ASTHME
Présentée par: Demandée par:
MOUFIDA CHAAT SAFAE TAOUIL
Définition
ORDRE DU JOUR Rôle Etiologie
infirmier
Thème un
PLAN
Thème deux
Signes
Evolution
Thème trois cliniques
Thème quatre
Thème cinq
Examens Facteurs
paracliniques aggravants
EXEMPLE DE TEXTE DE PIED DE PAGE 20XX 2
DÉFINITION
Maladie inflammatoire chronique des voies
aériennes inférieures (VAI) associant:
▪ Des symptômes respiratoires paroxystiques
(dyspnée, sifflements, oppression
thoracique et/ou toux)
▪ ET une obstruction des voies aériennes
❖ Conséquence de trois mécanismes:
▪ Broncho construction
▪ Inflammation
▪ Hypersécrétion
Rhinite allergique
Age : L’asthme peut ou non allergique,
survenir à tout âge, mais Exposition à la fumée
70% des diagnostics sont
posés avant l’âge de 7 ans.
ETIOLOGIE Infections virales
Environnement
Certains Allergènes
L’obésité
médicaments
Aspirine).
SINGES CLINIQUES
Dyspnée paroxystique expiratoire, à recrudescence nocturne,
complètement réversible, soit spontanément, soit sous traitement
broncho-dilatateur.
• La crise d’asthme évolue en deux phases :
➢ La première est sèche, avec une toux quinteuse et des sifflements
intra thoraciques expiratoires, chez un patient anxieux, pâle, suant,
ne tolérant pas le décubitus.
➢ L’auscultation pulmonaire est riche avec des râles bronchiques et
des sibilants.
La seconde phase est catarrhale avec une expectoration
perlée, grise, filante, muqueuse, parfois muco-purulente, avec
la présence de moules bronchiques, qui majorent l’obstruction
bronchique du bronchospasme.
➢ La crise s’achève en quelques heures et s’accompagne
d’une asthénie, parfois d’une polyurie.
➢ Cette crise connaît le plus souvent une résolution complète,
et après quelques heures, l’examen clinique est normalisé.
FACTEURS AGGRAVANTS
❖ Tabagisme
❖ Pollutions industrielles, automobiles
❖ Maladies ORL, notamment les rhino-sinusites infectieuses
❖ Des facteurs hormonaux (puberté, ménopause, grossesse, menstruations)
❖ Psychologiques
❖ Exercice physique
EXAMENS PARACLINIQUES
❖ La radiographie pulmonaire
❖ La gazométrie artérielle
❖ Capacité vitale expiratoire forcée(CVF)
❖ Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR)
❖ Les explorations allergologiques spécifiques
EVOLUTION:
Asthme aigue grave : les critères de gravité extrême (mort imminente) sont :
cyanose
pauses respiration
respiratoires paradoxale
troubles de la silence
conscience auscultatoire
bradycardie
RÔLE INFERMIÈRE
Dans le cas asthme aigue a l’arrivée du patient :
➢ Calmer le patient et le rassurer car il est souvent très angoissé et
agité à cause de la crise d’asthme
➢ Le Mettre en position demi assise ou assise sous oxygénothérapie
➢ Prendre les constantes (pouls, TA, FR)
➢ Prendre une voie veineuse de bon calibre
➢ Administrer le traitement prescrit
➢ Rassurer et calmer la famille du patient.
Surveillance du patient :
• Dépister l’apparition des signes d’alarme :
➢ Bradypnée et pause
➢ respiratoires dues à l’épuisement musculaire,
➢ précédent l’arrêt respiratoire
➢ Bradycardie :
➢ c’est une extrême gravité, elle annonce l’arrêt cardiocirculatoire
➢ Hypotension artérielle
➢ Trouble de conscience somnolence: ( celle-ci peut aller jusqu’au coma)
Evolution et surveillance du traitement:
Plusieurs traitements sont mis en association ceci en
fonction de la gravité de la crise.
➢ Oxygénothérapie : Mettre en place le patient sous
oxygénothérapie dès son entrée pour éviter ou diminuer
une éventuelle hypoxie .
Bronchodilatateurs :
Aérosolthérapie (suite):
L’infirmier doit :
➢ Vérifier que le masque dégage un nuage blanchâtre
sinon changer le matériel à aérosolthérapie ;
➢ Laisser l’aérosol environ 15 minute.
Corticothérapie:
-Ce traitement consiste à administrer un anti-
inflammatoire stéroïdien (corticoïdes) ;
-La précocité de l’administration de la corticothérapie
dans l’asthme aigu grave est essentielle, le traitement
doit être administré le plus rapidement possible après
sa prescription
Education du patient:
➢ Eliminer matelas de laine
➢ Aérer la literie chaque jour au soleil (si cela est possible)
➢ Retirer les climatiseurs et humidificateurs
➢ Ne pas fumer !! Eviter les odeurs de cigarette, de peinture, vernis ;
Education du patient (suite):
➢ Eviter l'automédication et prendre uniquement le traitement prescrit ;
➢ Supprimer les médicaments contre-indiqués chez les asthmatiques : bêta bloquants et
les vaccins allergisant ;
➢ Eviter l'oxygénothérapie à trop fort débit ;
➢ Tenter d'identifier les allergènes : interrogatoire, tests cutanés : les supprimer ou éviter
leur contact ;
➢ Rechercher et soigner les foyers infectieux : ORL, dentaires.
MERCI
POUR VOTRE
ATTENTION !
