SOMMAIRE

DEDICACE………………………………………………….
REMERCIEMENTS…………………………………………
AVANT-PROPOS……………………………………………
INTRODUCTION……………………………………………

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE LA STRUCTURE

SODEFOR…………………………………………………….
HISTORIQUE………………………………………………...

CHAPITRE I : MISSIONS ET OBJECTFS DE LA

SODEFOR…………………………………………………….
I-MISSIONS………………………………………………….
II-OBJECTIFS…………………………………………………

CHAPITRE II : ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DE LA

SEDEFOR…………………………………………………….
I-ORGANISATION DE LA SODEFOR………………………….
II- FONCTIONNEMENT DE LA SODEFOR……………………
1.Conseil General………………………………………………….
2.Direction Générale………………………………………………
3.Direction Centrale……………………………………………….
3.1. Direction technique………………………………………….
3.2. Direction de la planification des projets et
Des financements…………………………………………………
3.3. Direction Commerciale et Marketing……………………….
3.4 Direction des Finances et de la comptabilité………………….
3.5. Direction de l’Administration et des
Ressources Humaines……………………………………………...
4.les départements…………………………………………………
4.1. Département Audit et Contrôle………………………………
4.2. Département de système disfonctionnement………………...
5- Les Centres de Gestions……………………………………….

Chapitre III : PRESENTATION ET LE FONCTIONNEMENT DE LA

DIRECTION D’ACUEILLE……………………………………….
I. PRESENTATION DE LA DIRECTION DE L’ADMINISTRATION
DES RESSOURCES HUMAINES…………………….
II. FONTIONNEMENT DE L’ADMINISTRATION DES
RESSOURCES HUAMINES
…………………………………………….
1.Sous-direction et leurs services………………………………….
1.1. La Sous-direction de la formation et de
Perfectionnement……………………………………………………
1.2. La Sous-direction des moyens généraux……………………….
1.3. Sous-direction de l’Administration du
Personnel et de la paie……………………………………………….

DEUXIEME PARTIE : GESTION DE L’ASSURANCE SANTE

(CAS SODEFOR) ………………………………………………….
CHAPITRE I : DEROULEMENT
DE NOTRE STAGE……………………………………………….
I. GENERALITE SUR LA GESTION DE
L’ASSURANCE SANTE……………………………….
II. DEFINITIONS DES CONCEPTES…………………….
1. GESTION……………………………………………………
2. ASSURANCE SANTE……………………………………...
 III. REGIME DE SOINS DE SANTE………………………
IV. LE SERVICES LIES A LA GESTION
DE L’ASSURANCE SANTE ……………………………………
1. Les Missions de la Gestion de l’Assurance………………….
2. Avantages et Inconvénients de
La Gestion de l’Assurance Santé……………………………

CHAPITRE II : LES ACTIVITES DE GESTION DE L’ASSURANCE

SANTE (cas sodefor)
……………………………………………………………….
I. DIFFERENTES ACTIVITES SUR LA GESTION DE
L’ASSURANCE…………………………………………………
II. LES PERSONNES ASSURES ET LES CLINIQUES DE SANTE EN
PARTENARIATS AVEC LA SODEFOR………………………
1. Les personnes Assurées……………………………………………...
2. Les cliniques en partenariats avec la SODEFOR……………………

CHAPITRE III : CRITIQUES ET SUGGESTIONS……………………….

I. CRITIQUES………………………………………………………
II. SUGGESTIONS………………………………………………….
CONCLUSION……………………………………………………
ANNEXES…………………………………………………………
 DECICACE

Je dédie ce rapport a mes parents qui ont créé un climat convivial

pour ma formation et mes études depuis le primaire jusqu’aux études
supérieurs et par ailleurs qui m’ont toujours soutenue dans les
moments paradoxaux et surtout dans la prière.
A tous les enseignants de l’institut SAINT JACQUES de
COCODY DANGA pour leurs enseignements de qualité qui nous a
hissé jusqu’ici.
 REMERCIEMENT

Un grand remerciement à Monsieur MAMADOU SANGARE,

Directeur Général de la SODEFOR, qui m’a donné une chance d’être
considéré comme membre de son Entreprise en mettant à ma
disposition tous les outils d’aide dans le but de me familiariser avec
les autres membres de notre service et les différentes missions
données ;
Madame DICOH HAYA, directeur de l’administration et des
ressources Humaines, un grand remerciement venant du plus profond
de mon cœur vers vous pour m’avoir répondu apte à ma demande de
stage au sein de votre direction ;
Je remercie Madame KONE Anne Christine, sous-directrice de
l’administration du personnel et des Affaires Sociales et Madame
Koffi Akissi Léontine, Chef du Service Formation et
perfectionnement pour leur encadrement et leurs conseils.
Je remercie Madame ADJELI Marie Laure, Chef du Service des
Affaires Sociales, mon maitre de stage et toute l’équipe du Service des
Affaires Sociales pour leurs conseils et soutiens.
Un grand remerciement a Madame SORO, Mme BAMBA et
Mme BLE pour leurs conseils soutiens lors des moments difficiles.
 AVANT-PROPOS

L’Institut Supérieur IST Saint-Jacques d’Abidjan, abrégée par le

sigle (IST- S-J), est un établissement privé d’enseignement Supérieur
qui a pour mission principale de contribuer à la formation de cadres
dynamiques et opérationnels.

L’IST Saint Jacques dispose en son sein de (02) facultés de

formation professionnelles à savoir : la formation continue et la
formation professionnelle.

Dans le cadre de l’admission au Brevet de technicien Supérieur

(BTS), l’Etudiant doit effectuer un stage de 02 ou 03 Mois, pendant
lequel il doit mettre en pratique les connaissances théoriques acquises
et rédiger ensuite rapport de fin de cycle, afin de soutenir devant un
jury.

C’est dans ce cadre que nous avons effectué un stage a la

SODEFOR et plus particulièrement celle du Service des Affaires
Sociales, a l’issus duquel nous avons réalisés ce présent rapport, qui a
pour thème : GESTION DE L’ASSURANCE SANTE
 INTRODUCTION

Les ressources humaines (RH) sont un département de

l’entreprise qui gère le personnel et les relations entre employeurs et
salariés. En effet les RH ont pour objectif de mobiliser et développer
les compétences, la motivation, l’information et l’organisation des
collaborateurs, afin d’obtenir une plus grande productivité et une
meilleure qualité de travail.
Cependant, cette ressource qui est à la fois une production
managériale et de la qualité est aussi diviser en deux grandes parties
d’activités à la SODEFOR qui sont notamment ; L’administration des
ressources humaines et développement des ressources humaines.
En vue de rendre compte de manière fidèle et analytiques les
enseignement reçus au cours des (03) Mois passés au sein du service
(SODEFOR), dans le domaine du service des AFFAIRES
SOCIALES, nous vous présentons le thème sur lequel nous avons
travaillé qui est : « la gestion de l’assurance santé. »
Dans la suite de notre travail, nous vous présenterons en amont les
fonds et formes de l’entreprise. En aval présenter l’une de ses activités
sur la gestion de l’assurance santé et enfin les critiques et suggestions.
 PREMIERE PARTIE :
PRESENTATION DE LA STRUCTURE D’ACCUEIL LA
SODEFOR
HISTORIQUE

La Société de Développement des Forêts en abrégée SODEFOR est

une société D’Etat créée par décret n°66-422 du 15 septembre 1966 et
rattachée au ministère Des Eaux et Forêts et le Ministère de
l’Economie et des Finances. Au fil des années, Son statut va connaitre
plusieurs changements. De société d’Etat, elle passe en Etablissement
Public à caractère Administratif (EPA) en 1980, ensuite en
Etablissement Public à caractère Industriel et Commercial (EPIC) en
1985. Enfin, la SODEFOR est redevenue jusqu’à ce jour une société
d’Etat par décret n°93-206 du 03 février 1993. Elle a pour objet,
l’entretien, la valorisation et l’expansion des forêts Placées sous sa
responsabilité. La mission de la SODEFOR est de participer à
L’élaboration et à la mise en œuvre de la politique forestière du
gouvernement.

CHAPITRE I : MISSIONS ET OBJECTIFS DE LA SODEFOR

I- LES MISSIONS (Activités)

La SODEFOR a la responsabilité de la gestion et de l’équipement des

forêts Classées et des terres domaniales qui lui sont confiées par
l’administration forestière Aux termes de conventions générales
particulières. Cela consiste à l’enrichissement et la valorisation du
patrimoine forestier national, au développement de la production
Forestière, à la valorisation des produits issus des forêts et à la
sauvegarde des Zones forestières et de leur écosystème. En d’autres
termes ; il s’agit de l’entretien, de participer activement à la
restauration, au Reboisement et à la surveillance des domaines
forestiers. Au 30 janvier 2017, La SODEFOR totalise en ses actifs 231
forêts classées, pour Une superficie de plus de 4 millions d’hectares
reparties sur l’ensemble du territoire National.

II- LES OBJECTIFS

La SODEFOR entend protéger le patrimoine forestier par la présence

de forêts Classées. Elle entend sauvegarder le patrimoine pour éviter
la déforestation et aussi éviter le bradage des forêts appartenant à
l’Etat de Côte d’Ivoire. Elle espère mettre En place une bonne
stratégie de communication pour mieux faire connaitre son Activité
qui semble être méconnue du public. Aussi la SODEFOR compte
prendre Toutes les dispositions utiles pour faire rentrer des fonds dans
les caisses de l’Etat.

CHAPITRE II : ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT

La SODEFOR est organisée de la manière suivante : un Conseil

d’Administration, Une Direction Générale, cinq (5) Directions
Centrales, deux (2) départements Centraux et neuf (9) Centres de
Gestion.

I- ORGANISATION DE LA SODEFOR

La SODEFOR est une société Ivoirienne d’État qui dans la pratique

fonctionne Comme une société privée. Décentralisée, elle est
représentée sur l’ensemble du Territoire Ivoirien. Dans le cadre de sa
mission et pour mener à bien ses activités, la SODEFOR s’est Dotée
d’un nouvel organigramme depuis août 2013. Ce système
d’organisation Décentralisée s’illustre à souhait dans notre annexe 1.
II-FONCTIONNEMENT DE LA SODEFOR

1- Le Conseil d’Administration
Il est composé de 8 membres dont un (1) président et 7 membres. Il
définit les Grandes orientations de la société, approuve le budget
prévisionnel et en contrôle L’exécution sur proposition du Directeur
Général. Il détermine les conditions de Placement de fonds de la
société et d’emploi des ressources. L’actuel président du Conseil
d’Administration de la SODEFOR est Monsieur KONE Ousmane.

2- La Direction Générale
Chargée de la gestion quotidienne de l’entreprise, elle concorde les
activités de la Société et veille à la bonne exécution des programmes
annuels d’activités adoptés Par le Conseil d’Administration. Monsieur
SANGARE Mamadou, ingénieur général Des eaux et forêts au rang
d’officier de l’ordre national, est l’actuel directeur général Par la
décision n°0597MINEF/CAB du 03 novembre 2011. Elle est
composée de Deux services qui lui sont rattachés :
- Service Contrôle Forestier
- Service Communication
3- Les Directions Centrales
3.1- La Direction Technique
Elle définit, met à jour et vulgarise les règles et procédures de création
des Plantations forestières et effectue le suivi de leur application.

3.2- La Direction de la Planification des Projets et des

Financements
Elle effectue le suivi de la planification de l’ensemble des activités de
l’entreprise et Veille de façon continue à l’exécution du programme
annuel d’activités (PAA).

3.3- La Direction Commerciale et Marketing

Elle analyse toutes informations chiffrées relatives aux activités de
productions et de Ventes de la SODEFOR, s’occupe d’améliorer les
recettes tirées des coupes de bois D’œuvres et de produits dérivés.
3.4- La Direction des Finances et de la Comptabilité
Elle est chargée de mettre la comptabilité de la SODEFOR au service
de la gestion Quotidienne de l’entreprise.
3.5-La Direction de l’Administration et des Ressources Humaines
La Direction de l’Administration et des Ressources Humaines est
chargée de la Gestion administrative de l’ensemble du personnel
composé (des fonctionnaires et D’agents conventionnaires), en
collaboration avec les différentes directions relevant Du ministère des
Eaux et Forêts. Elle est aussi l’une des directions d’appui à la
Direction générale. Elle est chargée d’exécuter la politique de gestion
optimale des Ressources humaines et matérielles de la SODEFOR.

4- Les Départements
4-1- Le Département Audit et Contrôle (DAC)
Ce Département est chargé du contrôle de la régularité des procédures
en vigueur. Il S’occupe des activités juridiques de la SODEFOR. Il
intervient dans les aspects Techniques, financiers et administratifs de
la société. Il est constitué de deux (02) Services qui sont :
- le Service Audit Interne,
- le Service Juridique et du Contentieux (règle les litiges).
4-2-Le Département des Systèmes d’informations (DSI)
Le Département des Systèmes d’Information est chargé d’ordonner et
d’administrer Les statistiques forestières, de concevoir et mettre en
œuvre le schéma directeur Informatique, de gérer le parc de matériel
informatique. Il s’occupe également des Activités cartographiques. Il
se compose de trois (03) Services qui sont :
- Le Service Informatique (Service d’appui aux utilisateurs et
maintenance, cellule Réseau) ;
- Le Service Cartographique ;
- Le Service Statistique (Service qui collecte et traite les données).

5- Les Centres de Gestion (CG)

Les neuf (9) Centres de Gestion (CG) sont :
 CG Abengourou ;
 CG Abidjan ;
 CG Agboville ;
 CG Bouake ;
 CG Daloa ;
 CG Gagnoa ;
 CG Korhogo ;
 CG Man ;
 CG San-Pedro.
Chaque Centre de Gestion a en son sein des Unités de Gestion
Forestière (UGF).
 Les différents Centres de Gestion et leurs Unités de Gestion :

 CG Abengourou :
CENTRE DE SEMENCES FORESTIERES
UGF SONGAN
POSTE AVANCE DE BEKI
UGF ETTROKRO
UGF BESSO
UGF BRASSUE
UGF KOHODIO
UGF ARRAH
UGF KOHODIO

 CG Abidjan
UGF ANGUEDEDOU
UGF GO-BODIENOU
UGF N’GANDA N’GANDA
UGF N’ZODJI
UGF PORT-GAUHTIER
UGF TAMIN
UGF KOSSANDJI

 CG AGBOVILLE
UGF IROBO
UGF MOPRI
UGF PROUNGBO-SEREBI
UGF RASSO
UGF SEGUE
UGF YAPO ABBE
 CG BOUAKE
UGF BAMARO
UGF KATIOLA
UGF SOUNGOUROU
POSTE AVANCE DE TIENDIEKRO
UGF DABAKALA

 CG DALOA
UGF BOUAFLE
UGF HAUT-SASSANDRA
UGF SEGUELA
UGF KANI-BANDAMA ROUGE
UGF MOYENNE MARAHOUE

 CG GAGNOA
UGF MARAHOUE
UGF LAOUDA
UGF NIOUNIOUROU
UGF OKROMODOU SUD
UGF OKROMODOU NORD
UGF SANGOUE
UGF TENE

 CG KORHOGO
UGF FOUMBOU
UGF DIENGUELE
UGF BOUNDIALI
UGF BADENOU
UGF NOUGBO
UGF TAFIRE

 CG MAN
UGF GOIN DEBE
UGF YALO
UGF MONT TIA
UGF CAVALLY
UGF DUEKOUE
UGF SANGOUINE
UGF TIAPLEU
UGF SCIO

 CG SAN-PEDRO
UGF DASSIOKO
UGF HAUTE DODO NORD
UGF HAUTE DODO SUD
UGF RAPIDES-GRAH NORD
UGF RAPIDES-GRAH SUD
UGF NIEGRE NORD
UGF NIEGRE SUD
RAPPORT DE STAGE DU BTS OPTION RESSOURCES
HUMAINES ETCOMMUNICATION PRESENTE PAR 9
DAHSANSAN

Direction Technique

Direction de la Planification, des

Projets et des Financements

Direction
Commerciale et
Marketing

Direction des
Finances et de la
Comptabilité

Direction de l’Administration et
Des Ressources Humaines

S/Direction du
Reboisement
Service
Création
Service
Sylviculture et
Régénération

Service Aménag., Faune

et Dév. Communautaire
Service Protection
Service Recherche,
Développement & amp;
Certification

S/Direction Planification,
Suivi-Evaluation

S/Direction Projets et
Recherche de Financements
Service
Planification
Service Suivi
Evaluation

Service Etudes
Et Projets
Service
Recherche de
Financements

S/Direction
Commerciale

S/Direction
Marketing et
Ressources
Nouvelles
Service
Opérations
De Ventes
Service
Administration
Des Ventes
Service
Marketing
Service
Ressources
Nouvelles
S/Direction
Comptabilité
Et Finances

Service
Comptabilité
Et Fiscalité
Service
Trésorerie

Service
Recouvrement
S/Direction Budget
&AMP ; Comptabilité
Analytique
Service du
Budget
Service
Comptabilité
Analytique
S/Direction
Administration.
Personnel &AMP ;
Aff. Social
Service
Administration
Personnel et
Paie
Paie
Service des
Affaires
Sociales

Service de
La GPEC
Service
Formation et
Perfectionnement

DCG
DALOA

DCG
BOUAKE

DCG
GAGNOA

DCG
AGBOVILLE

DCG
ABIDJAN

DCG
KORHOGO
DCG
ABENGOUROU DCG
MAN
DCG SAN PEDRO
CHAPITRE III : PRESENTATION ET LE
FONCTIONNENMENT DE LA DIRECTION D’ACCUEIL

I. Présentation de la Direction de l’Administration des Ressources

Humaines (DARH)

La gestion des ressources humaines est un ensemble de fonctions et de

mesures ayant pour objectif de mobiliser et développer les ressources
du personnel pour une plus grande efficacité, au profit de la stratégie
d’une organisation. A la SODEFOR, cette tâche est dirigée par la
grande directrice des ressources humaines (Mme COULIBALY
HAYA Epouse DICOH), et qui a pour responsabilisée la gestion
administrative du personnel (paie, déclarations sociales, effectifs,
administration du personnel, etc.), la formation, les relations sociales
et syndicales, le recrutement, la gestion des carrières et des
compétences, la communication interne et/ou externe, les systèmes
d’informations Ressources Humaines.

II-FONCTIONNEMENT DE LA DARH

1. -sous-direction et leurs services

1.1 Sous-direction de la formation et perfectionnement
 Service de formation et de perfectionnement
La formation de perfectionnement permet à l’Entreprise d’accroitre
l’efficacité d’un poste et la compétitive de l’ensemble de la structure ;
de dev développer la mobilité de ses emplois.
Ses missions sont :
 La planification des plans de formation ;
 La réalisation de la formation ;
 La conception des projets de formation ;
 Le suivi-évaluation.
 La planification des plans de formation ;

 Le service GEPEC

Elle vise à adapter les emplois, les effectifs et les compétences aux
exigences issues de la stratégie des entreprises et des modifications de
leurs environnements économique, social, juridique :

 Réduire des difficultés de recrutement

 Faire face à un problème de pyramide des âges
 Résoudre une situation de sureffectif
 Optimiser les dispositifs de formation
 Développer la qualification des salariés
 Valoriser les compétences individuelles et/ ou collectives
 Accompagner des changements dans l’organisation du travail et
de la production
 Développer les mobilités professionnelles des salariés
 Favoriser l’implication des salariés dans un projet d’évolution
professionnelle
 Anticiper l’adaptation des compétences aux emplois
 Maîtriser les conséquences des changements technologiques et
économiques
 Améliorer la gestion des carrières
 Réduire les risques et les coûts liés aux déséquilibres.

1-2- La sous-direction des moyens généraux

  Le service Achats et Marchés

Le groupement des achats permet évidemment une augmentation

du volume d’achat, ce qui implique également que le pouvoir de
négociation auprès des fournisseurs est plus important. L’objectif est
également de favoriser les négociations des acheteurs auprès des
fournisseurs et fournir des données consultables immédiatement.
Quelques informations fournisseurs :
 Historiques des Achats
 Chiffre d’Affaires généré
 Information sur le niveau de qualité des produits
 Les couts d’expéditions proposés
 Réactivités
 Chiffre clés / Magasin……

 Le Service Logistique

Ce service est lié à la Sous-Direction des moyens généraux. Il

veille à l’entretien de la cour de la SODEFOR. Ensuite la bonne
gestion des matériels comme de l’électricité, et de la plomberie.

1.3- Sous-Direction de l’Administration du personnel et des

affaires sociales

 Le Service de l’Administration du personnel et de Paie

Le gestionnaire paie et administration du personnel a des missions

variées qui touchent à la fois à la gestion administrative et à celle des
ressources humaines. Sa principale mission est d’établir les bulletins
de paie des salariés. Il calcule leur rémunération à partir de plusieurs
données qu’il a précédemment rassemblées telles que les congés
payés, les heures de travail ou encore les absences
 Pour bien explicité de façon logique, on dira que la SDAPAS est
composée de deux services à savoir ; la SAPP et le Service des
Affaires Sociales (SAS) qui est notre lieu de formation.

 Le Services des Affaires Sociales (notre service d’accueil)

L’un des Services le plus paradoxal mais dirigé par des personnes
compétentes et courageuses. Il nous a accueilli pour notre stage. A cet
effet, nous allons le présenter de manière plus claire, c’est-à-dire sa
géographique, son historique, ses missions et ses activités.
Le services des Affaires Sociales est situé au bâtiment F de la
SODEFOR illustrant un lien avec le Département des Systèmes de
l’information, le service de l’administration du personnel et de la Paie,
le Service des Affaires Sociales (SAS) qui nous a accueilli pendant
notre période de stage puis occupe les F15 et F16.Il est rattaché à la
Direction de l’Administration se des Ressources Humaines et dépend
de la Sous-Direction de l’Administration du personnel et des Affaires
Sociales (SDAPAS)
Jadis, les Activités Sociales étaient gérées par le Service
Administratif qui se trouvait au sein de la Sous-Direction des
Ressources Humaines.
Pour la sécurité et la Santé de ses employés et une bonne prise en
charge médicale et psycho-sociale du personnel qui ne cessait de
s’accroitre, la structures (SODEFOR) a procédé le 24 janvier 1986 au
recrutement d’un Assistant Social qui a mis en place et a animé ce
service jusqu’à son départ à la retraite le 31 décembre 2014.
Les missions assignées à ce Service sont la prise en charge psycho-
sociale et le suivi médical des travailleurs de la SODEFOR.
 DEUXIEME PARTIE :
LA GESTION DE L’ASSURANCE SANTE
Cas de la SODEFOR
CHAPITRE I : DEROULEMENT DE NOTRE STAGE

Au cours de notre stage a la (SODEFOR), nous avons eu

l’opportunité de découvrir dans toutes les formes des activités menées
au SERVICE des Affaires Sociales notamment ; le traitement des
dossiers de retraite, les dossiers de la CNPS et enfin les activés de la
cellule santé et vie. Au fur et à mesure que j’apprenais, mes
recherches s’approfondissais. C’est ainsi que nous avons mis l’accent
sur la cellule Assurance Santé, cas de la SODEFOR.

I. GENERALITE SUR LA GESTION DE L’ASSURANCE

SANTE

Les établissements hospitaliers publics sont de plus en plus

saturés, conséquence du manque de médecins libéraux depuis
plusieurs années. Les délais d’attente y sont souvent très longs,
invitant les assurés à se tourner vers les structures privées, plus
disponibles.

Pour faire face à cette réalité, la grande majorité des résidents en

Afrique souscrivent une assurance santé complémentaire (lorsqu’elle
n’est pas offerte par leur employeur, ou de façon additionnelle si leur
assurance d’entreprise ne correspond pas assez à leurs besoins). En
optant pour une assurance santé internationale, les expatriés
bénéficient de plus de prestations et de services spécifiques, ajustés à
leur profil.
 Aujourd’hui, la cote d’ivoire n’est pas restée en marge de ce
système dans les Entreprise pour faciliter le cadre de vie et santé des
employés. Et permettant d’avantage aux moins pauvres d’être prise en
charge.

La principale difficulté des assurés réside dans le parcours pour

accéder aux soins. Les médecins généralistes comme les spécialistes
étant de plus en plus rares, ils sont plus sollicités de ces faits souvent

Saturés par ces demandes, et les délais d’attente s’allongent pour les
urgences comme les soins programmés.

Mais pour les établissements privés arrivent pour leur part à garantir
une plus grande rapidité de prise en charge.

II. DEFINITION DES CONCEPTS

1. La Gestion
Un système de gestion est un ensemble d’éléments liés ou
interdépendants destinés à établir une politique et des objectifs de
sécurité et de santé au travail.
2.Assurance Santé
L’assurance santé est une assurance de personnes. Elle protège
donc l’assuré contre les risques de la vie qui peuvent porter atteinte à
sa personne. Les accidents, la maladie et le décès sont les risques les
plus couverts dans les Entreprises.

III. REGIME DE SOINS DE SANTE

Une alimentation saine aide à se protéger contre toutes les formes

de malnutrition, ainsi que contre les maladies non transmissibles
parmi lesquelles le diabète, les cardiopathies, les accidents vasculaires
cérébraux et le cancer. Une mauvaise alimentation et le manque
d’exercice physique sont les principaux risques pour la santé à
l’échelle mondiale.

Des habitudes alimentaires saines commencent dès le plus jeune

âge : l’allaitement au sein favorise une croissance en bonne santé et
améliore le développement cognitif. Il pourrait aussi avoir des
bénéfices à long terme, par exemple une réduction du risque de
surpoids, d’obésité ou de maladies non transmissibles au cours de la
vie. L’adoption d’un régime alimentaire sain tout au long de la vie
contribue à prévenir toutes les formes de malnutrition, ainsi qu’un
grand nombre de maladies et pathologies non transmissibles. Pourtant,
la production croissante d’aliments transformés, l’urbanisation rapide
et l’évolution des modes de vie ont provoqué un changement des
habitudes alimentaires. Les gens consomment désormais davantage
d’aliments très caloriques, riches en graisses, en sucres libres ou en
sel, et beaucoup ne mangent pas suffisamment de fruits, de légumes et
de fibres alimentaires, comme celles apportées par les céréales
complètes.

La composition exacte d’une alimentation diversifiée, équilibrée et

saine varie selon les besoins individuels (par exemple selon l’âge, le
sexe, le mode de vie et l’exercice physique), le contexte culturel, les
aliments disponibles localement et les habitudes alimentaires. Mais les
principes de base de ce qui constitue un régime alimentaire sain
demeurent les mêmes.

IV. LES SERVICES LIES A LA GESTION DE

L’ASSURANCE SANTE (cas de la DODEFOR)

Les services médicaux couverts par le régime d’assurance santé sont

ceux qui sont nécessaires sur le plan médical et fournis par un
médecin omnipraticien (aussi appelé médecin de famille ou médecin
généraliste) ou par un médecin spécialiste. Ces services sont, entre
autres, les suivants :
  Consultation
 Examens
 Actes diagnostiques ou thérapeutiques
 Traitements psychiatriques
 Anesthésies
 Chirurgies
 Procréation médicalement assistée
 Certains services de radiologie fournis par un médecin

1) . Les missions de la gestion de l’Assurance Santé

L’assurance santé est impérative, car tout le monde est à un

moment ou a un autre confronté à la maladie.
L’assurance santé a vocation à rembourser les frais de soins de
l’assuré, en complément évidemment de ce qui est pris en charge
par les régimes sociaux. On parle d’assurance santé
complémentaire, que l’assuré va souscrire lui-même ou via des
contrats collectifs au niveau de son employeur. Le prix de
l’assurance dépendra du taux de couverture qu’elle proposera,
notamment sur des soins couteux comme les soins ophtalmologique
ou certaines interventions churigicales.
Le niveau de remboursement minimum est encadré par la loi
pour les assurances complémentaire qui peuvent aussi limiter le
niveau de remboursement pour éviter es dérives de dépenses de santé.
Aujourd’hui les mutuelles, instituts de prévoyances et assureurs
proposent une offre modulaire de contrats d’assurance maladie
individuelle, qui permet de sélectionner à couverture qui correspond
aux besoins de chaque assuré pour faire face à des dépenses de santé
(maladie, accident et maternité), dont le reste a charge des assurés
augmente continuellement. Le dispositif de remboursement des soins
de santé s’articule entre :
  Les régimes d’assurance maladie obligatoire : les régimes de
base de l’assurance maladie ;
 Les contrats collectifs à caractère obligatoire : les contrats
collectifs des salariés du privé ;
 Les contrats d’assurance individuels et facultatifs :
o Complémentaire santé des salariés du public via l’offre
référencée,
o Complémentaire santé des non-salariés ou des personnes
sans activer professionnelles Surcomplémentaire santé
pour renforcer des offres collectives obligatoires ou
certains garanties (optique, dentaire, etc....

2) . Les avantages et inconvénients de gestion de l’assurance

sante
o Les avantages
La mise en place de cette obligation légale de souscrire une
complémentaire santé de groupe comporte de réels bénéficies à la fois
pour les employeurs et les salariés.
Pour les employeurs :
Les avantages mutuelle entreprise pour les employeurs sont
principalement d’ordre financier, et plus précisément, d’ordre fiscal.
En effet, conscient du poids que cette nouvelle mesure faisait peser sur
le budget des entreprises, le législateur a intégré un certain nombre
d’avantages fiscaux à destination des employeurs.

Pour les salariés :

Les cotisations d’une assurance santé collective sont moins élevées

que celles d’une complémentaire santé individuelle. Ainsi, pour un
montant similaire ou inférieur à celui qu’ils payaient pour leur
précédente assurance santé, les salariés vont bénéficier de garanties
plus avantageuses. De plus, s’ils veulent compléter l’offre de base
avec des garanties supplémentaires, le surcoût sera beaucoup moins
onéreux que dans une mutuelle individuelle.
 o Inconvénients

Pour les employeurs :

Le financement de cette mesure par les employeurs est une nouvelle

pression financière sur les entreprises. Cela augmente le coût d’un
salarié et peut conduire certaines sociétés à souscrire un contrat de
groupe présentant seulement des garanties minimales qui ne seront pas
toujours aussi avantageuses que les mutuelles individuelles dont
bénéficiaient certains employés avant la mise en place de ce dispositif.
Certains employeurs considèrent cette mesure comme une nouvelle
taxation des salaires qui permet de dégager l’Etat de son obligation de
financer l’assurance maladie.

Pour les salariés :

Le caractère obligatoire de la mutuelle d’entreprise peut être un

inconvénient pour certains employés, notamment si l’acte juridique
ayant mis en place ce dispositif au sein de la société ne mentionne
aucun cas de dispense. En effet, dans certains cas, la mutuelle
proposée va se retrouver moins avantageuse pour le salarié qui
bénéficiait jusque-là soit d’une complémentaire santé individuelle
avec des garanties fortes, soit d’une autre mutuelle obligatoire.

Par ailleurs, certains employeurs vont souscrire des contrats avec des
garanties minimales qui ne permettront pas une prise en charge
avantageuse des dépenses de santé. Les salariés seront alors contraints
de souscrire soit une surcomplémentaire soit de nouvelles garanties
auprès de l’organisme choisi par l’entreprise.

CHAPITRE II : LES ACTIVITES DE GESTION DE

L’ASSURANCE SANTE :( cas SODEFOR)
 I. DIFFERENTES ACTIVITES SUR LA GESTION DE
L’ASSURANCE SANTE
Les différentes activités de l’assurance santé a la SODEFOR
s’appliquent à plusieurs niveaux à savoir :
o Les activités scolaires
Ici, cette activité permet la réduction des frais hospitaliers et une prise
en charge de l’assuré (l’élève ou l’étudiant (e). Pour bénéficier de ce
bon, l’assurance Santé a mis à la disposition des cartes d’assurances.
Au cours de mon stage Nous avons assisté à une activité sur la visite
médicale concernant la diabétique. Pour le bon déroulement de cette
visite nous avons faire :
 Un tableau sur Excel
 La liste de chaque direction de la SODEFOR (Noms et Prénoms,
matricule SODEFOR, Noms et prénoms des personnes ayant
droit et enfin la signature).
 Les numéros pour un tour de rôle.
Cette expérience m’a permis d’avoir un niveau de connaissance
approfondi et une bonne discipline dans les tâches.

o Activité sur le bilan du troisième trimestre de l’année

2023 (janvier, Février et Mars)

Le bilan de cette activité nous a permis de calculer la somme et le

nombre de chaque feuille reçue que nous pouvons citer entre autres :
 Le bon de prise en charge MCI édités
 Feuille des soins ophtalmologiques transmis à MCI pour
remboursement
 Bulletins d’adhésion transmis
 Cartes d’assurés MCI réceptionnées
 Chèques de remboursement MCI frais médicaux reçus
  Certificat de fréquentation
 Certificat de perte transmis pour renouvellement de cartes
égarées
 Extrait de naissance pour forfait accouchement

II. LES PERSONNES ASSUREES ET LES CLINIQUES DE

SANTE EN PARTENARIATS AVEC LA SODEFOR

1. Les personnes assurées

Les parents et tuteurs des élèves et étudiants peuvent souscrire une

assurance complémentaire santé au profil d’un ou plusieurs membres
de leur famille, y compris l’élève/étudiant. Ce dernier sera cité en tant
que personne assurée lors de la souscription du contrat.
Ses cliniques sont :
2. Les cliniques en partenariats avec la SODEFOR

 Cocody/ Bingerville

o Hôpital mère-enfant à Bingerville ;

o La cliniques saint-Viateur (à la riviera) ;
o Saint-Albert (à la riviera bonoumin) ;
o Providence (Cocody lycée technique) ;
o Le chu de Cocody ;
o Le chu d’Angré ;

 Yopougon
o Clinique le grand-centre ;
o Clinique les oliviers ;

 Marcory

o Polyclinique avicennes
o Polyclinique Farah

 Plateau

o Clinique internationale d’Indénié ;

 Treichville

o Chu de Treichville
CHAPITRE III : CRITIQUES ET SUGGESTIONS

I. CRITIQUES

Nous relevons comme critique de la non-stabilité d’une connexion

internet. Cela créait parfois des jours bredouille c’est-à-dire des jours
ou personne ne travaillait.
Aussi, le problème le plus délicat qui pourrait mettre en danger la
vie des patients, c’est le manque d’une ambulance au centre médical
d’AMADOU SANGARE de la SODEFOR afin d’évacuer des patients
en urgence vers un autre hospitalier.
Et enfin, insuffisance de papiers rame pour l’avancement des
activités, manque de photocopieuse et de fourniture de bureau.

II. Suggestions

Nous suggérons à l’entreprise de la SODEFOR de faire une mise en

place D’une connexion stable pour l’avancement des activités.
Ensuite, mettre une ambulance au sein du centre médical d’AMADOU
SANGARE de la SODEFOR afin d’évacuer certains patients en
urgence
Ensuite un grand renforcement des matériels pour le bureau (papiers
rames et les photocopieuses).

CONCLUSION

En guise de conclusion, il convient de mémoriser que grâce à ce

stage effectuer à la SODEFOR nous avons acquérir une nouvelle
connaissance qui nous a permis de faire la différence entre la
connaissance théories acquises à l’école et celle de l’entreprise.
Nous avons effectué notre formation au service des affaires
sociales et elle s’est articulée autour du thème « GESTION DE
L’ASSURANCE SANTE ». De ce fait l’Assurance Sante au travail
reste un gage primordial pour toute société. Eviter les dépenses fortes
sur les frais médicaux, protéger les travailleurs et les maintenir en
santé face aux risques d’accident et de maladie tout tant favorisant un
développement positif des Ressources Humaines.