurs du
syndrome de pressif du post partum immédiat.(LAURE,2008)
Notre problématique permet de donner l’importance de ce sujet pour dire que la période
du post partum oblige aux personnels soignants d’exprimer leurs compétences afin de
répondre à des complications existantes ou beaucoup font référence. Entre le suivi 666
après l’accouchement, systématiquement un personnel soignant est sensé administrer les
utero toxines chez la mère ainsi que chez l’enfant, pour éviter une hémorragie qui peut
conduire à une anémie voire même la mort. Ensuite il faut s’assurer à une bonne
surveillance équitable, en fin le personnel soignant prend le relai d’éduquer la mère
d’étirer une attention sur les méthodes contraceptives et la régularité sur la vaccination
pour l’enfant de mieux s’échapper à des circonstances significatives.

QUESTIONS DE RECHERCHE

 Quels sont les critères et les méthodes efficace du suivi infirmier des accouchées ?
 Quel est à fréquence et la prise en charge ou du suivi infirmier des accouchées dans
notre milieu ?
 Quel serait le niveau des connaissances des infirmiers sur le suivi des accouchées
dans notre milieu ?
 LES OBJECTIFS DU TRAVAIL
OBJECTIF GENERAL
Evaluer l’efficacité du suivi infirmier des accouchées à l HGR DIPETA
OBJECTIFS SPECIFIQUES

 Déterminer le degré de satisfaction des accouchées

 Identifier les besoins prioritaires aux accouchées en terme du suivi infirmier
 Analyser les facteurs influençant la qualité des soins infirmiers aux accouchées.
 Evaluer la pratique actuelle du suivi infirmier aux accouchées.

CHOIX ET INTERETS DU SUJET

CHOIX DU SUJET
Le choix de cette étude porte sur la remarque de plupart des infirmiers qui ne parviennent
pas à bien faire leur suivi chez les accouchées, voilà la raison la meilleure pour avoir les
connaissances des bases sur le suivi infirmier des accouchées.
INTERET SCIENTIFIQUE
A. INTERET PERSONNEL
Au regard des risques énormes en couru pour le suivi infirmier des accouchées, nous aurions
un intérêt d’approfondir la connaissance et la compétence en matière de prise en charge
infirmière post natale.

B. INTERET SCIENTIFIQUE
Le résultat auquel nous aurions à trouver dans ce présent travail servira aux futurs
chercheurs de contribuer à leur connaissance.
C. INTERET SOCIOECONOMIQUE
Un suivi infirmier efficace des accouchées peut contribuer à la détection précoce des
complications post partum, réduisant ainsi le cout associé à une prise en charge tardive des
problèmes de santé maternelle.
 DELIMITATION DU TRAVAIL
 DELIMITATION SPATIALE
Notre travail porte sur l’étude du suivi infirmier des accouchées a la HGR Dipeta
 DELIMITATION TEMPORAIRE
Elle s’entend sur une période allant du …

SUBDUVISION DU TRAVAIL
Excepte l’introduction, la conclusion ainsi que la recommandation, notre travail est
subdiviser en deux grandes parties dont la partie théorique et la partie pratique.