IOSR Journal Of Pharmacy And Biological Sciences (IOSR-JPBS)

e-ISSN:2278-3008, p-ISSN:2319-7676. Volume 17, Issue 2 Ser. II (Mar. –Apr. 2022), PP 47-53
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Les Facteurs Influençant Le Sevrage Maternel Précoce En

Milieu Rural.
Cas Du Territoire De Pweto (RD Congo)
Mbayo Muganza G1, Kitombole Mwepu E2, Nshimba Ngangole I2, Kasongo
Pembi C1, Lakula Niclette1, Kabundji Mulenda S2, Banza Mwembo I2, Kimuni
Kamona C3
1
(Département De Nutrition et diététique, Institut Supérieur Des Techniques Médicales De Lubumbashi, RD
Congo)
2
(Département Hospitalière, Institut Supérieur Des Techniques Médicales De Lubumbashi, RD Congo)
3
(Département De Laboratoire, Institut Supérieur Des Techniques Médicales De Lubumbashi, RD Congo)

Résumé
Introduction : L’allaitement maternel procure beaucoup d’avantages pour la santé en protégeant la mère et
l’enfant. L’allaitement maternel optimal est l’une des mesures de santé préventive les plus efficaces contre les
maladies diarrhéiques et la mortalité infantile. Des études indiquent que le lait maternel protège les nourrissons
des maladies. Infectieuses et chroniques. L’allaitement maternel est devenu une question de santé publique, à la
lumière des bénéfices pour la santé de l’enfant allaité et de sa mère. Les causes de sevrage maternel précoce
peuvent en être multiples, allant de l’hypogalactie et de la dépression du postpartum, passant par les mamelons
douloureux, et finissant par la difficulté de concilier entre travail et allaitement. La présente étude s’est fixé
comme objectif d’identifier les facteurs influençant le sevrage maternel précoce dans le territoire de Pweto en
RDC.
Matériel et méthodes : Nous avons mené notre enquête dans le territoire de Pweto dans la province du Haut-
Katanga en RDC. Il s’agit d’une étude analytique transversale ayant porté sur les pratiques alimentaires des
enfants de 6 à 23 mois dans le territoire de Pweto. Elle s’est déroulée du mois de Juillet au mois d’Août 2021.
Un couple mère-enfant a été considéré par foyer et 355 foyers ont été sélectionnés de façon aléatoire. Le
traitement des données a été fait à l’aide des logiciels Excel 2016 et SPSS version 23.
Résultats : les mères (31%) avaient l’âge compris entre 18 à 22 ans, elles étaient (63,4%) des mariées avec un
niveau d’étude primaire (67%). Leur préoccupation principale était l’agriculture. Elles (52,1%) étaient des
primipares. Leurs enfants étaient du sexe féminin (50,7%) et ils (38%) avaient l’âge compris entre 9 à 11 mois.
Les mères (100%) allaitaient leurs enfants et elles (54,4%) les sevraient précocement en donnant d’autres
aliments en dehors du lait maternel avant 6 mois parce qu’elles ne supportaient d'allaiter longtemps (66,84%).
Le premier aliment donné était la bouillie à base de manioc (60,3%). Elles ne donnaient pas le lait maternel à
l’heure suivant. Seules 32,7% d’entre elles, initiaient leurs enfants précocement à l’allaitement maternel. Elles
arrêtaient d’allaiter leurs enfants à l’âge d’un an (70,7%). L’âge de la mère (p=0,000), le niveau d’étude
(p=0,003), l’occupation principale (p=0,000) et la parité de la mère (p=0,000) sont liés au sevrage maternel
précoce.
Conclusion : Les résultats ont montré l’âge de la mère, le niveau d’étude, l’occupation principale et la parité
de la mère sont liés au sevrage maternel précoce dans le territoire de Pweto. Pour améliorer les pratiques
d’allaitement maternel, des programmes au niveau national seront nécessaires.
Mots clés: Facteurs Influençant ; Sevrage ; Maternel ; Précoce ; Pweto.
Abstract
Introduction: Breastfeeding provides many health benefits by protecting both mother and child. Optimal
breastfeeding is one of the most effective preventive health measures against diarrheal disease and infant
mortality. Studies indicate that breast milk protects infants from disease. Infectious and chronic. Breastfeeding
has become a public health issue, in light of the health benefits for the breastfed child and its mother. The
causes of early maternal weaning can be multiple, ranging from hypogalactia and postpartum depression,
through sore nipples, and ending with the difficulty of reconciling work and [Link] study has set
itself the objective of identifying the factors influencing early maternal weaning in the territory of Pweto in the
DRC.
Material and methods: We conducted our survey in the territory of Pweto in the province of Haut-Katanga in
the DRC. This is a cross-sectional analytical study that focused on the feeding practices of children aged 6 to 23
months in the territory of Pweto. It took place from July to August 2021. One mother-child couple was

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considered per household and 355 households were randomly selected. Data processing was done using Excel
2016 and SPSS version 23 software.
Results: the mothers (31%) were aged between 18 and 22, they were (63.4%) of brides with a primary
education level (67%). Their main concern was agriculture. They (52.1%) were primiparous. Their children
were female (50.7%) and they (38%) were between 9 and 11 months [Link] mothers (100%) breastfed their
children and they (54.4%) weaned them early by giving other foods apart from breast milk before 6 months
because they could not bear breastfeeding for a long time (66.84%). The first food given was porridge made
from cassava (60.3%). They didn't give breast milk the next hour. Only 32.7% of them introduced their children
to breastfeeding early. They stopped breastfeeding their children at the age of one year (70.7%).Maternal age
(p=0.000), educational level (p=0.003), main occupation (p=0.000) and maternal parity (p=0.000) are related
to early maternal weaning.
Conclusion: The results showed the age of the mother, the level of study, the main occupation and the parity of
the mother are related to early maternal weaning in the territory of Pweto. To improve breastfeeding practices,
national-level programs will be needed.
Key words: Influencing Factors, Weaning, Maternal, Early, Pweto.
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Date of Submission: 18-03-2022 Date of Acceptance: 02-04-2022
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I. Introduction
Le lait maternel, que certains appellent « or blanc », est un véritable miracle. En effet, les recherches de
plus en plus publiées sur ses bienfaits, pour l’enfant et pour la mère, ne cessent d’approuver cette notion. Son
effet protecteur contre les maladies allergiques et infectieuses a fait l’unanimité1. En plus du tissage des liens
affectifs avec la mère, chose nécessaire au développement psychomoteur de l’enfant, il assure la meilleure
alimentation en évoluant constamment selon les besoins de l’enfant2. L’allaitement maternel (AM) procure
beaucoup d’avantages pour la santé en protégeant la mère et l’enfant. L’allaitement maternel optimal est l’une
des mesures de santé préventive les plus efficaces contre les maladies diarrhéiques et la mortalité infantile. Des
études indiquent que le lait maternel protège les nourrissons des maladies infectieuses et chroniques3, 4. A
l’échelle mondiale, 60% des décès de nourrissons et de jeunes enfants surviennent en raison de pratiques
inappropriées d’alimentation du nourrisson et de maladies infectieuses dont les deux tiers sont attribuables à des
pratiques d’allaitement insuffisantes4. Des pratiques d’alimentation des nourrissons pourraient avoir un effet
négatif sur la croissance et le développement des enfants, en particulier dans les pays en développement où
l’accessibilité des services de santé de base n’est pas suffisante5. Dans les pays en développement, les pratiques
d'alimentation sont très souvent inadéquates et incompatibles avec les recommandations de l'Organisation
mondiale de la santé (OMS) et constituent les principaux facteurs qui nuisent à la croissance physique et au
développement mental de l’enfant. Selon la récente Enquête Démographique et de Santé menée en RDC (EDS-
RDC II), presque tous les enfants sont allaités (98%), mais seulement 52% d’enfants sont mis au sein dans
l’heure qui suit la naissance et seulement 48% d’enfants sont allaités exclusivement au sein jusqu’à l’âge de 6
mois. Elle rapporte par ailleurs que la moitié des enfants sont allaités durant une période de 21,8 mois 6. L’AM
est devenu une question de santé publique, à la lumière des bénéfices pour la santé de l’enfant allaité et de sa
mère7. Les causes de sevrage maternel précoce peuvent en être multiples, allant de l’hypogalactie et de la
dépression du postpartum, passant par les mamelons douloureux, et finissant par la difficulté de concilier entre
travail et allaitement. Les enfants nés avant terme sont spécialement exposées au sevrage précoce et nécessitent
l’intervention d’experts en allaitement8. Pour que le langage des chercheurs dans le domaine de l’allaitement soit
équivoque, une nomenclature internationale a été élaborée distinguant ainsi 9, 10,11. 1. L’allaitement maternel
complet, celui-ci peut être : Exclusif (aucun aliment solide ou liquide n’est donné à l’enfant) et Presque exclusif
(eau, jus, vitamines, médicaments sont donnés au bébé en plus du lait maternel mais pas plus de deux fois par
jour et pas plus de deux gorgées). 2. L’allaitement maternel partiel : Elevé (le lait maternel représente plus de
80% de l’alimentation de bébé), Moyen (le lait maternel représente entre 20% et 79% de l’alimentation de bébé)
et Faible (le lait maternel représente moins de 20% de l’alimentation du bébé). 3.
L’allaitement maternel symbolique : les épisodes d’allaitement ont une contribution calorique insignifiante.
Le terme « sevrage » vient du latin separare, qui signifie « séparer ». On désigne par sevrage précoce
un arrêt de l’AM total ou partiel survenant avant six mois, en référence à la durée recommandée d’AM exclusif
par l’OMS. Ceci par opposition au sevrage normal qui se fait à partir de l’âge de 2 ans de l’enfant. Pour la
société canadienne de pédiatrie, le sevrage peut signifier l’arrêt complet de l’allaitement, c’est le sevrage «
abrupt » ou définitif, ou partiel lorsqu’il y a début du processus graduel d’introduction d’aliments
complémentaires dans le régime du nourrisson12. Dans notre étude, nous considérons le sevrage comme un
début du processus graduel d’introduction d’aliments complémentaires dans le régime du nourrisson. La

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présente étude s’est fixé comme objectif d’identifier les facteurs influençant le sevrage maternel précoce dans le
territoire de Pweto en RDC.

II. Matériel et méthodes

Nous avons mené cette enquête dans le territoire de Pweto, dans la province du Haut-Katanga en RDC.
Il s’agit d’une étude analytique transversale ayant porté sur les pratiques alimentaires des enfants de 6 à 23 mois
dans le territoire de Pweto. L’échantillonnage était de convenance, elle s’est déroulée du mois de Juillet au mois
d’Août 2021. Un couple mère-enfant a été considéré par foyer et 355 foyers ont été sélectionnés de façon
aléatoire. Les données ont été recueillies sur base d’un questionnaire en français préétabli. La collecte des
informations a été réalisée aux moyens de techniques d’observations directes, et consistait des variables
suivantes : Les caractéristiques sociodémographiques des enquêtées et leurs enfants : l’âge de la mère, statut
matrimonial, le niveau d’étude de la mère, occupation principale de la mère, parité de la mère, l’âge de l’enfant
et le sexe de l’enfant. Les pratiques d’alimentation : l’initiation à l’allaitement au sein (considérée précoce
lorsque la mise au sein de l’enfant est faite dans l’heure qui a suivi sa naissance), la durée de l’allaitement
maternel exclusif (considérée précoce lorsque l’exclusivité de l’alimentation au lait maternel dure moins de 6
mois), l’âge d’introduction d’aliments de complément (considérée précoce lorsque l’introduction des aliments
solides, semi-solides ou mous est faite avant l’âge de 6 mois), durée de l’allaitement maternel. La confidentialité
des données a été garantie, l’identité des enquêtés n’a pas été dévoilée, chaque femme allaitante a été
représentée par un numéro. Le traitement des données a été fait à l’aide des logiciels Excel 2016 et SPSS
version 23.

III. Résultats
Tableau n°1 montre de manière globale que les mères (31%) avaient l’âge compris entre 18 à 22 ans,
elles étaient (63,4%) des mariées avec un niveau d’étude primaire (67%). Leur préoccupation principale était
l’agriculture. Elles (52,1%) étaient des primipares. Leurs enfants étaient du sexe féminin (50,7%) et ils (38%)
avaient l’âge compris entre 9 à 11 mois.

Tableau n°1 : Caractéristiques sociodémographiques des enquêtées et leurs enfants

Caractéristiques Effectif (355) Pourcentage
Age de la mère (années)
< 18 ans 30 8,5%
18 à 22 ans 110 31%
23 à 27 ans 84 23,7%
28 à 32 ans 13 3,7%
33 à 37 ans 67 18,9%
38 à 42 ans 51 14,4%
Statut Matrimonial
Célibataire 62 17,5%
Divorcée 24 6,8%
Mariée 225 63,4%
Veuve 44 12,4%
Niveau d'étude de la mère
Aucun niveau 52 14,6%
Primaire 238 67%
Secondaire 65 18,3%
Occupation principale de la mère
Ménagère 148 41,7%
Agriculture 157 44,2%
Viandeuse 50 14,1%
Parité
Multipare 170 47,9%
Primipare 185 52,1%
Sexe de l'enfant

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Féminin 180 50,7%
Masculin 175 49,3%
Age de l'enfant (mois)
6 à 8 mois 58 16,3%
9 à 11 mois 135 38%
12 à 14 mois 52 14,6%
15 à 17 mois 58 16,3%
18 à 20 mois 30 8,5%
21 à 23 mois 22 6,2%

Tableau n°2 révèle que dans l’ensemble, les mères (100%) allaitaient leurs enfants et elles (54,4%) les
sevraient précocement en donnant d’autres aliments en dehors du lait maternel avant 6 mois parce qu’elles ne
supportaient d'allaiter longtemps (66,84%). Le premier aliment donné était la bouillie à base de manioc (60,3%).
Elles ne donnaient pas le lait maternel à l’heure suivant. Seules 32,7% d’entre elles, initiaient leurs enfants
précocement à l’allaitement maternel. Elles arrêtaient d’allaiter leurs enfants à l’âge d’un an (70,7%).

Tableau n° 2 : Pratiques alimentaires chez les enfants

Variables Effectif Pourcentage
Allaitement maternel (N=355)
Oui 355 100%

Age (mois) d’introduction d’aliment de complément (N=355)

< 6 mois 193 54,4%
≥ 6 mois 162 45,6%
Si avant 6 mois, raisons (N=193)
Enfant pleurait beaucoup 32 16,58%
Insuffisance de production lactée 20 10,36%
Mère ne supporte d'allaiter longtemps 129 66,84%
Refus de l'enfant 12 6,22%
Premier aliment donné à l’enfant (N=355)
Tubercule (manioc) 214 60,3%
Céréale (mais, riz) 57 16,1%
Légumineuse (soja, arachide, petit pois) 22 6,2%
Plat familial 62 17,5%
Allaitement dans l'heure suivant l'accouchement (N=355)
Non (1er lait est impropre) 239 67,3%
Oui (c’est bénéfique pour l’enfant) 116 32,7%
Duré de l'AM Antérieur (N=355)
1 an 251 70,7%
2 ans 80 22,5%
Plus de 2 ans 24 6,8%

Tableau n°3 révèle que l’âge de la mère (p=0,000), le niveau d’étude (p=0,003), l’occupation principale
(p=0,000) et la parité de la mère (p=0,000) sont liés au sevrage maternel précoce.

Tableau n°3 : Les facteurs liés au sevrage maternel précoce

Age (mois) d’introduction d’aliment de complément
< 6 mois ≥ 6 mois

Facteurs n=193 (54,4%) n=162(45,6%) Khi-2 ddl p=value

Age de la mère (années)

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< 18 ans 16 (53,3%) 14 (46,7%) 44,766 5 0,000
18 à 22 ans 77 (70%) 33 (30%)
23 à 27 ans 57 (67,9%) 27 (32,1%)
28 à 32 ans 6 (46,2%) 7 (53,8%)
33 à 37 ans 25 (37,3%) 42 (62,7%)
38 à 42 ans 12 (23,5%) 39 (76,5%)
Statut Matrimonial

Célibataire 26 (41,9%) 36 (58,1%) 7,464 0,058

3
Divorcée 10 (41,7%) 14 (58;3%)
Mariée 133 (59,1%) 92 (40;9%)
Veuve 24 (54,5%) 20 (45,5%)
Niveau d'étude de ma mère

Primaire 32 (61,5%) 20 (38,5% 11,773 0,003

2
Secondaire 138 (58%) 100 (42%)
Supérieur 23 (35,4%) 42 (64,6%)
Occupation principale de la mère

Commerçante
90 (60,8%) 58 (39,2%) 21,880 0,000
2
Femme de ménage
91 (58%) 66 (42%)

Fonctionnaire de l'Etat
12 (24%) 38 (76%)

Parité
Multipare 22 (12,9%) 148 (87,1%) 225,640 0,000
1
Primipare 171 (92,4%) 14 (7,6%)

IV. Discussion
Les résultats de notre étude montrent de manière globale que les mères (31%) avaient l’âge compris
entre 18 à 22 ans, elles étaient (63,4%) des mariées avec un niveau d’étude primaire (67%). Leur préoccupation
principale était l’agriculture. Elles (52,1%) étaient des primipares. Leurs enfants étaient du sexe féminin
(50,7%) et ils (38%) avaient l’âge compris entre 9 à 11 mois. Dans l’ensemble, les mères (100%) allaitaient
leurs enfants. Semblablement à Olivier Mukuku et al.13 trouvant dans le village de Tshamalale en RD Congo
que, le taux d’allaitement maternel était de 100%. En Afrique, Gamgne-Kamga (au Caméroun) et Sepou (en
Centrafrique) enregistraient des taux d'allaitement maternel proches au nôtre qui sont respectivement de
99,48%14. Aux Emirates Arabes Unies où Radwan lui rapportait 98% 15. Les mères (54,4%) les sevraient
précocement en donnant d’autres aliments en dehors du lait maternel avant 6 mois parce qu’elles ne supportaient
d'allaiter longtemps (66,84%). Ce résultat est proche de celui de Dachew et al. en Éthiopie, qui avaient trouvé
que 64,1% des mères ne pratiquaient pas l'allaitement maternel exclusif pendant six mois 10. Des études
indiquent que le lait maternel protège les nourrissons des maladies. Infectieuses et chroniques 3, 4. A l’échelle
mondiale, 60% des décès de nourrissons et de jeunes enfants surviennent en raison de pratiques inappropriées
d’alimentation du nourrisson et de maladies infectieuses dont les deux tiers sont attribuables à des pratiques
d’allaitement insuffisantes4. Des pratiques d’alimentation des nourrissons pourraient avoir un effet négatif sur la
croissance et le développement des enfants, en particulier dans les pays en développement où l’accessibilité des
services de santé de base n’est pas suffisante5. Elles ne donnaient pas le lait maternel à l’heure suivant. Seules
32,7% d’entre elles, initiaient leurs enfants précocement à l’allaitement maternel (tableau n°2). Ce taux se
rapproche à celui d’Olivier Mukuku et al13 soulignant qu’environ un enfant sur trois (37%) avait eu les
premières tétées dans la première heure suivant son accouchement. Selon les recommandations de l’OMS,
l'enfant doit être mis au sein dans les 60 minutes suivant sa naissance16. Gamgne-Kamga, dans son étude,
constatait que 78,4% de ses enquêtées ont allaité leurs bébés dans les 24 heures après l’accouchement 14. En
Gambie, une enquête menée auprès 324 femmes allaitantes issues de 12 villages rapportait un taux de près de
40% de mise au sein dans un délai de plus de 24 heures après accouchement et expliquait ceci était dû à une
mauvaise connaissance des femmes sur le colostrum. Ces femmes considéraient le colostrum comme un

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mauvais lait et même comme du pus pour certaines d’entre elles qui préfèrent exprimés le sein afin d’évacuer le
colostrum jusqu’à ce que le lait change de couleur et devient blanc17. Cette déclaration corrobore à la nôtre
(tableau n°2). Nos enquêtées arrêtaient d’allaiter leurs enfants à l’âge d’un an (70,7%). Cet âge était raccourci
dans les travaux de Siyou où l’arrêt de l’allaitement au sein survenait vers 9,2 mois en moyenne 18.
Contrairement à une étude menée à Lubumbashi et ses environs rapporte que la durée d’allaitement maternel
était significativement plus longue chez les femmes rurales (17,9 mois en moyenne) que celles urbaines (16,4
mois en moyenne) 19. Une autre étude révèle que l’âge moyen des enfants lors de l’arrêt d’allaitement maternel
était de 17,37 mois13. Selon Thulier et Whalen, l’incidence et la durée d’allaitement dépendent de l’association
de plusieurs facteurs entre autre les facteurs physiques, comportementaux, sociaux et économiques 20, 21.
Pourtant, selon les recommandations de l’American Academy of Pediatrics, l’OMS et l’UNICEF, les enfants
doivent être exclusivement nourris au sein jusqu'à six mois et poursuivre jusqu'à l'âge de deux ans, et qu'à partir
de six mois ce lait maternel doit être complété par l'introduction d'un aliment de complément approprié16, 22. Nos
résultats révèlent aussi que l’âge de la mère (p=0,000), le niveau d’étude (p=0,003), l’occupation principale
(p=0,000) et la parité de la mère (p=0,000) sont liés au sevrage maternel précoce. Comparativement à une étude
où le travail maternel a été cité comme un obstacle majeur à la poursuite de l’AM exclusif 23. D’autres
chercheurs avaient révélé après interrogation des employées dans une structure de santé australienne sur la façon
dont elles avaient allaité après leur retour au travail. Il y avait 36% des personnes ayant déclaré avoir combiné
l'allaitement maternel et exprimé du lait au travail, alors que seulement 1% avaient pu allaiter leur bébé pendant
les heures de travail, et plus d'un tiers des femmes préféraient allaiter avant et après les horaires du travail, et
faire nourrir le bébé avec des préparations pour nourrissons pendant leur absence 24,25. Les problèmes liés au
travail, suivis de l’hypogalactie et des maladies maternelles, ont été les facteurs essentiels de l’échec de l’AM
exclusif10.

V. Conclusion
Les résultats ont montré l’âge de la mère, le niveau d’étude, l’occupation principale et la parité de la
mère sont liés au sevrage maternel précoce dans le territoire de Pweto. Pour améliorer les pratiques
d’allaitement maternel, des programmes au niveau national seront nécessaires.

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